Болит голова нос раздирает

Болит голова нос раздирает thumbnail

Простуда часто сопровождается целым рядом различных симптомов. Их интенсивность и проявление зависит от иммунной системы человека и самого возбудителя. Часто помимо кашля и заложенности носа наблюдается и головная боль. Она может быть вызвана различными причинами: от безобидного отека и усталости до опасного воспаления оболочек головного мозга.

Причины патологии

Насморк с головной болью

Насморк с головной болью

Головная боль при простуде – частое явление. Она может возникать из-за отека носа, нехватки кислорода, усталости и ослабленности организма. Чтобы понять, почему болит голова от насморка, что делать и как от нее избавиться, нужно обратиться к врачу. Терпеть постоянные и сильные боли не нужно, поскольку они могут быть симптомами довольно опасных заболеваний.

Чаще всего выделяют следующие распространенные причины головной боли при вирусной инфекции:

  • Увеличивается количество внутричерепной жидкости. При простуде секреция усиливается, жидкости становится больше, она давит на оболочки головного мозга и вызывает боли. Именно по этой причине препараты для снятия симптомов простуды и гриппа направлены именно на уменьшение отека и облегчение головной боли.
  • Интоксикация. Заболевание обычно вызывают бактерии и вирусы. Если они продолжают активно размножаться, их продукты жизнедеятельности вызывают интоксикацию организма, которая выражается в том числе и в головной боли. В этом случае рекомендуется принимать по назначению врача антибактериальные или противовирусные препараты и пить больше жидкости, чтобы токсины выводились из организма через поры и почки.
  • Воспаление придаточных пазух носа. Подобное заболевание называют синуситом. Оно имеет свои разновидности в зависимости от того, какие именно пазухи воспалились (гайморит – если пазухи возле носа, фронтит – если лобные пазухи и т.д.). При всех разновидностях наблюдаются сильные головные боли, отек носа, а иногда и гнойные выделения из носа. Чаще всего синусит возникает как осложнение насморка, если не лечить его должным образом.
  • Отит. Отит также является осложнением насморка и сопровождается как болями в ухе, так и головными болями, которые могут быть достаточно сильными.
  • Менингит. Наиболее опасная причина головной боли. При менингите воспаляются оболочки головного мозга, что очень опасно для жизни. Головные боли при этом очень сильные, наблюдается также тошнота, высокая температура, общая слабость. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Медикаментозное лечение

Особенности медикаментозного лечения патологии: виды препаратов

Особенности медикаментозного лечения патологии: виды препаратов

Лечение должен назначать врач в зависимости от причин болезни. Оно начинается с выявления этих причин. Поскольку головная боль возникает при насморке и простуде, сначала нужно победить инфекцию.

При тяжелом течении инфекции и сильных головных болях, сильном отеке, назначают противовирусные препараты или антибиотики, если инфекция бактериальная. Их нужно пропить курсом до конца, чтобы остановить размножение микроорганизмов и ускорить выздоровление.

Особенности лечения:

  • Среди противовирусных препаратов популярны Эргоферон, Анаферон, Арбидол, Кагоцел, Римантадин. Они имеют различное действие. Одни блокируют размножение бактерий и уничтожают их, а другие активизируют защитную функцию организма и усиливают выработку интерферона. Поэтом назначать такие препараты должен врач с учетом особенностей болезни.
  • Если боли сильные, врач пропишет также обезболивающие препараты, например, Брал, Парацетамол, Солпадеин, Пенталгин. Однако их не рекомендуется принимать длительно, они предназначены для экстренного снятия приступа боли.
  • При гайморите помимо общего лечения инфекции назначают местные препараты, например спрей и капли Изофра, Аква Марис для промывания и т.д. Существуют также капли для носа с антибиотиками, которые позволяют уничтожить бактерии непосредственно в месте воспаления, а также большой выбор антисептических препаратов.
  • Иногда для облегчения головной боли при насморке достаточно сосудосуживающих капель, если боль вызвана отеком и кислородным голоданием. Среди таких препаратов наиболее известны Снуп, Називин, Назол, Ринонорм, Тизин и т.д. Ими можно пользоваться регулярно, но не больше 2-3 раз в день и не дольше 3-5 дней. Если по истечении этого времени насморк и головная боль не прошли, следует обратиться к врачу за обследованием и поиском иного лечения.

Полезное видео — Насморк, гайморит и фронтит.

Если лечение не помогает, голова болит и отек не проходит, то применяют более радикальные методы лечения. При гайморите это прокол гайморовой пазухи и удаление жидкости из нее при помощи зонда.

Народные советы

Народные методы лечения насморка и головной боли

Народные методы лечения насморка и головной боли

Пользоваться средствами народной медицины при простуде, гриппе и головной боли можно только с разрешения врача. Заниматься самолечением без обследования может быть опасно.

Оно не только не даст желаемого результата, но и может усилить боли и отек. Стоит помнить, что при применении трав, эфирных масел и натуральных соков всегда есть опасность аллергической реакции и ожога слизистой оболочки при закапывании в нос.

Несколько народных средств лечения насморка:

  1. Можно смазывать ментоловым маслом виски, лоб, участки за ушами. Желательно добавлять его в другое, базовое масло, чтобы не вызвать раздражение кожи. Аналогическим способом используются и аптечные натуральные растирки на основе масла эвкалипта и мяты. Ими можно смазывать ноздри, но только кожу и ни в коем случае не слизистую изнутри, иначе можно получить ожог.
  2. Любая ароматерапия будет полезна при отсутствии аллергии. Можно использовать для этого аромалапму. Масло лаванды, базилика, мяты помогут снять головную боль и облегчить дыхание.
  3. Облегчить приступ головной боли поможет холодный компресс. Для этого нужно смочить холодной водой полотенце и приложить его ко лбу на некоторое время. Когда полотенце нагреется, можно повторить процедуру еще 2 раза. Полотенце не должно быть ледяным, нельзя допускать сильного переохлаждения, иначе воспалительный процесс усилится.
  4. Массаж определенных точек на лице способствует снятию отека и облегчению головной боли. Легкими круговыми движениями при помощи подушечек пальцев нужно массировать ложбинки возле крыльев носа, точку между бровями, виски и участки за мочками ушей.
  5. Смазывать виски и лоб можно не только маслом, но и соком лимона. Его запах также способствует облегчению головной боли.
  6. Среди травяных настоев от простуды и головной боли известны настои цветков клевера, бузины, мяты. Их нужно пить в течение дня небольшими порциями.
  7. Существует и такой способ избавления от головной боли: нужно подержать во рту небольшую порцию коньяка и выплюнуть. Алкоголь, как известно, расширяет сосуды. Однако злоупотреблять им не рекомендуется, поскольку алкоголь ослабляет иммунную систему.
Читайте также:  Доктор комаровский у ребенка часто болит голова

Осложнения

Возможные последствия патологии

Возможные последствия патологии

Лучшей профилактикой является укрепление иммунитета, закаливание, регулярный прием поливитаминных комплексов, правильное питание и здоровый образ жизни. В этом случае вирусные и бактериальные инфекции будут поражать организм реже, а сама болезнь будет протекать легче.

Важно начинать лечение с самых первых признаков простуды. Как только симптомы появились, необходимо пить как можно больше жидкости, поможет горячее питье с лимоном или малиной, а также постельный режим. В этом случае оно будет наиболее эффективным, а вероятность осложнений значительно снижается.

Насморк с головной болью при неправильном лечении может привести к неприятным последствиям. Например, при самолечении и обильном закапывании в нос различных растительных средств и масел, может возникнуть аллергический ринит. Он сопровождается еще более сильным отеком и головной болью. Последствием такого сильного ринита может быть гайморит, когда инфекция проникает в гайморовы пазухи, вызывая их воспаление. Это приводит не только к головным болям в области носа, щек, лба, но и к образованию гноя. Лечить гайморит труднее, чем обычную простуду, он быстро перетекает в хроническую форму.

Помимо гайморита может возникнуть фронтит или сфеноидит.

Фронтит характеризуется давящими болями в области лба, а сфеноидит – болью в затылке, отдающей в глаза. В этом случае может даже ухудшаться зрение.

Наиболее пугающим последствием является менингит. К нему может привести как гайморит, так и отит, поскольку мозговые оболочки находятся недалеко как от среднего уха, так и от гайморовых пазух. Инфекция может перейти на мозг. Важно начать лечение в первые же сутки после появления симптомов, иначе осложнения могут быть очень серьезными: слепота, глухота или даже летальный исход. К сожалению, распознать менингит бывает не так просто сразу. Симптомы напоминают обычный грипп, но часто добавляется высокая температура, сильные головные боли, рвота, потеря сознания, бред, невозможность наклонить голову, судороги.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Почему болит переносица? Причиной дискомфорта может быть банальный насморк, воспаление лицевого нерва или застарелая травма. Установив точно, что провоцирует неприятные ощущения, можно не только устранить боль, но и вылечить само заболевание.

Из-за чего может болеть переносица?

Когда боль давит на переносицу, причины могут быть разными, но в первую очередь врачи всегда исключают затяжной насморк и его осложнения. Неприятные ощущения могут возникать также из-за:

  • Неудачно подобранных очков, дужка которых натирает переносицу.
  • Линз или очков, диоптрии которых не подходят пациенту, из-за чего человеку приходится напрягать зрение.
  • Подкожного жировика, вскочившего на носу.
  • Герпеса, поразившего слизистую носа.

Остальные провоцирующие факторы можно объединить в следующие группы.

Поражение лор-органов

При длительном насморке иногда болит переносица и лоб. Выделяется несколько заболеваний, при которых поражаются пазухи носа, накапливается гной, воспаляется слизистая носовых проходов:

  • Ринит.
  • Синусит.
  • Гайморит.
  • Фронтит.
  • Аллергический ринит.

По сути, каждое простудное заболевание сопровождается насморком (ринитом). При бактериальном поражении слизистой вначале из носа отделяется прозрачная слизь. Если лечение ведется правильно, со временем количество слизи снижается и ринит прекращается. Когда терапия не приносит результата или больной вообще отказывается от лечения, возможно осложнение заболевания. У человека развивается фронтит или гайморит.

Гайморит

Гайморит, провоцирующий сильные боли в голове, лбу, переносице, вообще может протекать первое время без отделения слизи. Возможный признак заболевания – заложенность носа, отечность, ощущение давления изнутри. При отсутствии лечения из носа больного начинает вытекать желтая, густая слизь, повышается температура.

Ринит

Если человек страдает от хронического ринита, вызванного аллергией, он также может жаловаться на давление в переносице. Дискомфорт провоцирует отечность пазух, их чрезмерное разрастание, передавливание перегородки носа. Долго отделяющаяся слизь провоцирует воспаление внутренних стенок, чувство жжение внутри носа, боль. Неприятные ощущения усиливаются при резкой перемене температуры: вышел на улицу, вдохнул морозного воздуха – появилась ломота в переносице.

Причиной боли в носу становится и синусит – воспаление одной или обеих придаточных пазух носа. У человека развивается отечность лица, нос краснеет, становится рыхлым, большим. У пациента часто болит голова, переносица, область возле носа. Боль усиливается, если нажать на переносицу.

Помните, лечить насморк нужно обязательно! Отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния, к гаймориту может присоединиться отит, фронтит. У человека повышается температура, боли становятся практически постоянными.

Этмоидит

Этмоидит

Достаточно тяжелое осложнение насморка, при котором развивается боль в области переносицы этмоидит. Чаще всего этот воспалительный процесс в острой стадии диагностируют у детей. У взрослых этмоидит возникает реже, обычно – в хронической форме.

При этом заболевании происходит воспаление пазух носа, сопровождающееся поражением решетчатого лабиринта. Этот воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи, верхнечелюстные, воспаляются также передние ячейки решетчатой кости.

Как протекает заболевание? Воспаление развивается глубоко, слизистые оболочки носа набухают и отекают, перекрывая просветы решетчатой кости. Ухудшается отток слизи, так как сужаются или полностью перекрываются протоки. Воспалительный процесс может затрагивать кость, провоцировать развитие нагноения. Основные симптомы:

  • Снижение восприятия запахов.
  • Боль в переносице, захватывающая уголки глаз.
  • Отек носа.
  • Затруднение дыхания.
  • Головные боли.
  • Повышение температуры.
Читайте также:  При наклонах сильно болит голова температура

Ухудшается общее состояние пациента, периодически человека беспокоит тошнота, рвота, отсутствует аппетит. Острый этмоидит у детей провоцирует разрастание аденоидов.

Травма

Ещё одна распространенная причина того, что у человека болит переносица и голова – перенесенная травма. Дискомфорт вызывает повреждение мягких тканей носа, лба, бровей, а также сложные травмы – перелом переносицы, верхней челюсти, костей черепа.

Боль может возникнуть непосредственно в момент травмы. При этом неприятные ощущения беспокоят пациента длительный период времени до полного восстановления тканей. Отмечаются также посттравматические боли, возникающие через определённый срок после выздоровления. Болевые ощущения могут появляться и через год после ушиба носа, сотрясения мозга.

Если у человека после травмы неправильно срослись кости, искривлена носовая перегородка, в дальнейшем у него может развиться хронический ринит, который станет причиной болей в переносице.

Неврологические патологии

Причиной возникновения интенсивной головной боли, а также болевого синдрома в переносице, может стать воспаление нервного узла. Выделяется несколько видов патологии:

  • Как осложнение гайморита, фронтита возникает невралгия носоресничного нерва. При этом заболевании пациент жалуется, что у него сильно болит лицо, боль давит на нос и голову при наклоне. Прикосновения к носу, глазам вызывают усиления дискомфорта. Неприятные ощущения могут проявляться долго, от пары часов до двух-трех дней. Ещё один признак – внутри, в носовых проходах, на коже носа, переносицы возникают герпетические высыпания.
  • При воспалении решетчатых пазух носа у пациента может развиться ганглионит крылонебного узла. Характер боли – интенсивный, острый, жгучий. Болевые ощущения возникают в нёбе, верхней челюсти, под глазами, в переносице. Отмечаются болезненные прострелы в глаз, под ухо, под нижнюю челюсть, даже в кисть. При этом у человека текут слезы, выделяется слизь из пораженной стороны носа, краснеет лицо.

Причиной поражения нервного узла может стать перенесенный вирус Зостера, простуда, даже стрессовая ситуация.

Когда требуется помощь врача?

ЛОР

Часто люди откладывают поход к врачу на потом: капают в нос сосудосуживающие капли, снимают боль анальгетиками, но если боль в переносице и лбу не проходит, становится только сильнее, следует обратиться за медицинской помощью. Помощь врача необходима также при возникновении следующих симптомов:

  • Повышение температуры тела до 38,5 градусов длительный период времени – больше трех дней.
  • Непрекращающиеся головные боли.
  • Ощущение тяжести в голове.
  • Невозможность наклониться из-за боли.
  • Появление сыпи на теле.
  • Настолько интенсивные болевые ощущения, что больной не может спать.
  • Отделение из носа гнойного содержимого.
  • Сильная тошнота, рвота, головокружения в течение нескольких дней.

Даже один из перечисленных симптомов должен насторожить, при возникновении сочетания симптомов врач может заподозрить развитие менингита у пациента.

Особенности диагностики

Анализ крови

Лучше всего лечить даже банальную простуду под контролем врача. Вне зависимости от того, давит в носу или болит, правильный диагноз в домашних условиях сложно поставить. Лечением ринита может заниматься терапевт, при развитии осложнений (гайморита, этмоидита), необходимо обращаться к отоларингологу.

Лор проводит тщательный осмотр пациента, используя специальные инструменты. Сейчас в кабинетах отоларинголога даже устанавливается специальное кресло, на котором удобнее осматривать больного. Обычно не достаточно только жалоб больного, полная картина заболевания раскрывается после того, как человек сдаст анализы. Врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование:

  • Сдать общий анализ крови, мочи.
  • Сдать мазок из носа на определение флоры (помогает исключить стафилококковую, стрептококковую инфекцию).
  • Сделать рентген носа.
  • Пройти пробу раствором Дикаина и Адреналина – для подтверждения ганглионита.

Для определения правильной тактики лечения может потребоваться консультация и других специалистов – невропатолога, стоматолога, хирурга.

Профилактика

Можно ли как то не допустить возникновения насморка? Чтобы меньше простужаться, а значит, и исключить боль в переносице, нужно закалять организм, вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические упражнения. Осенью и весной много гулять на улице. Чтобы снизить вероятность заражения гриппом, в отопительный сезон следует часто проветривать квартиру и поддерживать влажность в помещении на уровне 70-80%.

Видео

Источник

Нет человека, которому не знакомо чувство, когда заложен нос и болит голова. Чаще всего причиной неприятного состояния является простуда. Температура тела повышается, портится общее самочувствие, крутит суставы и постоянно хочется прилечь. У некоторых людей слезятся глаза, болят уши. Какие еще заболевания могут вызвать заложенность носа вместе с головной болью и что их провоцирует?

Причины заложенности

травма головы

Когда отсутствуют выраженные признаки насморка, но нос «не дышит», причины такого состояния могут быть следующими:

  • Травмирование, сопровождающееся болями при получении травмы и после нее. Продолжительность болевого синдрома зависит от серьезности повреждения.
  • Ожог слизистой, как и обморожение, вызывает боль и затрудненное дыхание.
  • Кожные воспалительные процессы (фурункулез или стрептодермия) характеризуются гнойным воспалением и сопровождаются пульсирующей болью.
  • Акне в носовом проходе с присоединением инфекции может вызывать головную боль и заложенность.
  • Герпес. Чаще всего охватывающий крылья носа, сопровождается жжением и зудом.
  • Неврологические болезни лицевой части не редко проявляются насморком. Боль носит острый обширный приступообразный характер. Человек ощущает, что болит глаз у носа, страдают глазницы, немеют руки. Пациент невольно сдавливает переносицу при нарастающих симптомах, у него отмечается затруднение дыхания.
  • Кластерные боли напряжения вызывают болевой синдром в районе глазницы. Пораженный глаз начинает слезиться. При этом может отекать слизистая носа. Чаще всего подобные приступы наблюдаются у взрослых мужчин.
  • Болезни глаз провоцируют головные боли, локализующиеся в височной и лобной зоне.
Читайте также:  Пожилого человека тошнит и болит голова что это

Слизистая носа очень чувствительна к боли и восприимчива к воспалительным процессам (ринитам). Воспаления могут носить различный характер:

  • Инфекционный ринит провоцируют болезнетворные вирусы и бактерии. Иногда он вызывается грибками. Попавшие в организм микробы начинают активно размножаться и способствуют развитию воспаления. Появляется заложенность носа и головная боль. Выделяется слизь. Если ринит вызван вирусами – она прозрачная, если бактериями или грибками – гнойная, густоватая, зеленая.
  • Аллергический насморк не проходит, пока аллерген, провоцирующий отек, не будет устранен. У человека появляются обильные прозрачные выделения из носа, слезоточивость, чиханье.
  • Вазомоторный ринит (или сосудистый) начинается из-за спазмирования и сужения сосудов вследствие понижения температуры воздуха. При этом очень болит нос и отделяется прозрачная жидкость. Такой насморк еще называется «аллергией на мороз».
    Когда человек попадает в тепло, сосудистое сокращение постепенно исчезает, но признаки его остаются. В течение всего холодного периода переносица может болеть без явных причин.
  • Гипертрофический насморк является хроническим недугом, при котором клетки слизистой носа интенсивно разрастаются, сужая канал. Голос человека приобретает гнусавость, а боли носят систематический характер.
  • Атрофический насморк, при котором закладывает нос и болит голова, является противоположностью гипертрофического ринита. Клетки не всасывают выделяющуюся природную жидкость, и появляется насморк. Боли присутствуют регулярно, независимо от погоды или болезни.
  • Специфический ринит провоцируют серьезные возбудители, такие как лепра, туберкулез, сифилис. Костные структуры медленно разрушаются, и нервные окончания безболезненно отмирают вместе с ними. Невзирая на это, когда перегородка и спинка носа окончательно разрушаются, человек все равно ощущает боль.
  • Медикаментозный ринит является рикошетной реакцией организма на бесконтрольное и неграмотное лечение насморка сосудосуживающими препаратами. Чем больше их капают, тем больше выделяется слизи. При этом нарушается работа сосудов и слизистой.

Заложен нос из-за гайморита

Гайморит

Воспаление гайморовой пазухи, расположенной в верхнечелюстной кости, называют гайморитом. Вызвать неприятное заболевание, при котором отмечается постоянная заложенность носа и головная боль, могут:

  • Травмирование перегородки.
  • Пониженный иммунитет.
  • Отсутствие лечения или неграмотная терапия ОРЗ.
  • Бактерии стафилококка (вызывают хроническую форму).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стоматологические проблемы.

При простудных заболеваниях устранить отек нетрудно. Можно воспользоваться сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Нокспрей, Фармазолин). Здесь главное не превышать рекомендованную дозу. При тревожных симптомах, которые длятся долго и доставляют дискомфорт, затягивать с врачебной помощью нельзя. Многие заболевания, при которых закладывает нос и болит голова, не проходят сами собой. Некоторые из них временно угасают, но потом возвращаются.

Специалист обязательно направляет больного на обследование для выявления первопричины. Это может быть рентгеноскопия околоносовых пазух, компьютерная и магниторезонансная томография. Иногда пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи.

Врач выясняет:

  • Где локализуется боль.
  • Как и с какой силой она проявляется.
  • Сколько длится.
  • Есть ли сопутствующие симптомы.

Устраняют отечность консервативным методом:

  • Капельное вливание медикаментов.
  • Введение сосудосуживающих препаратов путем зондирования.
  • Промывание.
  • Отсасывание отделяемого.
  • Озонотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • Местная терапия с назначением противоотечных, гипоаллергенных, иммуностимулирующих препаратов.
  • Лечение сопутствующих болезней лор-органов.

Когда заложен нос и болит голова, может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. К методам кардинального лечения относят:

  • Электрохирургию.
  • Криохирургию.
  • Выпрямление перегородки.
  • Радиотрубинацию раковин носа.
  • Вазотомию.
  • Конхотомию.
  • Удаление новообразований в носоглотке радиоволнами.

Лечение при гайморите

промывание носа при гайморите

Гайморит лечат антибиотиками. Но опытные отоларингологи не любят их назначать и стараются всеми возможными методами избежать этого. В начальных стадиях с воспалением хорошо справляется «кукушка».

Пациент ложится на кушетку, предварительно закапав сосудосуживающее средство. В одну его ноздрю вводят катетер, а в другую отсос. Полость носа промывают антисептическим раствором. В процессе промывания человек должен постоянно говорить «ку-ку-ку», чтобы антисептик промыл носоглотку. После нескольких таких процедур гнойная слизь выходит, отек уменьшается, голова перестает болеть.

Многие больные не знают, что делать, если болит нос и из него вытекает темная слизь. Они продолжают жить обычной жизнью, тем самым затягивая болезнь. В конце концов, симптомы усугубляются, и при обращении к врачу больного ставят в известность, что придется делать прокол. Эта процедура не так страшна, как кажется, но довольно неприятна.

Под местной анестезией, врач пунктирует костную ткань, вводит в полость носа иглу и проводит промывание. После процедуры назначаются антибиотики, помогающие избежать воспаления. Процесс восстановления костной ткани после пункции пазух проходит быстро, и от отверстия в гайморовых стенках ничего не остается.

Народные средства

сок алоэ

Облегчить состояние и ускорить выздоровление можно также различными народными методами. Прибегать к ним нужно в качестве дополнительной, а не основной терапии.

  • При заложенности рекомендуют капать сок каланхоэ. Он снимает воспаление и облегчает дыхание. Из листиков выдавливают жидкость и капают в каждый носовой проход трижды в день. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
  • Отличным лекарством послужит бараний жир. Ватный тампон обмакивают в жире и смазывают носовую полость. Процедуру проводят на ночь.
  • С гайморитом в домашних условиях борются конским щавелем. ½ ч. л корешков растения заливают ½ стакана кипятка. Настаивают 1,5 часа и промывают носовые проходы.

Когда постоянно болит голова и нос, используют морскую соль, чтобы очистить каналы. Раствор делают не слишком крепким. Ноздрю зажимают, наклоняют голову набок и вливают жидкость в свободную ноздрю. Затем высмаркиваются и приступают ко второму проходу. После процедуры капают сосудосуживающее средство.

Источник