Болит голова от переживаний

анонимно, Женщина, 41 год

Добрый день. Меня зовут Наталья, мне 41 год.
Во время сильнейшего стресса от переживаний стала болеть голова в течении недели. Потом ситуация со стрессом немного успокоилась и голова прошла на неделю. В это время пила тенотен.
Через неделю, ночью проснулась от резкого сильного спазма сосудов слева над ухом,ближе к виску. Очень сильная боль-резкое сдавливание, словно лист бумаги скомкали. Через пару-тройку секунд спазм отпустил- наступил шум в ушах, опять же больше слева. Боль переросла в давящую и я снова уснула. В течение 2-х дней после ночного спазма жутко болела голова приливами, могу сказать почти непереставающие головные боли разной интенсивности. Больше и болезненнее слева. Боли в разных отделах головы по очереди, может болеть лоб, потом висок с одной стороны, потом другой висок, переползти на затылок, спуститься к шее сзади. Чтобы все участки головы испытывали какие то ощущения сразу- такого не было. Приступы подкруживания головы и накатывание легкой тошноты, Боли за два дня вымотали окончательно. засыпала с болями и забывалась-отдыхая только во сне. Обезболивающие( баралгин,пенталгин) не помогали. Давление в норме при этом( постоянно принимаю КонКор 2,5 мг+амплодипин 5 мг) Головные боли при описываемых приступах ОЧЕНЬ похожи на гипертонические но большей интенсивности, давление 130/90 при этом- это моя норма при указанные выше таблетках.
На второй день сильных таких болей выпила в 15-00 1 таблетку папазола– резкая боль ушла- я заснула на 3 часа на ночь в этот же день выпила еще 1 таблетку папазола. сильная резкая боль с тех пор напоминает только изредка о себе и намного слабее по интенсивности-все так же больше слева над ухом-ближе к виску.
Теперь в течении 2-х недель беспокоят головные боли и неприятные ощущения -больше слева. Ощущение “горячей” головы, словно приливы, потом бегающие ” мурашки ” под волосами по всей голове. Пылающие щеки. Лоб холодный.Давление при этом в норме. Отчетливые спазмы головы. Сдавливание и тяжесть. Ощущение обруча. Все больше слева. За несколько секунд боль может начаться с одной стороны виска- перебраться на лоб- переползти на затылок мурашками и потом гореть на задней части головы над шеей.
Сделала самообращением МРТ-
1) На серии полученных Мр-томограмм в базальных ядрах, белом веществе больших полушарий(преимущественно задней перивентрикулярной паренхиме) определяются точечные,линейные тени периваскулярных пространств, в т.ч.- криблюра в медианном, перивентрикулярном отделе левой височной доли.
В остальном -вещество получшарий большого мозга, а также ствола, мозжечка-без изменений Мр- сигнала. дополнительных внутри-внемозговых образований не выявлено. Серо-белая дифференцировка мозговой паренхимы отчетливая. Срединные структуры не смещены.
наружные ликворные пространства, полушарные борозды больших полушарий, мозжечка, базальные цистерны визуализируются удовлетворительно, не расширены. желудочки нормального объема, не деформированы, боковые-достаточно симметричны, 3 и 4 расположены срединно. Гипофиз, параселлярные структуры не изменены, Височные кости,орбиты, краниовертебральный переход- без видимой паталогии. Миндалины мозжечка-на уровне большого затылочного отверстия. околоносовые пазухи воздушны.
2) при выполнении безконтрастной МРА получены изображения магистральных интракраниальных артерий головного мозга. Внутренние сонные, средние, мозговые артерии имеют нормальный ход, диаметр просветов, с симметричным кровотоком. Передние мозговые артерии визуализируются типично, с заметной ассиметрией Мр-сигнала от дистальных отрезков предкоммуникативных сегментов. Основная артерия визуализируется типично-не изменена.Правая задняя мозговая артерия берет свое начало от основной артерии,без особенностей. Левая задняя мозговая артерия кровоснабжается из ВББ, с несколько более слабым по сравнению с контрлатеральным сосудом МР-сигналом от сегмента Р1, вплоть до участка его локального выпадения непосредственно в месте отхождения от основной артерии, с прослеживающимися в данной зоне несколькими линейными сосудистыми структурами, вероятно по типу персистирующих эмбриональных артерий. обе задние мозговые артерии развиты слабо, прослеживаются нитевидно на ” сырых” данных, Интракраниальные сегменты позвоночных артерий симметричны, без признаков нарушения хода , с гамогенными МР-сигналами. Сосудистых аневризм, патологических сосудистых сетей, патологический извивв не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Слабо выраженные резидуальные микроангиопатические изменения больших полушарий, возможно перинатального периода. Слабо выраженная ассиметрия сегментов А1 передних мозговых артерий, сегментов Р1 задних мозговых артерий-вероятнее всего особенность развития-рекомендовано УЗИ сосудов головного мозга. Значимого нарушения интракраниальной артериальной гемодинамики не выявлено.
Сделать УЗДГ сосудов головы не получилось- не видны из-за ” толстых” костей сосуды в височной области, Когда датчиком надавливали на левый висок и область над ухом было больно,как при спазме.
Сосуды шеи смотреть отказались- так как не видят причину в шейном отделе-сказали мне это не нужно.
Сходила к неврологу- предварительный диагноз на словах: Цефалгический синдром, Внутречерепное давление.
Просматривая описание МРТ( снимок не смотрели) неврологу не понравились описанные изменения , которые специалист МРт описал как особенность развития – невролог трактует как подозрение на аневризму. Предложила сделать повторное МРТ с контрастом для исключения аневризмы именно слева.
Выписали лечение- диакарб 3 дня по 1 таблетке натощек,4 дня перерыв,3 дня по 1 таблетке натощак, аспоркам 3 раза в день по 1 т -10 дней. уколы магнезии 5 мл на 5 раз через день+ мексидол 10 уколов+актовегин 10 уколов. Фенибут 2 раза в день на 3 недели + нобен капсулы 3 месяца.
после первого дня лечения ушли приступы легкого головокружения и тошноты. Ушло ощущение “горячей изнутри ” головы. Намного уменьшились приливы покраснения к щекам. остальное все пока осталось. Резкая спазмированная боль в левом виске за день была только 1 раз к вечеру. Пока не отпускает,кажется уже постоянный шум в ушах. ощущение обруча,мурашки под волосами. Иногда так же но без резкой боли болит и правая сторона.
через неделю на прием к врачу снова с результатми назначенного неврологом ЭХО
ЭЭГ и М-ЭХО заключение:
Смещение срединных структур головного мозга НЕ выявлено, мэхо больше слева, пульсация сигнала м-эхо повышена-55%( норма до 50%) ДЭС неустойчивые, в умеренном количестве,больше слева. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. заключение: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга с периодической диффузной дезорганизацией корковой ритмики медленно-волновой активностью тета диапазона, амплитулой не выше фона, Признаки ирритации коры лобных областей. Межполушарной асимметрии, пароксизмальных изменений НЕ выявлено.
ВОПРОСЫ:
По сделанным исследованиям,каков мой диагноз?
нужно ли делать МРт с контрастом?
насколько велико подозрение на анивризму?
Спасибо, что дочитали до конца

В жизни любого когда-нибудь настает момент знакомства с болезненными ощущениями в голове, когда виски и лоб болят, а еще тошнит и кидает из стороны в сторону. Кто-то знакомится с ней в детстве, некоторые в более старшем возрасте. В основном на такие недомогания люди не обращают должного внимания, воспринимая это как должное. Вопрос «почему болит голова?» часто остается без ответа и даже игнорируется.

Действительно, в 80% случаев дискомфорт не несет угрозы для жизни пациента, но остается еще 20% (!), и в это число входят случаи, когда болевые ощущения свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Если регулярно голова болит, что делать Вам подскажет этот обзор. 

Головную боль в научных кругах называют цефалгией. Подобный термин часто встречается при характеризации причин огромного количества заболеваний. Этот тип болевого синдрома нельзя считать специфической болезнью, но симптомом какой-либо болезни. Почему часто болит голова? Ответ просто: 99% всех известных патологий могут считаться причинами цефалгии.

А знаете ли вы что…

• Жалобы вроде «голова болит и тошнит» являются самыми распространенными среди посетителей врачей общей практики и терапевтов. Около 70% визитов к врачу связано именно с этой проблемой.
• Дети тоже страдают от болевого синдрома. В возрасте до 7 лет на боли жалуется 40% детей, а к 15 годам – до 75%.
• Около 10% людей страдает периодическими мигренями, но к доктору обращается всего лишь одна четверть из них. Остальные терпят боли в области головы, что приводит к осложнениям.

 В тканях мозга нет рецепторов. Причинами, что болит в висках или в голове в целом, являются растяжения, спазмы, повреждения сосудов, оболочек или мышц, расположенных в черепной коробке и рядом с ней. 

• Многие лекарственные препараты провоцируют болезненные ощущения в голове. Следует внимательно изучить инструкцию по пользованию! Даже безопасный Парацетамол может вызвать осложнения.
• Цефалгия, связанная с гипертонией, встречается намного реже, чем считает большинство пациентов, страдающих от повышенного давления. Многие жалуются на то, что их тошнит ( основные прчины тошноты и головной боли описаны тут), а дискомфорт концентрируется в голове и висках.
• Когда есть неприятные ощущения в висках, виноваты нарушения, вообще не связанные с головным мозгом. Например, стоматологические проблемы, заболевания глаз и другие причины. 
• Офисные работники чаще всего жалуются на цефалгию из-за сидячего образа жизни.

Лечение и обследование в случае головной боли всегда проводит врач невролог.

Чтобы определить, почему болит в различных областях головы, необходимо выявить ее тип по сопровождающим ее симптомам. Характер симптоматики может быть самый разный. Если болит голова, болит в висках, есть чувство, будто тошнит, и все это сопровождается головокружением, то ситуация может быть опасной для здоровья.

Специалисты разделяют цефалгию по нескольким потенциальным причинам:

В связи с изменением диаметра, деформации или воспаления сосудов в голове появляется сдавливающая, пульсирующая симптоматика, избавиться от которой трудно. Пациенты говорят, что их тошнит и жалуются на головокружения. Первое место среди причин занимает вторичная гипертензия или гипертоническая болезнь. Если тошнит и болит голова – это может быть обусловлено увеличением кровяного давления, вызывающим деформацию сосудов. Как избавиться от таких проблем? Простой Парацетамол поможет едва ли.

При снижении показателей давления пациента мучают тупые, стягивающие и пульсирующие ощущения, распространяющиеся в область головы, а также переходящие в виски, область поражения и характер симптоматики могут быть самыми разнообразными. Почему еще может появиться такой синдром в голове?
Причинами появления дискомфортных ощущений в голове или висках могут быть венозная недостаточность, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония.

Такие патологии в голове могут вызывать неприятные ощущения в затылке ( о боли в затылке описано тут), висках, лобной части головы и даже шее, пациентов тошнит, есть жалобы на головокружение и острые пульсации в разных областях.
Чтобы понять, как избавиться от головной боли, необходимо точно идентифицировать основное заболевание. Если болит голова, обычно назначается ряд диагностических мероприятий:

• сдача анализа крови;
• постоянное наблюдение за показаниями АД;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ккомпьютерная томография головного мозга;
• МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• обследование глазного дна.

Следует помнить, что обследоваие и лечение всегда назначет врач, поэтому для решения проблемы в Вашем конкретном случае, следует обратиться за консультацией к неврологу.

Иногда для купирования головных болей прописывают Парацетамол и другие противовоспалительные, которые работают вместе с препаратами, помогающими контролировать давление и избавиться от неприятных ощущений в области голове.
Для улучшения обмена веществ в голове и кровообращение широко применяются ноотропные средства (описаны тут). При гипертонических кризисах назначаются гипотензивные средства, систематически применяются и медикаменты растительного происхождения.

Пациенты жалуются на пульсации и рези в голове. Один и тот же человек может сообщить, что у него стучит в висках, чувствуется давление в области затылка и лба и прочих областях с различной интенсивностью. Избавиться от болей в этих областях трудно.

Нередко психогенные симптомы сопровождаются изменением сердцебиения, увеличением потоотделения, дрожью и ощущением затрудненного дыхания, тошнотой.

Нерегулярные перепады настроения, сопровождающиеся угнетенным состоянием, также говорят о наличии расстройства. Голова может страдать, особенно в области затылка и висков, сильнее в утреннее или вечернее время. Как избавиться от таких проблем?
Для блокировки кризисов и чувства тревоги назначают транквилизаторы бензодиазепиновой группы с укороченными периодами применения, противовоспалительные вроде Парацетамола обычно не помогают. Если психологическое расстройство произошло на аффектном фоне, назначается долговременное лечение антидепрессантами, иногда вместе с Парацетамолом.

Все препараты после постановки диагноза прописывет врач-невролог.

Если при мигренях болит затылок, причины и что делать нужно определить в первоочередном порядке. В основном болевой очаг формируется в области затылка, боли иногда распространяются дальше, страдают голова, виски и даже шея.
Больные замечают резкое ухудшение зрения, жалуются на сильные головокружения, сопровождающиеся обмороками, и то, что их тошнит, а голова болит очень сильно. При этом причины болей в затылке и висках объяснить очень трудно. Как избавиться от такой головной боли?
Изначально доктор просто беседует с пациентом, чтобы идентифицировать характер симптоматики, определить, когда она начинается, как долго сохраняется, где локализуется (затылок, виски или вся голова) и при каких условиях проявляется. После этого проводится осмотр, при котором приоритетным является область затылка. Если необходимо, то назначаются инструментальные и лабораторные методики. Все это поможет избавиться от симптомов в дальнейшем.
К лабораторным тестам относят:

• Общий анализ крови для идентификации и локализации воспалительного процесса.
• Анализ цереброспинальной жидкости. Уточняется состояние жидкости в спинном мозге.

Методы инструментальной диагностики более информативные при диагностике цефалгии, концентрирующейся в затылке, висках и других областях. Как правило, страдает вся голова. Назначается один или несколько методов:

• ультразвуковое исследование;
• ангиографию;
• эхоэнцефалографию;
• МРТ.

Врачи выписывают анальгетики и Парацетамол, которые помогают избавиться от симптоматики. Терапевтический план может быть только медикаментозным, но в некоторых ситуациях возможно хирургическое вмешательство. Все зависит от характера и причин.

Кластерные боли выражаются тем, что традиционные обезболивающие и антивоспалительные вроде Парацетамола не действуют.

Больные мучаются систематически появляющимися приступами цефалгии, иногда их тошнит. Интенсивность заставляет пациентов думать только о том, как избавиться от неприятных ощущений, когда есть дискомфорт в затылке, висках и вообще в голове. 
Внезапно начинающиеся циклы мигрени с повышенной интенсивностью считаются кластерными, они могут локализоваться в затылке, висках и в целом голова. Мужчины больше подвержены таким заболеваниям. 
КГБ (кластерные головные боли) разделяют на хронические и эпизодические (нерегулярные мигрени, длящиеся более месяца). Приступы классифицируют по времени, по количеству за сутки и по происхождению, также важно определить места локализации (болит голова,  затылок или виски).
После постановки диагноза назначается лечебная терапия. Выясняется, какие есть сопровождающие проблемы. Например, если болит голова и тошнит, то понадобится какой-то определенный тип лечения, чтобы избавиться от подобных проблем. Весь комплекс мер обычно направлен на уменьшение интенсивности и снижение частоты эпизодов, а также купирование болей в затылке, висках и других областях.

Чтобы избавиться от боли в голове, используются: триптаны – при мигренях, эрготамиты – обезболивающие, лидокаин – для немедленного снятия острых болей, возможно и применение Парацетамола. Также применяют кислородные ингаляции. Кроме медикаментозного лечения назначаются массажи, курсы иглотерапии и прогревания на основе парафина.

К таким относятся случаи, когда есть боли в затылке, висках или вся голова, вызванные изменениями при инфекционных заболеваниях из-за общего нарушения нормальной жизнедеятельности организма во время воспалительных процессов, связанных с травмами, низкой физической активностью и другими факторами. Иногда для купирования симптомов достаточно таблетки Парацетамола, но чаще приходится прибегать к сложным методам лечения, чтобы избавиться от патологий. Ведь голова может быть местом развития самых разных болезней.

В аптечке должен находится один из общедоступных болеутоляющих противовоспалительных препаратов. Избавиться от цефалгии и болезненных ощущений в голове помогает Парацетамол от головной боли, он является безопасным препаратом, который можно принимать и беременным, и детям. Ибупрофен наравне с Парацетамолом считается одним из наиболее безопасных противовоспалительных с минимумом побочных эффектов.
Если болевые ощущения кратковременные, и не локализуются в затылке и висках с повышенной интенсивностью, то, чтобы избавиться от симптомов, можно обратиться к простым средствам народной медицины:

• Заварить чай из мелиссы и ромашки. Он также поможет, если при болях еще и тошнит.
• Чай из розмарина и с добавлением листов мяты снижает нервное напряжение.
• Наложить теплый компресс из раствора морской соли на лоб и виски.

Следует прекратить самолечение и лечение народными методами в домашних условиях, если есть подозрения на более серьезное заболевание или в случаях, когда использование болеутоляющих и противовоспалительных средств не приносит облегчения. Если болит голова и тошнит, лучше обратиться за консультацией.

После прохождения реабилитационного курса и улучшения состояния многие клиенты возвращаются к старым привычкам. Используют простой Парацетамол, он помогает, когда болит в затылке или висках, или вся голова. Чтобы избавиться от рецидивов, следует прислушиваться к рекомендациям врачей:

• Соблюдать правильное питание или диеты;
• Убрать из рациона кофеин;
• Ограничить употребление табака и алкоголя;
• Пить не менее 2 литров чистой воды в сутки;
• Придерживаться нормального распорядка;
• Регулярно бывать на открытом воздухе;
• Избавиться от перенапряжений и нервных срывов.

Если врач посчитает необходимым, он может назначить медикаменты для профилактической терапии, что поможет избавиться от болей в области головы.
Некоторые из них не представляют угрозы, а некоторые являются манифестацией заболеваний, требующих внимания. Обратитесь к специалисту при первых проявлениях дискомфорта. Врач поможет понять, почему болит голова, избавиться от симптомов и избежать возможных ухудшений состояния.

Полезные статьи по теме:
Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы
Рак головного мозга: симптомы на ранних стадиях и прогноз излечения

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию невролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!