Болит голова от лекарств
Может ли появиться боль от обезболивающих? Еще как.
Головная боль от чрезмерного употребления лекарств – реальность. Она описана в Международной классификации головной боли (ICHD-3). По-другому она называется абузусной головной болью, от английского abuse – злоупотреблять.
Ежегодно от этой проблемы страдают 2% людей в мире. Абузусная головная боль часто сопровождается депрессией и тревожностью, что усугубляет и без того тяжелое состояние больного.
Чаще всего абузусную головную боль вызывают обезболивающие средства, которые люди принимают именно от головной боли.
О чем вы говорите? Обезболивающие больше не работают?
Обезболивающие работают. Но если перебрать с количеством, они не только перестанут помогать, но и спровоцируют новую волну боли.
Какие таблетки приводят к головной боли?
Любые препараты для лечения головной боли способны вызвать абузусную боль у пациентов с первичными головными болями. (Первичными в этой статье мы называем боли, которые были у человека до начала злоупотребления обезболивающими).
Это могут быть следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, ибупрофен, парацетамол или аспирин.
- Опиоидные анальгетики. Такие, как кодеин или трамадол. В России их можно получить только по рецепту.
- Триптаны – специальные противомигренозные лекарства.
- Эрготамин-содержащие препараты. Их тоже применяют при мигрени.
Если принимать анальгетики при других болезнях, появится абузусная боль?
Да, чрезмерный прием болеутоляющих по любой причине может вызвать абузусную боль. Но такая беда возникает преимущественно у тех, кто уже мучается первичными головными болями – мигренью или головной болью напряжения. Пациенты без цефалгий от злоупотребления НПВС могут заработать другие побочные эффекты, но головной боли у них, скорее всего, не появится.
Сколько их надо принять, чтобы заболела голова?
Всё посчитали. Если ежемесячно пить болеутоляющие чаще 15 дней в месяц, и жить в таком режиме три месяца может появиться абузусная боль. В случае приема НПВС на ее появление может уйти больше времени. При злоупотреблении комбинированными анальгетиками – в составе которых больше одного действующего вещества – они могут развиться после приема 10 таблеток в месяц.
Как понять, что голова болит именно от лекарств?
В ICHD-3 есть критерии абузусной головной боли:
- Наличие хронической головной боли, которая длится от 15 дней в месяц.
- Употребление анальгетиков превышает суточную дозу и продолжается дольше трех месяцев.
- Улучшение состояния наступает в течение месяца после отмены обезболивающих.
Почему развивается такая боль?
Есть теория, что тройничный нерв (он играет роль в появлении мигрени) становится более чувствительным, если на него регулярно влияют обезболивающие вещества. Боль возникает чаще, потому что нервные волокна стали тоньше реагировать на сигналы раздражения. В ответ мы увеличиваем дозировку и кратность приема лекарства и оказываемся в порочном круге абузусной головной боли.
Что пить, чтобы боль прошла?
Самый эффективный способ лечения – резкая и полная отмена всех болеутоляющих препаратов. Исследования показали, что пока пациент продолжает принимать анальгетики, вылечить абузусную боль не удастся.
Прекращение приема таблеток «от головы» может вызвать синдром отмены. Он продолжается около недели и включает такие симптомы:
- головную боль отмены;
- тошноту и рвоту;
- снижение давления;
- тахикардию;
- нарушение сна;
- беспокойство и нервозность.
Фаза отмены намного короче, если пациент злоупотребляет только триптанами.
Страх перед головной болью осложняет лечение. Трудно поверить в то, что таблетки перестали быть надеждой на спасение и стали проблемой. Для поддержки в период отмены человеку могут назначать антидепрессанты и транквилизаторы. Они снимают симптомы тревоги и помогают дождаться облегчения. В случае тяжелого синдрома отмены могут прописать противорвотные, нейролептики или – в крайнем случае – анальгетик, который не был причиной абузусной головной боли.
Источник
Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?
Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.
— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?
— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.
Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».
— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?
— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.
— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?
— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.
У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».
— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?
— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.
Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?
— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).
Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств – это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.
Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли – число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.
При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.
— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?
— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.
Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.
— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?
— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.
Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Мигрень: по определению и по сути
Как снять головную боль напряжения?
Что такое кластерная головная боль?
МРТ для больной головы
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки:
Стамо Анна Петровна
Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года
В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»
В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А
Источник
Головную боль, вызванную приемом различных медикаментозных средств, называют медикаментозной головной болью. Ей в основном подвержены женщины, курильщики, а также люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами. Эксперты утверждают, что этот тип головной боли может возникать у 15 процентов всех пациентов, жалующихся на головные боли.
Медикаментозная головная боль обычно является побочным действием на различные лекарственные препараты (в основном, на обезболивающие). Однако, очень часто, и на те, что мы принимаем от самой головной боли.
Довольно часто не один препарат является причиной появления этого типа головной боли, а группа нескольких принимаемых одновременно препаратов.
Причины медикаментозной головной боли
Вызвана лекарствами головная боль, как ни парадоксально это звучит, появляется, прежде всего, у людей, которые принимают большое количество анальгетиков (обезболивающих). Чаще всего в их состав входят:
- эрготамин и триптаны, используемые для лечения мигрени;
- нестероидныепротивовоспалительные компоненты;
- опиаты (например, кодеин).
Лекарственные препараты с такими компонентами в составе чаще всего могут вызывать головную боль.
Много людей склонны к привыканию к обезболивающим препаратам, а их нехватка приводить к «ломке». Симптомы этого могут сильно различаться. Важно также, что к некоторым обезболивающим препаратам организм человека привыкает, и когда прекращается их прием, возникают сильные ежедневные головные боли, напоминающие ломку у наркоманов и людей, склонных к алкоголизму. Таким образом, организм свидетельствует о нехватке поступления наркотических веществ, вызвавших привыкание, поэтому отвергает любые другие препараты.
Кроме того, медикаментозная головная боль может возникнуть у пациентов, получавших вазодилататоры, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии либо периферических сосудистых заболеваниях. Кроме того, вызывать приступы мигрени может прием оральных контрацептивов.
Диагностирование медикаментозной боли
Медикаментозную головную боль очень непросто диагностировать. В первую очередь, требуется честность от пациента.
Симптомами головной боли, вызванной приемом медикаментозных препаратов, являются:
— головная боль более 15 дней за месяц, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом;
— регулярное употребление пациентом более 3-х месяцев одного либо нескольких препаратов для лечения острой или симптоматической головной боли;
— усиление головной боли в результате злоупотребления наркотиками;
— длительное сохранение либо периодическое повторение приступов головной боли исходного характера спустя 2 месяца после прекращения приема лекарственных препаратов.
Лечение медикаментозной головной боли
Единственный способ избавиться от медикаментозной головной боли – прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств, которые могут привести к снижению частоты и тяжести головной боли.
В случае головных болей, вызванных другими препаратами, достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами.
Узнайте также о самом распространенном виде головных болей напряжения (тензионного типа).
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Третий по распространенности тип головой боли, о котором почти никто не знает
Неприятный сюрприз
О причинах головной боли мы тоже особо не задумываемся. Всем известно, что голова может болеть «на погоду», от переутомления, «от шеи», из-за высокого и низкого артериального давления. Многие не понаслышке знают о мигрени. В принципе, все понятно — устраняем причину, и головная боль должна пройти.
Однако частый прием обезболивающих сам по себе может провоцировать головную боль!
Задумывались ли вы, как часто принимаете таблетки от головной боли? Если вы страдаете частыми головными болями и принимаете обезболивающие препараты чаще 2-3 раз в неделю, у вас есть риск развития так называемой абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли.
Лечение заходит в тупик
Абузусная боль неприятна тем, что, по сути, является вариантом лекарственной зависимости. То есть — пока вы пьете таблетки, боль стихает. Стоит только прекратить прием, и боль возвращается с новой силой. Но это еще полбеды.
Оказывается, для абузусных болей характерно постепенное снижение эффекта от обезболивающего!
В итоге получается такая картина: частые головные боли, регулярный прием анальгетиков, а эффекта нет. При этом не стоит забывать о побочных эффектах таблеток, которые не заставят себя долго ждать при длительном регулярном применении (проблемы с желудочно-кишечным трактом, изменения периферической крови и др.).
Но часто ли мы слышим о головной боли от таблеток? К сожалению, не часто. Многие пациенты и даже врачи не задумываются о количестве потребляемых обезболивающих препаратов и обращаются к врачу, когда ситуация зашла в тупик, а точнее, вращается по замкнутому кругу «обезболивающее – головная боль – обезболивающее». А ведь абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости после головной боли напряжения и мигрени!
Кто виноват?
Чаще всего этот особый тип головной боли провоцируют комбинированные (имеющие в составе обезболивающие разных классов, бензодиазепины, опиоиды и др.) препараты, а также триптаны (специальные обезболивающие, применяемые при мигрени), которые, кстати сказать, поначалу наиболее эффективно снимают головную боль. Известно, что частый прием этих препаратов изменяет нашу противоболевую систему, что в итоге и приводит к формированию новой, дополнительно к имеющейся, головной боли и неспособности справляться с головной болью без лекарств.
Что делать?
Обязательно обращаться к врачу, желательно к цефалгологу (неврологу, специалисту по головной боли). Причем обращаться к врачу необходимо уже при регулярных головных болях средней и низкой интенсивности, до того как прием обезболивающих стал привычным.
Если все-таки упустили момент и с головными болями уже не удается справиться при помощи таблеток, то откладывать посещение врача тем более не стоит.
Известно, что длительность злоупотребления обезболивающими препаратами оказывает влияние на эффективность лечения: чем длительнее злоупотребление анальгетиками, тем труднее это прекратить, так как имеет место не только физическая, но и психическая зависимость от принимаемого препарата.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина специально для Apteka.RU
Источник
Редко кто сразу обращается к врачу при появлении головной боли. Часто в домашней аптечке уже лежит препарат, снимающий неприятные ощущения. Можно облегчить состояние и с помощью подручных способов – самомассажа, душа, травяного чая. Но если снова сильно болит голова, таблетки не помогают, что делать для устранения болевого синдрома подскажет невропатолог. и установит причину развития дискомфорта.
Причины возникновения головной боли
Головная боль (цефалгия) – не отдельная болезнь, а чаще всего симптом, сопровождающий определенные заболевания. Специалистами патологии разделяются на несколько групп в зависимости от фактора, провоцирующего появление дискомфорта:
- Инфекционно-токсические: простудные и инфекционные заболевания, воспалительные процессы, пищевые, алкогольные и медикаментозные отравления.
- Сосудистые: гипотония, артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония.
- Ликвородинамические: повышение внутричерепного давления, вызванное растущей опухолью, нарушением оттока ликвора.
- Напряжения: воспаление мышц шеи, плечевого пояса. Сюда же относятся патологии, спровоцированные стрессами и эмоциональным переутомлением.
- Невралгические: поражение нервных узлов.
При развитии тяжелой патологии только врач может выяснит причину. Особое внимание уделяется сопутствующим симптомам. Если у человека растет новообразование в головном мозге и болит голова, таблетки не помогают в этом случае снять боль.
Почему перестают помогать таблетки
При обследовании у пациента могут диагностировать мигрень. Невропатолог назначает препарат и больной принимает его при каждом приступе, устраняя неприятные ощущения. В какой-то момент человек замечает, что лекарство действует не так быстро, как раньше. А потом наступает ситуация, когда препарат вообще не устраняет дискомфорт.
Повышение дозировки препарата может на некоторое время помочь снять головную боль при приступе. Но через определенный период времени лекарство перестает быть эффективным. И когда начинается очередной приступ и сильно болит голова, таблетки не помогают даже в двойной дозе.
Если болевой синдром не устраняется дольше суток, необходимо обратиться к врачу.
Почему же не устраняется головная боль выписанными препаратами? Причин может быть несколько:
- Вредные привычки. Алкоголь, никотин снижают положительное действие лекарственного средства.
- Неправильное регулирование труда и отдыха. Больной слишком мало спит, загружает себя работой.
- Прием препарата сочетается с жирной пищей.
- Действие обезболивающего лекарственного средства нейтрализуется другим лекарством.
- У человека развивается другая болезнь, провоцирующая развитие цефалгии.
Стоит ли терпеть неприятные ощущения, бессистемно принимая препараты, не приносящие облегчения? Когда вы не знаете, что делать, если сильно болит голова и таблетки не помогают, лучше всего не заниматься самолечением, а пройти углубленное обследование.
Головная боль от приема лекарств
Длительный прием лекарственных препаратов также способен спровоцировать регулярное возникновение головных болей. Специалисты определяют при этом болевой синдром как абузусный (лекарственно-индуцированный).
Считается, что абузусная головная боль – симптом лекарственной зависимости. У больного буквально каждую неделю появляется неприятная пульсация в голове или чувство тяжелого распирания, и устранить болевые ощущения он может с помощью лекарственного средства. Если лекарство не пить, голова не проходит, хотя раньше, например, от дискомфорта спасал непродолжительный отдых.
Характерный признак развития лекарственной зависимости – необходимость в повышении дозировки препарата, не зависящая от набора веса пациента. Абузусная боль провоцируется анальгетиками, комбинированными препаратами и лекарствами группы триптанов.
Возникает замкнутый круг: прием анальгетика, возникновение неприятных ощущений, прием препарата. Пациенту не помогают таблетки от головной боли, а он продолжает их принимать.
Чем дольше длится неэффективный прием лекарств, тем сильнее физическая зависимость от них. Если больной не обращается к врачу долгие месяцы, может развиться и психическая зависимость от анальгетиков.
Как избавиться от боли?
Если длительная головная боль вызвана простудным заболеванием или отравлением, пациент может избавиться от нее, выздоровев, устранив основную причину развития болевого синдрома.
При мигренозных приступах первое время люди лечатся самостоятельно, надеясь на рекомендации фармацевтов в аптеках. Но, чем раньше пациент обратится к врачу, тем проще будет подобрать оптимальную схему лечения. Желательно посетить невролога уже тогда, когда слабая головная боль сменяется неприятными ощущениями средней интенсивности.
Если больного мучает головная боль, таблетки не помогают, в первую очередь врач предложит сдать общие анализы, чтобы установить, не развивается ли в организме пациента тяжелое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом.
Так как регулярно возникающая головная боль, не поддающаяся лечению анальгетиками, может быть признаком роста опухоли в головном мозге, пациенту придется пройти комплексное обследование:
- УЗИ сосудов шеи и головы.
- КТ и МРТ головного мозга.
- Рентген головы
При выявлении злокачественной опухоли больному показана химеотерапия, лучевая терапия, также может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если причина дискомфорта в том, что человек привык к употреблению определенного препарата, совместно с невропатологом будет подобрана схема лечения. Когда у больного постоянно возникает головная боль, таблетки не помогают ее снять, ему могут предложить комплекс терапевтических мер. Назначаются:
- Седативные препараты, снимающие ощущение тревожности.
- Сеансы массажа для устранения напряжения.
- Физиотерапия – для восстановления нормального кровообращения.
Некоторым пациентам, у которых постоянно болит голова, показаны консультации психотерапевта. Совместно с врачом можно выделить основную причину появления головных болей и устранить ее.
Устранение дискомфорта с помощью народных способов
Классический рецепт борьбы с мигренью – замотать голову теплым шерстяным шарфом, лечь в темной комнате в абсолютно тишине и поспать. Попросить заранее родственников, чтобы они не беспокоили. На восстановление уходит от пары часов до двух суток.
При затянувшейся мигрени, когда не помогают таблетки от головной боли, можно снизить болевые ощущения, выполнив комплекс упражнений на расслабление и растягивание мышц шейного отдела позвоночника.
- Сесть на стул, расслабить плечи, закрыть глаза. Медленно наклонять голову вперед, к груди, прислушиваясь к тому, как натягивается кожа на позвоночнике. Затем назад, влево, вправо.
- Выполнить круговые движения головой.
- Приподнять плечи, сильно прижать к шее, максимально пытаясь дотянуться до ушей. Опустить плечи, расслабиться.
- Приподнимая одно плечо, опускать второе.
- Встать, потянуться руками вверх, прогнуться назад.
- Выполнить круговые махи руками.
- Опять сесть, расслабиться и выполнить растяжку.
После упражнений можно выпить горячий мятный или ромашковый чай с медом.
Все равно болит голова, таблетки не помогают, что делать? Если болевой синдром не снимается более суток, боль становится невыносимой, сопровождается рвотой, головокружением, подъемом температуры, следует вызвать скорую помощь и получить помощь врача на дому.
Источник