Болит голова от циклодола
Действующее вещество
– тригексифенидила гидрохлорид (trihexyphenidyl)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| тригексифенидила гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: сахароза – 78.6 мг, крахмал картофельный – 11.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7 мг, кальция стеарат – 0.6 мг.
25 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противопаркинсоническое средство. Оказывает сильное центральное н-холиноблокирующее действие, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями.
При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию.
Оказывает спазмолитическое действие, которое связано с антихолинергической активностью и прямым миотропным действием.
Показания
Паркинсонизм (идиопатический, постэнцефалитный, атеросклеротический, вследствие побочного действия лекарственных средств; в виде монотерапии и в комбинации с леводопой), болезнь Паркинсона, болезнь Литтла, спастические параличи, связанные с поражениями экстрапирамидной системы.
Противопоказания
Задержка мочеиспускания, аденома предстательной железы, глаукома, фибрилляция предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, беременность.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 0.5-1 мг/сут. Затем, при необходимости, через каждые 3-5 дней дозу постепенно повышают на 1-2 мг до достижения оптимального лечебного эффекта; кратность приема – 3-5 раз/сут.
При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в ходе лечения сухости слизистой полости рта тригексифенидил назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Максимальные дозы: при приеме внутрь разовая доза – 10 мг, суточная – 20 мг.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, бред, галлюцинации, психическая дезориентация (преимущественно у пациентов с атеросклерозом).
Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения зрения, повышение внутриглазного давления, запор, затруднение мочеиспускания, тахикардия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: гнойный паротит (вследствие ксеростомии).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергическим действием, возможно усиление антихолинергических эффектов.
При одновременном применении с леводопой уменьшается абсорбция и Cmax леводопы в плазме крови.
При одновременном применении с резерпином противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается, т.к. опустошаются резервы катехоламинов в ЦНС. В результате этого холинергические нейроны активизируются, а синдром паркинсонизма усиливается.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации хлорпромазина в плазме крови, связанное, по-видимому, с нарушением абсорбции из ЖКТ.
Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях сердца, почек или печени, артериальной гипертензии.
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.
Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
При длительном лечении интенсивность побочных реакций, обусловленных антихолинергической активностью тригексифенидила, обычно уменьшается; возможно развитие лекарственной зависимости.
При одновременном применении тригексифенидила с леводопой требуется коррекция режима дозирования.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения тригексифенидила не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Тригексифенидил противопоказан к применению при беременности.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
У пациентов в возрасте старше 60 лет подбор дозы тригексифенидила осуществляют с особой осторожностью из-за высокой вероятности реакций повышенной чувствительности.
Описание препарата ЦИКЛОДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
активное вещество: тригексифенидила гидрохлорид – 2 мг;
вспомогательные вещества: сахароза – 78,6 мг, крахмал картофельный – 11,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7,0 мг, кальция стеарат – 0,6 мг.
Описание:Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской.Фармакотерапевтическая группа:Противопаркинсоническое средство.АТХ:  
N.04.A.A.01 Тригексифенидил
Фармакодинамика:Тригексифенидил оказывает центральное и периферическое м-холиноблокирующее, а также миорелаксирующее действие в отношении гладких мышц. Механизм действия основан на конкуренции с ацетилхолином на постсинаптической мембране. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холиноблокирующим действием уменьшает слюно- и, в меньшей степени, потоотделение.Фармакокинетика:При пероральном применении тригексифенидил быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта; вследствие высокой липотропности хорошо проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Действие препарата наступает через 1 ч после приема внутрь, на максимальном уровне продолжается 2-3 ч и заканчивается через 6-12 ч. Период полувыведения составляет 5-10 ч. В тканях под влиянием неспецифических эстераз гидролизуется с образованием спирта и органических кислот, в неизмененном виде выводится в небольших количествах через почки. Даже при длительном использовании не кумулирует.Показания:
Паркинсонизм (все виды, включая болезнь Паркинсона): двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.
Противопоказания:Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи), отек легких, деменция, детский возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.С осторожностью:
Декомпенсированные заболевания сердца, почек или печени, тахикардия, тахиаритмия, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, психоз, миастения gravis, поздняя дискинезия (повторяющиеся неосознанные движения).
Пожилым пациентам и пациентам с ослабленным здоровьем, с органическими заболеваниями мозга и сердца, а также с нарушениями деятельности почек и печени препарат следует применять с особой осторожностью, в меньших дозах.
В случае злонамеренного применения (для вызывания галлюцинаций и эйфории) терапию нельзя прекратить внезапно, дозы уменьшают постепенно (во избежание развития абстиненции).
Беременность и лактация:
В связи со способностью тригексифенидила проникать через плацентарный барьер его применение во время беременности противопоказано с целью исключения возможного риска токсического воздействия на плод.
Тригексифенидил выделяется в грудное молоко, поэтому его применение во время кормления грудью противопоказано.
Способ применения и дозы:
Препарат применяют внутрь во время еды или между приемами пищи, запивая достаточным количеством воды. При исходной гиперсаливации препарат принимают после еды, при возникновении в ходе лечения сухости слизистой оболочки полости рта -до еды (см. раздел “Особые указания”).
Дозы назначают индивидуально, в начале терапии увеличивают постепенно. Начальная доза составляет 0,5-1 мг/сут. При необходимости каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг. Кратность назначения – 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза – 10 мг, суточная – 16 мг.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально; при продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).
Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: головокружение, раздражительность, повышенная утомляемость, бессонница, ухудшение памяти, мидриаз, головная боль, бред, галлюцинации, снижение способности к концентрации внимания, психозы.
Эффекты, обусловленные м-холиноблокирующей активностью: сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение аккомодации, запоры, задержка мочи (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), тахикардия, повышение внутриглазного давления, снижение потоотделения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, фотофобия, повышенная чувствительность.
Прочие: гнойный паротит (вследствие снижения отделения слюны), гиперемия кожи, снижение мышечного тонуса, возможно развитие лекарственной зависимости.
Передозировка:Большие дозы тригексифенидила вызывают блокаду постганглионарных окончаний парасимпатической нервной системы, картина отравления соответствует отравлению атропином (мидриаз, сухость слизистых оболочек полости рта, тахикардия, атония кишечника и желчных путей, повышение температуры тела и т.д.). Нарушения со стороны центральной нервной системы выражаются симптомами психического и двигательного возбуждения, может развиться кома или паралич дыхательного центра.
На психотических пациентов препарат может оказывать галлюциногенный и эйфорический эффекты, что приводит к частому злоупотреблению. Были отмечены случаи смерти в результате передозировки препарата.
Лечение отравлений: специфический антидот отсутствует.
Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. Лечение симптоматическое. Для устранения делирия применяют ингибиторы холинэстеразы(физиостигмин). Для устранения осложнений, связанных с нарушением деятельности сердца, применяют натрия гидрокарбонат или натрия лактат; в случае судорог применяют диазепам. Гемодиализ и гемоперфузия назначаются только в первые ,часы после отравления.
Взаимодействие:
Действие тригексифенидила может увеличиться при совместном применении его с другими препаратами: амантадином, блокаторами H1-гистаминовых рецепторов (дифенгидрамин, прометазин, клемастин), производными фенотиазина (хлорпромазин, тримепразин), трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин, тримипрамин), ингибиторами МАО.
Леводопа повышает противопаркинсоническую активность тригексифенидила, поэтому при совместном применении дозировку обоих препаратов необходимо, уменьшить. Обычно в этом случае достаточно 3-6 мг тригексифенидила в сутки, разделенных на два приема. Под влиянием резерпина противопаркинсоническое действие тригексифенидила уменьшается (истощение резервов дофамина в центральной нервной системе, активизация холинергических нейронов).
Вследствие развития сухости во рту под влиянием тригексифенидила уменьшается действие препаратов, применяемых сублингвально (нитраты); из-за способности тригексифенидила уменьшать моторику кишечника уменьшается всасывание препаратов из желудочно-кишечного тракта. Тригексифенидил уменьшает влияние на пищеварительный тракт препаратов, угнетающих рвотный рефлекс (метоклопрамид и домперидон).
Депрессивное действие алкоголя и лекарственных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему, может усиливаться при применении с тригексифенидилом.
Тригексифенидил и парасимпатомиметические препараты (пилокарпин, карбахол, неостигмин) являются антагонистами, поэтому применять их совместно нельзя.
Антиаритмические препараты (хинидин) усиливают возможные побочные действия тригексифенидила на сердечную деятельность.
Особые указания:
Данные преклинического изучения тригексифенидила показали, что в опытах на собаках и крысах препарат в дозах, в 100 раз превышающих терапевтическую дозу для человека, в течение 15 недель не влияет на фертильность. Исследования тератогенного, эмбриотоксического и канцерогенного действия тригексифенидила не проводились.
Препарат не обладает мутагенным действием.
Симптомы острой токсичности описаны в разделе “Передозировка”.
При продолжительном лечении паркинсонизма (более 1 месяца) применение следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель) во избежание возможного развития синдрома отмены (невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна).
Если при приеме препарата возникает сухость во рту, его желательно принимать до еды, т.к. в противном случае может появиться тошнота (см. раздел “Способ применения и дозы”).
Пациентам старше 60 лет назначают с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату, возможности ухудшения памяти и мышления. При применении больших доз препарата или при лечении пациентов с предрасполагающими факторами (атеросклероз, преклонный возраст или пациенты, у которых ранее появилась идиосинкразия на какой-либо лекарственный препарат) могут появляться психические нарушения (неестественное повышение настроения, возбуждение, повышенная раздражительность), рвота или тошнота. В этих случаях необходимо прекратить лечение.
В ходе длительного лечения выраженность побочных эффектов, обусловленных антихолинергическим действием, снижается.
Следует регулярно контролировать внутриглазное давление (риск закрытоугольной глаукомы).
Препарат может ухудшить состояние пациентов с поздней дискинезией. При одновременном применении с другими препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью, возможно усиление побочных эффектов тригексифенидила, повышается риск развития поздней дискинезии.
При лечении нейролептиками применение тригексифенидила не предупреждает развитие злокачественного нейролептического синдрома.
Известны случаи злоупотребления тригексифенидилом, особенно у психиатрических пациентов (в связи с галлюционизирующим и эйфоризирующим действием).
Возможно развитие лекарственной зависимости. Во избежание развития возможных симптомов абстиненции (синдрома отмены) – невроз, тревога, тахикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения сна – терапию следует прекращать постепенно (в течение 1-2 недель).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 2 мг.
Упаковка:
По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N014767/01Дата регистрации:15.12.2008Владелец Регистрационного удостоверения:ГРИНДЕКС, АО ГРИНДЕКС, АО ЛатвияПроизводитель:  Представительство:  Гриндекс Рус, ОООГриндекс Рус, ОООРоссияДата обновления информации:  25.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Добрый день! Мой молодой человек, был зависим и употреблял в течении 10 лет (примерно) препарат циклодол, совместно с большим количеством кофе и сигарет (говорил что эти вредные привычки как-то совместимы друг с другом, то есть хоть что-то одно бросить не мог, обязательно нужно было употреблять все вместе) самая большая доза была до 6-7 таблеток, бывало меньше. Раньше (все время пока он употреблял циклодол и т.п.) он был веселым и жизнерадостным человек, легким в общении и т.п. очень легко ему было под этим препаратом, жизнь как в розовых цветах казалась, но последнее время (последние несколько лет) все начало ухудшатся, видимо препарат уже перестал действовать, в тех дозировках что он принимал….он стал нервным, агрессивным, начались проблемы с памятью, и самое страшное ухудшилось здоровье, в частности начались проблемы с потенцией, чем дальше, тем хуже. В следствии этого он бросил все вредные привычки (циклодол, кофе и сигареты), пробовал бросать и раньше, но возвращался… в данный момент уже не употребляет ничего 6 месяцев. Сказать что было тяжело завязать, это ничего не сказать, был и у наркологов и у психиатров, пил успокоительные, антидепрессанты, сейчас в плане зависимостей стало получше, но со здоровьем остаются большие проблемы, во-первых депрессивное состояние, ему ничего не хочется, не интересно, стал неактивный, жизнь стала серой и унылой, не радует и не способствует выходу из депрессии потенция, которая еще ухудшилась, у него абсолютно отсутствует сексуальное желание и нет чувствительности на половом члене, сексуальной жизни уже не было очень давно.Так же остаются проблемы с памятью, говорит что плохо соображает, тормозит. Часто хочет спать, не высыпается…
Я конечно понимаю, что человеку наверное тяжело адаптироваться в жизни после любых зависимостей. Но вопрос в следующем : к каким последствиям в мозге мог привести циклодол ? Обратимы ли эти последствия ? Возможно есть какие-то препараты или средства которые могут помочь мозгу восстановится ? По поводу потенции – был у многих врачей, все анализы в норме, говорят что скорее всего это психология дает такой эффект, я предполагаю что возможно опять таки циклодол привел к дисфункции ? Есть ли в таком случае шанс все восстановить ? К кому обращаться ? Как ему научится нормально жить без этих вредных привычек ? Скажу сразу, что был и у психологов, но все бесполезно, ему разговоры с данными врачами кажутся смешными и не эффективными 🙁 Проконсультируйте пожалуйста, потому что были у многих враче, но положительных результатов пока нет.
Здравствуйте, Ирина.
Из Вашего письма я понял следующее:
Ваш знакомый – токсикоман, возможно полинаркоман, но Вам это доподлинно не известно. Он зависим от Циклодола, возможно от чего-то ещё. Опыт употребления ПАВ возможно около 10 лет, до 7 таблеток в день ежедневно, возможно больше. В последние несколько лет (то есть более 2 лет) – здоровье ухудшилось (стал нервным, агрессивным, начались проблемы с памятью, плохо соображает, тормозит , проблемы с потенцией, хочет спать, не высыпается..). Возможно, изменил ежедневную дозу. Не обследован. В течении полугода по Вашему мнению он Не употребляет Циклодол. Но возможно употребляет другие ПАВ (психоактивные вещества). Консультировался и принимал лечение, рекомендованное многими наркологами и психиатрами (возможно: успокоительные, антидепрессанты). Зависимость сохраняется. Был и у психологов, чем с ними занимался – неизвестно, но в психологические методы не верит. Специалистам не доверяет. Положительного лечения от назначенного лечения – не наблюдает. С этим человеком у Вас есть близкие отношения. Вам выгодно думать, что ухудшение его здоровья – обратимо и изменения его личности – не фатально.
ВОПРОСЫ:
1. К каким последствиям в мозге мог привести циклодол ?
2. Обратимы ли эти последствия ?
3. Возможно есть какие-то препараты или средства которые могут помочь мозгу восстановится ?
4. Циклодол привел к дисфункции ? Есть ли в таком случае шанс все восстановить ?
5. К кому обращаться ?
6. Как ему научится нормально жить без этих вредных привычек ?
ОТВЕТЫ:
1. Длительный приём наркотических веществ привёл к токсическому поражению головного мозга и других органов и тканей организма. Степень поражения можно выяснить только после неврологического и психотерапевтического обследования.
2. Возможно есть и обратимые и необратимые изменения.
3. Показана Нейрометаболическая терапия и Психотерапия.
4. Есть такая вероятность. Нарушение эрекции является не самостоятельным заболеванием, а диагностическим симптомом.
Нарушение половой функции может сигнализировать о более серьезных проблемах со здоровьем, требующих не только повышения потенции. Эректильная дисфункция может являться не только следствием, но во многих случаях и предвестником тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
К основным причинам относятся:
– психологические нарушения (чаще всего),
– неврологические расстройства;
– проблемы с эндокринной системой (низкий уровень тестостерона),
– сердечно-сосудистые нарушения,
– анатомические дефекты .
В большинстве случаев импотенция развивается по причине воздействия комплекса указанных факторов. Возможно Вам поможет разобраться следующий материал.
Необходимо выявить причины и устранить их. Если дисфункция спровоцирована только приёмом Циклодола, то шанс восстановить – есть
5. Лучение зависимости и его последствий – у психотерапевта-нарколога. Лечение эректильной дисфункции – в зависимости от причины. Причину можно выяснить только после расширенного андрологического, эндокринологого, психотерапевтического обследования.
6. Выполнять рекомендации лечащего психотерапевта-нарколога, посещать группы анонимных наркоманов и пройти курс индивидуальной психотерапии.
Источник