Болит голова от париета
Действующее вещество
– рабепразол натрия (rabeprazole)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной стороне маркировка красными чернилами “E243”; на поперечном разрезе – от белого до почти белого цвета.
1 таб. | |
рабепразол натрия | 20 мг, |
что соответствует содержанию рабепразола | 18.85 мг |
Вспомогательные вещества: маннит (маннитол) – 40 мг, магния оксид – 63 мг, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза) – 19.5 мг, гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза) – 3 мг, магния стеарат – 1.5 мг, этилцеллюлоза – 1 мг, гипромеллозы фталат – 12 мг, моноглицерид диацетилированный – 1.2 мг, тальк – 1.13 мг, титана оксид (E171) – 0.6 мг, железа оксид желтый – 0.07 мг, воск карнаубский – 0.025 мг, чернила пищевые красные А1 (шеллак белый, железа оксид красный, воск карнаубский, сложный эфир глицериновой кислоты, этанол дегидратированный, 1-бутанол).
7 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*.
14 шт. – блистеры из 2 слоев алюминия (1) – пачки картонные*.
* может быть предусмотрен контроль вскрытия.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство, ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса). Механизм действия связан с угнетением фермента Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от природы раздражителя.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. При дозе 20 мг Cmax достигается через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер (в диапазоне доз от 10 до 40 мг). Абсолютная биодоступность составляет около 52% вследствие эффекта “первого прохождения” через печень. Биодоступность рабепразола не увеличивается при многократном приеме.
Прием пищи и время приема в течение суток не влияют на абсорбцию рабепразола.
Связывание с белками плазмы составляет 97%.
Рабепразол натрия подвергается эффекту “первого прохождения”. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы CYP.
Основные метаболиты (тиоэфир и карбоновая кислота) и второстепенные метаболиты (сульфон, диметилтиоэфир и конъюгат меркаптопуровой кислоты) присутствуют в низких концентрациях.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); гастроэзофагеальный рефлюкс.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к рабепразолу натрия или замещенным бензимидазолам; беременность, период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и схемы лечения.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: редко – острые системные аллергические реакции.
Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко – гипомагниемия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных ферментов; редко – гепатит, желтуха, печеночная энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – интерстициальный нефрит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – буллезные высыпания, крапивница; очень редко – мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
Со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко – гинекомастия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с дигоксином возможно повышение (от небольшой до умеренной) концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с кетоконазолом уменьшается его биодоступность.
Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, т.к. применение рабепразола может маскировать симптомы и отсрочить правильную диагностику.
Пациентам с нарушениями функции печени или почек коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.
Терапия ингибиторами протонового насоса может приводить к возрастанию риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile.
При одновременном применении с рабепразолом следует корректировать дозы кетоконазола и дигоксина.
Пациенты, длительное время имеющие повторяющиеся симптомы нарушения пищеварения или изжоги, должны регулярно наблюдаться у врача. Пациенты в возрасте старше 55 лет, ежедневно принимающие безрецептурные препараты для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения, должны проинформировать об этом своего лечащего врача.
Не следует применять одновременно с рабепразолом другие средства, снижающие кислотность, например, блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонового насоса.
В экспериментальных исследованиях не установлено канцерогенного действия рабепразола, однако при изучении мутагенности были получены неоднозначные результаты. Тесты на клетках лимфомы у мышей были положительными, при этом микроядерный тест in vivo и тест восстановления ДНК in vivo и in vitro были отрицательными.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется, однако у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени рабепразол рекомендуется применять с осторожностью.
Описание препарата ПАРИЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Здравствуйте, доктор.
В начале февраля сильно заболел живот, пропал аппетит – обратился к врачу. Сделали узи, анализ крови, ФГС. По результатам узи – застойные явления в желчном пузыре, умеренные изменения поджелудочной(что то там с эхогенностью). Анализ крови хороший. ФГС – гастрит, грыжа, бульбит. Назначили лечение желчегонные травы (несильные, типа кукурузных рыльцев), дюспаталин, эпикур, креон. Применение желчегонных трав оказало замечательный эффект, однако в конце февраля возникли сильные боли в левой половине живота, при этом они отдавали в спину. Врач сказал что это обострения панкреатита и запретил принимать желчегонные. Лечение продолжалось в составе эпикура, дюспаталина, креона. Параллельно прошел курс лечения иглорефлексотерапией, плюс курс контрикала. Результаты не очень заметные. В начале апреля сдал УЗИ – результат хороший – желчный без паталогии, поджелудочная тоже (эхогенность норм), однако боли в левом боку продолжаются(боли жгучего типа, локализуются в области чуть слева от желудка – там где заканчиваются ребра, причем почему то боли очень усиливаются при употреблении в пищу мяса – даже если это паровые куринные котлетки в небольшом количестве). Есть особенности – в общем стул нормальный (ближе к запорам), пробовал делать перерывы в приемах креона, а затем возобновлял – разницы не почуствовал абсолютно никакой – все это наводит на сомнения что причина болей в панкреатите (или точнее что причина только в этом). В середине апреля сдал анализ на хеликобактер – положительный. Врач назначил стандартный тройной курс эрадикации хеликобактера (2 антибиотика+париет). После прохождения этого курса + неделя париета после него почуствовал себя гораздо лучше, что однозначно связываю с приемом париета – боли почти исчезли, даже исчез белый налет с языка. Однако когда закончил прием париета – все возобновилось – и даже желудок стал болеть гораздо сильнее чем до курса эрадикации. Возобновил прием париета – немного стало лучше, однако сильно болит живот + периодически понос, газообразование в кишечнике (несмотря на прием дюспаталина, креона и линекса и как уже упоминалось париета), боли в желчном пузыре и опять-таки в левом боку. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Врач просто предлагает пить те лекарства которые я сейчас принимаю и ждать улучшения – но я пью эти лекарства уже 4 месяца (кроме париета – его около месяца) – результат не особо заметен (хотя все таки париет похоже помогает) – может быть имеет смысл как то изменить стратегию лечения, пройти дополнительные обследования, и какие? 2. То что прием париета значительно уменьшает боли в левом боку – не говорит ли это о том что причина не в панкреатите а в желудке/12 перстной кишке? 3. Во время курса эрадикации хеликобактера париет был назначен на смену эпикура – это немного смущает, насколько я знаю перед эрадикацией хеликобактера нужно сделать перерыв в приеме -кислототопонижающих средств – не приведет ли это к неуспешной эрадикации? 4. Ну и наконец просто очень хотелось бы услышать рекомендации общего типа от Вас.
32 года. Боли, конечно, не связаны с микробом. Между эпикуром и париетом разница разве что в цене. Оба в приличной дозе уменьшают или ликвидируют боли как желудочного, так и при панкреатического происхождения. Попейте париет по 20 мг или эпикур по 30 мг 2 раза в сутки в течение месяца, воздерживаясь от приема дополнительных медикаментов. Плюс, конечно, диета N5п ( https://doktor.ru/qa/16265/qa.html?id=59963 ).
Другие вопросы по теме
Отвечает Сас Евгений Иванович
Отвечает Сас Евгений Иванович
Отвечает Сас Евгений Иванович
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Doktor.ru
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Отвечает Сигорских Татьяна Николаевна
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Париет обладает противоязвенными свойствами.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Фармакологическая группа
Ингибиторы протонного насоса
Фармакологическое действие
Противоязвенные препараты
Показания к применению Париета
В таблетках, дозировка которых составляет 10 мг, применяется для лечения диспепсии, спровоцированной высокими показателями желудочного pH, на фоне которой отмечается кислая отрыжка с изжогой.
Лекарство в дозе 20 мг используют в следующих случаях:
- обострившиеся язвы в области ЖКТ;
- ГЭРБ, имеющая язвенную либо эрозивную природу;
- ГЭРБ неэрозивного характера;
- поддерживающее лечение при ГЭРБ;
- гастринома, а также состояния, наблюдающиеся на фоне болезнетворной гиперсекреции;
- уничтожение бактерии хеликобактер пилори у людей с язвами.
[7], [8], [9]
Форма выпуска
Выпуск медикамента реализуется в таблетках, имеющих объём 10 либо 20 мг. Лекарство в количестве 7-ми либо 14-ти таблеток упаковано в блистерные пластинки. Внутри коробки – 1 или 2 таких пластинки.
[10], [11]
Фармакодинамика
Элемент рабепразол – это противосекреторное вещество, являющееся дериватом бензимидазола. Он угнетает процессы выделения желудочного сока, специфически замедляя деятельность H+/K+-АТФазы на секреторной поверхности париетальных гландулоцитов внутри ЖКТ.
H+/K+-АТФаза – это белковый комплекс, работающий по механизму протонного насоса. Это позволяет сделать вывод, что рабепразол натрия является средством, замедляющим активность желудочной протонной помпы, которое блокирует финальный этап продукции кислоты. Данное влияние считается зависящим от размера порции и провоцирует угнетение процессов стимулированной и базальной продукции кислоты (бактерия-раздражитель при этом не имеет значения).
Рабепразол натрия не обладает холинолитическим влиянием.
[12], [13], [14], [15], [16]
Фармакокинетика
Всасывание вещества из ЖКТ осуществляется на довольно большой скорости. Из-за этого достижение значений Cmax препарата наблюдается уже по истечении 3,5 часов (в случае применения дозировки 20 мг). Показатели абсолютной биодоступности – около 52%. Многоразовое употребление лекарства не изменяет значений биодоступности.
Белковый синтез рабепразола внутри плазмы составляет 97%. Большая часть вещества экскретируется с мочой (в основном в форме метаболических продуктов – конъюгат меркаптуровой кислоты, а также карбоновая кислота и прочие элементы). Экскреция остатка препарата осуществляется с желчью и фекалиями.
[17], [18], [19], [20], [21]
Использование Париета во время беременности
Применять Париет при лактации либо беременности запрещено.
Противопоказания
Противопоказано пользоваться лекарством при наличии непереносимости в отношении рабепразола.
[22], [23]
Побочные действия Париета
Имеющиеся клинические данные позволяют сделать вывод, что зачастую медикамент переносится без осложнений. Появляющиеся побочные симптомы зачастую слабо выражены и исчезают довольно быстро. Среди таковых вздутие, сухость ротовой слизистой, головные или абдоминальные боли, сыпь, головокружение, запор, периферические отёчности и проч.
[24], [25], [26]
Способ применения и дозы
Таблетки употребляют перорально, проглатывая целиком. Необходимо отметить, что активность действия рабепразола никак не изменяется от приёма пищи, а также времени применения ЛС.
Лекарство в дозировке 10 мг употребляют в размере 1-ой таблетки за день (рекомендуется делать этого с утра перед приёмом пищи, потому как это усиливает его терапевтическую эффективность).
Таблетки объёмом 20 мг применяются в случае болезней ЖКТ, протекающих с осложнениями, из-за чего употреблять их при разнообразных расстройствах можно лишь с назначения специалиста. Помимо этого, при разных патологиях подбирается не только дозировочный режим и схема терапии, но также и её продолжительность. В связи с этим запрещается применять Париет самостоятельно, без врачебного предписания.
[27], [28], [29], [30], [31]
Передозировка
Ранее случаи с отравлением Париетом зафиксированы не были, но нельзя полностью исключать возможность его развития. Считается, что при использовании больших дозировок ЛС может происходить потенцирование степени выраженности отрицательных симптомов.
При появлении расстройств выполняют симптоматические процедуры.
[32]
Взаимодействия с другими препаратами
Зачастую употребление этого лекарства в сочетании с иными препаратами не вызывает существенного терапевтического взаимодействия. Но нужно учитывать, что рабепразол натрия обладает продолжительным и устойчивым угнетающим влиянием на процесс продукции желудочного сока. Это может приводить к развитию взаимодействия с элементами, чьё всасывание зависит от значений pH.
Комбинация с кетоконазолом приводит к понижению его всасывания на 30%, в то время как у дигоксина этот показатель возрастает на 22%. В связи с этим требуется корректировать порции данных лекарств в сторону понижения либо повышения.
Сочетанное употребление лекарства вместе с жирными блюдами тормозит его абсорбцию на 4+ часа, при этом не влияя на его показатели внутри организма. Комбинирование препарата с метотрексатом, в особенности в высоких порциях, увеличивает показатели последнего (или показатели его метаболического продукта, гидроксиметотрексата) практически вдвое.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Условия хранения
Париет необходимо содержать в тёмном и сухом месте, закрытом от проникновения маленьких детей.
[41], [42]
Срок годности
Париет позволяется использовать в пределах 24-х месяцев с момента изготовления терапевтического средства.
[43]
Применение для детей
Лекарство в порции 10 мг запрещено для применения детям младше 12-летнего возраста, а в порции 20 мг – до 18-летия.
[44], [45], [46]
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие препараты, как Фамотидин, Рабепразол, Ранитидин с Омепразолом, а также Нексиум и прочие.
[47]
Отзывы
Париет зачастую обсуждают в свете его терапевтической эффективности. Известно, что медикамент используется для терапии при язвах, гастрите, изжоге и проч. При этом отмечается, что даже временное понижение уровня кислотности способствует восстановлению ЖКТ.
Но не все отзывы тех, кто использовал это лекарство, являются положительными. Есть комментарии, в которых указывается, что терапия с его применением не дала результата – изжога и болевые ощущения не исчезли. Специалисты полагают, что причиной может являться неправильно установленный диагноз или неправильно подобранный режим использования ЛС. Поэтому в подобных случаях рекомендуется обращаться к врачу для уточнения причин отсутствия требуемого эффекта.
Код по МКБ-10
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K28 Гастроеюнальная язва
K30 Диспепсия
R12 Изжога
R14 Метеоризм и родственные состояния
Производитель
Бушу Фарм Лтд/Силаг АГ для “Джонсон & Джонсон”, Япония/Швейцария/Российская Федерация
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Париет” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник