Болит голова от неприятного запаха в носу
На сегодняшний день большинство людей не обращает должного внимания на наличие неприятного запаха из носа, принимая это как вполне закономерное явление. Но это не так. В любом случае нужно определиться: почему появляется неприятный запах из носа?
Запомните: неприятный запах из носа – это тревожный симптом и не может считаться нормальным явлением. Это симптом нарушения или развития заболевания, которое требует внимания, диагностики и своевременного лечения.
При этом необходимо отметить ряд сложных и в некоторых случаях опасных патологических состояний, которые являются причинами появления неприятного запаха из полости носа:
- простой насморк или затяжные риниты;
- гнойные инфекции носа и околоносовых пазух (от синуситов до остеомиелитов костей), осложняющиеся гнойно-воспалительными заболеваниями мозговых оболочек и вещества мозга;
- заболевания, которые сопровождаются нарушением обоняния;
- специфические инфекционно-воспалительные инфекции (сифилис, гонорея, туберкулез);
- длительное нахождение инородных предметов в полости носа (это явление часто встречается у детей до трехлетнего возраста).
Поэтому при появлении постороннего запаха из носа у ребенка или взрослого члена семьи, беспокоящего близких или окружающих, либо ощущение неприятного запаха из носа у себя, нужно обязательно и незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу для проведения комплексного обследования и назначения терапии, которая на начальных стадиях поможет быстро справиться с этим неприятным и тревожным симптомом.
Виды запахов из носа
Неприятные «ароматы» из носа в большинстве случаев зависят:
- от причины их развития;
- постоянства его присутствия (эпизодически, редко или постоянно);
- времени его появления (утром, несколько раз за день).
Выделяют такие виды запахов из носа:
- гнилостный (наблюдается постоянно или периодически);
- с запахом гари (как правило, появляется эпизодами);
- с запахом гноя (наблюдается при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний и в большинстве случаев присутствует постоянно).
Запах из носа причины
Главными причинами возникновения неприятного запаха из носа:
Озена или зловонный насморк
Причинами развития этого патологического состояния и в настоящее время не выяснены, но большинство специалистов считают основным фактором – семейную предрасположенность или наследственность.
При этой патологии происходит выраженное воспаление слизистой носа с переходом инфекционного процесса на костную ткань, что приводит к образованию в полости носа большого количества сухих корочек, которые являются источником появления неприятных запахов из носа.
Бактериальные инфекции
Наш организм зачастую активно реагирует на различные инфекционные агенты, особенно при нарушении реактивности, как общего, так и местного иммунитета.
Предрасполагающими факторами считаются:
- общая ослабленность организма;
- гиповитаминозы;
- синдром хронической усталости;
- стрессы;
- активация собственной патогенной или условно-патогенной микрофлоры;
- аллергические раздражители.
Все эти патологические состояния являются причинами появления неприятного запаха из носа.
При выраженной активности воспалительного процесса это явление может беспокоить пациента достаточно длительное время.
Особо опасны бактериальные инфекции носовой полости и околоносовых пазух в детском или пожилом возрасте, а также у пациентов со стойкими нарушениями иммунной системы.
У этих категорий пациентов бактериальные инфекции носа могут приобретать осложненное течение с развитием остеомиелитов костей носа и стенок пазух, гнойно-воспалительные заболевания мозговых оболочек и вещества мозга (менингиты, энцефалиты и менингоэнцефалиты), сепсисом.
Острый ринит
Острые риниты, приобретающие затяжное течение, могут стать причиной появления странного запаха из носовой полости. При этом слизистая оболочка носа серьезно воспаляется, а из носа отмечается выделение гнойно-слизистого секрета, который и становится причиной появления неприятного «аромата» из носа.
После проведения адекватного и своевременного лечения все эти неприятные симптомы полностью проходят и больше не беспокоят пациентов.
Но при длительном течении данного заболевания патология приобретает хроническое течение и приводит к атрофическим ринитам, присоединению бактериальной инфекции (стафилококковые, стрептококковые, клебсиелезные инфекции), вызывающие гнойные риниты и синуситы.
Гайморит, фронтит и этмоидит (синуситы)
Синуситы (воспаление придаточных пазух носа) являются одной из главных причин развития неприятных запахов из носа. Эти патологии сопровождаются гнойными выделениями из носовой полости, длительной заложенностью носа, нарушением обоняния, ухудшением общего самочувствия и головными болями.
Все эти неприятные симптомы могут появляться периодически или постоянно, но причиняют значительный дискомфорт и требуют активного лечения.
Без правильной терапии синуситы могут стать причинами возникновения других серьезных заболеваний – переход воспаления на стенки глаза, верхнюю челюсть, евстахиеву трубу, оболочки и вещество мозга.
Паросмия (нарушения обоняния)
Эта патология связана с изменением нормального функционирования верхних дыхательных путей (трахеи, гортани, носоглотки).
При паросмии могут наблюдаются разные нарушения, в том числе и ощущение стойких фантомных зловоний (несуществующих запахов): гнили или гноя.
При появлении этих патологических симптомов нужно сразу обращаться к врачу – в некоторых случаях эта патология возникает при нарушении деятельности определенных отделов мозга (воспалительный процесс, нарушение кровообращения или наличие новообразования), и требует незамедлительной диагностики и назначения лечения.
Болезни других органов и систем:
- пищеварительной системы (поджелудочной железы, печени)
- почек;
- костно-суставной системы;
- эндокринопатии;
- нервные болезни.
Инородное тело полости носа
У маленьких детей (чаще до трех лет) причиной появления неприятного запаха из носа является попадание в носовую полость разных мелких предметов (бусины, горошинки, кусочки бумаги или поролона и другие).
Их длительное их нахождение в носу приводит к выраженному воспалению слизистой оболочки, отеку не только слизистой носовой полости, но и крыльев носа, переносицы с распространением отека на ткани глаза или верхней челюсти, развитию стойкого дискомфорта и болевого синдрома.
Но первым признаком считается появление неприятного запаха.
Поэтому при его появлении у малыша, даже при отсутствии других симптомом нужно обратиться к ЛОР-врачу, определиться с причиной возникновения этого тревожного и неприятного симптома и провести правильное лечение крохи – удаление инородного тела и устранение воспалительной реакции слизистой.
Запомните:
Появления плохого запаха из полости носа, как у детей, так и у взрослых пациентов требует незамедлительной диагностики с определением причины и правильного лечение – пытайтесь заниматься самолечением это часто становится причиной осложненного течения заболевания и значительного ухудшения состояния здоровья, а также требует больших моральных и материальных затрат.
Почему из носа неприятный запах
Часто провоцировать появление неприятного запаха из носовой полости могут различные факторы, среди них особое значение имеют:
- заболевания или недавние хирургические вмешательства в полости носа или околоносовых пазух;
- неблагоприятные экологические агенты, профессиональные вредности или отрицательные факторы окружающей среды;
- негативные жилищно-бытовые условия с постоянным присутствием аллергенов, влажности;
- нерациональное или скудное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов;
- стойкое ослабление иммунной системы.
Поэтому если при полном и комплексном обследовании не было обнаружено причины появления неприятного запаха из носа, необходимо:
- сбалансированное и усиленное питание;
- улучшить микроклимат в помещении;
- поводить частое проветривание и влажную уборку комнат;
- больше бывать на свежем воздухе;
- изменить профессиональную деятельность при четкой связи с вредностями;
- укреплять иммунную систему;
- вести здоровый образ жизни;
- избегать стрессов, психоэмоциональных перенапряжений и физических нагрузок;
- климатотерапия, улучшение микрофлоры слизистых дыхательной и пищеварительной системы и другие способы оздоровления организма.
Методы лечения запаха из носа
К основным методам лечения всех заболеваний, которые сопровождаются выделением гнойно-слизистого секрета с появлением неприятного или даже зловонного запаха, применяют комплексная терапия, как правило, сочетающая несколько типов лечения:
1) консервативные методы лечения, направленные на механическое удаление корок и борьбу с инфекционными агентами, и местное лечение:
· использование турунд с различными лекарственными средствами для смягчения и легкого удаления корочек;
· обработка слизистой носа ксантинолом никотинатом и раствором стрептомицина;
2) общее медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных, антиотечных препаратов и антибиотиков;
3) промывания полости носа;
4) физиопроцедуры в виде УВЧ, электрофореза и диатермии;
5) хирургическая операция с целью сужения полости носа.
