Болит голова от сумамеда
На 6-й день постоянной температуры (днем 37,5, к ночи до 39) и кашля педиатр выписала мальчику 12 лет антибиотик Сумамед – по 500 мг в сутки 5 дней. После первого приема ребенок почувствовал тошноту и головную боль,которая продолжалась около 12 часов. Перед вторым приемом позвонила педиатру, обяснила ситуацию-было сказано продолжать прием.
После второй таблетки тошнота и головная боль появилась вновь, добавились боль в животе, понос, головокружение,изредка неприятные ощущения в районе сердца. Педиатр сказала прием прекратить и пропить активированный уголь и линекс. Сегодня почти двое суток с момента последнего приема, а головокружение, подташнивание и боль в животе остаются. Они вполне терпимы, но беспокоит факт их наличия.
Кашель почти пропал, температура вчера поднималась максимум до 37,2.
Чем могли быть вызваны такие побочные явления и насколько плохо,что они проявились и до сих пор присутсвуют. Что можно предпринять,чтобы они пропали.
Вышеописанные симптомы не обязательно реакция на сумамед, возможно это симптомы вирусной инфекции, тем более вы уже 2 суток лекарство не даете, а жалобы остались. Резонно поинтересоваться были ли у кого подобные реакции в вашем городе на этот препарат? (если вы хотите добраться до истины).
и это в том числе хотелось бы выяснить. Но подумала на препарат,потому что и в первый и во второй раз симптомы проявились четко после приема, только во второй раз держатся гораздо дольше. Учитывая долгий период полувыведения этого антибиотика из организма (60-76 часов) может быть это и не удивительно…
Если вы думали в 1 раз про побочное действие, зачем назначили 2-раз это же лекарство?
написала в теме-после первого дня приема сообщила о реакции на препарат педиатру-она сказала продолжить прием, так как:
-может быть это совпадение и реакция не на него
-может быть второй день такой реакции не будет
В итоге получилось то,что получилось..
Тошнота, рвота, нарушения стула – это типичные побочные эффекты препаратов группы макролидов, в т.ч. и Сумамеда. Они проходят без лечения после отмены препарата, проблема только в том, что Сумамед, в отличие от остальных антибиотиков этой группы, очень медленно выводится из организма (стандартный курс лечения – 3 дня, после чего препарат оказывает лечебное действие еще порядка 2-х недель), так что даже после его отмены побочные эффекты могут сохранятся достаточно долго 🙁
понятно. То есть мои предположения видимо верны,что это побочка на антибиотик. Мы в итоге пропили только 2 дня, но положительный результат по тем-ре и кашлю налицо.
Ничего что мы не пропили весь курс? Ведь для антибиотиков это вроде принципиально..
Из Вашего описания непонятно – были ли вообще показания к антибактериальной терапии. При ОРВИ симптомы как правило сами купируются именно в указанные сроки.
Если сейчас признаков ОРЗ нет – то всё хорошо. Если температура поднимется-повод выполнить анализ крови.
Сумамед, в отличие от остальных антибиотиков этой группы, очень медленно выводится из организма (стандартный курс лечения – 3 дня, после чего препарат оказывает лечебное действие еще порядка 2-х недель) 🙁
Не совсем так. В современных рекомендациях этот пункт пересмотрен и минимальный курс азитромицина- составляет 5 дней.
незадолго до этого две недели держалась температура без других видимых признаков болезни-кровь,мочу сдали тогда. Все было в норме. Пропил Флемоклаф солютаб,тем-ра спала. Через полторы недели опять тем-ра 39+кашель. Первую неделю пил препараты от кашля, на второй выписали Сумамед.
Сейчас признаков ОРЗ нет-только плохое самочувствие.
Источник
Терапевт, Нефролог
Добрый день! По стандарту, установленному роспотребом, вы должны принимать азитромицин 500 мг*1р/сут 5 дней, нобазит 500 мг*3р/сут после еды (если нет аллергии на йод), вит С 500 м каждые 6 часов, вит Д 2000 ед/сут и препараты магния (магне В6 2т*3р/сут. Все эти препараты имеют четкое обоснование. Приём остальных известных противовирусных бессмысленный. Единственный противокороновирусный препарат авифавир доступен только для лечения в стационаре. Гидроксихлорохин не только бесполезен, но и очень опасен.
Если будет нарастать температура, то на 5 день повторить КТ и сменить антибиотик (левофлоксацин внутрь и цефтриаксон в/м). И конечно повторный осмотр врача (смену антибиотиков и их дальнейшую необходимость, необходимость в госпитализации обсуждать после аускультации, определения сатурации кислорода и повторном КТ).
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Лариса, спасибо. Мне выдали азитромицин 250 Мг 6 таблеток, по 1 таблетки в день. Увеличить дозу? Ещё самостоятельно пью бак сет форте. И вот нужно ли для профилактики тромбов, начать принимать весел дуэ ф?
Терапевт, Нефролог
Дозу азитромицина увеличить до 2 таб (суммарно 500 мг) в сутки, баскет можно. Пациентам 45+ (если вы к ним относитесь) рекомендуется ацетилсалициловая кислота 75 мг/сут при легком течении ковида (например кардиоаспирин), можно весел дуэ ф, а при прогрессии и поражении более 30% лёгких показан приём прямых антикоагулянтов и уже в стационаре.
Терапевт, Нефролог
Азитромицин потому, что он обладает иммуносупрессивной активностью, в том числе интерлейкина-6 (что важно при лечении воспаления и риска цитокинового шторма),кроме предупреждения бактериальной инфекции.
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Лариса, читала что рекомендуют принимать и азитромицин и амоксиклав, так как они по разному влияют на бактерии???
Терапевт, Нефролог
В лечении есть своя стратегия и тактика. Эта комбинация совместима фармакологически, но назначается при тяжелой пневмонии или отрицательной динамике. И все обсуждается конечно очно, с учётом нюансов у вас, как у пациентки.
Марина, 14 сентября 2020
Клиент
Лариса, добрый день. Повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно попринимать?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Принимать можно бисопролол 1,25 мг*1р/сут, утром перед едой.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сколько дней вы болеете? Какая у вас сатурация? Какие жалобы?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. С пятницы поднялась температура. Держится, принимаю колдрекс. Болит внутри, легкие. В субботу пцр мазок положительный, кт двусторонняя пневмония 25 % поражения ,1 степень. Из поликлиникики помощи особой нет, выдали гидроксихлорохин и азотримицин. Про гидроксихлорохин шепнули не принимать, азитромицин 250 Мг 6 таблеток , по одной в день. Помогите скорректировать лечение
Пульмонолог, Терапевт
Гидроксихлорохин действительно препарат не нужный, есть исследования о его неэффективности при ковиде и в Европе от него отказались уже. Учитывая, что держится температура тела и поражения двустороннее, я бы рекомендовала 2 антибиотика на 10 дней, и дозу иную – Азитромицин 500 мг в сутки 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг еще 5 дней и Флемоклав или Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д обязательно по 2000 МЕ в сутки 1 месяц, витамин С 1000 мг 1 раз в день 7 дней, обильное питье из расчета 30 мл на 1 кг веса в сутки, противовирусные препараты Ингавирин 90 мг 1 раз в день 7 дней или Гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней. Так же показаны антикоагулянты для предупреждения тромбоза. Аспирин 75 мг 1 раз в день можно антиагрегант, если по анализам есть повышение СРБ и д-димера, значит есть высокий риск тромбоза и нужно тогда заменить аспирин на Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или уколы фраксипарина. Кашель и одышка есть у вас? И какую сатурацию вам намерил терапевт в поликлинике?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, спасибо! Меня заперли , никто не осматривал и не опрашивал, кровь сдать не могу. Есть в наличии препарат весел дуэ ф, может его как вариант принимать?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, кашля нет, иногда немного подкашливаю, отдышки особо нет, учищенное сердцебиение и легкие болят, нос заложен
Пульмонолог, Терапевт
Конечно ситуация интересная. При лечении на дому с двусторонней пневмонией к вам должны ежедневно приходить или фельдшер или врач и осматривать и контролировать сатурацию кислорода. Весел можно, но дополнительно к аспирину все равно
Пульмонолог, Терапевт
Отхаркивающий препарат желательно добавить Вам. АЦЦ или бромгексин. Тахикардия у вас может быть за счет повышения температуры как ответная реакция организма на лихорадку. Небулайзер есть у вас?
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, то есть ацц начать принимать, хотя кашля нет? Небулайзера нет
Пульмонолог, Терапевт
Я так понимаю, вы подкашливаете иногда и есть возможно тяжесть небольшая в груди при дыхании. По этому ацц надо дней 6, возможно в просвете бронхов есть вязкая мокрота
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ирина, а какая сатурация допустима, а при какой вызывать скорую
Пульмонолог, Терапевт
Допустимо до 95%, при снижении нужна госпитализация
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас первым препаратом для лечения пневмонии при Ковиде считается Амоксиклав 1г_2 раза. вместе с ним Оставьте азитромицин. Ингавирин или Тамифлю на выбор. К обязательной изменения ситуации, найдите по родственникам Или купите специальный браслет фитнес, измерение сатурации. Естественно, все мои рекомендации желательно Обсудить с лечащим врачом, который посмотрел хотя бы по телефону
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Наталья, спасибо! То есть принимать два антибиотика ? А дозировка азитромицин , назначили 250 мг 6 таблеток по 1 в день
Педиатр, Терапевт, Массажист
Азитромицин азитрокс, пьётся по 500 мг один раз в день пять или семь дней. 250 мг доза неадекватная
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрела выше с аспирином согласна. Про антибиотик спросить у вашего врача! Про 2 антибиотик
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Наталья, да нет у меня врача, заперли вот с таким набором, и все, ни осмотра не было , ни опроса по хронике. Поэтому и пытаюсь разобраться
Терапевт
Здравствуйте. Принимать азитромицин 500 мг в сутки в течение 5 дней, добавьте также амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней(вам нужна двойная антибактериальная терапия), плюс витамин С 500 мг 3 раза в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки, магнерот по 1 таблетки 3 раза в сутки, обязательно антикоагулянты, гидроксихлорохин пока не принимайте, также добавить галавит 25 мг 4 раза в сутки 10 дней.Выздоравливайте, если будут вопросы, пишите.
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, можно ли принимать весел дуэ ф, так как он у меня есть в наличие ?
Терапевт
Марина, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, галавит это противовирусный?
Терапевт
Галавит это иммуномодулятор подъязычные таблетки.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой % поражения лёгочной ткани.
Достаточно будет комбинации Азитромицина и противовирусного препарата Арбидол 200 мг 4 раза в сутки 5 дней.
Если не будет улучшения на фоне антибиотика – высокая температура, кашель с зелёной мокротой – добавить Левофлоксацин (Таваник) 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови, С – реактивный белок и коагулограмму.
По результатам можно будет скорректировать терапию.
Добавьте Вит Д 2-4 капли в сутки.
Вит С по 1000 мг 1 раз в сутки.
Ингаляции с лазолваном при влажном кашле, АЦЦ 3 раза в сутки.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповником. Это ускорит процесс выведения вирусных токсинов из организма.
Гидроксихлорохин не надо из – за риска возможных кардиотоксических эффектов.
Контроль КТ через 3-4 недели после первого исследования, при ухудшении самочувствия раньше.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Азитромицин пить обязательно в той дозировке и по той схеме, что указал наблюдавший вас врач. Гидроксихлорохин действительно опасен – принимать его не нужно. Пить побольше воды, дома проветривать и включать увлажнитель воздуха, измерять сатурацию кислорода (время от времени – можно завести прибор для домашнего пользования). Можно витамин С и адаптогены. Можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории во взрослой дозировке курсом). Анаферон это гомеопатия, то есть, средство не имеющее отношения к доказательной медицине, его использовать вообще не нужно.
Марина, 14 сентября 2020
Клиент
Ольга, добрый день, повысилось давление 135/82 и пульс 99, что можно принимать?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
20127 просмотров
8 октября 2020
Болею 9 день. На 6 день сделали КТ. Пневмония обоих легких 7 и 9 %. Все дни 37,5, к вечеру 38,3. Интоксикация – тошнота, головокружение, слабость. 3 дня пью Амоксиклав 1000 мг 2р/д, Кардиомагнил, Д3. Что ещё можно добавить к лечению? Месяц назад пила Сумамед, затем Цефтриаксон при гайморите.
Возраст: 42
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали?срб?
мазок на ковид брали?Кашель есть?Какой?
Елена, 8 октября
Клиент
Илона, здравствуйте! Мазок на ковид сдавала, но он пришёл отрицательный. Но на КТ матовое стекло, муж в больнице с подтвержденным ковидом. Поэтому сомнений нет, что у меня коронавирус. Анализы крови у нас на дому не берут. Кашля нет. Сатурация 96. Одышки нет
Терапевт
Очень плохо, что нет анализов.
если спустя 3ое суток температура не пойдет на спад, то необходимо менять антибиотик, т к этот неэффективен.
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней
Витамин С 1000 мг в сутки 7-10 дней
Витамин Д 200- МЕ ежедневно.
Пить в больших количествах – минимум 30 мл на кг массы тела, увлажнение воздуха, частое проветривание
Температуру выше 38 сбивать парацетамолом 500 мг.
Пока что так.
