Болит голова над бровями и нос

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, когда голова болит почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

Патогенез

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Клинические признаки

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что болит одна половина головы, преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. Голова болит (в области лба, висков или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и болит кожа головы при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда болит голова, может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.

2. Интенсивность – слабая или умеренная.

3. Локализация – двусторонняя.

4. Боль не усиливается при физической активности.

5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.

6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Дифференциальная диагностика

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Терапевтические методы

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.

2. Комбинированные анальгетики.

3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.

4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.

5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.

6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.

2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Источник

Если пациент жалуется на боль над глазом в области брови, в первую очередь следует исключить воспалительные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры. Причиной дискомфорта может стать нервное напряжение, ушиб головы или даже гормональные изменения в организме человека. Почему так важно знать причину появления боли? Чтобы получить правильное лечение.

Когда может болеть между бровями?

Спровоцировать резкую пульсирующую боль между бровями может даже минимальный стресс. Иногда, чтобы устранить болевой синдром, достаточно выпить успокаивающих капель, мятный чай и расслабиться. Если неприятные ощущения вызваны патологическим состоянием пациента, заболеванием, разового приема таблеток не достаточно.

Черепно-мозговая травма

Причиной боли во лбу может быть повреждение костей черепа, лица, нарушение мозгового кровообращения. Отмечаются травмы, сопровождающиеся дискомфортом:

Ушиб лба.
Рассечение брови, лба.
Контузия глаза.
Попадание инородного тела в глаз.
Ушиб глазницы.
Сотрясение мозга.

Если человеку нанесена травма головы или лица, необходимо вызвать врача и оказать первую помощь на месте:

Уложить пострадавшего набок, повернув его голову ближе к земле.
Приложить к месту ушиба холод. Можно использовать полотенце, смоченное водой, пакет сметаны из холодильника.
При открытой травме обработать рану антисептиком: мирамистином, зеленкой, септомирином.

Боль между бровями может быть одним из осложнений сотрясения головного мозга или инсульта. Несмотря на то, что после травмы могут пройти годы, лоб отзывается пульсацией, сжимающими болями на перемену погоды, стрессовые ситуации, неудобные шапки.

Мигрень

Приступ мигрени всегда сопровождается односторонней головной болью. Обычно неприятные ощущения локализуются в области виска или надлобья с одной стороны. При мигрени головная боль над бровью сопровождается прострелами в глаз, за ухо, под челюсть. Больной может также жаловаться на то, что яркий свет, громкие звуки вызывают тошноту, усиливают неприятные ощущения.

Гормональные изменения

Периодические боли, возникающие раз в месяц в области лба и бровей могут быть признаком гормональных изменений в организме человека. Дискомфорт появляется:

У подростков в период полового созревания.
У женщин в предменструальный период.
У беременных, особенно на третьем триместре беременности.
У женщин при развитии климакса.

Причиной гормонального сбоя и головных болей может стать нарушение работы щитовидной железы.

Простудные заболевания

Грипп, ангина у детей и взрослых сопровождаются повышением температуры тела. Из-за высокой температуры начинает болеть лоб и надбровные дуги. Боль обычно имеет распирающий, тупой характер, усиливается к вечеру и проходит после приема жаропонижающих препаратов.

Заболевания глаз

Дискомфорт в глазах, над бровями появляется при переутомлении глаз, если человек долгое время напрягает их, например, работает за компьютером. Причиной того, что болит лоб над бровью, может стать и заболевание:

Глаукома.
Повышение внутриглазного давления.
Косоглазие.
Близорукость и дальнозоркость (если человек не носит очки).

Даже неудачно подобранные линзы могут вызвать боль, особенно если их долго носить.

Воспалительный процесс в лобных пазухах

Не все знают, что такие лор-заболевания, как фронтит, гайморит, могут протекать без насморка и проявляться другими симптомами: нарушением обоняния, надбровной болью, повышением температуры.

Фронтит

Заболевание может иметь острый характер и развиваться хронически. Основной признак – боль, появляющаяся внезапно над одной бровью, иногда над двумя. Болезненные ощущения имеют пульсирующий, распирающий характер. Иногда пациенты описывают резкие ломящие боли, как будто в голове что-то взрывается. Дополнительные симптомы:

Затруднение носового дыхания.
Ухудшение зрения.
Отек лица с одной стороны.
Повышение температуры тела.

Боль усиливается, если больной наклоняет голову вниз, в сторону, двигает глазами, приподнимает брови. Болевой синдром высокой степени отмечается в утреннее время. Если заболевание не лечить, дискомфорт становится постоянным, из носа начинает отходить зелено-желтая слизь с гнойным запахом.

Гайморит

При гайморите также болят надбровные дуги, но, в отличие от фронтита, неприятные ощущения имеют диффузный характер: боль захватывает переносицу, лоб, переходит на затылок, опускается на челюсть. Течение заболевания:

Область под глаз набухает, становится мягкой.
Появляется отек и воспаление возле глаз, носа.
Начинают болеть глаза, зубы.
Температура тела повышается при остром гайморите

Усиление дискомфорта при гайморите происходит после обеда. Если отсутствует лечение, у пациента развиваются осложнения: менингит, гнойный отит, сепсис.

Диагностика

Если голова болит редко, раз в полгода, человек не обращает на это внимания, ведь причиной редких болей является чаще всего переутомление. Но стоит обратиться к врачу если боль во лбу ежедневная, появляются небольшие неприятные ощущения, а потом болезненность усиливается. Какие специалисты могут помочь?

Участковый терапевт.
Невропатолог.
Офтальмолог.
Отоларинголог.

Врач проводит осмотр пациента, опрашивает его. Старайтесь как можно подробнее описать характер боли, особенности ее появления. Это поможет поставить точный диагноз. Дополнительные методы обследования:

Рентген носа, головы.
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.
УЗИ головного мозга, сосудов шеи, носа.
Видеоэндоскопия носоглотки.
Зондирование пазух носа
Общие анализы (крови, мочи).

Только после постановки диагноза можно приступать к лечению.

Особенности лечения

Если пациента болит над глазом, врач может назначить прием таблеток, специальные процедуры, даже использование народных методов лечения.

Медикаментозная терапия

Если причина болевого синдрома – воспалительные заболевания пазух носа, то лечение выполняется под контролем отоларинголога.

Назначаются обезболивающие препараты: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Диклофенак).
Для улучшения оттока слизи из пазух носа назначаются разжижающие капли (Ринофлуимуцил).
При остром гайморите, фронтите необходимо принимать антибиотики (Сумалек, Амоксициллин, Фарментин).
Принимаются лекарственные средства, разжижающие мокроту (Амброксол, Флюдитек).
Антибактериальные капли назначаются местно (Изофра, Фрамицезин).
При значительном отеке слизистой носа назначаются сосудосуживающие капли (Ксилин, Називин, Оксиметазалин).

Внимание! В домашних условиях нельзя самостоятельно начинать лечение антибиотиками. Назначение препаратов производится врачом, который учитывает возраст пациента, тяжесть течения заболевания. Применение антибиотиков возможно только после того, как будет лабораторно установлена восприимчивость бактерий к препарату.

Специальные процедуры

Когда болит бровь над глазом, пациентов с фронтитом, гайморитом госпитализируют. В условиях стационара проводятся специальные процедуры:

«Кукушка». Проводится при гайморите. Специальной грушей проводится промывание пазух носа.
Промывание гайморовых пазух антисептическим раствором через носовые проходы, через прокол над бровью.
При фронтите устанавливается дренажная трубка во лбу пациента для обеспечения оттока гноя.

Если пациент жалуется на боль в области бровей, терапевтические мероприятия не помогают, проводится хирургическое вмешательство.

Народные средства

Домашнее лечение применяется на легких стадиях фронтита, гайморита, когда нет повышенной температуры. Облегчают боль и улучают отток гнойного содержимого:

Прогревания гайморовых пазух с помощью горячих вареных яиц, мешочка с солью.
Ингаляции горячим паром от картофеля.
Вдыхание нарезанного лука.
Травяные чаи: на основе ромашки, календулы, герани, зверобоя, иван-чая.

Помните, если после применения домашнего лечения боль в области бровей не проходит, появилась температура, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Источник

Появление болевых ощущений в межбровной зоне и в области лба – серьезные признаки, которые свидетельствуют об усилении насморка и возможных осложнениях. Мы не всегда серьезно относимся к насморку, однако он может привести к распространению инфекции и воспаления. Если при насморке болит лоб, это серьезный повод для обращения к врачу.

Боль в голове Головная боль может стать следствием отека ткани мозга, признаком интоксикации или формирования инфекционного очага в околоносовых пазухах. Болевые ощущения могут охватывать определенную зону (лобную, височную) или носить генерализованный характер.

Усиление боли может указывать на:

прогрессирование воспаления из-за отсутствия лечения;
интенсивное размножение патогенных микроорганизмов и повышение интоксикации;
скопление густого секрета в лобной пазухе носа;
присоединение инфекционных возбудителей на фоне ринита.

Характер и интенсивность боли может изменяться в зависимости от положения головы (наклонов, поворотов), усиливаться при крике, кашле, а также на спортивных занятиях.

Когда беспокоит насморк, болит лоб и появляются густые выделения из носа, стоит заподозрить синусит. Он является самой частой причиной боли в области околоносовых пазух при рините. В зависимости от локализации боли и воспалительного очага выделяют:

гайморит, для которого характерно поражение гайморовых пазух. Помимо болевого синдрома возможен отек тканей щеки и скуловой зоны. Боль может локализоваться не только в межбровной области, но и по бокам от носа;
этмоидит – отличается расположением воспаления (пазухи решетчатой кости);
фронтит – проявляется отечностью век и выраженной болью в области бровей. Это указывает на воспаление лобной носовой пазухи.

Лечение синусита обязательно, ведь высок риск распространения инфекции на структуры уха и ткань мозга.

Среди причин, которые приводят к появлению синусита, стоит отметить:

инфекционное происхождения. Заболевание может быть следствием бактериального заражения (скарлатины) или осложнением вирусной патологии (гриппа);
травмы носа, которые затрудняют нормальное прохождение воздуха, что предрасполагает активации условно-патогенных микроорганизмов;
искривление перегородки;
длительно сохраняющийся ринит, который осложняется бактериальным инфицированием;
аллергические реакции, проявляющиеся заложенностью носа. Длительный отек слизистой и гиперсекреция нарушают дыхание и способствуют присоединению бактериальной инфекции;
аденоиды у детей, которые являются хроническим очагом инфекции;
хронический синусит или наличие инфекционного очага в других ЛОР-органах;
полипы в носу.

Активация патогенных микробов происходит на фоне ослабленного иммунитета, что возможно при:

тяжелой сопутствующей патологии (диабете, бронхиальной астме);
инфекциях (ВИЧ);
онкопатологии;
беременности;
вредных условиях труда, связанных с вдыханием загрязненного или холодного воздуха;
переохлаждении.

Симптоматические особенности синусита

Синуситы очень распространены среди взрослого и детского населения. Зачастую фронтит сочетается с воспалением пазух иной локализации. Учитывая распространенность инфекционно-воспалительного процесса, заболевание может протекать достаточно тяжело. Чтобы вовремя заподозрить синусит, необходимо внимательно понаблюдать за своим состоянием. Для патологии характерна:

боль в области лба, бровей, переносицы, околоносовой зоны, что свидетельствует о накоплении гнойного отделяемого в пазухах. Усиление боли наблюдается при наклонах тела, а облегчить свое состояние можно, приняв горизонтальное положение. Это обусловлено равномерным распространением гноя по пазухе. Болевые ощущения носят давящий, распирающий характер и могут нарастать в течение дня. По мере прогрессии болезни болезненность может рассеиваться, охватывая здоровые участки, появляется боль в затылочной зоне и висках;
выделения из носа зеленого оттенка, вязкие, с неприятным запахом. Когда затрудняется отток отделяемого из фронтальной пазухи, они быстро накапливаются, усиливая боль и лихорадку;
заложенность носа, гнусавость;
гипертермия до 39 градусов, которую сложно снизить. Если с помощью жаропонижающих средств удается достичь показателей 37,7 градусов, это ненадолго. Высокая лихорадка будет сохраняться до тех пор, пока инфекционный очаг не будет устранен;
быстрая утомляемость, недомогание;
головокружение, плохой сон, как признак недостаточного поступления кислорода к головному мозгу;
сниженный аппетит.

Заболевание синусит

Если синусит развивается на фоне аллергического ринита, человека может также беспокоить зуд глаз, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, зуд кожи, высыпания, кашель и затрудненное дыхание.

Как избавиться от болезни?

Чтобы перестала болеть голова, нужно справиться с инфекционным источником. Для этого необходимо комплексное лечение, которое включает применение нескольких групп препаратов:

антибактериальные препараты местного и системного действия. Они назначаются для устранения бактериальных возбудителей и уменьшение интоксикации. Выбор антибиотиков осуществляется на основании результатов бакпосева и антибиотикограммы. Материалом для анализа является мазок или отделяемое из полости носа. Для системного действия могут применяться пенициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефазолин) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин). Для местной борьбы с микробами назначается Биопарокс или Изофра;
промывание полостей носа солевыми растворами. Их можно приобрести в аптеке (Аква Марис, Делуфен) или приготовить самостоятельно (5 г соли нужно растворить в теплой воде объемом 240 мл);

Назальные капли или спреи с лечебным действием (антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие) следует применять только после очищения слизистой носа солевым раствором.

сосудосуживающие капли, например, Отривин или Називин, используются для уменьшения отечности и выработки секрета. Вследствие этого облегчается носовое дыхание на 4-12 часов. Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов – 5 дней, после чего лекарство нужно заменить. Длительное их использование чревато сухостью слизистой, привыканием, появлением корочек в носу и кровяных прожилок в соплях;
антигистаминные медикаменты, такие как Супрастин, Цетрилев, Кларитин, помогают уменьшить отечность слизистой, восстановить носовое дыхание и активировать отток слизи из пазух;
муколитические средства, например, Ацетилцистеин, уменьшают вязкость секрета и ускоряют его выведение;
жаропонижающие лекарства (Нимесил, Ибупрофен) помогают справиться с лихорадкой;
если простуда стала следствием вирусного инфицирования, показан прием противовирусных препаратов (Ремантадин, Афлубин, Новирин);
гомеопатические средства (Циннабсин, Синуфорте) облегчают носовое дыхание за счет уменьшения выраженности секреции и улучшения оттока густого отделяемого.

При неэффективности консервативных методов может назначаться пункция пазухи для активной аспирации гнойного отделяемого. Санация инфекционного очага приводит к снижению гипертермии и облегчению общего состояния.

Дополнением к медикаментозной терапии могут стать ингаляции с отварами трав и эфирными маслами. Кроме того, использование сока алоэ проверено годами и давно доказало свою эффективность.

Особое значение нужно уделить питьевому режиму. В сутки человеку нужно выпивать 2 литра жидкости.

Это позволит ускорить выведение токсинов из организма, уменьшить выраженность лихорадки и восполнить жидкостные потери. Для этого подходит настой ромашки, шиповника, компоты, чай с лимоном, малиной, морсы или негазированная минеральная вода.

Чтобы избежать повторного развития синусита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

избегать переохлаждения, длительного контакта с больными людьми;
пить достаточно жидкости;
кушать здоровую пищу. Нужно отказаться от консервированных продуктов, транс-жиров, легких углеводов и газированных напитков;
отказаться от курения;
использовать средства защиты при работе в запыленных помещениях;
укреплять иммунитет (закаливание, спорт).

А самое главное – вовремя обращайтесь к врачу и не допускайте хронизации болезней.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник