Болит голова от пурегона

Главная
Архив

Время: 11:24
Дата: 18 Nov
2008

Девочки вы наверное многие
стимулировались этим препаратом. Как ваш
организм реагировал на него???Дело в том,
что вчера мн сделали первую инъекцию 150 МЕ
в 5 часов вечера, в 9 часов у меня началось
не понятно что!Я лежала на диване и
смотрела ТВ, показалось что я как-то не
удобно легла и хотелось потянуться, что и
сделала и после этого пошло наростающее то
ли анемение, то ли боль еще и с пульсацией
в области левого бока спины и живота. Боль
была просто ужасной. Начало мутить и
кружиться голова. Все это продолжалось
часов до 2 ночи. Выпила кетанов, может
благодаря этому и все успокоилось. Сегодня
ощущения постоянного позыва в туалет.
Боюсь, а вдруг это почки болят, или
действие пурегона все таки?Сегодня делать
очередной укол и страшнова-то….

Мне кажется, что нужно
позвонить врачу! А он уже будет решать,
либо продолжать пурегон, либо заменять его
на другой препарат

Может вы мнительны
слишком?
Например моя мама, не будет пить лекарство,
если ей не понравится его цвет или
коробочка, в которую оно помещено, а тут вы
знаете, что препараты стимуляции могут
нанести вред организму, стали
прислушиваться к нему, вот он вам и выдал
прострел остеохондроза? :)))
В любом случае УДАЧИ, и конечно же
рассказать ощущения врачу.

да нет, если это симптомы
пурегона, что их надо перенести и все, это
еще терпимо, а вот когда не знаешь что это,
тогда еще и страшно. Боли были такие, что
муж собирался мне скорую вызывать.

Сообщение 41532576.
Автор: nightwish
Статус: Пользователь

Время: 13:02
Дата: 18 Nov
2008

врачу позвонила, сказала не
отменять пурегон, кое-какой анализ сдать
срочно. возможно был такой симптом на
первый прием пурегона. и в случае чего пить
кестин.

Как Ваше самочувствие?
Продолжаете приём пурегона? Больше побочных
эффектов не было? Самой скоро пурегониться,
вот и интересуюсь… УДАЧИ!!!

прием продолжаю, самочувствие
после него нормальное, после укола немного
тянет поясница (если слева укол был, то
слева и наоборот), но это вообще фигня. Все
остальное как пришло так и ушло. Все таки
склоняюсь, что это на первый укол была
такая реакция, тем более сейчас колю на
ночь, а тогда еще и по магазинам прошлась,
и по дому дел успела переделать.Завтра к
врачу на прием, посмотрим на узи какие
достижения:))))

Хороших достижений завтра на
УЗИ!!! И в дальнейшем тоже УДАЧИ!!!
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@

Источник

МилаяМышка
28 фев 2016, 13:50

мария 1987 писал(а):Девчата привет! 2.03 пункция! Волнуюсь очень! У меня от пурегона ужасно болит голова! И уже начала чувствовать яичники, еле хожу! И живот надулся я думаю от воды!

У меня такая же была реакция, пила цитрамон. Живот надулся от увеличившихся яичников)

mali6
28 фев 2016, 14:02

МилаяМышка писал(а):
mali6 писал(а):Вот и мой врач против двоих(
Чем мотивирует?

Мотивирует тем, что очень много не донашивают. И много осложнений. Если хорошие анализы и молодой возраст, лучше одного. И вообще говорит сейчас весь мир борется с многоплодной беременностью( что ты теряешь немного шансов на старте, но зато выигрываешь не финише. Но говорит так же что последнее слово за эмбриологами. Если будет отличный эмбрион, то одного. Если просто хороший то двоих. Я врачу доверяю. Просто думала, всем двоих. А тут может одного(

ягода11
28 фев 2016, 14:13

Если у меня все будет хорошо и малышики хорошие-я хочу подсадить три(если врач разрешит).

ягода11
28 фев 2016, 14:14

Девочки,в чем разницы овитрель и прегнил?мне уже вот второй протокол колят овитрель(и слава богу,головная боль для меня проблема,часто ими страдаю)

Оксана198323
28 фев 2016, 14:15

Мария 1987, у меня тоже это первый протокол, и я понимаю что на второй мы денег не наберем.

ягода11
28 фев 2016, 14:15

мария 1987 писал(а):Девчата привет! 2.03 пункция! Волнуюсь очень! У меня от пурегона ужасно болит голова! И уже начала чувствовать яичники, еле хожу! И живот надулся я думаю от воды!

)))мы тут прям друг за другом идём.у меня 1.03.

Оксана198323
28 фев 2016, 14:16

Ягодка, три это очень много, ведь когда много они тоже друг другу мешают при имплантации. Обычно двух подсаживают.

ягода11
28 фев 2016, 14:16

Оксана198323 писал(а):Мария 1987, у меня тоже это первый протокол, и я понимаю что на второй мы денег не наберем.

сколько у вас вообще в среднем по сумме выходит и где делаете?

Оксана198323
28 фев 2016, 14:18

В Краснодаре, в Эмбрио, врач Се*менов. Вышло около 230 тысяч, этотанализы, лекарства и сам протокол.

мария 1987
28 фев 2016, 14:18

ягода11 писал(а):
Оксана198323 писал(а):Мария 1987, у меня тоже это первый протокол, и я понимаю что на второй мы денег не наберем.
сколько у вас вообще в среднем по сумме выходит и где делаете?

Я делаю по ОМС, но за ИКСИ нужно будет доплачивать, потому что в выписке написан ЖФ, я желаю в Архангельске

Оксана198323
28 фев 2016, 14:21

Я в архангельске училась в АГТУ. И жила раньше в 20 км от Архары. Теперь в Краснодаре живем)

мария 1987
28 фев 2016, 14:22

У меня направление было оформлено еще в октябре2015, 18.11 я должна была вступать в протокол, но 27.10 у меня была экстренная лапара внематочная беременность, удалили трубу! Спустя 3 месяца поехала в январе в протокол там 2 кисты в правом яичнике! Прописали ярину, и вот 20.02 поехала опять смотреть рассосались ли кисты, и чудо все нормально и я заступила, если честно даже не ожидала!

ягода11
28 фев 2016, 14:23

Оксана198323 писал(а):В Краснодаре, в Эмбрио, врач Се*менов. Вышло около 230 тысяч, этотанализы, лекарства и сам протокол.

я в Минске около 300 отдавала.но там как раз доллар подскочил,а они там от него при конвертации отталкиваются.и лекарства сумасшедшие цены имеют.даде врач сказал сам,что кому близко ездят к нам на территорию за бензином и лекарствами.

мария 1987
28 фев 2016, 14:24

Оксана198323 писал(а):Я в архангельске училась в АГТУ. И жила раньше в 20 км от Архары. Теперь в Краснодаре живем)

Я тоже в 2014 хотела делать эко платно в Краснодаре, у меня свекры живут в х. Ленина, но потом у нас открыли центр эко и я решила попробовать по омс дома

ягода11
28 фев 2016, 14:25

Оксана198323 писал(а):Ягодка, три это очень много, ведь когда много они тоже друг другу мешают при имплантации. Обычно двух подсаживают.

все равно три увеличивают шанс…как говорится 1 из 3 шанс.а если и все-лишь бы здоровье позволило.

мария 1987
28 фев 2016, 14:26

Оксана198323 писал(а):В Краснодаре, в Эмбрио, врач Се*менов. Вышло около 230 тысяч, этотанализы, лекарства и сам протокол.

Да уж, сумма не маленькая! Извиняюсь, а вы на каком этапе?

мария 1987
28 фев 2016, 14:27

ягода11 писал(а):
мария 1987 писал(а):Девчата привет! 2.03 пункция! Волнуюсь очень! У меня от пурегона ужасно болит голова! И уже начала чувствовать яичники, еле хожу! И живот надулся я думаю от воды!
)))мы тут прям друг за другом идём.у меня 1.03.

Удачи вам завтра!!!

ягода11
28 фев 2016, 14:37

мария 1987 писал(а):
ягода11 писал(а):
мария 1987 писал(а):Девчата привет! 2.03 пункция! Волнуюсь очень! У меня от пурегона ужасно болит голова! И уже начала чувствовать яичники, еле хожу! И живот надулся я думаю от воды!
)))мы тут прям друг за другом идём.у меня 1.03.
Удачи вам завтра!!!

спасибо,но я послезавтра)

мария 1987
28 фев 2016, 14:39

ягода11 писал(а):
мария 1987 писал(а):
ягода11 писал(а): )))мы тут прям друг за другом идём.у меня 1.03.
Удачи вам завтра!!!
спасибо,но я послезавтра)

Точно! Что то я совсем в днях уже запуталась!

Оксана198323
28 фев 2016, 14:43

Ягода11, я лекарства покупала не в клинике а в аптеке, поэтому по лекарства получилось дешевле, чем бы в клинике брала. Сам протокол по договору стоит 93тыс.

Оксана198323
28 фев 2016, 14:44

Мария 1987, у меня сегодгя был перенос двух эмбриончиков.

мария 1987
28 фев 2016, 14:45

Оксана198323 писал(а):Мария 1987, у меня сегодгя был перенос двух эмбриончиков.

Ух ты как здорово! Пусть масики прикрепятся и останутся с вами на 9 месяцев

Оксана198323
28 фев 2016, 14:48

Мария 1987, спасибо)

МилаяМышка
28 фев 2016, 15:03

ягода11 писал(а):Если у меня все будет хорошо и малышики хорошие-я хочу подсадить три(если врач разрешит).

Смелое решение! Респект)

МилаяМышка
28 фев 2016, 15:07

Девочки, я делаю в пмц Мать и дитя, ценник не гуманный на фоне остальных клиник, итог будет примерно 250000. В Альтра-вита все вместе выходило 130000. Получается, в Москве дешевле, чем в регионах?

Безумный Умбэрто
28 фев 2016, 16:00

Я делаю в Ма*ме….. и у меня уже за 300 перевалило. Заявляли одну цену, но в ходе программы то узи резко понадобилось, тот за капельницы заплатить которые на пункции делали(с другой стороны я же не просила их), и так накапало уже…..

igogosha
28 фев 2016, 16:29

МилаяМышка писал(а):Девочки, я делаю в пмц Мать и дитя, ценник не гуманный на фоне остальных клиник, итог будет примерно 250000. В Альтра-вита все вместе выходило 130000. Получается, в Москве дешевле, чем в регионах?

130 – это вместе с лекарствами? что-то очень уж дешево для Москвы

Ibragimovna, в м@ме ценник вообще ломовой

Julyjojo1
28 фев 2016, 16:38

B Anna писал(а):Девчонки, сколько времени до пункции нельзя ни есть ни пить ? У меня она завтра, вроде 8 утра. Уже начинается небольшой мондраж перед анастезией.

Тоже мондражирую, мне на 9 утра. Вот поужинала, завтра не пить не есть низя.

Жирафик
28 фев 2016, 16:43

Девушки, Здравствуйте!!!! Сегодня первый день моего первого протокола, утром сделала укол Менопура Мультидозу 150МЕ, после чего почти сразу возникла тошнота и головная боль, про боли в животе я не говорю, потому что у меня такое бывает в менструацию. Так и должно быть? Или что о не так? Подскажите пожалуйста.

Оксана198323
28 фев 2016, 16:44

Девочки, всем у кого зпвтра пункция желаю спокойствия, терпения и много клеточек! Держу за вас @@@@@

Julyjojo1
28 фев 2016, 16:46

Оксана198323 писал(а):Девочки, всем у кого зпвтра пункция желаю спокойствия, терпения и много клеточек! Держу за вас @@@@@

спасибо, Оксан)

mali6
28 фев 2016, 16:59

Да, удачи девочки на пункции!!! Главное не думать о плохом и не волноваться!!!

Безумный Умбэрто
28 фев 2016, 17:27

Мне давали распечатанную инструкцию при подготовке к пункции и объясняли на словах -смысл в том что поесть крайний раз можно и в 12 ночи,главное потом спать лечь. Утром можно полоскать рот и чистить зубы -но не пить

ягода11
28 фев 2016, 17:42

Julyjojo1 писал(а):
B Anna писал(а):Девчонки, сколько времени до пункции нельзя ни есть ни пить ? У меня она завтра, вроде 8 утра. Уже начинается небольшой мондраж перед анастезией.
Тоже мондражирую, мне на 9 утра. Вот поужинала, завтра не пить не есть низя.

удачи тебе,все будет хорошо!!!!!

Julyjojo1
28 фев 2016, 17:59

Спасибо, девчонки за поддержку!

Перейти

Источник

Не переживайте, репродуктолог же отслеживает дозу. Пурегон мягко на мне работал, я особо и не чувствовала. Пила много воды и ела белковую пищу. Удачи!

все нормално,не переживай,я вообще не чувствовала не чего,колола 150,потом врач дозу увеличила 175,болел живот толко после пункции,сегодня уже подсодили двоих

Настюш,я тоже стимулировалась пурегоном по 150,тоже никаких особых ощущений не чувствовала.

СГЯ не было,хоть и добыли 24 клетки !!

Обязательно кушай белковую пищу,говорят в креветках очень много белка,затарься ими и трескай))))Удачи!!!))

Sapienti sat, я тоже держу диету.. Вот читаю везде что никто ничего не чувствует…

А у меня в том то и дело что чувствуются )))) постреливает так…

У меня был длинный протокол, яичники начала чувствовать где то на 10 день стимуляции. На счет гиперы…тут все индивидуально! Я пила по 3 литра в день, практически воронкой в себя вливала, белок ела и пила, старалась двигаться, но гипера меня накрыла на 5 дпп, а на 7 дпп меня уже положили в больницу с тяжелой формой. Так что, как говориться, чему быть тому не миновать. Вам удачи!

Whisper_83, я как раз их и кушаю)))) спасибо!

Настя, я просто не помню особо. Вам может хочется, чтобы что-то происходило? Вот сами и нагнетаете)))

У моей подруги второй протокол свернули из-за опасности развития гиперы, а на третий получилась королевская двойня! Так что надо верить в лучшее и все будет хорошо))

// КатаФейка//, вот и я буквально вливаю ее…

Можно спросить ..А чем все кончилось?

Sapienti sat, может вы и правы.. слишком сильно прислушиваюсь к себе))))))

Девочки спасибо , чуть чуть успокоилась….

буду ждать узи посмотрим как там мои Я ))))

Беременная Настя, моя гипера закончилась прокола ми легких и откачкой почти по литру из каждого, и бесконечными капельницами, чтобы из брюшной полости вывести 3 литра жидкости. Пролежав в больнице 17 дней и сделав там 2 ХГЧ и 2 узи я уехала домой на 8- ой неделе Б с бусей в животе))) Сейчас с Божьей помощью нам почти 16 неделек.

// КатаФейка// блин вот это конечно страшно..

от всей души Вам желаю легкой беременности и родов в срок!!!

Беременная Настя, да, это было ужасно. Ни я, ни мой врач не ожидали такой реакции, тк на стимуляции, после пункции яичники себя хорошо вели и предпосылок к гипере не было. Но вышло так, что именно после имплантации началась гипера. Хорошо, что попала к хорошему врачу и он мне помог. Спасибо за пожелания! Вам тоже всего хорошего! Верьте в свои клеточки, а затем в бусинку в животике и настраивайтесь только на Б!

у меня была доза 300, я ни чего не чувствовала

Источник

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïóðåãîí

Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôîëëèòðîïèí áåòà — ðåêîìáèíàíòíûé ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûé ìåòîäîì ãåííîé èíæåíåðèè â êóëüòóðå êëåòîê ÿè÷íèêîâ êèòàéñêîãî õîìÿêà. Àìèíîêèñëîòíàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü ðåêîìáèíàíòíîé ÄÍÊ èäåíòè÷íà òàêîâîé íàòóðàëüíîãî ÷åëîâå÷åñêîãî ÔÑÃ. Ýòîò ãîðìîí íåçàìåíèì äëÿ íîðìàëüíîãî ðîñòà è ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ, à òàêæå äëÿ ñèíòåçà ñòåðîèäíûõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ. Óðîâåíü ÔÑÃ â îðãàíèçìå æåíùèí îïðåäåëÿåò íà÷àëî è ïðîäîëæèòåëüíîñòü ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ ÿè÷íèêîâ è ñîîòâåòñòâåííî êîëè÷åñòâî ñîçðåâàþùèõ ôîëëèêóëîâ è âðåìÿ èõ ñîçðåâàíèÿ. Òàêèì îáðàçîì, Ïóðåãîí ìîæíî ïðèìåíÿòü äëÿ ñòèìóëÿöèè ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ ïðè ïðîâåäåíèè èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ, íàïðèìåð ïðè ýêñòðàêîðïîðàëüíîì îïëîäîòâîðåíèè è ïåðåíîñå ýìáðèîíîâ â ïîëîñòü ìàòêè (ÝÊÎ/ÏÝ), ïðè ïåðåíîñå ãàìåò (ñïåðìàòîçîèäîâ) â ìàòî÷íûå òðóáû (ÃÈÔÒ) èëè èíòðàöèòîïëàçìàòè÷åñêîé èíúåêöèè ñïåðìàòîçîèäîâ (ÈÊÑÈ). Ïîñëå ëå÷åíèÿ Ïóðåãîíîì îáû÷íî ââîäÿò ÷åëîâå÷åñêèé õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí (÷ÕÃ) äëÿ ñòèìóëÿöèè ïîñëåäíåé ôàçû ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëîâ, ïðîäîëæåíèÿ ìåéîçà è ðàçðûâà ôîëëèêóëîâ.
Â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè ïðèìåíåíèè Ïóðåãîíà ïðåîâóëÿòîðíàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ äîñòèãàåòñÿ ïðè áîëåå êðàòêîì êóðñå ëå÷åíèÿ è áîëåå íèçêîé ñóììàðíîé äîçå ãîðìîíà ïî ñðàâíåíèþ ñ òåðàïèåé ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûì èç ìî÷è æåíùèí. Ïîýòîìó ëå÷åíèå Ïóðåãîíîì ïîçâîëÿåò îïòèìèçèðîâàòü ïðîöåññ ðàçâèòèÿ ôîëëèêóëîâ è ñíèçèòü ðèñê íåæåëàòåëüíîé ãèïåðñòèìóëÿöèè ÿè÷íèêîâ. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ÔÑÃ ó ìóæ÷èí Ïóðåãîí ïðèìåíÿþò âìåñòå ñ ÷ÕÃ íå ìåíåå 4 ìåñ äëÿ óâåëè÷åíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñëå â/ì èëè ï/ê ââåäåíèÿ Ïóðåãîíà ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ÔÑÃ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ â òå÷åíèå 12 ÷. Ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû ïðè â/ì è ï/ê ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâû, áèîäîñòóïíîñòü â îáîèõ ñëó÷àÿõ ñîñòàâëÿåò ïðèáëèçèòåëüíî 77%. Áëàãîäàðÿ ïîñòåïåííîìó âñàñûâàíèþ Ïóðåãîíà èç ìåñòà èíúåêöèè è äëèòåëüíîìó ïåðèîäó ïîëóâûâåäåíèÿ — 12–70 ÷ (â ñðåäíåì 40 ÷) óðîâåíü ÔÑÃ îñòàåòñÿ ïîâûøåííûì â òå÷åíèå 24–48 ÷, â ñâÿçè ñ ÷åì ïîâòîðíîå ââåäåíèå òîé æå äîçû ÔÑÃ ïðèâîäèò ê äàëüíåéøåìó ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ÔÑÃ â 1,5–2 ðàçà ïî ñðàâíåíèþ ñ ïåðâûì ââåäåíèåì. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ÔÑÃ ó ìóæ÷èèí Ïóðåãîí ïðèìåíÿþò ñîâìåñòíî ñ ÷ÕÃ íå ìåíåå 4 ìåñ äëÿ ïîâûøåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà.
Ðåêîìáèíàíòíûé ÔÑÃ áèîõèìè÷åñêè ñõîäåí ñ ÔÑÃ, ïîëó÷àåìûì èç ìî÷è ÷åëîâåêà, ïîýòîìó îí õàðàêòåðèçóåòñÿ àíàëîãè÷íûì ïðîôèëåì ðàñïðåäåëåíèÿ, ìåòàáîëèçìà è âûâåäåíèÿ èç îðãàíèçìà.

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí

æåíùèíû — áåñïëîäèå, îáóñëîâëåííîå àíîâóëÿöèåé (âêëþ÷àÿ ñèíäðîì ïîëèêèñòîçíûõ ÿè÷íèêîâ), êîãäà òåðàïèÿ êëîìèôåí-öèòðàòîì íåýôôåêòèâíà; êîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðñòèìóëÿöèÿ ÿè÷íèêîâ â ïðîãðàììàõ âñïîìîãàòåëüíûõ ðåïðîäóêòèâíûõ òåõíîëîãèé (ÂÐÒ) (íàïðèìåð, ÝÊÎ/ÏÝ, ÃÈÔÒ, ÈÊÑÈ);
ìóæ÷èíû — íåäîñòàòî÷íîñòü ñïåðìàòîãåíåçà âñëåäñòâèå ãèïîãîíàäîòðîïíîãî ãèïîãîíàäèçìà.

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïóðåãîí

Ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à, èìåþùåãî îïûò ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ.
Ïðè èñïîëüçîâàíèè øïðèöà ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ââîäèòñÿ íà 18% ìåíüøå ÔÑÃ, ÷åì ïðè èñïîëüçîâàíèè ðó÷êè-èíæåêòîðà. Ýòî íóæíî ó÷èòûâàòü ïðè ïåðåõîäå îò øïðèöà íà ðó÷êó-èíæåêòîð è, íàîáîðîò, â îäíîì öèêëå ëå÷åíèÿ. Êîððåêöèÿ äîçû îñîáåííî íåîáõîäèìà ïðè ïåðåõîäå îò øïðèöà íà ðó÷êó, ÷òîáû èçáåæàòü ïåðåäîçèðîâêè.
Äîçèðîâêà äëÿ æåíùèí. Â ñâÿçè ñ âûñîêîé âàðèàáåëüíîñòüþ ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ íà ââåäåíèå ýêçîãåííûõ ãîíàäîòðîïèíîâ äîçó ïðåïàðàòà óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî. Äëÿ ýòîãî îöåíèâàþò èçìåíåíèÿ â ÿè÷íèêàõ â õîäå òåðàïèè õîðèîíè÷åñêèì ãîíàäîòðîïèíîì (Ïðåãíèëîì) ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ è îïðåäåëåíèÿ óðîâíÿ ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ëå÷åáíîãî ýôôåêòà íåîáõîäèìî ïðîâåäåíèå ìàêñèìóì 3 êóðñîâ ëå÷åíèÿ. Â öåëîì îïûò ïðèìåíåíèÿ òåõíîëîãèé ïî èñêóññòâåííîìó îïëîäîòâîðåíèþ ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ñòåïåíü âåðîÿòíîñòè óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ îñòàåòñÿ ïîñòîÿííîé â òå÷åíèå ïåðâûõ 4 êóðñîâ òåðàïèè è çàòåì ïîñòåïåííî ñíèæàåòñÿ.
Àíîâóëÿöèÿ: ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëåäîâàòåëüíàÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ. Îáû÷íî íà÷èíàþò ñ åæåäíåâíîãî ââåäåíèÿ 50 ÌÅ Ïóðåãîíà â òå÷åíèå 7 äíåé. Ïðè îòñóòñòâèè ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ íà ëå÷åíèå åæåäíåâíóþ äîçó ïîñòåïåííî ïîâûøàþò (îïòèìàëüíûì ñ÷èòàþò åæåäíåâíîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè íà 40–100%) äî òåõ ïîð, ïîêà íå áóäåò äîñòèãíóò ðîñò ôîëëèêóëîâ èëè óðîâåíü ýñòðàäîëà, ñâèäåòåëüñòâóþùèé î äîñòàòî÷íîé ðåàêöèè ñî ñòîðîíû ÿè÷íèêîâ. Óñòàíîâëåííóþ òàêèì îáðàçîì äîçó ïîääåðæèâàþò äî äîñòèæåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ïðåîâóëÿöèè, î ÷åì ñâèäåòåëüñòâóåò íàëè÷èå äîìèíàíòíîãî ôîëëèêóëà äèàìåòðîì 18 ìì (ïî äàííûì ÓÇÈ) è/èëè êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè ïîðÿäêà 30 000 ïã/ìë (1000–3000 ïìîëü/ë). Îáû÷íî òàêîå ñîñòîÿíèå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 7–14 äíåé ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ. Ïîñëå ýòîãî Ïóðåãîí îòìåíÿþò è èíäóöèðóþò îâóëÿöèþ ââåäåíèåì ÷ÕÃ. Åñëè êîëè÷åñòâî ïðîðåàãèðîâàâøèõ íà ëå÷åíèå ôîëëèêóëîâ ñëèøêîì áîëüøîå èëè êîíöåíòðàöèÿ ýñòðàäèîëà ïîâûøàåòñÿ î÷åíü áûñòðî (òî åñòü íà ïðîòÿæåíèè 2–3 äíåé ïîäðÿä áîëåå ÷åì â 2 ðàçà â òå÷åíèå ñóòîê), òî åæåäíåâíóþ äîçó ñëåäóåò ñíèçèòü. Ïîñêîëüêó ôîëëèêóëû äèàìåòðîì áîëåå 14 ìì ñïîñîáíû ê îïëîäîòâîðåíèþ, òî ïðè íàëè÷èè íåñêîëüêèõ òàêèõ ôîëëèêóëîâ ñóùåñòâóåò âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü ìíîãîïëîäíîé áåðåìåííîñòè.
Êîíòðîëèðóåìàÿ ãèïåðñòèìóëÿöèÿ ÿè÷íèêîâ â ïðîãðàììàõ ÂÐÒ: ïðèìåíÿþò ðàçíûå ñõåìû ñòèìóëÿöèè. Â òå÷åíèå íå ìåíåå 4 ïåðâûõ äíåé ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü â äîçå 100–225 ÌÅ. Ïîñëå ýòîãî äîçó ìîæíî óñòàíàâëèâàòü èíäèâèäóàëüíî, èñõîäÿ èç ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ. Â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ óñòàíîâëåíî, ÷òî îáû÷íî äîñòàòî÷íî ââåäåíèÿ ïîääåðæèâàþùåé äîçû 75–375 ÌÅ â òå÷åíèå 6–12 äíåé, íî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ è áîëåå äëèòåëüíîå ëå÷åíèå. Ïóðåãîí ìîæíî ïðèìåíÿòü â âèäå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ àãîíèñòîì èëè àíòàãîíèñòîì ãîíàäîòðîïèí-ðèëèçèíã ãîðìîíà (ÃíÐÃ) äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïðåæäåâðåìåííîãî îáðàçîâàíèÿ æåëòîãî òåëà. Ïðè ïðèìåíåíèè àãîíèñòà ÃíÐÃ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ââåäåíèå Ïóðåãîíà â áîëåå âûñîêèõ äîçàõ äëÿ äîñòèæåíèÿ íåîáõîäèìîãî ðîñòà ôîëëèêóëîâ. Ðåàêöèþ ÿè÷íèêîâ êîíòðîëèðóþò ïîñðåäñòâîì ÓÇÈ è îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè. Ïðè íàëè÷èè íå ìåíåå 3 ôîëëèêóëîâ äèàìåòðîì 16–20 ìì (ïî äàííûì ÓÇÈ) è õîðîøåé ðåàêöèè ÿè÷íèêîâ (êàæäûé ôîëëèêóë äèàìåòðîì 18 ìì îáóñëîâëèâàåò êîíöåíòðàöèþ ýñòðàäèîëà â ïëàçìå êðîâè ïîðÿäêà 300–400 ïã/ìë (1000–1300 ïìîëü/ë)) èíäóöèðóþò êîíå÷íóþ ôàçó ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëà ñ ïîìîùüþ ââåäåíèÿ ÷ÕÃ. ×åðåç 34–35 ÷ ïðîâîäÿò àñïèðàöèþ ÿéöåêëåòîê.
Äîçèðîâàíèå äëÿ ìóæ÷èí. Ïóðåãîí ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â äîçå 450 ÌÅ/íåä, ðàçäåëèâ åå íà 3 ââåäåíèÿ ïî 150 ÌÅ. Ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü â êîìáèíàöèè ñ ÷ÕÃ. Óëó÷øåíèå ñïåðìàòîãåíåçà îòìå÷àåòñÿ íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 3–4 ìåñ ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ, åñëè ýôôåêò îòñóòñòâóåò, êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ ìîæíî ïðîäîëæèòü. Êëèíè÷åñêèé îïûò ñâèäåòåëüñòâóåò, ÷òî äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñïåðìàòîãåíåçà ïåðèîä ëå÷åíèÿ äîëæåí ñîñòàâëÿòü ≥18 ìåñ.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ áîëåçíåííûõ îùóùåíèé ïðè âûïîëíåíèè èíúåêöèè è äëÿ ñâåäåíèÿ ê ìèíèìóìó âûòåêàíèÿ ñ ìåñòà èíúåêöèè ð-ð Ïóðåãîíà ñëåäóåò ââîäèòü ìåäëåííî â/ì èëè ï/ê.
Íåîáõîäèìî ÷åðåäîâàòü ó÷àñòêè ï/ê ââåäåíèÿ, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå æèðîâîé àòðîôèè. Ï/ê ââåäåíèå Ïóðåãîíà ìîæåò áûòü âûïîëíåíî ïàöèåíòêîé èëè ÷ëåíîì ñåìüè ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùèõ èíñòðóêöèé âðà÷à. Ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèìåíÿòü Ïóðåãîí ìîãóò ñîîòâåòñòâåííî ïîäãîòîâëåííûå ïàöèåíòû, íî ïîä êîíòðîëåì ñïåöèàëèñòà.
Èíñòðóêöèÿ ïî ââåäåíèþ ïðåïàðàòà
Ð-ð íåëüçÿ ïðèìåíÿòü, åñëè â íåì ñîäåðæàòñÿ èíîðîäíûå ÷àñòè÷êè èëè åñëè îí íåïðîçðà÷íûé. Ñîäåðæèìîå ôëàêîíà íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ñðàçó ïîñëå ïðîêàëûâàíèÿ ðåçèíîâîé ïðîáêè èãëîé. Îñòàòêè ð-ðà ïîñëå èíúåêöèè íåîáõîäèìî âûëèòü.
Øàã 1 — ïîäãîòîâêà øïðèöà
Äëÿ ââåäåíèÿ Ïóðåãîíà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñòåðèëüíûå îäíîðàçîâûå øïðèöû è èãëû. Îáúåì øïðèöà äîëæåí áûòü íåáîëüøèì, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñ áîëüøåé òî÷íîñòüþ íàáðàòü íåîáõîäèìóþ äîçó. Íå ïðèìåíÿéòå ð-ð, åñëè â íåì ñîäåðæàòñÿ èíîðîäíûå ÷àñòè÷êè èëè åñëè îí íåïðîçðà÷íûé.
Ñíà÷àëà ñíèìèòå ñ ôëàêîíà êðûøêó. Ñîåäèíèòå øïðèö ñ èãëîé è ïðîòêíèòå èãëîé ðåçèíîâóþ ïðîáêó ôëàêîíà. Íàáåðèòå ð-ð â øïðèö è çàìåíèòå ýòó èãëó íà èãëó äëÿ èíúåêöèé. Äåðæà øïðèö èãëîé êâåðõó, îñòîðîæíî ïîñòó÷èòå ïî íåìó, ÷òîáû ïîäíÿòü ïóçûðüêè âîçäóõà. Ïîòîì íàæìèòå íà ïîðøåíü äî âûõîäà èç èãëû âñåõ ïóçûðüêîâ âîçäóõà è óáåäèòåñü, ÷òî â øïðèöå îñòàëñÿ òîëüêî ð-ð Ïóðåãîíà. Â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ïîðøåíü ìîæíî ïðîäâèíóòü äàëüøå, ÷òîáû òî÷íî óñòàíîâèòü îáúåì ð-ðà äëÿ ââåäåíèÿ.
Øàã 2 — ìåñòî ââåäåíèÿ
Íàèëó÷øèì ìåñòîì äëÿ ï/ê èíúåêöèè ÿâëÿåòñÿ ÷àñòü æèâîòà âîêðóã ïóïêà, ãäå êîæà íå íàòÿíóòà è åñòü ïðîñëîéêà æèðîâîé òêàíè. Ïðè ïðîâåäåíèè êàæäîé ñëåäóþùåé èíúåêöèè íåîáõîäèìî ìåíÿòü ìåñòî ââåäåíèÿ. Ïðåïàðàò ìîæíî ââîäèòü è â äðóãèå ìåñòà. Âðà÷ èëè ìåäñåñòðà äîëæíû ïîèíôîðìèðîâàòü ïàöèåíòà, â êàêîå ìåñòî ëó÷øå äåëàòü èíúåêöèþ.
Øàã 3 — ïîäãîòîâêà îáëàñòè ââåäåíèÿ
Äàæå íåçíà÷èòåëüíîå ðàçäðàæåíèå ó÷àñòêà êîæè, âûáðàííîãî äëÿ èíúåêöèè, ñòèìóëèðóåò íåðâíûå îêîí÷àíèÿ è ñíèæàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ ïðè ââåäåíèè èãëû. Ðóêè ñëåäóåò âûìûòü, à ìåñòî èíúåêöèè — ïðîòåðåòü äåçèíôèöèðóþùèì ð-ðîì (íàïðèìåð 0,5% õëîðãåêñèäèíîì) äëÿ óäàëåíèÿ ïîâåðõíîñòíûõ áàêòåðèé. Äåçèíôèöèðóþùèé ð-ð ñëåäóåò íàíåñòè íà ó÷àñòîê äèàìåòðîì îêîëî 5 ñì âîêðóã ìåñòà áóäóùåãî óêîëà è îñòàâèòü íà êîæå äëÿ âûñûõàíèÿ ïî êðàéíåé ìåðå 1 ìèí.
Øàã 4 — ââåäåíèå èãëû
Íåìíîãî îòòÿíóòü êîæó, ñôîðìèðîâàâ ñêëàäêó êîæè â ó÷àñòêå ââåäåíèÿ èãëû. Äðóãîé ðóêîé âñòàâèòü èãëó â ñêëàäêó êîæè ïîä óãëîì 90°.
Øàã 5 — ïðîâåðêà ïðàâèëüíîãî ïîëîæåíèÿ èãëû
Åñëè èãîëêó ââåñòè ïðàâèëüíî, ïîðøåíü øïðèöà áóäåò òÿæåëî âûòÿíóòü íàçàä.
Øàã 6 — ââåäåíèå ð-ðà
Âî âðåìÿ ââåäåíèÿ ð-ðà íåîáõîäèìî íàæèìàòü íà ïîðøåíü ìåäëåííî ñ îäèíàêîâûì óñèëèåì.
Øàã 7 — èçâëå÷åíèå èç êîæè èãëû ñî øïðèöîì
Áûñòðûì äâèæåíèåì èçâëå÷ü èãëó ñî øïðèöîì è ïðèæàòü ê ìåñòó ââåäåíèÿ òàìïîí ñ äåçèíôèöèðóþùèì ñðåäñòâîì.
Èíñòðóêöèÿ ïî ââåäåíèþ ïðåïàðàòà ïðè ïîìîùè ðó÷êè-èíæåêòîðà íàõîäèòñÿ â óïàêîâêå Ïóðåãîí Ïåí.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïóðåãîí

Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê îäíîìó èç êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà; îïóõîëü ÿè÷íèêà