Контроль КТ, анализов через 14-21 день после лечения.
Выздоравливайте!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Пьёте достаточно жидкости в течение дня? Кашель, одышка у вас есть? Мазок сдавали? Анализы крови?
Елена, 8 октября
Клиент
Ирина, здравствуйте! Мазок сдала, но он пришел отрицательный. На КТ матовое стекло и муж в больнице с положительным ковидом, поэтому сомнений нет в том, что у меня именно он. Анализы не берут. Кашля нет, сатурация 96. Жидкости пью много, т.к. во рту скхо всегда.
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Так как вы принимали месяц назад азитромицин (сумамед) и цефтриаксон, есть риск, что к Амоксиклаву будет резистентность (не чувствительность), вы получается его 3 дня уже принимаете. Если после 4 дня температура так же будет повышаться выше 38, то нужно будет менять антибиотик. Например, на Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 10 дней. Добавить можно цинк 50мг, витамин Д не знаю какую дозировку принимаете, но надо не менее 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, гриппферон в нос по 3 капли 6 раз в день 7 дней, кардиомагнил продолжить приём. При появлении кашля добавить АЦЦ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! одного антибиотика будет достаточно.
в остальном симптоматическое лечение, увлажнять воздух, пить больше жидкости, делать дыхательную гимнастику.
нужно сдать анализ крови общий, мочи , СРБ. Обязательно осмотр доктора, измерение сатурации и мазок из горла на коронавирус методом ПЦР.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Конечно, если принимали Цефтриакмон, то Амоксиклав не поможет, флора устойчива. Если будет необходимость добавить антибиотик, то придется кларитромицин по 500мг 2раза в день 5-7дней. К лечению подсоединить обязательно аитаминС пои500мг 3раза в день, аитаминД по 5.000ед(предотвращает тяжелок течение болезни). Сейчас подождите 4дня с момента начала лечения Амоксиклав ом. В надежде на его эффект.
Терапевт
Уважаемая Елена!
– Необходимо в первую очередь сдать ПЦР тест на исключение коронавируса, а также анализы: общий и биохимический анализы крови, по которым будет видна степень активности инфеционно-воспалительного процесса
-Из антибиотиков продолжайте Амоксиклав 1000мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Второй антибиотик не нужен, не показан.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье, которое необходимо для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надйвайте раз в полчаса воздушный шарик. Если невероятная слабость и не можете встать, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов и она будет плохо сбиваться вызывайте скорую без промедления.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, если завтра будут подьемы Т тела больше 38,0С нужно менять антибиотик на левофлоксацин 500 мг 2 раза в день обсудите это с вашим лечащим врачом, пока эффекта от терапии нет. Вы принимали проьтаовирусную терапию? Так же добавьте к лечению АЦЦ600 мг 1 раз в день и обильное питье. Витамин Д 2000 Ед в сутки.
Елена, 8 октября
Клиент
Наталья, здравствуйте! Противовирусное пила Арбидол, но он тоже не помогает. Витамин Д пью. Кашля нет. Одышки нет.
Пульмонолог, Терапевт
В настоящее время нужно подумать о смене антибактериальной терапии, оценивают ее через 72 часа, не должно быть подъемов более 38,0С, тогда она считается эффективной
Терапевт
Здравствуйте!
Добавьте к лечению Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Эффект от Амоксиклава можно будет оценить на 4-е сутки от начала лечения.
Если не будет положительной динамики в виде снижения температуры тела до субфебрильных цифр – добавить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней.
Кашель есть у Вас?
Елена, 8 октября
Клиент
Анна, здравствуйте! Кашля нет
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние по препаратам, пока лечение в целом достаточное и адекватное.
Терапевт
Добрый день! Вероятнее всего вы переносите ковид инфекцию, учитывая анамнез и результат кт. Срочности в проведении пцр не вижу, так как лечение от этого не изменится. Сейчас принимайте амоксиклав , если на 4 день приема нет высокой температуры и утяжеления общего состояния, интоксикации, антибиотик не меняем. Если же температура будет 38 и выше, вызовите врача на дам повторно, необходим очный осмотр, сатурация, общий анализ крови как минимум, и смена аб ( кларитромицин 500 2 раза в день.) Дыхательная гимнастика лёгкая, без натуживания, шарики не подойдут. Обильное тёплое питье, муколитики ( ацц 600 1р утром или флавамед), вит д. Кт повторить спустя 2 нед. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте Циклоферон 10 дней
+ципрофлоксацин
Ингаляции с флуимуцил а
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 54 человека,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник