Болит голова от напряжения мышц шеи

В предыдущих статьях мы обсуждали, от чего голова болеть не может — это остеохондроз шейного отдела позвоночника, «плохие сосуды», хроническая артериальная гипертензия и другие причины. Теперь давайте поговорим о тех ситуациях, когда шейный остеохондроз все-таки может, прямо или косвенно, быть причиной головной боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, то есть дегенеративные изменения в позвоночнике, означают, что может нарушиться его нормальная архитектура и подвижность. Соответственно, чтобы защитить жизненно важные структуры, проходящие в позвоночнике (спинной мозг и позвоночные артерии), происходит рефлекторное (то есть не зависящее от вас) напряжение мышц шеи и надплечий. Вы будете ощущать постоянное напряжение, иногда боль в шее, неприятные тянущие ощущения. Однако чаще всего в таком высоком мышечном напряжении в шее и плечах виноват не остеохондроз, у большинства людей нет опасных повреждений позвоночника, которые нужно защищать. Это более актуально для людей пожилого возраста и людей, которые перенесли какую-то травму шеи.

Многие врачи считают остеохондроз причиной боли, если ограничен объем поворотов головы вправо и влево, что встречается очень часто. Но попробуйте лечь на спину и расслабить плечи. Теперь поворачивайте голову в стороны. Вы увидите, что теперь вы можете полностью повернуть голову вправо и влево. Это означает, что причиной ограниченной подвижности в шее является не остеохондроз, то есть патология самого позвоночника, а напряжение окружающих его мышц. В большинстве случаев в избыточном напряжении и болезненности мышц в шее и плечах, а также затылке виновато эмоциональное напряжение и работа за компьютером.

Если вы целый день сидите, мышцы находятся в напряженном, неестественном для них положении. В итоге они напрягаются и болят. Со временем в напряженных мышцах начинают формироваться курковые точки (неврологи называют это миофациальным болевым синдромом). При надавливании на эти точки в мышцах шеи и трапециевидных мышцах (на шее и в плечах) или просто в случае растяжения этих мышц при движении боль возникает не только в шее и плечах, но и отражается в область головы. Вы можете ощущать эту боль в затылке, в виске, в темени, за ухом, в лице и даже в области глаза. Чаще всего эта боль в голове будет односторонней, причем вы будете ощущать ее всегда с одной и той же стороны, но бывают и двусторонние головные боли.

Второй, но не менее важной и широко распространенной причиной мышечного напряжения в шее и плечах является высокий уровень тревоги. Всегда, когда мы тревожимся или думаем о неприятном, мы напрягаем плечи, подтягиваем их наверх и сжимаем зубы. Это может происходить незаметно для вас, рефлекторно. Именно поэтому у всех пациентов, которые приходят ко мне на прием с высоким уровнем тревоги, мы находим очень выраженное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и даже жевательных мышц. О жевательных мышцах напишу подробнее в статьях о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и ночном бруксизме. В этих случаях вы можете ощущать головную боль, боль в лице, шее, плечах и между лопатками.

Пожалуйста, помните, остеохондроз какой-то степени выраженности есть почти у всех. И большинство людей знать о нем не могут, пока не сделают рентгенографию позвоночника или МРТ, так как он не вызывает никаких симптомов. Но остеохондроз шейного отдела позвоночника здесь не при чем. Причиной вашей головной боли является миофасциальный болевой синдром и напряжение мышц в области шеи и плечей. А значит и лечить вас нужно соответственно — мягкая мануальная терапия, направленная не на вправление чего-либо в позвоночнике, а на растяжение мышц, а затем гимнастика, гимнастика, гимнастика. Важно адаптировать свой рабочий день, если Вы вынуждены целый день сидеть, нужно делать перерывы на гимнастику. Если у вас высокий уровень тревоги, то все эти меры будут давать только очень кратковременный результат (вы, возможно, уже это испытали). В этом случае нужно  обратиться к врачу — неврологу или психотерапевту — для того, чтобы вас научили бороться с вашей тревогой и помогли это сделать. И, конечно, не забудьте, пожалуйста, о том, что односторонние головные боли могут быть мигренью, а мышечное напряжение в шее — это просто сопровождающий симптом вследствие высокой тревоги и недостаточной физической активности.

В очень редких случаях сам остеохондроз шейного отдела позвоночника действительно является причиной головной боли. Повреждение (артроз) фасеточных суставов (суставов между поперечными отростками верхних шейных позвонков) может вызывать отраженную одностороннюю головную боль (такая головная боль в международной классификации называется цервикогенной). Такая головная боль усиливается при поворотах головы и всегда болит с одной и той же стороны. Однако до сих пор эта форма головной боли остается спорной, так как даже при наличии артроза фасеточных суставов причиной головной боли все равно может быть миофасциальнй болевой синдром — то есть отраженная боль от курковых точек в мышцах головы, шеи и надплечий.

Поэтому перед тем, как начать принимать какие-либо лекарства, капать капельницы, делать массаж, блокады, пиявки или иглорефлексотерапию, пожалуйста, найдите грамотного врача. Он подробно расспросит вас о характеристиках вашей головной боли (чтобы диагностировать мигрень, например), оценит уровень вашей тревоги, объем поворотов головы и проведет осмотр мышц для выявления наличия миофасциального болевого синдрома. Только в этом случае можно поставить правильный диагноз головной боли и предложить лечение, которое будет действительно эффективным.

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.

Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.

Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.

Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Причины шейной головной боли

Шейная головная боль может возникать в результате:

• Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;

• Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
• Физических нагрузок;
• Воспалительных процессов в носоглотке;
• Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
• Длительного нахождения в одной позе;
• Переохлаждения;
• Инфекционных заболеваний, например менингита;
• Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

• Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
• Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
• Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
• Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
• Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
• Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Диагностика шейной головной боли

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Пациенту также назначается выполнение:

• Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
• Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
• Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
• Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Лечение шейной головной боли

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

• Уменьшающих мышечное напряжение;
• Улучшающих мозговое кровообращение;
• Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

Головная боль, наряду с болью в шее, головокружением и усталостью может быть изнурительной. Многие заболевания могут вызывать эти симптомы, включая мигрень, опухоли или даже обезвоживание. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными и опасными для жизни.

Причины

Может быть несколько причин головной боли с болью в шее, головокружением и усталостью.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль — это тип длительной или хронической головной боли, вызванной структурными проблемами с шейным отделом позвоночника, включая позвонки, диск, мышцы или спинной мозг. Шейный отдел позвоночника — это область позвоночного столба, которая включает в себя шею.

Повреждение шейного отдела позвоночника может произойти вследствие:

• травм, полученных в результате несчастных случаев или хирургического
• вмешательства 
• компрессионных переломов
• грыжи межпозвоночного диска
• воспаления спинного мозга 
• общего напряжения шеи из-за проблем с осанкой

Цервикогенная головная боль может проявиться болью, которая сохраняется в течение нескольких дней. Другие возможные симптомы включают в себя:

• скованность мышц шеи
• тошноту
• усталость
• ограниченные движения шеи

Врач может диагностировать шейные головные боли, обследуя шею и оценивая позвоночник с помощью медицинских методов визуализации.

Лечение будет зависеть от основной причины, которое включает в себя:

• обезболивающие средства для облегчения боли в шее и головных болей, физиотерапию для восстановления функций и улучшения движений шеи
• хирургические методы для устранения проблем с шейным отделом позвоночника
• лечение определенных областей боли

Мигрень

Мигрень — это умеренная или сильная пульсирующая головная боль, возникающая с одной стороны головы. Мигрень также может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенная чувствительность к свету и звукам
• головокружение
• тошнота
• рвота

Точная причина мигрени остается неизвестной. Однако эксперты полагают, что определенную роль могут сыграть следующие факторы:

• изменения в химических веществах мозга
• изменения в нервах и кровеносных сосудах внутри мозга
• генетические факторы

Определенные факторы могут вызвать мигрень:

• менструация
• стресс
• усталость
• определенные продукты и напитки

Хотя нет никакого излечения от мигрени, некоторые методы лечения могут уменьшить симптомы, в том числе:

• сон или отдых в темной комнате во время мигрени
• прием обезболивающих препаратов, таких как ацетаминофен и ибупрофен
• прием триптанов, которые помогают уменьшить изменения мозга, вызывающие мигрень
• прием противорвотных средств, чтобы уменьшить тошноту и рвоту

Вирусный гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это медицинский термин, обозначающий воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта. Вирусный гастроэнтерит (ВГ) возникает в результате вирусной инфекции. Многие вирусы могут вызвать ВГ, наиболее распространенным является норовирус, который может вызывать целый ряд симптомов, в том числе:

• тошноту
• рвоту
• боль в животе
• диарею
• головные боли 
• боли в теле
• лихорадку

Постоянная диарея и рвота также могут привести к обезвоживанию организма. Это может привести к дополнительным симптомам, таким как:

• головокружение 
• сухость во рту и горле
• уменьшение количества мочи

Вирусный гастроэнтерит обычно проходит сам по себе, без медикаментозного лечения. Можно принимать препараты против диареи. Примеры включают Лоперамид (Имодиум) или субсалицилат висмута (Пепто Висмол).

Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо:

• пить много воды 
• пить фруктовые соки с низким содержанием сахара или спортивные напитки 

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.

Аневризма головного мозга

Аневризма — это расширение кровеносного сосуда, которое происходит вследствие слабости стенки кровеносного сосуда. Аневризма, которая возникает в кровеносном сосуде головного мозга, известна как церебральная аневризма.

Небольшая аневризма головного мозга, которая не увеличивается в размерах, может не сопровождаться никакими симптомами. Однако крупные аневризмы могут оказывать давление на окружающие нервы или ткани головного мозга, что может вызвать следующие симптомы:

• боль над и за глазом
• изменение зрения
• расширение зрачка в глазу
• паралич на одной стороне лица
• онемение
• слабость

В некоторых случаях аневризма может разорваться, что требует неотложной медицинской помощи. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• внезапная, сильная и интенсивная головная боль 
• размытое или двоящееся зрение
• чувствительность к свету
• ригидность шеи
• тошнота
• рвота
• судороги
• кратковременная или длительная потеря сознания
• остановка сердца

Не все аневризмы требуют лечения. В некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение.

Чтобы снизить риск разрыва аневризмы, врачи рекомендуют:

• контролировать артериальное давление
• отказаться от курения
• отказаться от употребления стимулирующих препаратов

Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для уменьшения или прекращения кровоснабжения аневризмы.

Инсульт

Инсульт — это опасное для жизни состояние, при котором прекращается кровоснабжение области мозга, что может привести к гибели клеток мозга. Инсульт может произойти по следующим причинам:

• блокируется артерия, которая снабжает кровью мозг 
• кровеносный сосуд внутри мозга разрывается

Внезапная и сильная головная боль иногда может быть предупреждающим признаком инсульта, хотя это не является обычным симптомом. В исследовании 2015 года только 49 из 263 человек, перенесших инсульт, сообщили о головной боли.

Помимо головной боли, другие симптомы инсульта включают в себя:

• внезапное онемение или слабость в конечности или на одной стороне лица
• проблемы со зрением в одном или обоих глазах
• трудности с речью и пониманием
• спутанность речи
• головокружение
• потеря равновесия
• отсутствие координации
• трудности при ходьбе

Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения это может привести к серьезному повреждению мозга или смерти. Человек, у которого есть признаки инсульта, должен немедленно вызвать скорую помощь. 

Лечение инсульта зависит от основной причины. Некоторые возможные варианты включают в себя:

• Тромболитики — лекарственные средства, разжижающие тромбы.
• Эндоваскулярная процедура: хирург направляет инструмент через трубку, вставленную в конечность, чтобы восстановить поврежденный кровеносный сосуд.
• Хирургическое лечение: включает в себя размещение металлического зажима вокруг разорванного кровеносного сосуда, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение.

Опухоль мозга

Опухоль головного мозга — это быстрый, неконтролируемый рост клеток внутри головного мозга. Врачи классифицируют опухоли головного мозга по степени в зависимости от того, насколько быстро они растут.

Опухоли головного мозга 1 и 2 степени не являются злокачественными или доброкачественными и растут медленно. Опухоли головного мозга 3 и 4 степени являются злокачественными. Эти опухоли могут возникать в головном мозгу или распространяться из других частей тела. Они быстро растут и с большей вероятностью повторятся после лечения.

Симптомы опухоли головного мозга частично зависят от области мозга, на которую они влияют. Некоторые распространенные симптомы включают в себя:

• головные боли 
• головокружение
• судороги
• постоянную тошноту
• рвоту
• сонливость и утомляемость
• прогрессирующую слабость или паралич одной стороны тела
• проблемы с речью, зрением и памятью
• изменения в личности или поведении

Лечение опухолей головного мозга зависит от следующих факторов:

• тип, степень и расположение опухоли
• насколько выражена аномальность клеток
• насколько велика опухоль и как далеко она распространилась
• общее состояние здоровья 

Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

• стероиды для уменьшения отека вокруг опухоли
• противоэпилептические препараты для контроля судорог
• обезболивающие препараты для облегчения боли
• хирургические методы для удаления опухоли
• лучевую терапию или химиотерапию для уничтожения аномальных клеток

Другие причины 

Другие возможные причины головной боли, головокружения, боли в шее и усталости включают обезвоживание и тревогу.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования. Это может привести к следующим симптомам, таким как:

• головные боли 
• головокружение 
• усталость
• сухость во рту, губах и глазах
• темная, сильно пахнущая моча
• снижение мочи

Тревога

Головные боли являются распространенным симптомом тревоги. Люди с этим заболеванием также могут иметь панические атаки, которые могут вызвать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение
• боль в груди или дискомфорт
• одышка
• потливость
• дрожь 
• онемение или покалывание
• головокружение 
• тошнота

Методы облегчение головных болей и болей в шее 

Цервикальные головные боли указывают на то, что может быть травма шейного отдела позвоночника или окружающих мягких тканей.

Людям, которые испытывают их, может помочь: 

• лечебная физкльтура, чтобы восстановить функцию
• альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание
• препараты для облегчения боли
• операция для лечения серьезных травм

Когда обратиться к врачу

Любой человек с тяжелой, постоянной или усиливающейся головной болью должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Головная боль может быть тяжелой при появлении следующих симптомов:

• лихорадка
• постоянная рвота
• ригидность шеи

Неврологическая симптоматика:

• изменения в настроении, личности или поведении
• спутанность сознания 
• проблемы с памятью
• судороги
• потеря сознания
• слабость или паралич
• внезапное начало головных болей

Если головная боль отличается от предыдущих головных болей или постоянно ухудшается, это может сигнализировать о серьезной проблеме.

Профилактика 

Избежать всех видов головной боли невозможно. Однако определенные стратегии могут снизить риск развития у человека заболеваний, которые могут ее спровоцировать:

• Ведение здорового образа жизни: регулярные упражнения и нормальное питание. Здоровое и разнообразное питание может снизить риск инсульта, аневризмы и других опасных для жизни заболеваний.
• Мониторинг головных болей: люди должны вести дневник, в котором записывают, когда возникают головные боли, а также их продолжительность и интенсивность. Это позволит обнаружить возможные триггеры головной боли.
• Управление тревогой и стрессом: управление тревогой и стрессом может уменьшить головные боли и другие симптомы. Можно использовать такие методы, как: 
  • релаксация
  • массаж
  • упражнения
  • медитация
  • психотерапия

Управление основными заболеваниями: важно решать любые основные медицинские проблемы, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Заключение

Комбинация головных болей, головокружения, усталости и боли в шее может вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Потенциально опасные для жизни триггеры включают аневризмы, инсульт и опухоли головного мозга. Поскольку головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, людям, которые испытывают сильные, постоянные или усиливающиеся головные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, кто испытывает симптомы аневризмы или инсульта, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное лечение может снизить риск серьезных осложнений, включая смерть.

Статья по теме: Боль в животе и головная боль – какова причина?