Болит голова мышечная слабость

Болит голова мышечная слабость thumbnail

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз. 

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли 

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.

Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).

Признаки железодефицитной анемии:

  • слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.

Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее. 

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.

Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:

  • внезапная сильная головная боль;
  • головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения;
  • нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
  • нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

  1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
  2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
  3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
  4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
  5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
  6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
  7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
  8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
  9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
  10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
  11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
  12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
  13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.
Читайте также:  Болит шея сзади не наклонить голову

Источник

Когда время от времени немного болит голова после тренировки – не нужно поддаваться панике. Зачастую это просто результат реакции организма на усиленные нагрузки, достаточно пересмотреть интенсивность тренировок. Регулярное появление симптома заслуживает внимания и получения консультации специалиста. Ситуации, когда после физических нагрузок сильно болит голова, могут указывать на скрытое течение в организме патологических процессов или совершение опасных ошибок при занятиях спортом. В обоих случаях придется вносить в привычный распорядок коррективы, чтобы не спровоцировать развитие осложнений или экстренных состояний.

Почему болит голова при физических нагрузках

Основной причиной цефалгии, возникающей при занятиях спортом, является гипоксия мозга. На фоне физической работы орган начинает испытывать повышенную потребность в кислороде.

нагрузки и головная боль

Если ткани не получают вещество в нужном объеме, они начинают подавать сигнал в виде головной боли. Это не значит, что нужно отказываться от спорта, в большинстве случаев достаточно пересмотреть интенсивность или тип тренировок.

Приступы головной боли, начинающиеся после физической нагрузки, могут возникнуть под влиянием внешних факторов у абсолютно здорового человека. В 5% случаев провокатором все же оказывается патологический процесс – эту вероятность следует исключить в первую очередь.

Гайморит

Появление головной боли после незначительной физической нагрузки может указывать на воспалительный процесс в носовых пазухах. Зачастую в этом случае человек неважно себя чувствует и в обычное время, а от занятий спортом его состояние только ухудшается. Симптоматика гайморита представлена болезненностью распирающего типа в лобной части головы и вокруг носа, повышением температуры, слабостью, заложенностью носа. Ощущения усиливаются при наклонах, прыжках, поворотах шеи. При значительных нагрузках ноющая и распирающая боль превращается в интенсивную пульсацию.

гайморит

Повышенное артериальное давление

Показатели АД при интенсивных физических нагрузках всегда растут, это считается физиологической нормой. Если сосуды здоровые, чистые и эластичные, то данные быстро восстанавливаются после отдыха. При снижении функциональности кровеносных каналов организм будет бурно реагировать на любые физические нагрузки.

Появление головной боли после легкого бега или простой разминки указывает на то, что сосуды не справляются со своими функциями. Такая симптоматика характерна для скрытого течения гипертонии.

Цефалгия в области затылка при этом может сопровождаться тошнотой и рвотой, носовым кровотечением. Игнорирование проблемы грозит гипертоническим кризом.

Повышенное внутричерепное давление

Головной мозг человека защищен от внешнего воздействия с помощью ликвора. В норме эта жидкость постоянно циркулирует и всасывается в кровь. Если процессы нарушаются, состав начинает скапливаться, создавая давление на полушария. При этом после тренировок сильно болит голова, ощущения имеют распирающий или сдавливающий характер. Это дополняется головокружением, тошнотой и рвотой. Причиной состояния может оказаться черепно-мозговая травма, инфекционное поражение тканей мозга.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

По позвоночному столбу в черепную коробку проходят крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Если из-за изменения структуры хрящей позвонков уменьшается просвет физиологического канала, артерии и вены сдавливаются, нормальные процессы нарушаются.

Остеохондроз шейного отдела

При остеохондрозе возникают боли в затылке после любой физической нагрузки и даже поворота головы. Движения в области шеи скованны, сопровождаются неприятным хрустом. Боль имеет сжимающий характер, иногда случаются прострелы. Дополнительно пациент отмечает головокружение, онемение кончиков пальцев рук, потемнение в глазах.

Первичная головная боль при физическом напряжении

Данное состояние никак не связано с другими нарушениями, проведение диагностики исключает наличие каких-либо патологий. Другие симптомы отсутствуют. Человека беспокоит только резкая головная боль при физической нагрузке. Она имеет пульсирующий характер, может держаться от 5 минут до 6-8 часов и даже дольше. Симптом двусторонний, интенсивный. Пульсация совпадает по ритму с биением сердца. Болезнь часто выявляется у грузчиков, тяжеловесов и других людей, чья деятельность связана с тяжелой физической работой.

Ошибки при занятии спортом

Порой люди сами создают себе дополнительные сложности. Они не соблюдают элементарные правила проведения занятий, что приводит к повышению артериального давления или кислородному голоданию мозга. Результатом становятся цефалгия и ухудшение общего состояния. В этом случае симптом изначально не связан с болезнями, но систематическое повторение ошибок повышает риск развития в организме патологических процессов.

Головная боль после тренировки может возникать под влиянием таких факторов:

  • наличие лишнего веса – попытки выполнять энергозатратные действия в этом случае могут привести к проблемам с суставами и цефалгии из-за гипоксии мозга. Сначала рекомендуется скинуть вес с помощью правильного питания, поддержания питьевого режима и продолжительных прогулок;
  • стрессовое состояние – поход в спортзал в плохом настроении не поможет избавиться от негатива и напряжения. Даже выполняя самое простое упражнение есть риск усугубить ситуацию, получив приступ головной боли или заработав травму;
  • употребление пищи перед занятием – организму придется снабжать кислородом не только мозг, но и желудок, из-за чего пострадают оба органа;
  • перепады температур – вызывают спазм сосудов, провоцируя головную боль;
  • неправильный подбор упражнений – может стать причиной чрезмерной нагрузки, с которой тело не сможет справиться;
  • плохие условия окружающей среды – при занятиях в спортзале нужно обращать внимание на температуру и качество воздуха. Работа в жаре и духоте может привести не только к головной боли, но и тепловому удару;
  • обезвоживание организма – цефалгия нередко становится результатом дефицита влаги в тканях. Этого не случится, если выпивать в сутки не менее 30 мл воды на каждый килограмм массы тела – на фоне интенсивного потоотделения этот показатель должен быть еще больше;
  • мышечная слабость – повышение нагрузок должно быть постепенным. Резкий переход способен вызвать спазм мышц шеи, из-за чего начнет болеть затылок;
  • неправильное выполнение упражнений – перед началом занятий следует точно узнать, как нужно совершать определенные действия. В противном случае высок риск травмы, ухудшения осанки, искривления позвоночника – все это приводит к боли в черепной коробке.
Читайте также:  Грипп прошел голова болит

Если у человека после бега болит голова, это может говорить о превышении допустимой скорости или длины дистанции. Стоит пересмотреть свое отношение к занятию даже при нормальном самочувствии в процессе работы на дорожке.

К повышению показателей надо подходить постепенно. Спорт не должен доставлять дискомфорта или боли, только тогда он будет приносить пользу.

Лечение головной боли после физических нагрузок

Если после занятий спортом цефалгия возникает систематически или сопровождается дополнительными симптомами, нужна медицинская диагностика. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. В остальных случаях достаточно пересмотреть свой подход к тренировкам, внести коррективы в питание и питьевой режим, получить консультацию опытного инструктора. Также стоит взять на вооружение несколько манипуляций, которые в случае необходимости облегчат состояние.

Первая помощь

Цефалгию, вызванную тренировочным процессом, можно быстро снять с помощью таблетки «Цитрамона» или «Анальгина». Если прием препарата не дал желаемого эффекта, процедуру лучше не повторять. Надо выполнить ряд простых и безопасных действий, которые полностью купируют симптом.

Методы борьбы с головной болью после физической нагрузки:

  • сон в тихом, прохладном и затемненном помещении;
  • теплая ванна с морской солью, эфирными маслами или травой валерианы;
  • компресс из перетертой белой мякоти кожуры лимона на виски или лоб;
  • чай из мяты, мелиссы, зверобоя или мать-и-мачехи;
  • прохладный компресс на больное место.

Отсутствие положительной динамики после применение перечисленных подходов указывает на необходимость получения медицинской помощи. Усиление симптоматики, несмотря на предпринятые меры, может быть сигналом развития экстренного состояния – инсульта, гипертонического криза.

Когда стоит обратиться к врачу

В ряде случаев лучше не действовать самостоятельно, а сразу обратиться за консультацией к медработникам.

Помощь врача необходима, если при нагрузках возникли такие последствия:

  • интенсивная боль – резкая, нарастающая, не позволяет заниматься привычными делами;
  • головокружение, потеря сознания;
  • спазмы в черепной коробке при наличии травмы головы в анамнезе;
  • лихорадка, тошнота и рвота;
  • обильное носовое кровотечение;
  • спутанность сознания, нарушения речи или восприятия.

Перечисленные симптомы крайне редко проходят самостоятельно и без негативных последствий для организма. Своевременно оказанная квалифицированная помощь позволит снизить риск осложнений и обеспечит максимально быстрое восстановление.

Профилактика головных болей при физических нагрузках

Спортивные занятия должны быть частью жизни каждого человека. При правильном подходе к составлению тренировок вероятность негативных последствий минимальна. Вопросы, возникающие в процессе работы, нужно задавать специалистам – не стоит надеяться на то, что организм сам под все подстроится.

Люди, у которых систематически болит голова после физических нагрузок, должны взять на вооружение такие правила:

  • дышать следует равномерно, даже во время интенсивных действий;
  • в ходе тренировки следует пить воду или специальные жидкости;
  • рост нагрузок должен быть постепенным;
  • спортивные занятия следует сочетать с правильным, сбалансированным питанием;
  • перед началом тренировки нужно проводить разминку, разогревающую мышцы.

Люди, которые занимаются спортом, не должны пренебрегать физическими нагрузками в повседневной жизни. Пешие прогулки и отказ от лифта помогут постоянно держать тело в тонусе. Дополнительно стоит освоить йогу или другие методы релаксации для снятия напряжения.

Головная боль после пробежки или интенсивной зарядки – не повод для паники, но надо обратить внимание на этот сигнал. Возможно, он предупреждает о начале развития гипертонической болезни, указывает на наличие в организме инфекции или является показателем снижения функциональности сосудов. Пройдя базовые диагностические исследования, можно выявить проблемы и избавиться от них на ранней стадии.

Загрузка…

Источник

yamd-redkiebolezni, 29 мая 2020

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз. 

Читайте также:  У ребенка болит голова к кому обращаться

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли 

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире.

Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа.

Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях).

Признаки железодефицитной анемии:

  • слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д.

Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее. 

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь.

Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку:

  • внезапная сильная головная боль;
  • головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения;
  • нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
  • нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна. 

Справочная литература

  1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
  2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
  3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
  4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
  5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
  6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
  7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. – 2008.
  8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
  9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
  10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. – 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
  11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
  12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
  13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.

yamd-redkiebolezni

Толковый автор

Источник