Болит голова от панических атак

Автор Курочкина Мария Петровна На чтение 4 мин. Просмотров 1.3k.

Панические атаки – крайне нежелательные приступы для любого невротика или ВСДшника. Невыносимый страх смерти, желание умчаться от несуществующей угрозы, целый набор неприятных соматических симптомов – всё это делает адреналиновый криз настолько невыносимым, что человек может приходить в себя ещё несколько дней после него. Боли в голове при панических атаках – почти закономерное явление (хотя бывают и «счастливые» паникеры, у которых вообще никогда не болит голова). Как адреналин воздействует на голову, и опасна ли такая боль?

Общая картина

Головная боль при ПА никогда не возникает отдельно от остальных симптомов. Её сопровождают/могут сопровождать:

тремор рук и других конечностей и брюшных мышц;
тахикардия/ экстрасистолия;
мучительная паника и ощущение надвигающейся трагедии;
навязчивое желание вызвать скорую помощь («а вдруг это последний шанс на спасение»);
сдавленность в области шеи;
дезориентация в пространстве;
головокружение, мушки в глазах;
резкие скачки давления;
обильное потоотделение;
чувство удушья, сдавленность в груди.

Иногда больного настигают тошнота и рвота, после которых не наступает никакого облегчения. Головная боль может быть сильной, резкой или тупой, ноющей. Иногда паникеру кажется, будто его голову сдавила каска, или мозг внутри мечется, надувается и вот-вот лопнет.

Характер боли зависит от нескольких факторов.

Боль «напряжения»	В голове между черепной костью и кожей с волосами располагается специальная «шапочка» из связок и мышечных волокон (на медицинском языке она называется «скальповый апоневроз»). В ней сосредоточено великое количество нервных корешков, которые остро реагируют на любые мышечные и связочные спазмы при панической атаке – в результате чего нарушается кровоток в голове. Плюс ко всему, от напряжения страдают также мышцы затылочной и шейной части, реагируя болью.
Сосудистые причины	Сосудистые боли в голове при панических атаках – очень частое явление. Адреналин, выделяющийся в процессе криза, приводит сосуды в тонус, от чего нарушается кровообращение, и возникает боль. Слишком сильный тонус словно сковывает всю голову, и больной переживает о том, что какой-то сосуд не выдержит и лопнет (кстати, при наличии сосудистых проблем и частых скачках АД эти переживания оправданы!). Недостаток кровотока также провоцирует мушки перед глазами и головокружение. Как только АД приходит в норму, боль исчезает.
Психогенный тип	Такая боль больше похожа на рефлекс. Вообще, психогенная боль может отдавать в любую часть тела, в любой орган. Иногда она сосредотачивается в области головы, поскольку однажды паникёр «закрепил» её там. Психика человека очень «любит» мастерить якоря и возвращать пугающие ситуации. Поэтому, если при очередной ПА появляется сильная головная боль, которая пугает больного, велика вероятность, что она будет проявляться и при последующих кризах – это закономерность. Такие болевые ощущения не связаны с сосудами, их даже можно назвать мнимыми. Однако рефлекторные головные боли и панические атаки – это лучший вариант из всех четырёх, поскольку он не включает органических патологий.
Мигренеподобная боль	Когда сосудистый и психогенный фактор сочетаются, возникает мигренеподобная боль при ПА. Она может давать самые разные проявления: от мучительной тянущей до прострельной. Мигрень и ПА необязательно провоцируют друг друга и могут существовать параллельно, вводя больного в заблуждение.

Специалисты рекомендуют: при появлении болевых «прострелов» необходимо пройти обследование, поскольку адреналиновые кризы редко сопровождаются таким типом боли. И если она появилась – значит, что-то пошло не так.

Опасность головных болей при ПА

Иногда нарушения в голове не беспокоят человека в обычном «тихом» состоянии, а появляются лишь в разгар адреналинового криза. И это также может быть свидетельством неполадок в организме. В первую очередь необходимо нанести визит к невропатологу. Он назначит следующие методы диагностики:

МРТ шейного отдела позвоночника (поможет выявить грыжу, от которой часто при панической атаке болит голова).
УЗИ сосудов головного мозга (позволит выяснить, не в критическом ли состоянии находятся сосуды).
Электроэнцефалограмма (помогает выявить самые разные нарушения в головном мозге).
ЭКГ (иногда головные боли при ПА сопровождаются нарушениями в работе сердца, и это может указывать на наличие сердечной патологии).
Анализ крови на гормоны (как правило, нарушения гормонального фона часто вызывают боли в голове и другие неприятные симптомы).

Если будут выявлены патологии, доктор назначит соответствующее лечение. При другом раскладе достаточно будет навестить психотерапевта и следовать его рекомендациям.

Источник

Психиатр. Невролог. Судебно-психиатрический эксперт. Сертификаты дополнительного образования: “Психотерапия”, “Психиатрия-наркология”.

Здравствуйте!
Если отвечать на поставленные вами вопросы по существу, то “невроз” (невротическое или психогенное расстройство), которое вы и описываете в своем письме, это в первую очередь психосоматическое заболевание, которое возникает в результате влияния каких-либо психотравмирующих факторов или стрессовых ситуаций. Это расстройство безусловно, значительно ухудшает качество вашей жизни, и наверняка временами вы теряете контроль не только над своими мыслями и эмоциями, но даже над движениями и действиями, и скорее всего, прекрасно осознаете болезненность своего состояния! У людей, которые страдают от этого состояния и не знают, как лечить невроз, тревожность и беспокойство вызывают не только симптомы болезни, но и ощущение своего бессилия перед заболеванием, страх потери контроля над своей жизнью, понимание ненормальности своего психического состояния. Но несмотря на то, что это расстройство могут сопровождать весьма неприятные симптомы, в том числе и психосоматические, невроз можно победить и вылечить. Грамотно подобранная и комплексная терапия, не только поможет устранить уже существующие болезненные проявления, но и предупредить развитие рецидивов в будущем.
Выход из невроза и его преодоление – это всего лишь часть терапии. Для окончательного же излечения, необходимо устранить основную причину развития заболевания. И на этом этапе, у многих пациентов возникает вопрос: если болезнь возникла в результате психотравмы, к примеру, стала следствием личной трагедии, то причина со временем сама собой перестает быть актуальной? А на самом деле, травмирующая ситуация – послужила лишь толчком к развитию заболевания. Основная проблема заключается в самом человеке, в его личном отношении к ситуации. Поэтому ответом на вопрос “как лечить невроз или как избавиться от него навсегда?”, является – коррекция отношения человека к психотравмирующим ситуациям. Никто из нас ведь не застрахован от потерь и жизненных неудач, но кому-то они помогают стать сильнее, а кто-то потом годами не может оправиться и побороть невроз. Вот почему, вашим союзником и помощником в этой ситуации, должен стать толковый врач-психотерапевт. Главная цель психотерапевта – помочь человеку стать сильнее обстоятельств, научиться контролировать свои эмоции в любых ситуациях, уметь действовать конструктивно, мыслить позитивно, понимать и себя самого, и окружающих. И лишь при выполнении этой задачи, можно говорить о том – что невроз вылечен (мне нравится термин – преодолен).
Вам можно обратиться в специализированный психотерапевтический центр, или к частнопрактикующему врачу-психотерапевту, или поработать со специалистом дистанционно, в формате удаленной теле-консультации через Скайп, главное условие, чтобы специалист обладал достаточным практическим опытом, и мог подобрать для вас индивидуальные методики, которые помогут вам успешно бороться с неврозом и быстро выйти из этого состояния. Поэтому не стоит тянуть с обращением за профессиональной и квалифицированной помощью. Чем раньше вы примете меры по борьбе с неврозом, тем быстрее стабилизируется ваше состояние, и тем быстрее вы начнете жить полноценной и счастливой жизнью!
Удачи, и доброго Вам здоровья!

Время создания: 16 Сентября 2019 14:42

Реклама от консультанта:

Источник

Панические атаки – это внезапные кратковременные приступы нарастающего страха, которые могут сопровождаться неприятными симптомами, в том числе болевыми ощущениями в голове. Головная боль при панических атаках может повлечь за собой тошноту, затрудненное дыхание, тяжесть в затылочной и височной части головы.

Симптомы

Около 60% женщин и до 40% мужчин, имеющих паническое расстройство, страдают от частых головных болей. Мигрень – наиболее распространенный вид боли, возникающий в период приступа. Основными симптомами мигрени являются тошнота, рвота, ухудшение зрения, чувствительность к свету. Заболевание может возникнуть во время паники и продолжаться несколько дней.

Панические атаки относятся к неврологическим заболеваниям. Приступ неконтролируемого страха, наряду с паникой и оцепенением, может возникнуть неожиданно, под влиянием какой-либо ситуации, провоцирующей у человека негативные эмоции, либо в замкнутом пространстве.

Чаще всего состояние сопровождается:

учащенным сердцебиением;
нехваткой кислорода, затрудненным дыханием;
артериальной гипертензией;
упадком сил;
тошнотой;
болезненностью в животе;
онемением и покалыванием в различных частях тела.

Основным признаком заболевания является страх: страх сумасшествия, страх умереть, заболеть смертельной болезнью и другие.

Причины

Основные причины головной боли при панической атаке кроются в расстройстве функционирования центральной и вегетативной нервной системы и неврозах:

первый приступ возникает под влиянием стрессовой ситуации или ее ожидания. Спровоцировать его могут и другие факторы: излишне выпитое спиртное, злоупотребление кофеином, энергетиками и стимуляторами, а также чрезмерная физическая нагрузка;
нарушение обмена гормона серотонина и норадреналина могут повлечь изменения в нервной системе. Такие расстройства возникают под влиянием психологических травм, полученных в детстве, а также индивидуальных особенностей человека: излишней эмоциональности, плохой стрессоустойчивости;
недостаточное кровообращение в позвоночных артериях, грыжи межпозвонковых дисков;
продолжительные напряженные стрессовые состояния, длительные конфликты;
нерациональное питание, недостаточный сон также играют роль в появлении тревожных состояний.

Обследование

Если пациент обращается к врачу с жалобой на возникновение беспричинного страха и связанные с ним неприятные симптомы, специалистом назначаются:

МРТ шейного отдела позвоночника на наличие грыж и протрузий;
доплерография ультразвуковыми волнами – на выявление нарушений в позвоночных артериях и выяснения состояния сосудов головы и шеи;
электрокардиография;
электроэнцефалограмма головы;
флюорография;
анализы крови на гормональный статус и биохимический анализ крови.

Осложнения

Если не обращаться за помощью к специалисту, приступы паники могут оказать влияние Панические атаки практически на все сферы жизни человека:

вызвать усугубление страхов и развитие различных фобий;
спровоцировать проблемы на работе, финансовые затруднения;
привести к депрессиям, мыслям о самоубийстве;
человек может начать избегать общества, вести замкнутый образ жизни, злоупотреблять спиртными напитками и другими психоактивными веществами.

Лечение

Лечение внезапного страха включает в себя уменьшение интенсивности и частоты приступов. Терапия должна назначаться врачом в зависимости от тяжести случая и индивидуальных особенностей человека. Как правило, используется комплексное Психотерапия при панических атаках лечение, которое включает в себя психотерапевтические и лекарственные методы.

Психотерапия направлена на выяснение причин страхов и тревог, а также на преодоление паники во время возникновения приступов.

Медикаментозные средства уменьшают симптомы проявления беспокойных состояний. Существуют различные виды лекарственных средств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – хорошо переносимые лекарства, действие которых направлено на устранение депрессии: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
Антидепрессанты двойного действия: венлафаксин.
Бензодиазепины – алпразолам, клоназепам.

Как помочь себе при появлении болевых синдромов в голове? Головная боль при панических атаках, возникающая при перенапряжении, обычно локализуется в теменной части головы, захватывает заднюю часть и может распространиться на зону шеи. Первым делом необходимо:

расслабиться, прилечь или поменять положение тела на более комфортное, чтобы исключить защемление нервов в шейных позвонках;
применить дыхательные упражнения для выравнивания пульса и уменьшения симптомов страха;
выполнить легкий массаж головы и висков;
выпить достаточное количество воды.

Лечение головной боли при панической атаке включает в себя препараты:

антидепрессанты;
бета-блокаторы кровяного давления;
противосудорожные препараты;
медикаменты на основе алкалоида спорыньи.

Специалистом назначаются:

Амитриптилин – хорошо изученный медикамент, способный уменьшить частоту приступов на 40%. Используется в профилактике мигрени при панических атаках.
Препарат вальпроат натрия снижает продолжительность и интенсивность головной боли при тревожных состояниях.
В остром течении мигрени хорошо зарекомендовало себя лекарственное средство суматриптан, снижающее высвобождение медиаторов воспаления.

Профилактика

При терапии беспричинного страха старайтесь придерживаться назначенных врачом рекомендаций.
Избегайте употребления спиртных напитков, никотина и других стимулирующих психику веществ.
Чаще применяйте методы релаксации и расслабления: йогу, глубокое дыхание, мануальную терапию.
Не пренебрегайте физическими упражнениями.
Правильно питайтесь, включайте в рацион растительную пищу и витамины.
Избегайте негативных эмоций и конфликтных ситуаций.
Спите не менее 8 часов в сутки.

Заключение

Если у вас паническое расстройство с частыми головными болями, необходимо поговорить с лечащим врачом. Боль – это сигнал, предупреждающий о проблемах в организме. Даже редкая головная боль может означать наличие серьезной патологии.

Похожие статьи:

Источник

анонимно, Женщина, 26 лет

Добрый день!
Мне 26 лет, офисный работник, работаю за компьютером целый день.
С детства были редкие приступы панических атак, с которыми справлялась самостоятельно, успокаивая себя. В последние пол года приступы участились как реакция на тренировки в зале (не слишком интенсивные), в результате чего отказалась полностью от занятий в зале. В обычной жизни почти не беспокоили.

1,5 месяца назад на работе случился сильный стресс (вернее ситуация была не слишком критичная, но я сильно разволовалась), в результате которого в течение 10 часов была паническая атака – сильно билось сердце, тряслись руки и ноги, перехватывало дыхание, ужасное ощущение страха, очень сильная головная боль. Сама справиться не смогла, пришлось вызвать скорую. Дали феназепам и пол таблетки энама, так как было давление 126/90, что для меня, ранее гипотоника, высокое. ЭКГ была в норме.
После этого почти каждый день беспокоили сначала панические атаки, обостренная реакция на любые эмоциональные ситуации, даже на выходных в состоянии полного покоя может стать плохо.

Могу описать следующие симпотомы, которые у меня были на протяжении этого времени:

– головная боль практически постоянно, иногда очень сильная (обычно в это время давление 120-125/80-85), но чаще давящая боль в затылке и ощущение, что шея не может удержать голову. Когда хожу это ощущение немного ослабевает. Очень сильно данное ощущение отравляет жизнь, мешает нормально работать.

– онемение верхней челюсти и переносицы, вернее ощущение что после заморозки

– панические атаки без сильного учащение пульса как раньше, просто может стать плохо (слабость, ощущение что сердце не бьется и страх), не зависит от стресса

– один раз на фоне полного спокойствия было повышение давления до 135/90

– один раз была на фоне давления 120/75 сильная головная боль и в одном глазу картинка плыла волнами примерно 10 минут, потом прошло, но голова стала болеть сильнее

– когда начинаю волноваться, то частая отрыжка воздухом

– один раз проснулась ночью от очень сильного сердцебиения и не смогла справится с ним, было на протяжении 3 часов. т.е. я не заволновалась, а потом почувствовала его, я именно проснулась от этого

– несколько раз просыпалась ночью от того что сильно дергалась и было ощущение что если бы не проснулась, то остановилось сердце.

Какие обследования проходила:
– МРТ головного мозга. Результат – арахноидальные изменения ликворокистозного характера, гипоплазия V4 сегмента левой позвоночной артерии, незначительное увеличение вертикального размера гипофиза.
Невролог сказал, что ничего страшного нет, МРТ сосудов делать не надо, мои симптомы – это результат нервного расстройства, выписал кортексин, мексидол и паксил, феназепам при ПА. Предыдущий невролог (к которому я ходила до МРТ), выписывал метопролол при ПА и афобазол, который в итоге не помогл.

– Холтер ЭКГ, который показал AV-блокаду I степени днем и II степени ночью. Кардиолог сказал терапии не требуется, но запретил адреноблокаторы, которые ранее прописывал невролог.

Ранее (год-два назад) у меня была похожая головная боль с онемением зубов, но все прошло, когда я по показаниям невролога приклеила себе вольтарен на шею. В этот раз он не помог.

На текущий момент меня волнует правильность заключений неврологов, действительно ли мне показан прием антидепрессантов, действительно ли не нужно переживать из-за артерии и проходить более глубокое обследование? Также насторожило, что никто не проверил шею, а ведь мне ранее ставили остеохондроз.

Заранее спасибо, очень надеюсь на ответ.

Источник

Владислав Горбачев, Мужчина, 21 год

Здравствуйте, уважаемый доктор! Буду описывать кратко, ясно, четко:
У меня 27 апреля 2018 г. случился первый приступ панической атаки. Резко приливала кровь к голове, головокружение, гипервентиляция, нереальность происходящего, страх смерти или инсульта (страх инсульта побудил первую паническую атаку). Почти целый месяц до приступа сильно пил.
После, атаки повторялись не один раз, боялся ходить в магазин, на работу, вообще, выходить в общество.
Стал проверять все, что можно, и что нельзя. Ниже пишу результаты обследований:
1. Кадриолог: сделал кардиограмму – в ней только “Неполная блокада правой ножки пучка Гиса”. ЭхоКардиография показало без отклонений.
2. 3 невропатолога ставят мне почти один и тот же диагноз: панические атаки, всд (не являющийся диагнозом), тревожное расстройство, депрессия.
3. Эндокринология (выявила увеличение левого надпочечника) = гормоны в норме.

МРТ головного мозга показало: кисты гайморовых пазух и косвенный признаки артериальной гипертензии.
Энцефалограмма головного мозга ничего не выявила, кроме какой-то перегрузки подкорковых структур.

В конечном итоге, мне посоветовали одного “хорошего” невропатолога, которая посмотрела весь список моих анализов, рентгенов, МРТ и обследований и сказала:
“По анализам вы почти здоровый человек”. И поставила диагноз – паническое расстройство с паническими атаками.
Ее лечение:
1 курс: грандаксин (1 т. в 12:00 дня, месяц), афобазол (3 р.в.д. после еды, месяц), корвалол (1 табл. 3 р.в.д. после еды, месяц)
2 курс: сермион (по 10 мг. 3 р.в.д., 20 дней), магне б6 – франция (3 р.в.д. после еды, 20 дней), настойка валерианы, пустырника и боярышника 15 капель на ночь (30 дней)
3.курс (сейчас проходит): аминалон 0.25 (2 т. утром после еды), винебрал (1 капс. после обеда), афобазол (1 т. на ночь)

На самом деле, большая часть симптомов ушла, что было из симптомов:
головокружение (но не такое, чтоб предметы кружились в пространстве, а именно как предобморочное состояние), несвязная речь (редко, но бывало), постоянная тревога, шум в ушах, мушки в глазах (как будто искажение пространства в какой-то точке), при любой панической атаке повышалось давление (если я контролировал свои мысли и ход панической атаки – то максимум давление было 130х90, а первое время давление бывало повышалось до 150 х 90), тяжесть в голове.
Все эти симптомы в основном были к концу дня, когда устаешь от нагрузки (я программист, работаю целый день за ноутбуком). И к вечеру в основном была тяжесть в голове, даже не боль, а именно тяжесть.
Сейчас многие симптомы ушли, например, нет тяжести в голове (только иногда проявляется), нет предобморочного состояния, давление не повышается, в последний месяц мерил каждый день, после целого рабочего дня, как приходил домой, сразу мерил давление, сначала было 130х90, через 5 минут покоя – уже 115х75 или 120 х 80.

Но сейчас, есть такие симптомы, а точнее они появились опять недавно – это шум в ушах, он не постоянный, бывает есть, бывает нет, как будто от настроения зависит. И как будто, иногда, в правом или левом ухе сверчок пару раз свиснет и все. Сначала паниковал из-за этого, потом перестал, но чувство не очень приятное… И будто в голове какая-то легкость, и как-будто кусать зубы десны иногда хочется, какое-то приятное, и в то же время неприятное состояние в голове, чувство пустоты в ней. Бывает такое, что сидишь, обедаешь или ужинаешь, а как-будто в голове что-то шевелится, и ты на 1 секунду отключаешься от процесса а потом возобновляешься к нему. Что это может быть? Я врачу своему сейчас звоню, говорит все от панического расстройства… Но я то уже 3-месяц таблетки принимаю, ранее такого не было, а сейчас появилось опять… Что делать, как быть? Или это побочные действия таблеток так сказываются? Так как опять делать идти МРТ головного мозга – слишком дорого мне кажется встанет посмотреть на одно и тоже МРТ… Посоветуйте доктор, как быть с этими симптомами…

Источник