Источник
В период болезни коронавирусной инфекцией и даже после выздоровления многие люди жалуются на извращенное восприятие запахов – например, кофе для них теперь пахнет ацетоном, а жареное мясо – бензином. Почему это происходит, и чем грозит?
Удар ковидом по обонянию
Сведения о том, что Covid-19 вызывает преходящую (временную) утрату обоняния, появились еще несколько месяцев назад. Симптом оказался довольно распространенным, а у некоторых зараженных – даже единственным проявлением коронавируса.
Немногим позже в интернете стали писать о новом неожиданном признаке – сильном искажении ароматов, преследующем пациентов как на пути к выздоровлению, так и спустя недели и месяцы после него.
Установлено, что коронавирус Sars-CoV-2 внедряется в организм посредством прикрепления к АПФ 2 – ангиотензинпревращающему ферменту, который располагается на поверхности клеток. После этого с помощью трансмембранного белка TMPRSS2 он проникает внутрь и начинает размножаться.
В ходе многократного копирования самого себя – так называемой репликации – вирус попутно запускает реакцию иммунитета, что чаще проявляется в виде воспалительного процесса.
Когда ученые только узнали о нарушении обоняния, вызываемого коронавирусом, они посчитали это следствием разрушения обонятельных нейронов. Такой вывод был основан именно на механизме проникновения патогена в здоровую клетку.
Обонятельный нейрон – это структурно-функциональная единица нервной системы, клетка, которая отвечает за передачу импульса от ароматического объекта, попавшего в нос, к головному мозгу для обработки данного импульса.
Однако позже выводы ученых не подтвердились результатами новых экспериментов. Они показали, что на обонятельных нейронах нет рецепторов АПФ 2, а значит, прикрепиться вирус к ним не может.
Зато такие рецепторы присутствуют на поддерживающих – стентакулярных – клетках обонятельного эпителия. И сейчас ряд вирусологов приходят к мнению, что именно их повреждение в комбинации с отечностью приводит к потере обоняния. При этом целостность самих нейронов не нарушается.
Тем не менее, при сильном воспалении стентакулярные клетки все же могут повреждаться, и тогда уже речь пойдет о следующем уровне расстройства обоняния. Дело в том, что если затронуты нейроны, восстановление обонятельной функции обычно занимает намного больше времени.
Отвратительный запах – сигнал о восстановлении
В регенерации поврежденных нейронов принимают участие стволовые клетки, которые присутствуют в слизистых носовых ходов. Именно в процессе с их участием в начале восстановления может возникать паросмия – фантомные и искаженные запахи. Хотя ее следует назвать скорее какосмией, когда абсолютно все ароматы воспринимаются как неприятные.
Таким образом, неприятный запах в носу при коронавирусе связан с неполным восстановлением функции обонятельных рецепторов. Они воспринимают ароматы, но либо частично, либо избирательно.
Поэтому все может пахнуть необычно или одинаково. Ясно одно – обоняние начало восстанавливаться, и лечение потребуется только при выявлении отека или воспалительных изменений в верхних обонятельных областях полости носа.
Неописуемые ароматы
Многие теперь уже бывшие больные отмечают, что описать новые запахи непросто – они совсем не похожи на те, что были раньше. Но все как один заявляют: эти ароматы точно не назовешь приятными.
Выраженность дискомфорта, возникшего после коронавируса, тоже бывает разной: кто-то просто отказался от кофе и сменил парфюм, а кому-то приходится долго выбирать, что он в состоянии съесть.
Поскольку опубликованных научных сведений по этому поводу нет, врачи затрудняются с назначением лечения. И людям остается лишь создавать сообщества по несчастью или общаться на форумах. Именно там они делятся своими наблюдениями, оказывают друг другу поддержку и дают рекомендации, кому что помогло.
Пропажа обоняния – один из ранних признаков Covid-19, а так как ощущение вкуса неразрывно связано с восприятием ароматов, больной частично теряет и его. Это особенно заметно по отношению к пище со сложным вкусом и интенсивным запахом – большинство заболевших описывают тот самый глоток свежесваренного кофе, который дает им понять о заболевании своим безвкусием.
Равнение на Запад: а как у них
В западных странах таких людей информирует и поддерживает некоммерческая организация AbScent. В ее составе – ЛОР-врачи, ученые, пациенты и активисты. AbScent появилась в «доковидное» время и существует уже несколько лет, углубленно изучая вопросы нарушения обоняния.
С появлением Sars-CoV-2 у них прибавилось клиентов, а на сайте теперь даже есть специальный раздел для людей, страдающих от потери или искажения обоняния на фоне коронавирусной инфекции. Здесь можно прочитать о результатах последних исследований и найти много полезной информации по теме.
Мнение экспертов
Отоларинголог высшей категории А. Кошелев в своем интервью СМИ сказал, что причины инверсии ароматов, вероятнее всего, идентичны причинам утраты обоняния. Он прямо обвинил в этом отечность и блокировку рецепторов в верхней части носа, а также возможное повреждение самих рецепторов и нервной ткани.
Вместе с тем Кошелев разъяснил избирательность данного симптома: почему у одних страдает обоняние, а другие продолжают наслаждаться приятными ароматами. По его словам, это зависит от анатомических особенностей конкретного человека и имеющихся у него хронических болезней.
У одного отекает быстрее и сильнее, поскольку у него более узкий носовой ход, где-то искривлена перегородка. В итоге даже небольшая отечность почти моментально вызывает блок рецепторов. Кроме того, важно, что пациент уже имеет на момент заражения: наследственная предрасположенность, какие-то хронические вещи, относительно, например, полипов и синуситов. Это и определяет разницу в симптоматике, – сообщил врач.
Наличие полипов может значительно ухудшать как дыхательную, так и обонятельную функцию
Еще один специалист в области отоларингологии, врач высшей квалификации, кандидат медицинских наук, В. Зайцев уверил, что паниковать из-за извращенных запахов не стоит. Он также не советует пытаться восстановить обоняние с помощью тренировок.
Механизм развития всей этой истории – воспаление зоны обоняния, локальный воспалительный процесс в слизистой носа, в верхней его части. Чтобы купировать его, нужен просто покой, – сказал доктор Зайцев.
Паросмия и другие виды
От экзотических до трупных
Ковидные больные, которым «повезло» испытать паросмию и какосмию на себе, описывают ее проявления по-разному. Кому-то постоянно мерещится аромат манго, а кто-то устал нюхать жженый пластик. Некоторые страдают от отвратительного амбре изо рта и неустанно чистят зубы пастой.
Зачастую к потере обоняния добавляется еще одна неприятность – например, утрата способности ощущать определенные вкусы: горький, сладкий, соленый. Есть даже случаи, когда пропадают сразу все вкусовые ощущения.
«Болею три дня, запахов не чувствую совсем. Не пахнет даже ацетон, которым снимаю лак с ногтей, и сваренный в турке кофе. Еду воспринимаю как мягкое, твердое, хрустящее или сочное. Готовить нет никакого смысла, можно есть один хлеб, ну или намазать его маслом. Зато экономия на всем, и похудеть можно легко».
«Через неделю после Ковида появился стойкий трупный запах. Он буквально преследовал меня везде, хотя периодически и он пропадал. Во время самой болезни запахов почти не ощущала, пусть бы лучше так и оставалось».
«Странно, но я уже второй день чувствую навязчивую вонь табачного дыма. Бросил курить несколько лет назад, и вот опять…»
«Подумала, что у меня какое-то редкое заболевание мозга, я все время носом чувствую запах чего-то подгоревшего. Он же присутствует во время еды, причем с каждым днем становится все тошнотворнее. Есть ничего почти не могу, только булки, плавленые сырки и свежие огурцы. Долго так не протяну. Подскажите, у кого похожее было, и как вы справлялись с тем, что невозможно есть 90% продуктов? А главное – сколько это продолжается?»
«Этот ужасный привкус то ли формалина, то ли спирта после того как поешь. Прошло больше месяца с выздоровления, и он сначала был сладковатым, а потом появилась кислятина. Даже вода его вызывает. Кто-нибудь знает, чем можно приглушить приторное послевкусие?»
Какие прогнозы дают врачи
На сегодняшний день научные данные о способах и эффективности лечения паросмии отсутствуют, если это нарушение связано с поражением центральной нервной системы или вирусными инфекциями.
Однако врачи часто выписывают витамины и биологически активные добавки, что само по себе вреда не нанесет, но и желаемого результата, скорее всего, не даст. Следует учесть, что нарушения обоняния в подавляющем большинстве случаев проходят самостоятельно, и делать прогнозы здесь трудно.
«Мы только учимся его лечить, и уже есть некоторые успехи», – говорят врачи о коронавирусе Sars-CoV-2.
Опыт работы с потерявшими «нюх» на фоне Covid-19 – всего несколько месяцев, поэтому никаких стандартов лечения пока нет.
Однако имеются сведения о течении других инфекций, а также об утрате обоняния при болезнях ЦНС, черепно-мозговых травмах и демиелинизирующих процессах. И все они говорят об отсутствии средств лечения паросмии.
Тем не менее, если речь идет о проблеме в самом носу, то есть воспалении слизистой, прогноз вполне оптимистичный. В случае ринита, синусита или полипов достаточно избавиться от них, и обоняние восстановится.
Специалисты уверяют, что обоняние вернется после того как организм поборет коронавирусную инфекцию. Но при повреждении нейронов, а не только поддерживающих клеток, процесс регенерации затягивается.
В США проводились исследования, результаты которых опубликовал журнал JAMA. В них говорится, что у 48.5% больных обоняние и вкус восстановились через месяц в полном объеме. 40% пациентов сообщили об улучшении состояния за это время, а 10% вовсе не заметили разницы, то есть восприимчивость к запахам и вкусам к ним за месяц не вернулась даже частично.
Чувствительность к ароматам и вкусам восстанавливается тем быстрее, чем раньше инфекция покидает организм. Следовательно, нормальная работа одного из важнейших органов чувств – это явный признак окончательного выздоровления.
Что делать
Врачи советуют есть пресную пищу, если еда пахнет слишком противно. Для каждого пресным может оказаться почти любой продукт, но в первую очередь обратить внимание стоит на картошку, рис. Если же они тоже кажутся «вонючими», то можно попробовать протеиновые коктейли, которые готовят для спортсменов. В них нет ни заменителей вкусов, ни ароматизаторов.
Лучше избегать известных «триггеров», к которым можно отнести:
- кофе;
- запеченную или жареную птицу, мясо;
- соусы и маринады;
- чеснок, лук;
- продукты с мятой и ментолом, включая жевательные резинки;
- шоколадные и кондитерские изделия.
Важно также избегать посещения парфюмерных магазинов, отделов с бытовой химией, строительных рынков, где много разной пыли и пр. Нежелательно также посещать бани и сауны, поскольку воздух там сухой и разгоряченный. Не следует лишний раз раздражать слизистую, и она восстановится быстрее.
Если обонятельная инверсия сохраняется долго, или чувствительность к запахам никак не возвращается, стоит обратиться к ЛОР-врачу. При выявлении патологических изменений в носу будет назначено лечение.
Советы, как быстрее вернуть нюх и частые вопросы
Совет №1
Если почувствовать запах, к примеру, апельсина, не получается, обманите свой нос и запустите обратную связь: сначала вспомните его запах и представьте его мысленно, затем поднесите цитрус ближе к носу, продолжая держать аромат в воображении. И тогда достаточно легкого сигнала, чтобы клетки-идентификаторы цитрусовых запахов пришли в тонус и «поняли», что они необходимы.
Совет №2
Можно попробовать нюхать разные эфирные масла, тренируя таким образом обонятельные центры. Систематический контакт с разнообразными ароматами способствует обновлению клеток обонятельного эпителия, и они снова начинают работать нормально. Поэтому вдыхайте запахи духов, цветов и цитрусовых, пробуйте кофе.
Как долго восстанавливается обоняние?
У каждого этот срок разный – он может составить несколько дней или несколько месяцев.
Есть ли лекарственные препараты, помогающие вернуть нюх?
Врачи предлагают использовать препараты для увлажнения слизистой, но назначаться они должны специалистом.
Читайте также: Ангина при коронавирусе и после: может ли быть? Как отличить от ковида? Симптомы, лечение
Источник apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник