Болит голова от тирозола

Мне 36, вес 60, обратилась по поводу вторичного бесплодия. Обнаружили тиротоксикоз. Я принимаю тирозол с октября 2006 г. До лечения был высокий уровень Т4 (выше нормы в 3 раза, ТТГ -0,004) Ужасно от тирозола стало сводить мышцы, стала отекать, хотя раньше такого не было, при хотьбе стали хрустеть суставы на ногах, появилась горечь во рту, и пошли какие то пигментные пятна. А сейчас еще месячные пропали (нарушений м.ц. никогда не было). Потом уровень Т4 нормализовлся и стала принимать поддерживающую дозу 5мг (с уменьшением дозы становилось легче) с утра + эутирокс через день. Последние показания Т4-23,7, ТТГ-опять упал 0,005 (в промежутке поднимался до 1,38). Эутирокс отменили. Почитав истории людей возникает вопрос: есть ли реальная возможность вылечиться от тиротоксикоза? Неужели лечение идет по принципу одно лечим другое-калечим. :confused:Мой лечащий врач как-то уж легко относится к моим жалобам, или это для врачей не является основанием для пересмотра тактики лечения? А мне это ужасно портит жизнь, вот такое состояние. Помогите, пожалуйста!!! Ведь мое состояние отражается и на окружающих меня людях

Ната, лечение тиреотоксикоза зависит от его причины.
Если Вам установлен диагноз ДТЗ (кстати, приведите пожалуйста результаты УЗИ), то при выборе метода лечения нужно учитывать и клинические данные, и Ваши предпочтения.
При “хорошем раскладе” – то есть небольшом объеме железы у некурящих при впервые выявленном заболевании – шансы на излечение после длительной (около 1, 5 лет) медикаментозной терапии составляют менее 50%.
Если Вы хотите решить проблему быстрее (это особенно актуально в связи с попытками забеременеть), то и проблему нужно решать радикально – операция или радиоактивный йод. Плохая переносимость тиреостатиков (кстати, в мире существует не только тирозол) – еще один довод в пользу радикального лечения.

Анна, дело в том, что меня оперировали в этом году по поводу эндометриоидных кист, может поэтому мне не предлагали хирургического вмешательства на щитовидке? А узи даже не предлагали делать. Это нужно обязательно? И еще пара вопросов: 1. Возможно ли установить причину тиротоксикоза и на каком уровне; 2. Возможна ли передача этого заболевания по наследству будущим детям. Заранее Вам большое спасибо!!!

1/ причину тиротоксикоза ОБЯЗАТЕЛЬНО устанавливают – б-нь Грейвса – Базедова -одна причина, подострый тироидит- другая, а тиротоксическая аденома – третья
Лечатся они по – разному
2/ наличие предшествующих операций не имеет никакого значения при решении вопроса о проведении необходимой последующей
3/предрасположенность к некоторым болезням, сопровождающимся тиротоксикозом, наследуется
Посмотрите Тиронет для пациентов

Галина Афанасьевна, подскажите пожалуйста, я где могу пройти хорошее обследование в Москве по поводу моей проблемы? Очень хочется родить здорового ребеночка. Так же у меня есть дочка, ей 13 лет. Стоит ли ее обследовать и опять же куда лучше обратиться? Заранее огромное спасибо.

Можете обратиться в ЭНЦ (ул. Д.Ульянова, д.11):
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Специально обследовать дочку не надо.

Уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, почему у нас в стране, учитывая то, что столько людей сталкиваются с эндокринологическими заболеваниями, не существует профилактики. И что вообще можно предпринять, чтобы наши дети как можно меньше с этим сталкивались. Большая просьба, ответить более конкретно (режим, питание, физическая нагрузка учитываются?). Заранее спасибо.

Галина Афанасьевна, подскажите, я сейчас принимаю 5мг тирозола, но последние три дня у меня появилось ощущение удушья, видимо щитовидка немного “подросла”. До последней сдачи анализов я еще пила эутирокс через день. Анализы Т4 св. 23, ТТГ 0,005. Врач отменил эутирокс. Сейчас мой врач в отпуске, стоит ли опять начинать пить эутирокс? И можно ли принимать при тиротоксикозе “Фукус” или ламинарии? Спасибо большое за ответы. Вы очень ими выручаете, особенно когда нет возможности обратиться в поликлинику.

Ната, вы заметили, что не ответили на половину наших вопросов и так не побывали у врача
Скорее всего, никакого увеличения, вызывающего удушье, нет – но мы так и не знаем, почему Вы пили тироксин без тирозола и какая форма тиротоксикоза у Вас, при этом без всяких оснований вы хотите получать фармакологические дозы иодидов, заведомо мешающие тирозолу, в виде БАД
Я, конечно, рада заменить поликлинику, но было бы еще лучше, если бы наши советы помогали вам и врачу

Доброго времени суток. Сделала УЗИ, которое хотелось, чтобы прокоментировали, так как лечащий доктор будет только во второй половине сентября. Контуры ровные, четкие. Размеры: пр.-6,0х2,6х1,5, левая-6,8х2,7х1,6, толщина перешейка-0,2см. Объем железы-26,4. Структура диффузно неоднородная, пониженной эхогенности, в правой доле по задней пов-ти в/3 образование средней эхогенности с мелкими жидкостными включениями, с четкими контурами 1,0х0,5х0,9 см . Лимфат. узлы не увеличены. Заранее спасибо.

Галина Афанасьевна, если мой врач не назначил мне до лечения никакого обследования, а начал лечить сразу. Он поступил правильно? Найти ответы на вопросы это получается только моя инициатива. Подскажите пожалуйста, что мне нужно еще пройти, какое обследование? Я наблюдаюсь в центре планирования, вроде учреждение серьезное, а подход к лечению (судя по вашим вопросам ко мне) так, поверхностный. Извините за эмоции.

Все засисит от клиники – в приниципе мы уже писали о необходимом объеме дообследования
Заочно почти бессмыселнно обсуждать
Посмотритет Тиронет для пациентов
Проблема Вашего доктора решить – есть ли у Вас ДТЗ с узлом ( тогда узнать, из каких клеток состоит узел ) или токсическая аденома или функциональная автономия

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сейчас очень сильно простыла и мне назначили антибиотики, на всякий случай хочу спросить, нет ли противопоказаний при приеме тирозола и антибиотиков. Заранее спасибо.

В принципе, нет. Но я на всякий случай хочу спросить – общий анализ крови сделали перед назначением антибиотиков? В чем заключается Ваша простуда?

Нет, не делали. Я и так каждый месяц делаю контрольный общий анализ. Что касается лейкоцитов, то до заболевания они были в норме. А если делать сечас, то наверняка лейкоциты увеличатся и что делать? В таком состоянии я до эндокринолога не доеду. В плане общего состояния ,то у меня слабость, температура 38,00 держится три дня , сухой кашель. Выписали антибиотики пеницилинового ряда. Спасибо за ответ.

Откройте инструкцию к тирозолу и обратите внимание на ТРЕБОВАНИЕ !!!! при повышении температурыи болях в горле и повышении температуры и поносе СРОЧНО!!! посмотреть лейкоциты и формулу
Обратите также внимание, что прием тирозола вообще требует контроля лейкоцитов

Галина Афанасьевна, я читала инструкцию, но ведь я элементарно простыла, так ведь никто не застрахован от этого. А что может случится плохого, если под воздействием простуды у меня повысятся лейкоциты. Ведь это обычная реакция организма на болезнь. В инструкции ничего не написано что делать конкретно, кроме как обратиться к врачу. Вот я и спрашиваю о возможных реакциях. Заранее спасибо.

Nata
общий анализ крови при лечении тиреостатиками рекомендуется сдавать хотя бы раз в 10 дней, раз в месяц имхо слишком редко.
тиреостатики могут вызывать снижение уровня лейкоцитов- этого и боятся- это осложнение требует срочного лечения.
срочно сдать общий анализ крови!

Валентина, частота исследования крови на лейкоциты – спорный вопрос ( некоторые ассоциации вообще считают нужным исследование только при клинически подозрительных ситуациях ), но обязательным явлеется исследование при появлении температуры или поноса- как бы ясно не было пациентке, что она “подпростыла”, нас будет, как совершенно правильно сказали Валентина, волновать СНИЖЕНИЕ ниже определенных границ уровня лейкоцитов

А что может случится плохого, если под воздействием простуды у меня повысятся лейкоциты
Я боюсь, как бы они не оказались ниже нормы. Вот это было бы плохо.

Спасибо всем большое за ответы.

Здравствуйте! Я пью уже 2,5 года тирозол, было 2 рецидива. Мысленно уже готова идти на операцию, но уже месяц не могу понять, что со мной происходит. Не могу дышать полной грудью, дыхание какое-то поверхностное, тревоги и страхи появились. И были как бы предобморочные состояния. 1,5 недели назад сдавала анализы Т4 св. 36,6, лейкоциты 3,96. Пошла к терапевту, прописал анаприлин, кардиолог, сказал, что лучше конкор. Сегодня опять было плохо, в скорой сказали, что лучше это не пить. Я уже боюсь из дома выходить, вдруг где-нибудь упаду. Неужели это связано со щитовидкой? Если да, то пройдет ли это состояние, когда в норму придет показатель Т4? Заранее спасибо за ответ.

Я не совсем понимаю , почему нужно говрить о рецидиве при НЕВЫЛЕЧЕННОМ сохраняющемся тиротоксикозе,типичные проявления которго нарастают , и на наличие которых указывает высокий Т4
Уточните дозу тирозола , нет причин не получать конкор

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Я пишу слово рецидив потому, что так написано у меня в карте. Перед отменой у меня были хорошие показатели. А в начале, когда был у меня выявлен тиреотоксикоз значение было гораздо выше (Т4 – 70) и кроме сердцебиения я ничего не ощущала. Я просто хотела спросить возможно ли такое мое нынешнее состояние на фоне отмены тирозола? А в плане конкора, люди потом на нем чуть ли ни всю жизнь сидят, поэтому и возник вопрос в целесообразности его применения. Заранее спасибо за ответ.

Спасибо. Но ответ на мой вопрос я так и не услышала. Идти в районную поликлинику смыла нет, а где оно нормальное лечение? :confused:

И то правда , ну где в Москве эндокринологи?

Если бы они и были, так люди массово не шли под нож. Причину то до сих пор не выявили. Вот в чем беда, Галина Афанасьевна! Как ни почитаешь на форуме истории, так просто поражаешься, то дозу лекарства ни ту дали, то еще что. Остается только к Вам в центр идти на платной основе. А если денег нет? Что прикажете делать? Простите, если что не так, я не хочу обидеть тех докторов, которые на самом деле спасают человеческие жизни. Но где найти того доктора? Вот вопрос. И ведь форум для кого-то единственная возможность проконсультироваться с врачами высокого уровня.

Наташа, а почему для Вас ММА – платная основа? Ведь Вы москвичка ..
А почему под нож? При отсутствии стойкого эффекта от консервативной терапии ( все претензии – к Создателю ) есть два варианта – радиоактивный йод или операция

Галина Афанасьевна, я звонила в центр, мне сказали, что только на платной основе. Если есть другие варианты, буду рада услышать о них. А по поводу районной поликлиники, так лет 6 назад мне сделали узи щитовидки и еще тогда обнаружили узелок, хоть бы кто из эндокринологов предложил сдать анализы на гормоны. А через три года болезнь обнаружилась случайно, пошла проверяться, т.к. не могла забеременеть. Вот поэтому и недоверие к докторам из поликлиники. Спасибо, Галина Афанасьевна, за внимание, которое уделяете и к моей скромной персоне.

Еща раз – я НЕ писала об ЭНЦ , я писала о Московской Медицинсокй Академи – кафедре и клинике эндокринологии
Вы москвичка , и все стационары и поликлиники Москвы для Вас бесплатны – если Вы действительно хотите помощи , то к очередному посту легким движением руки посмотрите – а где работает Ольга Юрьевна (Light ), где Мельниченко , где Фадеев , где еще десяток докторов Москвы
Понимаете , если ХОЧЕШЬ что-то сделать в Москве – это не проблема , но если больше хочется поговорить о том , какие все бяки – тогда довольно трудно помочь ..

Спасибо, Галина Афанасьевна!

И в продолжение темы Наты об отсуствии эндокринологв в Москве и области.
На сей день у нас ПЯТЬ квот на оперативное лечение тяжелого тиротоксикоза и 12 квот на лечение оперативное рака щитовидной железы хирургическое на Москву и область на июнь
То есть москвич может быть бесплатно подготовлен к операции в ММА и оперирован по квоте бесплатно же в ЭНЦ.
Нет ничего проще , чем ругать всех сидя дома – а квоту слабо получить?

Я не понимаю Галина Афанасьевна, что значит слабо? Мы что с Вами на конкурсе? Я у Вас совета спросила, Вы мне ответили. Спасибо за ответ. А насчет квот, так не все и знают об этом.

Ната ,жизнь в целом – весьма крутой конкурс, и за себя надо бороться
Вы начали с оосбщения о невозможности лечиться , поелику и эндокринолога нет , и денег нет …
Выяснилось , что все решаемо – а ведь сколько времени потеряно
Убеждена , что ни с одной стране мира человек не ждал бы пассивно помощи при АБСОЛЮТНОЙ ее ( помощи ) необходимости

Уважаемые эндокринологи. помогите, пожалуйста, советом.
В декабра ТТГ 0,18 (0,35-4.94) случайно выявили. Абсолютно никаких жалоб.
Пошла к врачу.
В январе ТТГ – 0,04 (0,17-4,05)
Т3 4,8 (1,9-5,7)
Т4 26.4 (10-25)
АТ к ТПО 53,5 (0-50)
УЗИ хорошее, только врач УЗИ диагностики сказал, что немного плотноватая ЩЖ, но чуть чуть.
Врач назначил тирозол. Небольшая тахикардия выявлена на ЭКГ
В феврале за день до приема тирозола сдала анализы в платной клинике
ТТГ 0,03 (1,35-4.94) ультрачувствительный
Т4 св -14,9 (9-19.05)
Т3 св – 4,45 (2,63-5,70)
Аутоантитела
антитела к рецепторам ТТГ 0, 64
Пью тирозол 7 дней в дозе 7.5 мг.
Планировалась операция по удалению эндометриойдной кисты, но отложилась из-за тиреотаксикоза.
После первой таблетки тирозола напряжение, распирание в области шеи, бьется сердце громко и внутренний тремор. Слабость. Становится хуже. Напряжение в груди. Что делать?
в декабре перенесла сильнейшие стрессы (смерть отца, потом ожидание моей операции).

Мне 31 год. Рост 158. вес 57.

Простите, не 57, а 47 кг.

1/ плохо не от тирозола
2/ показаний к его назначению особых не было – разве что только боязнь из-за операции грядущей
3/ ключевые исследования – атрТТГ и сканирование не слеланы

антитела к рецепторам ТТГ 0, 64

Я имела в виду, что при нормальных атрТТГ для исключения скрытого тироидита следовало провести сканирование, виновата – нечетко изложила мысль

спасибо большое за ответы!

Добрый вечер. Результаты Узи сканирования: структура ровная, уплотнена. Перемене 2.8. Пр. 12,4/17,1/45.3. Пр. 14.5/15,6/45,3. V 9,44 см куб. Закчение диффузные изменения.
Подскажите, пожалуйста, могу я быть допущена к операции? Или же нужно дождаться подъема Ттг?

Оперативное вмешателсво по поводу эндометриоидной кисты при субклиническом гипертирозе не противопоказано, тем более , чо вообще неизвестно , есть ли ДТЗ

Извините, может я не поняла: для исключения скрытого тиреодита я сделала узи сканирование. А как исключается Дтз?

Я просила НЕ УЗИ – я просила сканирование ( сцинтиграфию ) с технецием

Поняла, спасибо! Буду делать.

Отмечу, что антитела к р-р ТТГ в первый раз были 0,64.

Тирозол нормализует работу железы за 4-6 недель , но излечивает за 6-12 мес ( см Тиронет для пациентов )

Галина Афанасьевна, мне врач районной поликлиники назначили тирозол сразу 5 мг в сутки из за грядущей операции. А по Вашему мнению в моем случае при субклиническом тиреотаксикозе никакое лечение не показано, а только наблюдение. И 5 мг погоды не делают вообще. т.к. не лечат и если бы моя болезнь развивалась, то 5 мг не помог бы.
Я полагала, что у меня не доказан ДТЗ, т.к. антитела отрицательны и гормоны сами восстановились. Хотела вашего одобрения не принимать 5 мг и перейти на наблюдательную тактику. В апреле сдать еще раз гормоны и антитела к р-р ТТГ.

Ничего не понимаю

Ведь чувствую я себя хорошо. От операции прошло 2 недели. Надеюсь, что низкий ТТГ был случайностью. Я бы и не заметила его величины, если бы не случайные анализы.

Сейчас Вы получаете тирозол?

Уже 5 дней не получаю. Действую по схеме наблюдение. Жду апреля для контроля гормонов и антител к рецепторам ттг.

Давайте так и поступим – подождем рехультатов

Галина Афанасьевна, извините, что непонятно излагала мысли.
Мы просто еще планируем беременность в ближайшем будующем, с условием восстановления гормонов (без приема тирозола) и отсутствия антител к рецепторам ТТГ.

Можно

Галина Афанасьевна, хочу Вас от всей души поблагодарить за вашу отзывчивость. За что, что вы находите время и желание помочь людям. Вы прекрасный человек и профессионал.
Здоровья Вам, счастья!