Болит голова от капотена
Что такое Капотен и для чего его принимать?
Капотен используют для терапии таких заболеваний, как:
- Артериальная гипертония (эссенциальная и вторичная)
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
- Поражения клубочкового аппарата почек при диабете (нефропатия)
- Перенесеный инфаркт миокарда
В одной таблетке Капотена содержится 25 или 50 мг Каптоприла – действующего вещества. В группе Ингибторов АПФ аналоги Капотена существуют в большом количестве, выпускаемые разными производителями. Препараты незначительно отличаются между собой химической формулой, например – Берлиприл, Лихиноприл, Энап, Аккупро, Квинафар. При желании можно подобрать наиболее дешевый и доступный заменитель, поскольку они одинаково эффективно будут действовать.
Каким образом капотен сбивает давление?
Капотен угнетает активность АПФ, который при этом не может превратить ангиотензин-І в ангиотензин-ІІ, вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Также этот препарат подавляет секрецию гомона Альдостерона корой надпочечников, вследствие чего из организма выводятся излишки натрия и воды. Воздействуя на сосудистую стенку медикамент стимулирует выработку оксида азота, который действует как Нитроглицерин – расширяет артерии. АД сбивается путем уменьшение периферического сопротивления сосудов. Помимо этого, происходит увеличение сердечного выброса и понижения давления в правом предсердии и малом круге кровообращения.
При длительном применении препарата уменьшается толщина мышечной стенки и объём полости левого желудочка, а также предупреждается развитие сердечной недостаточности.
Действуя на почки, Капотен замедляет развитие диабетической нефропатии.
В каких дозах принимать препарат и каковы особенности его использования?
Назначене Капотена противопоказано при:
- Стенозе аорты
- Гиперкалиемии
- Гиперчувствительности к Каптоприлу
- Стенозе одной или обеих почечных артерий
Детям препарат не назначается, поскольку его эффект на организм ребенка недостаточно исследован.
Ингибиторы АПФ строго противопоказаны при беременности, поскольку вызывают задержку роста плода. Для лечения высокого артериального давления и преэклампсии у беременных пациенток применяются безопасные Нифедипин и Допегит.
Взаимодействие Капотена и алкоголя крайне негативно отражается на организме, поскольку последний может привести к развитию еще большей гипертензии. Подобным эффектом обладает комбинация с калийсберегающими диуретиками.
Мочегонные других групп (тиазидные, петлевые) в комбинации с Каптоприлом резко понижают давление, что может стать причиной коллапса.
Дозировка, кратность и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующей патологии пациента. Обычно назначается минимальная эффективная доза, которая дает наилучшее клиническое действие, путем титрования – постепенной коррекции лечения с повышением количества препарата.
Заболевание | Начальная доза | Оптимальная доза | Максимальная суточная доза |
---|---|---|---|
Артериальная гипертензия | 12,5 мг 2-3 раза в день | 50 мг 2-3 раза в день | 150 мг |
Сердечная недостаточность | 6,25 мг 1 раз в день | 12,5 – 25 мг 3 раза в день | 75 мг |
Диабетическая нефропатия | 25 мг 2-3 раза в день | 30 мг 2-3 раза в день | 100 мг |
Лекарство проглатывают целиком, не разжевывая и запивают водой. Желательно производить прием Капотена в одно и то же время. В экстренных случаях препарат рассасывается для получения быстрого эффекта.
Какие побочные эффекты существуют от приема капотена?
Сердце и сосуды | Кратковременное падение давления, учащенное сердцебиение, которое восстанавливается, когда пациент принимает горизонтальное положение. Это нормальная физиологическая реакция, которая не требует лечения. |
Легкие и дыхательные пути | Сухой кашель, покашливание – наиболее частый «симптом» приема Каптоприла |
Почки | Появление признаков почечной недостаточности — белка, азота мочевины и креатинина в моче. |
Аллергические реакции | Крапивница, прилив крови к лицу из-за расширения сосудов, покраснение.Редко возможен сосудистый отек лица и конечностей. |
Пищеварение | Изменение вкуса, сухость во рту, воспаление слизистой оболочки десен и щек.Существуют редкие случаи возникновения воспаления поджелудочной железы и холестатической желтухи. |
Центральная нервная система | Головная боль, сонливость и бессонница, парестезии (ощущение мурашек, бегающих по коже, покалывания в разных частях тела). |
Электролитные нарушения | Гиперкалиемия (при сопутствующей почечной недостаточности), гипонатриемия (если пациент придерживается безсолевой диеты). |
При передозировке возникает выраженное снижение давления, шок, нарушение электролитного баланса и острая почечная недостаточность.
Выводы
Инструкция по применению Капотена всегда должна быть с вами, если вы принимаете этот препарат.
Это очень популярный и распространенный антигипертензивный агент, который обладает накопительным эффектом, улучшением кровотока в почках, а также восстановления структуры полости и стенки левого желудочка.
Источник
Повышенное артериальное давление не является нормой для человеческого организма. В молодости часто эта проблема остается незамеченной. С возрастом повышенное АД становится причиной многих неблагоприятных и опасных изменений в организме.
Для нормализации состояния при высоком давлении и для снижения вероятности развития нежелательных последствий врачи своим пациентам, страдающим гипертонией, назначают гипотензивные препараты. В группу этих лекарств входит «Капотен». Это средство не является безопасным. При приеме «Капотена» передозировка, побочные эффекты не исключены. По этой причине нельзя не обращать внимания на инструкцию препарата, рекомендации врачей.
Состав лекарственного средства
Активным веществом «Капотена» является каптоприл. Его содержание в одной таблетке – 25 мг. Это вещество препятствует повышению артериального давления, способствует его снижению.
Есть в составе «Капотена» несколько вспомогательных веществ:
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- лактоза;
- стеариновая кислота.
Действие препарата
Из-за того что активное вещество способствует снижению артериального давления, «Капотен» относят к гипотензивным препаратам. Он является высокоспецифичным ингибитором АПФ. Описать действие лекарственного средства не так-то просто, ведь люди без медицинских знаний не имеют представления о том, какие сложные процессы происходят в их организме.
Как повышается давление? В человеческом организме есть такой гормон, как ангиотензин. Именно он сужает сосуды, повышает давление. Ангиотензин I образуется из белка ангиотензиногена, который вырабатывается печенью. В дальнейшем с гормоном происходят изменения. Под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ангиотензин I, не обладающий биологической активностью, становится ангиотензином II, которому присущи мощные сосудосуживающие свойства.
Каптоприл при попадании в человеческий организм после приема таблетки «Капотена» препятствует образованию ангиотензина II. Благодаря этому уменьшается сосудосуживающее действие гормона на венозные и артериальные сосуды, понижается артериальное давление.
Показания к применению
Лекарство рекомендуется пить при артериальной гипертензии. Эта информация указана в инструкции по применению «Капотена». При каком давлении наступает артериальная гипертензия? Врачи называют точные цифры – от 140/90 мм рт. ст. и выше. Артериальная гипертензия, в основном, бывает вызвана наследственной предрасположенностью, но немаловажную роль играют и другие факторы (взаимоотношения с людьми, питание, условия труда и другие).
У препарата есть и иные показания:
- “Капотен” пьют при хронической сердечной недостаточности. Это синдром, развивающийся в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и приводящий к снижению насосной функции сердца.
- После инфаркта миокарда. Лекарственное средство назначается врачом для лечения нарушенного функционирования левого желудочка. Прием рекомендован тем пациентам, которые находятся в стабильном клиническом состоянии.
Имеющиеся противопоказания
Препарат не назначается при наличии в анамнезе гиперчувствительности к каптоприлу. Не рекомендован он также беременным женщинам, в период лактации, детям до 18-летнего возраста. В таких случаях лекарственное средство не назначается из-за того, что на сегодняшний день нет подтверждений его эффективности и безопасности для перечисленных состояний, указанного возрастного периода.
В числе противопоказаний еще есть:
- стеноз устья аорты или другие изменения, препятствующие нормальному оттоку крови из левого желудочка;
- выраженные нарушения в функционировании почек, печени;
- гиперкалиемия (аномально высокая концентрация калия в крови);
- наличие в анамнезе отеков в местах с развитой подкожной клетчаткой (на веках, щеках, губах), возникших в процессе лечения ингибиторами АПФ (в медицине это состояние называют отеком Квинке);
- стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- состояние после трансплантации почек.
Способ применения и дозы
«Капотен» – это то средство, которое совершенно не подходит для самолечения. По поводу его применения нужно обязательно консультироваться с врачом. Специалист для каждого пациента подбирает определенную схему лечения, учитывая диагноз, возраст. Он говорит, сколько можно пить «Капотена».
Например, при артериальной гипертензии лечение начинают с приема половинки таблетки. Эта начальная доза делится на 2 раза в сутки. Затем она увеличивается с учетом поставленного диагноза. При мягком и умеренном течении заболевания назначают по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая доза установлена для пациентов с таким диагнозом в количестве 4 таблеток. При тяжелой форме артериальной гипертензии пьют по 2 таблетки 3 раза в сутки.
При сердечной недостаточности лечение проводится строго под наблюдением врача. Терапию начинают с минимальной суточной дозировки «Капотена» для взрослых – 6,25 мг трижды в сутки (вес 1 таблетки 25 мг). Через несколько дней дозу постепенно увеличивают. Ее максимально допустимое суточное значение – 150 мг. Такая же минимальная и максимальная доза установлена для лечения после перенесенного инфаркта миокарда.
Пожилым людям лечение при любых диагнозах строго назначает врач. В этом возрасте требуется корректировка доз.
Дополнительные указания
Вопрос о том, через сколько действует «Капотен», интересует многих людей, принимающих это лекарство. Точных цифр производитель не называет. В инструкции указано, что после приема препарат быстро всасывается через стенки желудочно-кишечного тракта. Также дается рекомендация, что «Капотен» нужно пить за 1 час до еды. Незадолго до приема пищи и во время него препарат не стоит принимать, так как еда замедляет всасывание активного вещества на 30–40 %.
В нужной дозировке «Капотен» под язык не кладут. Его запивают достаточным количеством воды и проглатывают. Особая рекомендация установлена по поводу питания. Во время лечения необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия.
Внимания также заслуживает взаимодействие «Капотена» с другими лекарственными средствами. Вот часть эффектов, которые могут возникать при неправильном сочетании медикаментов:
- При приеме адреноблокаторов, ганглиоблокаторов, диуретиков усиливается действие каптоприла. Активное вещество способствует еще большему снижению артериального давления.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Индометацин»), «Клонидин» уменьшают антигипертензивный эффект «Капотена».
- При приеме иммунодепрессантов и каптоприла повышается вероятность возникновения гематологических нарушений.
Побочные эффекты
Побочные симптомы могут возникать со стороны разных систем внутренних органов. На коже возможно возникновение сыпи. Часто при этом симптоме мучает зуд. В редких случаях поднимается температура тела. Исчезновение сыпи наблюдается после уменьшения дозировки препарата.
Желудочно-кишечный тракт часто реагирует на прием препарата нарушением вкуса, сухостью во рту, болями в животе, диареей. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, головокружение, сонливость, кашель, тахикардию, периферические отеки. Побочных симптомов довольно много. Об их наличии обязательно нужно сообщать врачу. При некоторых побочных симптомах требуется медицинская помощь. Например, при отечности лица и губ медикамент отменяют и назначают антигистаминные препараты. При отеке языка, глотки, гортани возникает угроза жизни. Для ликвидации такого побочного эффекта требуется введение под кожу адреналина.
Возможна ли передозировка
Передозировка возможна, ведь не зря же специалисты установили максимально допустимые дозы. Это лекарство не является безвредным. Передозировка «Капотеном» – опасное состояние. При нем нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко падает артериальное давление.
Не исключен даже летальный исход. Сколько таблеток при передозировке «Капотеном» могут привести к такому плачевному последствию? Не существует единой смертельной дозы. Для каждого пациента она индивидуальна. Кстати, смерть возможна не только при передозировке, но и при приеме средства при наличии противопоказаний.
Когда наступает передозировка
Передозировка возможна в нескольких случаях:
- Пациент принял большую дозу препарата. Такое довольно часто происходит, когда человек себя плохо чувствует. Он, желая побыстрее избавиться от симптомов или спасти свою жизнь, выпивает слишком много таблеток, забывает о максимально разрешимой дозе.
- Пациент принимает несколько препаратов для понижения артериального давления. Эти ситуации возможны во время самолечения. Для того чтобы не сталкиваться с передозировкой, нужно консультироваться у врача по поводу доз и лекарственного взаимодействия «Капотена» с другими медикаментами.
- Ребенок принял таблетки, найденные дома. Чтобы не допускать таких ситуаций, нужно таблетки хранить в таких местах, которые детям недоступны.
Как проявляется передозировка и что делать
Передозировка «Капотеном» проявляется целым рядом симптомов. У больного наблюдается выраженное снижение артериального давления. При отравлении каптоприлом не исключены тромбоэмболические осложнения, острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда.
При передозировке необходима помощь медицинских работников. Больному требуется введение изотонического раствора натрия гидрохлорида внутривенно. Вместо этого средства могут использоваться другие плазмозамещающие растворы. Также лечение при передозировке «Капотеном» включает в себя гемодиализ – метод внепочечного очищения крови через искусственную мембрану с применением аппарата «искусственная почка».
Где купить лекарство
Лекарственное средство есть во всех российских аптеках. Купить его не может любой желающий. «Капотен» продается только по рецепту. В аптеках встречаются разные упаковки, отличающиеся числом таблеток, ценой:
- В пачке может быть 2 блистера по 14 таблеток. Такая упаковка считается самой маленькой. Цена 28 пилюль – 180 руб.
- В средних по размеру пачках находится 40 таблеток – 4 блистера по 10 штук. Стоимость составляет в среднем 250 руб.
- В большую пачку упаковываются 56 пилюль. Это 4 блистера по 14 штук. Примерная цена такой упаковки «Капотена» – 340 руб.
Удобный и современный способ покупки «Капотена» – заказ лекарства в федеральном интернет-сервисе. Из любого удобного места, где есть доступ в Интернет, можно заказать нужный препарат. Доставка осуществляется только в аптеки. Именно там и нужно будет оплатить покупку и предъявить рецепт.
В заключение стоит отметить, что при приеме лекарства всегда нужно руководствоваться назначением врача и инструкцией по применению «Капотена». При каком давлении его принимать – это вопрос, на который важно всем знать ответ. Давление от 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным и в любом случае требует визита к врачу с целью получения рекомендаций по приему «Капотена» или любого другого антигипертензивного средства.
Источник
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎÉÑÍÉ Ë ÐÒÉÅÍÕ ÓÌÕÖÁÔ:
áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, × Ô.Þ. ÒÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ (ÍÑÇËÁÑ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ – × ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÙÂÏÒÁ I ÒÑÄÁ; ÔÑÖÅÌÁÑ – ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ); èóî (× ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ); ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ìö ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ; ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÁÈÁÒÎÏÇÏ ÄÉÁÂÅÔÁ ÔÉÐÁ 1 (ÐÒÉ ÁÌØÂÕÍÉÎÕÒÉÉ ÂÏÌÅÅ 30 ÍÇ/ÓÕÔ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ Ë ÄÒÕÇÉÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ áðæ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ (× òÏÓÓÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏÄÏÂÒÅÎ ÄÌÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÌÉà ÄÏ 18 ÌÅÔ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÉÄÉÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÃÅÒÅÂÒÏ- É ËÁÒÄÉÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, éâó, ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (× Ô.Þ. óë÷, ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÑ), ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÄÉÅÔÁ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅÍ Na+, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ïãë (× Ô.Þ. ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ É ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÚÁ 1 Þ ÄÏ ÅÄÙ, ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÎÁÉÍÅÎØÛÅÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ 12.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÒÅÄËÏ Ó 6.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ). óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÅÒ×ÏÊ ÄÏÚÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÞÁÓÁ. åÓÌÉ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÁÚ×ÉÌÁÓØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÄÏ ÐÅÒÅ×ÅÓÔÉ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ (ÔÁËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÐÅÒ×ÕÀ ÄÏÚÕ ÄÏÌÖÎÁ ÎÅ ÓÌÕÖÉÔØ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÉÅÍ Ë ÄÁÌØÎÅÊÛÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ). ðÒÉ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÌÕÞÅÎ ÚÁ ÓÞÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ Na+ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ.
ðÒÉ ËÕÒÓÏ×ÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÏÚÕ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÞÅÒÅÚ 2-4 ÎÅÄ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ – ÄÏ 50 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä 115 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ. É ×ÙÛÅ) ÞÁÓÔÏ ËÏÍÂÉÎÉÒÕÀÔ Ó ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ìó, ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ (ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ – ÐÏ 25-50 ÍÇ/ÓÕÔ). äÏÚÕ ÄÉÕÒÅÔÉËÁ ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 1-2 ÎÅÄ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÏÊ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ.
ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉ “ÍÑÇËÏÊ” É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä – 95-114 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.) ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 25 ÍÇ (ÉÎÏÇÄÁ 12.5 ÍÇ) 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ óî ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ É/ÉÌÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÁÐÅÒÓÔÑÎËÉ (×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÇÏ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÐÅÒÅÄ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ëÁÐÏÔÅÎÁ ÄÉÕÒÅÔÉË ÏÔÍÅÎÑÀÔ ÉÌÉ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏÚÕ). îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ ÉÌÉ 12.5 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 25 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 150 ÍÇ.
ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ìö ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ × ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÕÖÅ ÞÅÒÅÚ 3 ÄÎÑ ÐÏÓÌÅ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ. îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ/ÓÕÔ, ÚÁÔÅÍ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ÄÏ 37.5-75 ÍÇ ÚÁ 2-3 ÐÒÉÅÍÁ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ – 150 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ. ðÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÐÏÐÙÔËÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ 150 ÍÇ ÄÏÌÖÎÙ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÂÏÌØÎÙÍÉ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÒÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÅ 75-150 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ëë ÎÅ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í) ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ × ÄÏÚÅ 75-100 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Í) ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 12.5 ÍÇ/ÓÕÔ; × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÍÅÎØÛÕÀ, ÞÅÍ × ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ, ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
äÅÔÑÍ (× òÏÓÓÉÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÒÁÚÒÅÛÅÎÏ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ) × ÄÏÚÅ 0.1-0.4 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
îÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ – ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 0.01 ÍÇ/ËÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÄÅÔÉ ÂÏÌÅÅ ÓÔÁÒÛÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ – ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 0.3 ÍÇ/ËÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 0.3 ÍÇ/ËÇ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ 8-24 Þ ÄÏ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
éÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II ÉÚ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ I. óÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II ×ÅÄÅÔ Ë ÐÒÑÍÏÍÕ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ïðóó, áä, ÐÏÓÔ- É ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÁÒÔÅÒÉÉ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ×ÅÎÙ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÄÅÇÒÁÄÁÃÉÉ ÂÒÁÄÉËÉÎÉÎÁ (ÏÄÉÎ ÉÚ ÜÆÆÅËÔÏ× áðæ) É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÒÅÎÉÎÁ ÐÌÁÚÍÙ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÏÔÍÅÞÁÀÔ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ É ÄÁÖÅ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÇÏÒÍÏÎÁ, ÞÔÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÎÁ ÔËÁÎÅ×ÙÅ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÏ×ÙÅ ÓÉÓÔÅÍÙ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ É ÓÔÅÎÏË ÁÒÔÅÒÉÊ ÒÅÚÉÓÔÉ×ÎÏÇÏ ÔÉÐÁ. õÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÉÏËÁÒÄÁ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ Na+ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî.
÷ ÄÏÚÁÈ 50 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÁÎÇÉÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÅ Ó×ÏÊÓÔ×Á × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÉËÒÏÃÉÒËÕÌÑÔÏÒÎÏÇÏ ÒÕÓÌÁ Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÚÁÍÅÄÌÉÔØ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èðî ÐÒÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÆÒÏÁÎÇÉÏÐÁÔÉÉ.
óÎÉÖÅÎÉÅ áä × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÐÒÑÍÙÈ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÏ× (ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎÁ, ÍÉÎÏËÓÉÄÉÌÁ É ÐÒ.) ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÅÊ É ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ. ðÒÉ óî × ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÄÏÚÅ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ×ÅÌÉÞÉÎÕ áä.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 60-90 ÍÉÎ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÁ É ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÈ ÚÎÁÞÅÎÉÊ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
÷ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ:
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ËÒÏ×É).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ: ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÁÃÉÄÏÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, “ÐÒÉÌÉ×Ù” ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ, ÖÁÒ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ (ÍÁËÕÌÏÐÁÐÕÌÅÚÎÏÇÏ, ÒÅÖÅ – ×ÅÚÉËÕÌÑÒÎÏÇÏ ÉÌÉ ÂÕÌÌÅÚÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ), ÚÕÄ, ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÌÉÍÆÏÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ – ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÑÄÅÒÎÙÈ ÁÎÔÉÔÅÌ × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÞÅÓËÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ “ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ” ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ; ÐÒÉÚÎÁËÉ ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÏÇÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ (ÇÅÐÁÔÉÔ) É ÈÏÌÅÓÔÁÚ (× ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ); ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ (× ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ).
ðÒÏÞÉÅ: “ÓÕÈÏÊ” ËÁÛÅÌØ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÊ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÁÓÔÅÎÉÑ, ÏÔÅËÉ ÇÏÌÅÎÅÊ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ËÏÌÌÁÐÓÁ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÏÓÔÒÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÕÌÏÖÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ó ÐÒÉÐÏÄÎÑÔÙÍÉ ÎÉÖÎÉÍÉ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÍÉ; ÍÅÒÙ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ áä (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ïãë, × Ô.Þ. ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÅ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl), ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ. õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ; ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ.
îÁ ÆÏÎÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ Õ 20% ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ ÎÁ 20% ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÎÏÒÍÏÊ ÉÌÉ ÉÓÈÏÄÎÙÍ ÚÎÁÞÅÎÉÅÍ. íÅÎÅÅ ÞÅÍ Õ 5% ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑÈ, ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÚ-ÚÁ ÒÏÓÔÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÌÉÛØ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ; ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÜÔÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÅÆÉÃÉÔÅ (ÐÏÔÅÒÅ) ÖÉÄËÏÓÔÉ É ÓÏÌÅÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÓÌÅ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ), Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî ÉÌÉ ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÄÉÁÌÉÚÅ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÅÚËÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÅÄÅÎÁ Ë ÍÉÎÉÍÕÍÕ ÐÒÉ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÔÍÅÎÅ (ÚÁ 4-7 ÄÎÅÊ) ÄÉÕÒÅÔÉËÁ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ NaCl (ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ ÚÁ 1 ÎÅÄ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÅÍÁ), ÌÉÂÏ ÐÕÔÅÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÍÁÌÙÈ ÄÏÚÁÈ (6.25-12.5 ÍÇ/ÓÕÔ).
ðÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ × ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌØÎÏÇÏ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ÏÓÍÏÔÒÁ, ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. ÷ ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÍÅÓ ÔÅÒÁÐÉÉ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÀÔ ÞÉÓÌÏ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× ËÒÏ×É (ÄÁÌÅÅ – 1 ÒÁÚ × 3 ÍÅÓ); Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ × ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÍÅÓ – ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄ, ÚÁÔÅÍ – ËÁÖÄÙÅ 2 ÍÅÓ. åÓÌÉ ÞÉÓÌÏ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× ÎÉÖÅ 4 ÔÙÓ./ÍËÌ, ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÁÎÁÌÉÚÁ ËÒÏ×É, ÎÉÖÅ 1 ÔÙÓ./ÍËÌ – ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÉÅÌÏÉÄÎÏÊ ÇÉÐÏÐÌÁÚÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÒÁÚ×ÅÒÎÕÔÙÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÇÒÕÚÏË.
÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É. òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ ÐÏ×ÙÛÅÎ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ É ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ K+ ÉÌÉ ÄÒ. ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÁÌÉÑ × ËÒÏ×É (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÇÅÐÁÒÉÎ). óÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× É ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× K+.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ëÁÐÏÔÅÎ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÄÉÁÌÉÚÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ Ó ×ÙÓÏËÏÊ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔØÀ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ AN69), ÐÏÓËÏÌØËÕ × ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÍÅÎÑÀÔ É ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ.
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÐÒÉ ÁÎÁÌÉÚÅ ÍÏÞÉ ÎÁ ÁÃÅÔÏÎ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÍÁÌÏÓÏÌÅ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÅÓÓÏÌÅ×ÏÊ ÄÉÅÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 15-20%.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌÁ.
ãÉÍÅÔÉÄÉÎ, ÚÁÍÅÄÌÑÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ × ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ îð÷ð (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+ É ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg), ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÉÚËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎÁ, É ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+).
ëÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÁÍÉ (ÍÉÎÏËÓÉÄÉÌ), ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁÍÉ, ÜÔÁÎÏÌÏÍ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ.
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ K+, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÏÍ, ÍÏÌÏËÏÍ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ Na+ (ÍÏÖÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÔØ K+ ÄÏ 60 ÍÍÏÌØ/Ì), ËÁÌÉÅ×ÙÍÉ ÄÏÂÁ×ËÁÍÉ, ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÑÍÉ ÓÏÌÉ (ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á K+) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
úÁÍÅÄÌÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÌÉÔÉÑ.
ëÌÏÎÉÄÉÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÁ ÉÌÉ ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎ ÉÌÉ ÃÉËÌÏÆÏÓÆÁÍÉÄ), ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÁÐÏÔÅÎ
05.01.2021
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÅÎÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ 160/69. óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÍÅÓÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÁÎÄÉÐÁÌ É ÇÌÉÃÉÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ. äÌÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÂÁÚÏ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ (ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ). äÌÑ ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÐÏÄßÅÍÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ËÁÐÏÔÅÎ, ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ, ÆÉÚÉÏÔÅÎÚ.
19.12.2020
ÐÉÌ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ ÕÔÒÏÍ 10ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔÅÔ 180/90 × ÓËÏÒÏÊ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌÉ ×ÙÐÉÔØ ÅÝÅ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÅÔ ÉÌÉ ÅÝÅ ÞÅÇÏ ÓËÁÖÉÔÅ ÐÒÏÛÕ ×ÁÓ…..
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍ ×ÒÁÞÁ óËÏÒÏÊ ÐÏÍÏÝÉ. äÌÑ ÐÏÄÂÏÒÁ ÄÒÕÇÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÞÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ (ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÏÍ), Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
äÌÑ ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÓËÁÞËÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ËÁÐÏÔÅÎ.
09.12.2020
ðÒÉÎÉÍÁÌÁ ÐÁÒÕ ÌÅÔ üÇÉÐÒÅÓ 5×5. äÁ×ÌÅÎÉÅ × ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ë ÎÏÞÉ ÄÏ 180/100, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÅ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ. âÅÓÓÏÎÉÃÁ. ðÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÁÐÏÔÅÎ ÉÌÉ ÆÉÚÉÏÔÅÎÚ.
ëÁÒÄÉÏÌÏÇ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏÚÕ
üÇÉÐÒÅÓÁ 5×10.
õ ÍÅÎÑ ÉÛÅÍÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÔÅÎÏÚ ÏÄÎÏÇÏ ÓÏÓÕÄÁ ÐÏÞËÉ.ðÏÓÌÅÄÎÅÅ ÕÚÉ ÓÅÒÄÃÁ – ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÁÑ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ ìö ÐÏ 1 ÔÉÐÕ.óËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ.
úÁ ÎÏÑÂÒØ Ä×ÁÖÄÙ ÂÙÌ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.
óÔÏÉÔ ÍÎÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÄÏÚÕ 5×10?
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÕÔÒÏÍ?
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØ üÇÉÐÒÅÓÓÁ Ó ËÁÐÏÔÅÎÏÍ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. äÌÑ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÁÎÔÉÇÉÐÅÒÔÅÎ-ÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÇÉÐÒÅÓ É ËÁÐÏÔÅÎ ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ËÁÐÏÔÅÎ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ËÁË ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
02.09.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÓÁÒÅÌÔÏ 20 ÍÇ/ ÓÕÔËÉ Õ ÍÅÎÑ ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ, ÈÏÔÑ ÂÙ ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÂÏÌÉÔ ÇÏÌÏ×Á É Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÎÉÖÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÅÊÞÁÓ Õ ÍÅÎÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Ó ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔØÀ ÁÂÓÃÅÓÓÙ ×ÒÁÞÉ ÄÁÌÉ ÓÐÉÓÏË ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÎÏ Ñ ÎÅ ÚÎÁÀ ËÁËÏÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ËÓÁÒÅÌÔÏ?
îÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÍÎÅ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎ óÅÄÁÌØÇÉÎ ÐÌÀÓ ëÅÔÏÎÁÌ? á ÜÔÏ ÓÐÉÓÏË ËÏÔÏÒÙÊ ÄÁÌ ÈÉÒÕÒÇ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇ. îÕ ÎÅ ÓËÁÚÁÌ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ ÏÎ Ó ÍÏÉÍ ÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ?
ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ
íÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ
ìÉÎËÏÍÉÃÉÎ
áÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ
öÅÌÁÀ ×ÁÛÅÊ ËÏÍÁÎÄÅ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ É ÐÒÏÃ×ÅÔÁÎÉÑ ÚÁ ÔÏ ÞÔÏ ×Ù ÐÏÍÏÇÁÅÔÅ ÌÀÄÑÍ ÎÉÚËÉÊ ×ÁÍ ÐÏËÌÏÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÓÁÒÅÌÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÷ÁÍÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÏ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ïÎ ÏÂÑÚÁÎ ÎÅ ÄÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÎÅËÉÊ ÓÐÉÓÏË, Á ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÄÁÔØ ÞÅÔËÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ É ×ÙÐÉÓÁÔØ ÒÅÃÅÐÔ. ðÏÔÒÅÂÕÊÔÅ ÜÔÏÇÏ ÏÔ Ó×ÏÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ. ÷ÙÄÁÞÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÓÐÉÓËÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÎÁ ×ÙÂÏÒ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÁ.
þÁÓÔÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ ÎÁÎÅÓÔÉ ×ÒÅÄ. ïÄÎÁËÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÐÏÎÑÔÉÅ “ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ”, Á ÔÁËÖÅ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÄÏÚÙ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÂÕÄÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÜÔÏ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÍÏÖÎÏ ÄÁÖÅ Ó ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ, ÐÏÄÒÏÂÎÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ× ÅÍÕ Ï ÔÏÍ, ÎÁÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÔÏ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÷Ù ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÅ óÅÄÁÌØÇÉÎ É ëÅÔÏÎÁÌ ðÌÀÓ.
ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ.
21.10.2017
õ ÖÅÎÝÉÎÙ 83 ÇÏÄÁ ÚÁÐÏÒ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÅÎÁÄÅ É ËÁÐÏÔÅÎ ×ÅÞÅÒÏÍ? óÅÎÁÄÅ, ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÎÕÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÅÞÅÒÏÍ. îÏ ÅÓÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ ÖÅ ÐÏ×ÙÓÉÌÏÓØ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ? éÌÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÑÔØ ËÁÐÏÔÅÎ, Á ÐÒÉÅÍ ÓÅÎÁÄÅ ÐÅÒÅÎÅÓÔÉ ÎÁ ÕÔÒÏ?
ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÅÎÁÄÅ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ, Á ËÁÐÏÔÅÎ – ÔÏÌØËÏ 1/4 ÔÁÂÌÅÔËÉ(ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÙÓÉÌÏÓØ ÄÏ 156, ÏÂÙÞÎÏÅ 110/60)?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÁÐÏÔÅÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÓÔÒÏÇÏ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ óÅÎÁÄÅ Õ ÔÁËÏÇÏ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÔÁËÖÅ ÎÕÖÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. äÏ ÜÔÏÇÏ, × ËÁÞÅÓÔ×Å ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÂÏÌÅÅ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ Ó ÇÌÉÃÅÒÉÎÏÍ (çÌÉÃÅÒÉÎÏ×ÙÅ Ó×ÅÞÉ), ÎÏ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ, ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÜÔÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник