Болит голова от флебодиа
Комментарии
Т. С. Мищенко у И. В. Здесенко, Е. В. Дмитриева, В, Н. Мищенко
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины (Харьков)
Нарушения венозного кровообращения встречаются при многих заболеваниях нервной системы. Инфекционные и токсические поражения головного мозга, эпилепсия, последствия черепно-мозговых травм и др. часто сопровождаются венозными нарушениями. Затруднение венозного оттока из полости черепа может быть часто связано с сердечной, легочной, легочно-сердечной недостаточностью, а также со сдавлением вне- и внутричерепных вен в связи с различными патологическими процессами [1, 2].
Изменения венозного кровообращения являются одним из важных патогенетических механизмов развития сосудистых заболеваний головного мозга. Регионарные изменения тонуса внутричерепных вен приводят к венозному застою и нарушению мозгового кровообращения при вегетососудистой дистонии, атеросклеротическом поражении сосудов мозга, артериальной гипертензии и гипотензии, шейном остеохондрозе и других состояниях. В формировании внутричерепного венозного застоя участвуют дистония и гипотония вен мозга [3].
Вместе с тем, до последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. В последние годы появились работы [4, 5], свидетельствующие о том, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: 1) недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и 2) недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга в той или иной степени страдает венозный отток; равным образом патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [6].
В настоящее время венозную систему мозга рассматривают как высокоорганизованную рефлексогенную зону, ответственную за развитие сложных, имеющих важнейшее физиологическое значение компенсаторных реакций, обеспечивающих постоянство мозгового кровотока [7].
Венозный застой в головном мозге является наиболее частой формой расстройств венозного мозгового кровообращения. При нарастании венозного застоя наступают значительные изменения мозгового метаболизма, нарушается кислородный, водный, углеводный, жировой баланс мозга, нарастают гипоксия и гиперкапния, повышается венозное и внутричерепное давление, развивается отек мозга [1].
Некоторые авторы [6] выделяют следующие формы нарушения венозного кровообращения: 1) венозный застой, 2) венозная энцефалопатия, 3) венозные кровоизлияния, 4) тромбозы вен и венозных синусов, 5) тромбофлебиты. Е. 3. Неймарк классифицирует нарушения венозного кровообращения мозга на поражения черепных венозных структур, нарушения патологии магистральных вен и нарушения смешанного генеза, выделяя в каждом случае острые, подострые и хронические формы. К острым и подострым поражениям черепных венозных структур относятся венозные гематомы и геморрагии (подоболочечные, внутримозговые), в частности при тромбозах синусов и внутричерепных вен; флебиты, тромбофлебиты, флеботромбозы синусов и вен различной, в том числе неясной этиологии.
Среди хронических прогрессирующих нарушений мозгового кровообращения (дисциркуляторных энцефалопатии (ДЭ)), помимо энцефалопатии гипертонической и атеросклеротической, некоторые авторы выделяют венозную энцефалопатию как одну из форм венозной патологии мозга [6, 8]. М. И. Холоденко [8] отмечает следующие клинические синдромы хронической венозной недостаточности (энцефалопатии): астеновегетативный, псевдоопухолево-гипертензивный, полиморфный, беттолепсии, психопатологический, инсультообразный, синдром терминальных и претерминальных судорог.
Во многих исследованиях показана высокая степень зависимости ДЭ от венозного застоя [3, 4, 9]. Это выдвигает проблему борьбы с венозным застоем у больных с ДЭ в число приоритетных. Несмотря на значительную распространенность и значимость нарушений венозного кровообращения в генезе развития ДЭ, эта патология в широкой клинической практике часто не диагностируется, а следовательно, не лечится.
В лечении больных с нарушениями венозной мозговой гемоциркуляции значительное место занимает медикаментозная терапия, направленная на обеспечение интракраниального венозного оттока. К сожалению, вопросы фармакотерапии расстройств венозного мозгового кровообращения до сих пор остаются спорными и недостаточно изученными. Спектр действия большинства препаратов достаточно узок (декстраны влияют на реологию крови, антиагреганты уменьшают агрегационную активность тромбоцитов, венотоники улучшают тонус венозной стенки), и для достижения оптимального эффекта необходимо применять несколько препаратов разных групп [10]. Сегодня идет поиск идеального препарата для лечения расстройств венозного мозгового кровообращения, который должен воздействовать на как можно большее количество патогенетических звеньев, иметь минимальное количество побочных эффектов и высокую биодоступность.
Таким требованиям на сегодняшний день отвечает препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция), содержащий гранулированный диосмин. Флебодиа 600 мг обладает венотоническим и ангиопротектор-ным действием, уменьшает явления венозного застоя и нарушения питания благодаря нормализации микроциркуляции. Показано, что терапия Флебодиа 600 мг приводит к уменьшению болевых проявлений, тяжести, дискомфорта, отеков у больных с хронической венозной недостаточностью [10].
Представляло интерес изучить влияние препарата Флебодиа 600 мг на клинические проявления заболевания и венозную гемодинамику у больных с ДЭ 1-11 ст., которая сопровождалась выраженными венозными нарушениями.
В связи с этим нами было проведено исследование, целью которого стало изучение клинической эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг (производства Иннотек, Франция) у больных с ДЭ с церебральными венозными нарушениями.
Нами было обследовано 30 больных с ДЭ в возрасте от 19 до 45 лет, из них 18 женщин и 12 мужчин. Церебральная венозная патология встречалась у женщин практически в 2 раза чаще, чем у мужчин и развивалась в возрасте до 40 лет. У большинства больных давность заболевания составляла от 1 года до 10 лет (73 %). Проводили клинико-неврологическое, реографическое (РЭГ) исследования, транскраниальную допплерографию (ТКД), регистрацию спонтанной пульсации ретинальной вены в динамике.
Всем больным Флебодиа 600 мг назначали по 1 таблетке в день, утром за 30 минут до завтрака на протяжении 30 дней.
Эффективность действия препарата оценивали по 5-балльной системе на основании субъективных симптомов и ощущений, о которых пациенты сообщали самостоятельно и с учетом объективных данных, полученных врачом (табл. 1). Самооценку клинических проявлений проводили с помощью анкетирования больных. Оценивали выраженность следующих симптомов: головная боль, шум в голове, зрительные нарушения, утренняя отечность лица, отечность под глазами, цианоз кожных покровов лица, расширение вен кожи лица, снижение памяти, неустойчивость внимания, нарушение сна. У 70 % больных обнаруживалось варикозное расширение вен нижних конечностей. Головная боль у обследованных больных усиливалась в горизонтальном положении, при наклоне головы вперед, кашле, натуживании, резких изменениях температуры окружающей среды. Цефалгии уменьшались после приема крепкого чая или кофе, отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»). Некоторые пациенты (чаще мужчины) плохо переносили тугие воротнички и галстуки (симптом «тугого воротника»).
В неврологическом статусе у обследованных больных преобладали гипертензионный, астенический, психопатологический синдромы, рассеянная микроочаговая симптоматика.
Для определения наличия и степени нарушений венозной гемодинамики всем больным проводили РЭГ и ТКД, определяли спонтанную пульсацию ретинальной вены.
Для записи реограмм использовали реограф РГ У-02, фронтомастоидальные (FM), окципитома-стоидальные (ОМ) отведения; анализировались также показатели РЭГ: амплитуда РЭГ (отражает величину кровенаполнения), реографический индекс (увеличение индекса говорит о гиперволемии, снижение — о гиповолемии, гипертонусе, повышенном периферическом сопротивлении, у практически здоровых он равен 1,2 ± 0,07); дикротический индекс (увеличение индекса говорит о повышении периферического сопротивления, в норме он колеблется в пределах 40-50 %); реографический показатель венозного оттока (ВО) (диапазон значений ВО от 0 до 25 % отражает нормальные условия оттока венозной крови), коэффициент асимметрии. ТКД проводили на аппарате “Sci. Med”, производства фирмы “Medata” (Швеция). Регистрировали линейную скорость кровотока (ЛСК) в сифоне внутренней сонной артерии (ВСА), средней мозговой (СМ) и в интракраниальных сегментах позвоночной артерии (ПА). Определяли также индекс пульсации и асимметрии ЛСК.
