Болит голова от фимоза
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 19.11.2010 23:11
Ох, как все-таки отличны между собой ответы мужчины и женщины врачей-урологов (обидеть никого и в мыслях нет)…
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ…
Константин Валерьевич, Вам спасибо и глубокая признательность «за попунктное» обоснование проблемы (именно в такой последовательности, которую я попросил озвучить)!
Уважаемый Головченко К. В., из Вашего ответа понял, что парафимоз отсутствует, т. к. головка моего члена закрыта; с белыми пятнами вопрос тоже отпадает, будем соблюдать гигиену; одобрение сексуальной жизни – признателен чрезвычайно. НО…, не желая быть навязчивым, все-таки хочу дополнительно спросить – не могли бы Вы раскрыть более подробно пункты 1 и 2, а именно:
– какую мазь использовать и в течение какого времени симптомы фимоза и сверхучувствительности пройдут? (подойдет ли бетадин?)
– разгладится ли верхняя часть крайней плоти (пресловутое колечко из кожи) при серьезном отношении к лечении и выполнении тренировок ежедневно?
Буду признателен за ответ, Константин Валерьевич. Но в любом случае спасибо Вам огромное, т. к. дали мне надежду исправить недуг без вмешательства хирурга, потому как повторяю, «под нож» ложиться только в крайнем, извиняюсь за детсад – ПРИКРАЙНЕМ, случае.
Спасибо за проявленное внимание…
1. Лечение назначают строго после очного осмотра. Бетадин для этого не используют. К сожалению, в большинстве случаев урологи после осмотра порекомендуют Вам обрезание, хотя использование местной терапии в течение 4 – 6 недель способно разрешить эту проблему приблизительно в 90%.
2. Да, такое может произойти, но при использовании местной терапии.
Большинство урологов порекомендуют обрезание, т.к. это единственный доказанно эффективный способ лечения фимоза. Использование же различных мазей эффективно только у детей. У взрослых эффект кратковременный и через какое-то время наступает рецидив фимоза.
Константин Валерьевич, если я не права, и Вы располагаете другими данными, то я с удовольствием прочту исследования (желательно многоцентровые, выполненные авторитетными медицинскими исследовательскими центрами, предпочтительно не в России) по этому вопросу.
Если же Вы имеете ввиду экспериментальные авторские методики, то сообщайте об этом пациентам, дабы не вводить их в заблуждение.
Единственный в России, но не в остальном мире. Там сначала пытаются разрешить проблему консервативным путем.
В каких именно странах остального мира? И есть ли у Вас данные по исследованиям в этой области оттуда? Я не встречала подобных, с удовольствием почитаю, если Вы дадите мне такую возможность. Консервативные методы используются, не спорю, но это не метод выбора и эффективность их далеко не 90%. Частота же рецидивов очень велика.
Екатерина Сергеевна, прежде чем задавать мне так много вопросов, зашли бы в любую иностранную медицинскую поисковую систему (medline, pubmed, medscape и т. п.) и нашли бы интересующую Вас информацию. И не стал бы Вы здесь писать про рецидивы и т. п.
Ну так заходила и не нахожу я там ничего про консервативную терапию как метод выбора и 90% без рецидивов. Ну покажите мне эти исследования – если я не права я с Вами не только соглашусь, но еще и буду благодарна.
Тогда спрашивать об этом надо в личных сообщениях.
(Гость) алена 01.09.2012 09:51
подскажите пожалуйста названия мазей для лечения и открытия у ребенка головки!помогите! так как у нас в больнице вообще не слышали о таких методах лечения! им только бы резать да и при этом еще не обизболивать!помогите умоляю!
Здравствуйте! Прошу Вас, скажите, разрешилась ли Ваша проблема с высокой чувствительностью головки?
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 21.11.2010 19:31
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 22.11.2010 21:20
Всем добрый вечер еще раз.
Екатерина Сергеевна, на днях был на приеме у специалиста, в урологическом отделении поликлиники №3 (управление делами президента РФ), ради интереса…
Доктор при осмотре порекомендовал два варианта: 1-й, рекомендованный и Вами, – операция. И второй – разработка головки, дважды в день, в ванной или при помощи, банально, тазика с теплой водой (после процедуры, несмотря на боль, протереть головку полотенцем, смазать бетадиновой мазью и закрыть). Эффект лечения обещал после месяца. Что Вы думаете по этому поводу?
Константин Валерьевич, как видите, Вы не единственный, кто рекомендует безоперационное лечение.
Спасибо за внимание…
“Что Вы думаете по этому поводу?” – я думаю, что такое лечение если и даст эффект, то временный. Даже если какого-то эффекта Вы и достигнете (в том что полностью избавиться от фимоза не удастся я уверена), то, если не заниматься растягиваниями и смазываниями всю оставшуюся жизнь – рецидив наступит очень быстро.
Вы напишите обязательно о результате через месяц, а потом, если не затруднит, через полгода и год после такого лечения.
Использование местной терапии в течение 4 – 6 недель способно разрешить фимоз без всяких рецидивов приблизительно в 90%.
Откуда эта статистика – 90%? Сколько пациентов участвовало в Вашем исследовании, у скольких случился рецидив? Почему тогда операция все еще является методом выбора при лечении фимоза? С такими ошеломляющими результатами о хирургии давно забыли бы.
Существуют доказанно эффективные методики и домыслы. Не стоит вводить пациентов в заблуждение абстрактными цифрами.
Это не мое исследование. Надо периодически заглядывать в иностранные руководства.
Заглядываю и довольно часто, отсюда и мои несогласия. Не встречала подобных исследований. Потому и прошу поделиться ссылкой. Ну или названием исследования
Тогда спрашивать об этом надо в личных сообщениях.
Раз Вы пишете эти данные публично, а не в личных сообщениях рассказываете пациентам, то считаю возможным и не согласиться публично, поскольку считаю подобные заявления введением в заблуждение.
Если я окажусь неправа, то также публично возьму свои ошибочные утверждения назад
Вы же про обрезание тоже пишите публично…
Эффективность обрезания при фимозе очевидна и не вызывает сомнений. Местная же терапия эффективна только у детей подростков. У взрослых же эффективность низкая. Поэтому утверждение о том, что большинство урологов назначающих обрезание не правы, кажется мне неверным
Я нигде не писал, что большинство урологов назначающих обрезание не правы. Не надо наговаривать.
Если бы Вы в своей практике применяли местную терапию (а до сегодняшнего дня Вы ее не применяли), то не были бы так категоричны.
Здесь скорее экономический вопрос: выгоднее выполнить операцию, чем назначить местную терапию.
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 23.11.2010 20:21
Нда… сколько врачей столько и мнений…
После Ваших споров, я еще больше запутался.
Ок. Крайний вопрос, раз на то пошло… можно ли избавиться от болей при прикосновении к оголенной головке, проводя тренировки ежедневно (предположим фимоз остается)? И только потом делать операцию, поскольку если ее делать на данный момент… то как понимаю, головка будет голой, а это означает, что любое прикосновение к частям тела или одежды будет вызывать то, что я испытываю сейчас… поверьте, мне эта перспектива мне не особо нравится (т. к. в описании вижу: быстро, безболезненно и через 2 недели, как будто ничего и не было. ДА НЕ ВЕРЮ НИ РАЗУ!)
Спасибо за внимание, понимание и терпение за глупые вопросы…
Головка огрубеет и станет менее чувствительной через 2-3 недели после обрезания, если ее специально ничем не закрывать. При наличии крайней плоти процесс огрубения головки и снижения чувствительности будет более длительным. Не переборщите с тренировками, т.к. существует опасность возникновения парафимоза.
Сами по себе никакие мази (кроме содержащих анестетики) на чувствительность головки не влияют. Только контакт с внешней средой может изменить чувствительность – первое время будут неприятные ощущения, но избежать их совсем не получится.
А в остальном обрезание это именно: ” быстро, безболезненно и через 2 недели, как будто ничего и не было”, при условии проведения операции опытным врачом и соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде.
(Кстати, сделайте фото полового члена с закрытой и открытой головкой полового члена до начала применения местного лечения и после его окончания, а также (если такое лечение окажется эффективным), через 6-8 месяцев – это будет интересно и Вам, и многим урологам)
(Гость) Анатолий 14.08.2020 22:53
Здравствуйте, Екатерина. Мне на данный момент 15 лет, головку открыл полностью примерно в 14,5 лет. Сейчас головка открывается и закрывается без затруднений. Но при касании она болит. Так понял, она должна огрубеть. Нужно ли что-то для этого делать, помимо онанизма и ополаскивания в холодной воде(т.к. тереть не могу из-за боли)?
Возможно, мой вопрос очень глупый, но я очень волнуюсь за свое здоровье, надеюсь вы меня поймёте и ответите на вопрос. Заранее спасибо.
При применении местной терапии этот вопрос не будет перед Вами стоять.
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 24.11.2010 19:41
Хех…
Константин Валерьевич, Вы так ответили на вопрос, что бегло прочитав ответ, я неправильно все понял («не будет стоять»)
Вопрос, на который ответа впринципи не жду, но не представляете насколько буду благодарен, если он последует: какую мазь и каким образом нужно использовать? (исходя из описаний моего положения в первом посте).
Если Вы собираетесь напечатать «лечение назначают строго после очного осмотра» или что-то типа того, просто проигнорируйте вопрос.
Спросите меня об этом в личном сообщении
(Гость) алена 01.09.2012 09:56
константин валерьевич помогите! скажите пожалуйста названия мазей для открытия ребенка головки!у нас в больнице одни мясники им только резать!и при этом дети так орут что лопаются капеляры на личике! помогите пожалуйста! потому как у нас не слышали о таких методах лечения или просто банальная выкачка денег! ну даже не в деньгах дело у меня сердце рвется как подумаю что они будут обрезание делать на живую!
