Болит голова один зрачок больше
Разница в размере зрачков становится заметна сразу.
Данная симптоматика норма или указывает на патологическое состояние.
Если данное состояние сохраняется дольше обычного, стоит обратиться к офтальмологу.
Патология имеет научное название — анизокория. Может наблюдаться у взрослых и детей, и не должна оставаться без внимания. Она может указывать на серьезные болезни, некоторые из них смертельны.
Причины
Снижение уровня освещенности
Расширение в темноте — это нормальная реакция. Глаз пытается уловить немного света, чтобы человек лучше ориентировался в плохо освещенном помещении.
Это не является патологией. После перехода в яркое помещение зрачок остается расширенным некоторое время.
Сильные эмоции и их влияние на глаза
Переживания, страх, радость или удивление вызывают выброс гормонов в кровь. По этой причине зеницы автоматически становятся больше. Это норма. Они могут изменять размер в зависимости от психического состояния. Иногда увеличение одностороннее.
Заинтересованность в определенном предмете
Расширяются в попытках увидеть что-то интересное. Это психологический ответ зрачков. Могут увеличиться оба или один, в зависимости от того, о чем думает человек, какие эмоции испытывает глядя на предмет (ведь за некоторые отвечают разные полушария).
Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз)
Злоупотребление психотропными медикаментами, наркотическими средствами и растворами, содержащими спирт, может привести к разному диаметру. Асимметрия наблюдается в исключительных случаях, чаще двустороннее увеличение.
Головные боли с вегетативными расстройствами
Изучаемый признак является причиной вегетативных расстройств, при которых наблюдаются головные боли и мигрени.
Асимметрия сопровождается покраснением, нарушением зрительного восприятия и рвотой.
Наследственные факторы развития патологии
Фактором появления выступает патология радужки и другие аномалии развития зрительных органов. Причины:
- анизокория;
- лагофтальм;
- птоз;
- внутриглазное кровоизлияние;
- гипоплазия;
- пороки развития сосудистого тракта глаз.
Сдавливание глазодвигательного нерва
Один зрачок расширен больше в результате утраты реакции на свет, что является причиной паралича сфинктера. Компрессия ствола нерва может стать причиной. Данный признак нередко является первым, опережающим другие проявления, симптомом, указывающим на поражение 3 пары черепных нервов при дислокации ствола мозга.
После травматического поражения развивается абберантная регенерация. При взгляде вверх или вниз происходит сужение отверстия в радужной оболочке. При микроинфаркте нерва данного признака нет, это опровергает его наличие.
Травма головного мозга или глаза с повреждением радужки
При отсутствии реакции одной из зениц на свет врач ставит диагноз — тяжелое повреждение одного из полушарий мозга. Если реакция есть, но слабая — у пациента легкое сотрясение.
Синдром Горнера
Развивается при сопутствующих патологических состояниях шеи, головы и легких. Его вызывают поражения отдела нервной системы, регулирующего дыхание, пищеварение и кровообращение.
Характеризуется Синдром Горнера уменьшением размера зрачка. Возникает птоз, внутриглазное давление понижается, аккомодация усиливается. Изменяется реакция на свет и фиксация взгляда в близкой точке.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника в качестве причины у взрослых
В шейном отделе расположены артерии, питающие мозг. По причине износа межпозвоночных дисков происходит их сдавливание, то есть нарушается мозговое кровообращение.
Страдают из-за этого разные отделы мозга, могут пострадать и глаза. Появляется слабая реакция на свет, расширение отверстия в радужной оболочке.
Синдром Холмса-Эйди
Ставится, если зеница остается расширенной в течение месяца, но слабо реагирует на световые сигналы. Это паралич мышц глаза.
Синдром Холмса-Эйди характеризуется овальной формой зрачка, наблюдается сегментарное поражение радужки. Он медленно возвращается в исходные размеры.
Синдром бывает врожденным или приобретенным. Разница между зрачками заметна несильно, увеличивается примерно на 1,5 мм.
Паралич нерва как следствие инсульта или злокачественных образований головного мозга
Злокачественные или доброкачественные образования центральной нервной системы или головного мозга влияют на зрительные функции. Рак или абсцесс, увеличиваясь в размере, повышают ВГД, отсюда сдавливание тканей, асимметрия.
Диагностика
Для установления причины врачу необходимо собрать анамнез пациента и его семьи. С его помощью выясняют срок давности заболевания, степень развития. Для уточнения диагноза понадобится консультация невролога, инфекциониста, терапевта.
Для определения причины выполняют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ангиографию, УЗИ и проверяют реакцию зрачков на свет.
Лечение
Таблица. Способы лечения в зависимости от причины увеличения одного зрачка
| Причина | Лечение |
|---|---|
| Употребление определенных препаратов (фармацевтический мидриаз) | Для лечения мидриаза кратковременного характера лечение не требуется. После прекращения приема лекарственных средств все возвращается к норме. |
| Головные боли | Если один зрачок расширен, а другой нет по причине односторонней головной боли, влияющей на зрительную систему, то терапия будет основываться на приеме лекарственных средств. При хроническом течении важно соблюдать режим работы и отдыха, пройти бальнеотерапию, кинезиотерапию. |
| Синдром Холмса-Эйди | Неврологическое расстройство не имеет определенной схемы лечения. Если левый зрачок больше правого, показано применение Пилокарпина. Обычная терапия состоит в ношении очков для чтения. |
| Поражение глазодвигательного нерва | В большинстве случаев используются противосудорожные препараты. Потребуется проведение физиотерапевтических процедур. |
| Имплантированная линза | Зеницу специально расширяют перед подготовкой к операции. После ее проведения мидриаз держится некоторое время. Чаще лечение не требуется. |
| Травма головного мозга или глаза | При травме головного мозга важно соблюдать постельный режим минимум 2–3 дня. Нельзя смотреть телевизор или слушать громкую музыку. Лечение состоит из антисептических, антибактериальных, противосудорожных препаратов. При необходимости назначают анальгетики, глюкокортикостероиды. При травмах глаза с вовлечением радужки назначают гемостатическую терапию. При необходимости выполняют оперативное вмешательство. |
| Отек мозга, вызванный менингитом или энцефалитом | Лечение заключается в применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, уменьшения внутричерепного давления. Выполняют дезинтоксикационное лечение, назначают глюкокортикостероиды. |
| Врожденный синдром Горнера | Необходимо заставить нервы и мышцы полноценно работать, и ассиметрия зениц пройдет. Для этого используют кинезиотерапию с нейростимуляцией. |
| Остеохондроз | Для устранения нарушений зрения, восстановления зрачка в диаметре потребуется электрофорез, массаж воротниковой зоны, курс ЛФК для позвоночника. Мероприятия, направленные на профилактику, одновременно считаются мерами для предотвращения анизокории. |
| Инсульт | Форма зеницы ка становится овально-горизонтальной. Это указывает на недостаточное кровоснабжение мозга, которое потребуется восстановить. Для лечения используют сосудорасширяющие препараты, лекарства для предотвращения свертывания крови и снижающие уровень холестерина. Диета поможет улучшить кровообращение мозга. |
Как сузить зрачки
Если один зрачок немного больше, сужают каплями. Подойдет Пилокарпин, Карбахол, Физостигмин, Ацеклидин, Пилотимол, Фосфакол.
Для сужения зрачка выполняют гимнастику. Это отличный способ, когда нет миотических средств. Вот одно из упражнений:
- сфокусировать взгляд на предмете, находящемся над головой;
- посмотреть 2–5 секунд;
- резко опустить глаза вниз, не наклоняя голову.
Упражнение делается десять раз.
Есть и народные способы сужения, если один зрачок чуть больше. Для их стабилизации подойдут ягоды черники, листья малины. Из ингредиентов готовят отвары и принимают 4 р/д.
Как расширить зрачки
Если один зрачок сильно сужен, восстановить его нормальный диаметр получится медикаментами, упражнениями.
Достаточно посмотреть вдаль или сконцентрировать взгляд на отдаленном предмете. В таком случае зеница автоматически становится шире. Это приводит к расслаблению мышечной ткани.
Необычный способ — напряжение мышц живота. Нужно втянуть его настолько сильно, чтоб мышцы напряглись. Поток крови начнет поступать в нужную область, где отсутствует напряжение. Соответственно позволит им восстановиться.
Для расширения используют мидриатики. Перед использованием важно проконсультироваться с врачом. К мидриатикам относятся такие медикаменты:
- Атропин;
- Цикломед;
- Мидриацил;
- Тропикамид;
- Ирифрин.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
В нормальном состоянии зрачки глаз имеют одинаковый размер и синхронно реагируют на любые внешние раздражители. У некоторых людей их диаметр отличается, подобная аномалия не должна остаться без внимания. Анизокория (разница в размере зрачков) является признаком травмы органа зрения или симптомом отклонения в работе нервной системы. Если один зрачок больше другого незамедлительно посетите окулиста для выявления причины, вызвавшей подобную аномалию.
Один зрачок больше другого: норма или патология?
Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.
Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.
Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.
При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.
Причины разных по размеру зрачков у взрослых
Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.
Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:
- Постоянные головные боли;
- Инфекционное заболевание ЦНС;
- Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему;
- Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой;
- Рассеянный склероз глазного нерва;
- Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС;
- Повреждение шеи;
- Врожденные отклонения;
- Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование;
- Приём наркотических веществ.
В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.
Мигрени
Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.
Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.
Инфекции ЦНС
Некоторые нейроинфекции, например, менингит сопровождаются сбоем в работе ядер глазных нервных окончаний. Также у пациента ослабевает или усиливаются рефлексы, постоянно болит голова. Человеку доставляет боль любая попытка прикоснуться подбородком к шее. Также наблюдаются такие неврологические признаки, как:
- Повышение температуры до сорока градусов;
- Плохое самочувствие, рвота;
- Боязнь яркого света;
- Болевые ощущения в области живота.
У новорожденных младенцев может набухнуть родничок.
Рассеянный склероз
При данном диагнозе внутри нервных волокон образуются рубцы, в результате электроимпульсы по пораженным тканям не проходят и разрушенная миелиновая оболочка не может полноценно функционировать. Как итог, зрачок не проявляет должной реакции на световые раздражители.
Вернуться к оглавлению
Гематомы
Возникают после полученной травмы, они могут сдавливать определенные участки головного мозга, зажимаются нервные окончания глаз и зрачки «работают» не синхронно. Отклонение в функционировании зрительного аппарата возникает после перенесенного инсульта, который вызывает повреждение сосудов или образование тромбов в артериях, питающих мозг.
Абсцесс, рак мозга
Злокачественные новообразования разрастаются, увеличиваются в размерах и вызывают отёчность, повышение внутричерепного давления. В тяжелых случаях диагностируется вклинение ствола, это происходит, если опухоль очень крупная. При прорастании образования в сосудистую систему наблюдается гемартроз и сдавливание тканей, расположенных поблизости.
Наркотики, алкоголь
У людей, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами, расширяются оба зрачка. Но в исключительных случаях отмечается асимметрия.
Особенности аномалии у детей
Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.
Если младенец появляется на свет со здоровыми глазками, они пропорционально изменяются в размерах при любом уровне освещения. Поэтому при внезапно проявившейся асимметрии, сразу обратитесь к доктору. Подобная симптоматика может стать признаком развития таких опасных патологий, как менингит или аневризма.
Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:
- Генетическая предрасположенность;
- Травмирование ока;
- Инфекция, затронувшая зрительный аппарат;
- Врожденные особенности радужной оболочки;
- Последствия сотрясения мозга;
- При птозе можно говорить о синдроме Горнера;
- Осложнения после оперативного вмешательства;
- Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.
Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.
Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео
Признаки болезней, сопровождающихся расширением зрачка
Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:
- Кривошея;
- Болевые ощущения в глазах;
- Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей;
- Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам;
- Падение остроты зрения;
- Непереносимость яркого света.
Любой из перечисленных признаков сигнализирует о том, что необходимо обратиться к окулисту. Он проведет ряд обследований и поставит диагноз, а также подберет оптимальную терапию.
Опасные симптомы асимметрии
Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:
- Затуманенность изображения и его раздвоение;
- Сильные головные боли, повышение температуры тела;
- Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
- Рвота, обмороки;
- Непереносимость яркого света;
- Глазные яблоки не двигаются;
- Частичная слепота;
- Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.
Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.
Вернуться к оглавлению
Особенности диагностики
Почему один зрачок больше другого? Ответ на этот вопрос сможет дать только офтальмолог после проведения диагностических исследований. Доктор визуально оценивает состояние глаз, интересуется у пациента имеющейся симптоматикой и после этого ставит окончательный диагноз.
При зрительном осмотре окулист обращает внимание на следующие нюансы:
- Насколько симметрично сокращаются зрачки;
- Динамика их уменьшения и увеличения;
- Размер при свете и в темноте.
Если зрачки асимметричны, то «слабым звеном» считается тот, который неправильно реагирует на световые потоки. В темное время суток они всегда расширяются, соответственно око, которое правильно реагирует, здорово. А вот увеличение диаметра зрачка при хорошем освещении – это аномалия.
Поставить правильный диагноз помогут дополнительные признаки, например, раздвоение изображения, болевые ощущения и т.д.
Для выявления синдрома Горнера используют фармакологическое тестирование. В орган зрения закапывают 1%-раствор апроклонидина или 5%-й кокаина. После процедуры в течение нескольких минут диаметр зрачков должен измениться. При обнаружении повреждения он расширится максимум на полтора миллиметра.
Также для выявления данной патологии используют раствор пилокарпина, концентрация препарата незначительна. Если отклонений в работе зрительного аппарата нет, то вещество никак не скажется на состоянии ока. В противном случае размер зрачков изменится. При подозрении на онкологию дополнительно назначают магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию.
Эффективное лечение
Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.
Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.
Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.
Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.
Как добиться асимметрии зрачков?
Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!
С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.
Заключение
Асимметрию зрачка необходимо лечить, как только появилась первая симптоматика. Терапия включает операцию или прием медикаментов, в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие анизокории. Врожденные патологии не требуют медицинского вмешательства, поскольку не таят в себе угрозы для здоровья и жизни. Для постановки диагноза и выявления причин, вызвавших отклонение в размерах зрачка, посетите доктора.
Подробнее об анизокории узнаете из видеоролика
Вернуться к оглавлению
Источник