Регистрация спонтанной пульсации ретинальной вены осуществлялась визуально методов прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом ОР-2 в затемненном помещении после предварительного расширения зрачка. О наличии пульсации судили по спонтанному изменению диаметра вены в пределах диска зрительного нерва.
Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием критерия Фишера — Стьюдента.
Динамика неврологической симптоматики и гемо-динамических показателей до и после лечения представлена в таблицах 1 и 2. Как видно из таблицы 1, прием Флебодиа 600 мг у большинства больных способствовал клиническому улучшению в виде уменьшения головных болей, головокружений, шума в голове, зрительных нарушений, улучшения памяти, внимания, нормализации формулы сна и неврологической объективной симптоматики.
Таблица 1
Динамика неврологической симптоматики под влиянием терапии Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ
| Название симптомов | Представленность симптомов в динамике, % | |
|---|---|---|
| до лечения | после лечения | |
| Субъективная симптоматика | ||
| 1. Головная боль | 96,6 | 40,0 |
| 2. Головокружение | 53,3 | 30,0 |
| 3. Шаткость при ходьбе | 33,3 | 16,6 |
| 4. Колебания артериального давления | 60,0 | 33,3 |
| 5. Шум в голове | 53,3 | 16,6 |
| 6. Зрительные нарушения | 30,0 | 16,6 |
| 7. Снижение памяти на текущие события, неустойчивость внимания | 23,3 | 10,0 |
| 8. Нарушение сна | 50,0 | 16,6 |
| Объективная симптоматика | ||
| 1. Цианоз кожных покровов лица | 36,6 | 23,3 |
| 2. Отечность под глазами | 86,6 | 23,3 |
| 3. Утренняя отечность лица | 96,6 | 33,3 |
| 4. Расширение вен кожи лица | 53,3 | 23,3 |
| 5. Глазодвигательные нарушения | 60,0 | 30,0 |
| 6. Асимметрия носогубных складок | 83,3 | 33,3 |
| 7. Нистагм | 23,3 | 16,6 |
| 8. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов | 53,3 | 30,0 |
| 9. Нарушение статики | 40,0 | 23,0 |
| 10. Нарушение координации | 23,3 | 16,6 |
| 11. Снижение температуры, «мраморность» кистей, стоп | 33,3 | 16,6 |
| 12. Эмоциональная лабильность | 40,0 | 30,0 |
Таблица 2
Показатели церебральной гемодинамики по данным РЭГ и ТКД у больных с ДЭ до и после лечения
| Параметры РЭГ и ТКД | Исследуемые области и сторона записи | Среднее значение показателей | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| до лечения | после лечения | |||||||
| Амплитуда РЭГ, Ом | FM | D | 0,092 ±0,010 | 0,116 ±0,005 р<0,05 | ||||
| S | 0,103 ±0,013 | 0,123 ±0,006 р<0,05 | ||||||
| ОМ | D | 0,056 ± 0,009 | 0,076 ± 0,004 р<0,05 | |||||
| S | 0,064 ±0,011 | 0,084 ±0,005 р<0,05 | ||||||
| Реографический индекс | FM | D | 0,92 ±0,10 | 1,00 ±0,04 р<0,05 | ||||
| S | S 1,03 ± 0,13 | 1,12 ±0,05 р<0,05 | ||||||
| ОМ | D | 0,86 ±0,09 | 0,94 ± 0,04 р<0,05 | |||||
| S | 0,94 ±0,11 | 1,15 ±0,06 р<0,05 | ||||||
| Дикротический индекс, % | FM | D | 83,9 ± 10,1 | 78,9 ±2,4 р<0,01 | ||||
| S | 79,7 ±8,7 | 74,7 ± 1,4 р | ОМ | D | 73,9 ±9,2 | 68,9 ± 1,5 р<0,01 | ||
| S | 75,2 ±7,9 | 70,2 ±1,0 р | Реографический показатель венозного оттока, % | 31,4 ± 1,6 | 20,2 ± 1,0 р<0,01 | |||
| Коэффициент асимметрии, % | FM | 19,8 ±5,5 | 16,8 ± 1,9 р<0,05 | |||||
| ОМ | 17,3 ±3,8 | 14,3 ± 1,7 р | Линейная скорость кровотока, см/с | ВСА | 36,0 ±5,3 | 38,0 ±5,1 | ||
| СМА | 56,0 ±8,1 | 63,1 ±8,1 | ||||||
| ПА | 35,0 ±6,0 | 37,9 ±7,0 | ||||||
| Индекс пульсации | ВСА | 0,96 ±0,1 | 0,9 ±0,2 | |||||
| СМА | 0,7 ±0,2 | 0,56 ±0,25 | ||||||
| ПА | 0,95 ±0,2 | 0,82 ±0,15 | ||||||
| Асимметрия, % | ВСА | 26,6 | 25,1 | |||||
| СМА | 25,1 | 21,0 | ||||||
| ПА | 35,1 | 29,0 | ||||||
FM — полушарные отведения; ОМ — затылочные отведения
Как следует из таблицы 2, после лечения препаратом Флебодиа 600 мг у большинства больных отмечалось статистически значимая динамика показателей РЭГ в виде улучшения кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, показателей нарушенного венозного оттока, снижения повышенного сосудистого тонуса и асимметрии кровенаполнения. Позитивная динамика отмечена и по показателям ТКД. Увеличивалась ЛСК в сосудах сонных и позвоночных артерий, выравнивались гемодинамические асимметрии, нормализовался индекс пульсации.
В процессе лечения увеличивалось количество больных с отчетливой пульсацией церебрального участка ретинальной вены до 23 (до лечения отчетливая пульсации прослеживалась лишь у 10 пациентов).
Оценка эффективности и переносимости препарата Флебодиа 600 мг представлена в таблице 3.
Таблица 3
Критерии оценки эффективности препарата Флебодиа 600 мг у больных с ДЭ
| Выраженность клинических проявлений | Оценка, баллы |
|---|---|
| Улучшение самочувствия | 3 |
| Уменьшение признаков церебральных венозных нарушений | 3 |
| Улучшение оценки по шкале самочувствия | 3 |
| Улучшение показателей РЭГ и ТКД | 2 |
Все больные хорошо переносили препарат, побочных явлений не наблюдалось. Только у одного больного прием препарата вызвал развитие диспептических явлений, которые исчезли после уменьшения дозы препарата.
Выводы
- Лекарственный препарат Флебодиа 600 мг (Иннотек, Франция) эффективен у пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.
- Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что прием Флебодиа 600 мг уменьшает частоту и выраженность головных болей, шума в голове, зрительных, церебральных венозных нарушений, вестибуло-атактических, церебрастенических проявлений; улучшает показатели спонтанной пульсации ретинальной вены, РЭГ и ТКД. При этом позитивная динамика показателей венозного оттока была статистически значимой. Улучшения скоростных показателей по данным ТКД имели выраженный характер.
- Флебодиа 600 мг хорошо переносится больными, улучшает качество жизни пациентов с дисциркуляторными энцефалопатиями, которые сопровождаются церебральными венозными нарушениями.
Список литературы
- Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. — М.: Медицина, 1997. — 352 с.
- Волошин П. В., Тайцлин В. И. Внутричерепная гипертензия сосудистого генеза.— К.: Здоров’я, 1986.— 173 с.
- Одинак М. М., Михайленко А. А., Иванов Ю. С. и др. Сосудистые заболевания головного мозга. — СПб.: Изд-во Гиппократ, 1998.— 160 с.
- Карлов В. А., Куликов Ю. А., Ильина Н. Л. и др. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — М., 1997. — Т. 97 (5). — С. 15-17.
- Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. — М.: Медицина, 1997. — 288 с.
- Бердичевский М. Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга. — М., 1989. — 224 с.
- Бабенков Н. В. Нарушения венозного кровообращения мозга: патогенез, клиника, течение, диагностика // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — М., 1984. — Т. 84, вып. 2. — С. 281-288.
- Холоденко М. И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. — М.: Изд-во медицинской литературы, 1963. — 226 с.
- Argentine С, Prencipe M. The burden of stroke: a need for prevention. In: Prevention of Ischemic Stroke / Eds. C. Fieschi, M. Fisher.— London: Martin Dunitz, 2000; 1-5.
- Коркушко О. В., Лишневская В. Ю. Терапевтические возможности лечения хронической венозной недостаточности //Здоров’я УкраТни. — К., 2004. — № 9. — С. 3.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
В статье рассмотрим противопоказания к «Флебодии». Данный медикамент производится в таблетированной форме. Таблетки покрыты специальной пленочной оболочкой, имеют круглую, двояковыпуклую форму, розовый цвет. На разрезе имеют серо-коричневое ядро со светлой мантией вокруг. Расфасованы они в контурные ячейковые упаковки по 15 штук. В картонной пачке содержится 1, 2, 4 или 6 таких упаковок. Кроме того, форма выпуска может подразумевать наличие 1 контурной упаковки в картонной пачке с содержанием 18 таблеток.
Состав препарата
В составе медицинского средства присутствует гранулированный диосмин, который выступает основным действующим элементом и соответствует очищенному безводному диосмину (дозировка – 600 мг). Противопоказания к «Флебодии 600» подробно описаны в инструкции.
Вспомогательными компонентами этого лекарственного средства являются:
- коллоидный диоксид кремния;
- тальк;
- стеариновая кислота;
- смесь красителей – диоксид титана, понсо 4R (красная кошениль), пропиленгликоль, оксид железа (черный и красный);
- микрокристаллическая целлюлоза;
- опаглос 6000 – пчелиный и пальмовый воск, 95% этанол, гуммилак.
Защитная пленка, покрывающая таблетку, состоит из:
- микрокристаллической целлюлозы;
- гипромеллозы;
- полиэтиленгликоля стеарата 400.
Прежде чем говорить о противопоказаниях к «Флебодии 600», рассмотрим фармакологические свойства.
Фармакологические свойства
Основные эффекты данного медикаментозного препарата направлены на функциональность венозного русла. Лекарство «Флебодиа» обладает следующими эффектами:
- уменьшает растяжимость вен;
- укрепляет стенки капилляров, в значительной мере предотвращает возможность их повреждения;
- увеличивает тонус сосудистых стенок;
- в некоторой степени устраняет венозный застой;
- увеличивает резистентность микроциркуляторных сосудов;
- уменьшает проницаемость капиллярных структур.
Флеботонизирующий эффект основного действующего компонента считается дозозависимым, то есть проявления биологического воздействия прямо пропорциональны объему принимаемого медицинского средства.
Кроме того, медикамент «Флебодиа» способен воздействовать также и на лимфатические структуры. Он в существенной мере увеличивает интенсивность сокращений капилляров, чем повышает их функциональные пропускные способности (лимфатический дренаж возрастает), расширяет сосудистое русло, уменьшает лимфатическое давление.
Показания и противопоказания к «Флебодии 600» нужно изучить заранее.
Медицинское средство улучшает кровоснабжение кожного покрова, поскольку способствует облегчению процессов диффузии кислорода и перфузии в эпидермисе, а также стимулирующим образом действует на микроциркуляторное русло.
Что еще нужно учитывать?
Помимо этого, следует отметить, что лекарство «Флебодиа» активно воздействует на некоторые компоненты биологической природы:
- препятствует выделению в кровь простагландинов, свободных радикалов и тромбоксанов;
- усиливает сосудосуживающие свойства адреналина и норадреналина;
- сокращает число свободных супероксид-анионов;
- понижает адгезию лейкоцитов к стенке венозного русла;
- сокращает перераспределительные миграции белых кровяных телец в паравенозную ткань.
О противопоказаниях к «Флебодии» и побочных действиях расскажем ниже.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Медикаментозный препарат быстро адсорбируется из пищеварительного тракта (пероральный прием). Его активное вещество обнаруживается в плазме по истечении двух часов, а максимальный уровень в крови наблюдается через пять часов после приема.
Диосмин депонируется равномерно – это происходит как в полых венах, так и в сосудистом русле конечностей и прочих тканях организма. Выводятся активные элементы преимущественно почками (примерно 80% однократной дозировки), в меньшей степени через кишечник (около 11%) и посредством желчи (2,4%).
Показания к назначению
С противопоказаниями и побочными действиями к «Флебодии» разберемся позднее, а пока поговорим о показаниях. Медицинское средство может назначаться пациентам в качестве монотерапии либо в составе комбинированного лечения, совместно с другими медикаментами, при возникновении следующих патологических состояний:
- венозная недостаточность хронического характера;
- чувство тяжести в конечностях, особенно в вечерний период;
- варикозная трансформация вен нижних конечностей, расположенных подкожно;
- начальные этапы развития геморроя, боль в прямой кишке, а также геморроидальный криз;
- лечение и профилактика нарушений функционирования лимфатического русла;
- жжение и усталость в нижних конечностях во время нахождения горизонтальном положении;
- повышенная ломкость капиллярных сосудов;
- разнообразные нарушения микроциркуляции крови.
Противопоказания к «Флебодии»
Фармакологическое средство противопоказано к назначению тем больным, у которых наблюдаются следующие патологические либо физиологические состояния:
- Непереносимость веществ, присутствующих в составе.
- Наследственная идиосинкразия или гиперчувствительность к компонентам.
- Также к противопоказанию к применению «Флебодии» следует отнести лактационный период.
- Возраст менее 18 лет.
Это все обязательно должно учитываться перед назначением.
Побочные эффекты
Если не учитывать противопоказания к «Флебодии», велик риск развития побочных эффектов. Таблетки в большинстве случаев переносятся пациентами хорошо, показывая максимальный терапевтический результат без выраженных побочных влияний. Тем не менее, в клинической медицинской практике описаны следующие нежелательные реакции:
- диспепсические нарушения (тошнота, рвота, болезненность в верхней области живота, неприятный запах из полости рта);
- головокружение, головные боли;
- проявления аллергии (высыпания на кожном покрове, зуд, ангионевротический отек и т. п.).
Подобные негативные реакции организма, как правило, не требуют терапии и самостоятельно исчезают после короткого перерыва в проведении консервативного лечения. О противопоказаниях и побочных действиях «Флебодиа 600» лучше получить полное представление.
Инструкция по применению
Таблетки данного медицинского средства применяются перорально. Прием не зависит от приемов пищи, периодов бодрствования и физической активности. Схема терапии должна назначаться лечащим врачом индивидуально, однако в большинстве случаев она проходит по одной из нескольких наиболее эффективных методик.
Если медикамент назначен в целях терапии варикозной трансформации вен или недостаточности венозных структур хронического типа, то суточная дозировка этого лекарства составляет 1 таблетку. Курс приема препарата зависит от патофизиологической стадии патологии: на начальных этапах развития требуется прием таблеток в течение 2 месяцев, а на более поздних – 3-4 месяцев. При возникновении трофических изменений на кожном покрове (некротические язвы как последняя стадия развития патологического процесса) курс продлевается до полугода.
Инструкция по приему средства «Флебодиа» при обострении геморроидальных воспалений области прямой кишки подразумевает назначение препарата по 2-3 таблетки за сутки в целях купирования острых состояний. Далее, в случае необходимости, курс продлевается одной таблеткой в сутки на протяжении 2-3 месяцев.
В период 2-го и 3-го триместров беременности данное медицинское средство помогает избавиться от лимфовенозной недостаточности, протекающей хронически, если принимать таблетку 1 раз в сутки. Терапевтический курс рекомендуется проходить под присмотром квалифицированного специалиста, то есть при стационарной терапии. Прекращать санацию необходимо за 2-3 недели до родов, о чем должен информировать лечащий врач, так же, как и о противопоказаниях и побочных действиях «Флебодиа 600». С отзывами о препарате следует ознакомиться заранее.
Особые указания
При терапии острого геморроидального криза необходимо наблюдаться у проктолога и осуществлять регулярные дополнительные диагностические исследования, поскольку медикамент может оказать свое фармакологическое действие не сразу, а это может ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирование патологического процесса – до выпадения воспаленных геморроидальных узлов из прямой кишки. При отсутствии быстрого эффекта лечение должно быть дополнено специализированными медикаментозными средствами тонизирующего и гемодинамического воздействия.
Аналоги
Ангиопротекторы – это категория фармакологических средств, воздействие которых направленно на процессы укрепления стенок кровеносного русла, предупреждение развития сосудистой недостаточности и застоя крови в венах, патофизиологическое влияние на сосуды лимфатической системы и биологически активные элементы, регулирующие эти показатели.
Таким образом, кроме лекарства «Флебодиа», широко применяются такие медикаментозные средства:
- «Вазокет» – медикамент на основе диосмина, который оказывает венотонизирующее действие (снижает растяжимость вен), усиливает тонус вен (с дозозависимым эффектом), уменьшает уровень венозного застоя, улучшает лимфодренаж (повышает тонус лимфатических капилляров, повышает их функциональную плотность, блокирует лимфатическое давление), нормализует микроциркуляцию, снижает адгезию лейкоцитов к венозным стенкам и их миграцию в паравенозную ткань, обладает противовоспалительными свойствами.
- «Диовенор» – лекарство, действие которого выражается в усилении сосудистого сопротивления и резистентности венозного тонуса и капилляров, устранении проницаемости капилляров и венозного застоя, а также в усилении лимфатического дренажа. Применяется этот медикамент при варикозе и недостаточности сосудистой системы организма.
- «Детралекс» – аналог медикамента «Флебодиа». Который помимо диосмина содержит еще один активный элемент – гесперидин. Это лекарство оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее воздействия. Препарат снижает растяжимость вен, устраняет застой крови в них, проницаемость капилляров.
Применение при беременности
Что нужно знать о показаниях к применению и противопоказаниях «Флебодиа» относительно использования у беременных женщин?
Данное медикаментозное средство участвовало в многочисленных исследованиях на тератогенность, и они показали отрицательный результат. Таким образом, негативного эффекта для развивающегося плода выявлено не было. Тем не менее, во избежание нежелательных реакций или акцидентальной инволюции терапевтический курс назначается только после окончания первого триместра беременности.
Стоимость медикамента
Цена на медицинское средство «Флебодиа» в российских аптеках колеблется в пределах 520-560 рублей за одну упаковку таблеток. Это зависит от региона.
Узнаем, что пишут люди о показаниях и противопоказаниях «Флебодиа» в своих комментариях.
Отзывы
Отзывы о лекарстве при лечении геморроя подтверждают эффективность его фармакологических свойств. Патофизиологическое воздействие медикаментозного средства в относительно короткие сроки позволяет консервативным способом лечить воспаления геморроидальных каверн, причем даже на запущенных стадиях патологии. Кроме того, таблетки помогают смягчить течение острых кризов, что весьма положительным образом отражается на общем состоянии пациентов.
Будущие мамы, которые проходили курс лечения лимфовенозной недостаточности при беременности, также остались полностью довольны действием этого фармакологического препарата. Таблетки «Флебодиа», по их словам, позволяют избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений, сопровождающих застой крови и лимфы в конечностях, что в существенной мере облегчает течение беременности. Отдельно необходимо отметить, что благодаря усиленному кровоснабжению кожного покрова и выраженному венотонизирующему эффекту медикамент «Флебодиа» способствует оказанию косметическое воздействия.
Люди, страдающие варикозом, также оставили об этом лекарстве множество положительных отзывов. Они отмечают, что вены, затронутые патологическим процессом, стали меньше болеть, снизилась отечность ног и чувство усталости.
Отзывы медицинских специалистов, использующих в своей практике медикамент, характеризуют это средство с хорошей стороны, поскольку оказываемый им фармакологический эффект наступает довольно быстро. Главное, учитывать противопоказания «Флебодиа».
Что касается побочных эффектов, которые могут возникать при лечении этим препаратом, то в отзывах отмечается, что таблетки легко переносятся организмом и практически не провоцируют развития нежелательных явлений. Несмотря на это, у некоторых немногочисленных пациентов возникали слабо выраженные расстройства пищеварения, приступы диспепсии, изменения консистенции стула. Такая симптоматика в большинстве была кратковременной и исчезала самостоятельно.
Источник