Александр | (Муж., 34 лет, Москва, Россия) | 23.11.2010 21:32
Приятно получать развернутые ответы на глупые вопросы…
Спасибо большое, Екатерина Сергеевна.
Сейчас, а особенно в Москве, трудно найти врача-уролога, который отнесется с большой внимательностью, индивидуально, к каждому пациенту… Это печальный факт.
Для себя я решил – в течение месяца пробовать безоперационное лечение, пресловутую разработку головки. Во-первых, чтобы снизить чувствительность и искоренить боли при прикосновении, во-вторых, – проверить методику Константина Валерьевича (избавит от фимоза или нет… не думаю, что местная терапия с использованием каких-либо мазей сильно отличается от простого открытия-закрытия). Открывать головку буду аккуратно и медленно, сразу же закрывая, думаю в таком случае возникновение парафимоза уменьшится.
Если через месяц крайняя плоть не растянется, а головка не загрубеет, хочу того или нет, обращусь к хирургу (при этом, Екатерина Сергеевна, обязательно попрошу Вашего совета, к кому лучше обратиться, готовтесь…).
Так что 6-8 месяцев отпадает, подопытным кроликом быть не хочу… и фотографии делать не буду.
Всем спасибо, буду держать в курсе событий.
Во-первых, это не моя методика. Во-вторых, Вы применяете не тот местный препарат, поэтому особого эффекта не ждите.
В заключении. Я не против обрезания, когда есть абсолютные показания для выполнения этой операции. К сожалению, в большинстве случаев эта операция предлагается слишком агрессивно и пациенту ничего не остается делать, как согласиться, хотя на самом деле, большинство мужчин не желает делать эту операцию. В данном случае наиболее приемлема местная терапия.
Виктория | (Purusevo) | 29.11.2011 10:35
Как-то странно, Константин Валерьевич настаивает на высокой эффективности неоперационного метода, но от приведения ссылок всячески отказывается. А мог бы, наверно, привлечь на свою сторону немало потенциальных пациентов. Очень странно для человека, взявшего на себя вроде бы труд популизатора.
Но, как ни странно, я тоже не нашел достоверных описаний и примеров, чтобы решить для себя вопрос с фимозом в пользу терапии. Хотя и дифирамбы по поводу обрезания тоже удивляют, мне вот и моей жене, к примеру, увеличение длительности полового акта было бы ни к чему, подростковая гипервозбудительность и без того отсутствовала, хотелось бы без рекордов.
Потому что если дать здесь ссылки, то все пациенты с этой проблемой поголовно начнут применять местную терапию, а в некоторых случаях это не совсем правильно и сначала необходим осмотр урологом, а потом выбор метода лечения.
Антон | (Purusevo) | 29.11.2011 10:39
Предыдущее сообщение моё.
(Гость) Виталий 26.12.2012 02:31
в чем заключается местная терапия?
(Гость) @саша 06.01.2016 15:58
Пожалуйста подскажите мне,у меня такая же история как у Александра,только мне 15 лет что подскажете мне ,жду ответа пожалуйста
(Гость) Віталій 26.02.2017 16:51
Добрый день, подскажите пожалуйста.
Пол года назад у меня была операция на фимоз, после операции головка очень чувствительна, когда прикасался к ней были неприятные ощущения, сейчас спустя пол года остались те ощущения при прикосновениях, что мне делать в дальнейшем?
Andrey | (Муж., 25 лет, Москва, Россия) | 25.12.2019 04:27
Здравствуйте, скажите пожалуйста у вас прошли эти неприятные ощущения при прикосновении или до сих пор?( просто я тоже хочу сделать операцию, но меня вот это долгое восстановление очень пугает
(Гость) Никита 21.07.2017 01:18
Мне 13 лет, можно ли операцию отложить? Открывать головку нормально могу(натренировал), но осталась крайняя плоть и чувствительность. Можно или нет?
(Гость) Данил 28.01.2018 16:22
Мне 12 лет после того как я сделал операцию делал я её в лет 6 стало лехче но досихпор болит головка прикоснавении порекомендуйте какие мази использовать. Моиму брату делали такуеже операцию он говорит что современим пройдет но какую мазь лутше использовать для быстрого аффекта?
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Уролог
Стаж 12 лет
Кандидат медицинских наук, член European Association of Urology и Российского Общества Онкоурологов
Записаться на прием
В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Причины и виды у взрослых
Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.
У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:
- первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
- вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
- третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;
- четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.
Симптомы
Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.
Распространенные осложнения
При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:
- парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
- нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
- расстройства интимной жизни;
- склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.
Диагностика
Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.
Лечение у детей
В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.
Способы лечения у пациентов разного возраста
В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:
- медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
- немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
- хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.
Профилактика
Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.
Ответы на частые вопросы
Берут ли в армию с фимозом?
Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.
Как лечить фимоз?
Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.
Можно ли жить с фимозом?
Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.
Источник