Болит голова от угарного газа
Головная боль при отравлении угарным газом
Отравление угарным газом (окисью углерода) происходит тогда, когда человек вдыхает его слишком много. Он образуется при неполном сгорании любого типа топлива.
Угарный газ чрезвычайно опасен для человека. Поступая в кровь в 200 раз быстрее кислорода, он в несколько раз активнее вступает в связь с гемоглобином, который сразу же теряет способность переносить кислород ко всем тканям и органам: мышцам, сердцу, легким и мозгу в том числе. От дефицита кислорода наступает удушье. Клинически это проявляется сильной головной болью (голова как бы стянута обручем), тяжестью и пульсацией в голове, потемнением в глазах, шумом в ушах, дрожью во всем теле, тошнотой, рвотой.
Первая помощь заключается в экстренном удалении пострадавшего из загазованной зоны. Необходимо вывести (вынести) его на свежий воздух, энергично растереть тело, на голову и грудь положить холодный компресс, напоить горячим чаем. Если человек находится без сознания, но дышит самостоятельно – проделать все то же самое и дать понюхать нашатырный спирт.
При отсутствии у пострадавшего дыхания приступить к искусственной вентиляции легких – дыханию изо рта в рот, либо изо рта в нос через смоченную водой марлевую салфетку. При отсутствии пульса показан непрямой массаж сердца. Дождаться кареты «Скорой помощи».
Профилактика сводится к соблюдению техники безопасности при эксплуатации устройств, работающих на горючем топливе. Не следует закрывать заслонку в дымоходе печи, пока огонь полностью не погаснет. Стараться не использовать газовую печь для отопления помещения.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава >
Похожие главы из других книг:
Отравление угарным газом
Угарный газ – это бытовое название летучего газа – окиси углерода (СО). Свое название данный газ получил от слова «угарание» – так еще в древние времена называли процесс отравления СО.Можно выделить три группы бытовых отравлений угарным газом:1)
Головная боль
Наиболее часто она возникает при переутомлении: в тканях мозга накапливаются недорасщепленные продукты глюкозы – кислоты, которые вызывают отек, из-за чего усиливается давление на болевые рецепторы в сосудах и оболочках мозга. Чаще всего такая боль
Глава 6. Отравления угарным газом
Еще один вид отравлений, который встречается довольно часто, — это отравление угарным газом. Окись углерода является продуктом неполного сгорания углерода и обнаруживается везде, где сгорают органические вещества без достаточного
Головная боль
«Вот голова заболела, – писал Константин Бутейко. – Тут же уменьшите дыхание. Как? Начинайте с максимальной паузы между вдохом и выдохом. Она быстрее всего накапливает углекислоту. Выдох, максимальная пауза. Захотели дышать глубоко, дышите нормально
Головная боль
Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний. При острых лихорадочных заболеваниях она возникает внезапно наряду с повышением температуры тела, а при хронических — постепенно. Причины, вызывающие головную
Головная боль
Головная боль часто сопровождает боль зубную. Какова бы ни была причина возникновения головной боли, методы Шиацу являются эффективным средством ее устранения.Для устранения головной боли массажем Шиацу необходимо уложить больного на спину и сесть у
Головная боль
При головной боли в области передней части головы выполняют следующие приемы: вначале делают общий массаж первого типа; затем выполняют прием ТУЙ А на лоб (рис. 222 а); прием НИН выполняют между бровями, (рис. 241 а).
При боли в области боковой части головы
Головная боль
Мало кому незнакомо чувство непрекращающейся, пульсирующей боли, когда голову как будто стянули веревкой или зажали в тиски. Давящая головная боль может продолжаться до нескольких часов, нескольких дней или – в особых случаях – нескольких лет.Хотя
Головная боль
Головная боль – не самостоятельная болезнь, а возможный симптом целого множества заболеваний; точно определить «виновника» головной боли порой бывает крайне затруднительно. Вот лишь несколько из целого ряда возможных причин: повышение или снижение
Головная боль
Головная боль является одним из основных симптомов целого ряда различных заболеваний.Человеческий мозг лишен болевых рецепторов, однако тонкая прослойка, отделяющая его от костей черепа, их имеет. Болевые рецепторы также присутствуют в тканях сухожилий и
Головная боль
Причиной головной боли является раздражение нервных окончаний (рецепторов) мозговых оболочек, венозных синусов, оболочечных и мозговых сосудов. Оно происходит в результате воспалительных процессов в оболочках мозга, возникающих под действием токсинов,
Отравление угарным газом
Каждый час принимать по 1 ч. ложке порошка древесного угля с овсяным
Источник
МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.
Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!
Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.
Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.
Отравление угарным газом – код МКБ
МКБ-10: T58
МКБ-9: 986
Отравление угарным газом – симптомы
Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Первые признаки отравления
- Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
- Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
- Повышение артериального давления;
- Тошнота, рвотные позывы.
Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.
Основные симптомы отравления
Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:
- Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
- Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
- Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
- Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
- Тошнота, приступы рвоты;
- Нарушение координации движения, атаксия.
При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.
Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!
Осложнения и последствия
Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:
- Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
- Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
- Поражение нервной системы – полиневриты;
- Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
- Кома.
Причины отравления угарным газом
Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:
- Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
- Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
- Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
- Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.
Диагностика
Диагностика отравления включает в себя:
- Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
- Тканевая оксиметрия.
Лечение отравления угарным газом
Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:
1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.
2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.
3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.
4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.
5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.
Медицинская помощь при отравлении угарным газом
Схема лечения включает в себя:
1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.
2. Для более быстрого распада СО в организме применяются метаболические препараты – «Ацизол», «Натрия Тиосульфат», «Тиотриазолин».
«Ацизол» также предотвращает кислородное голодание и развитие кислородной недостаточности. Антидот «Ацизол» пострадавшему вводится как можно быстрее, в дозировке 60 мг (1 мл 6% раствора) внутримышечно. Через 1,5-2 часа, при необходимости вводится повторные 60 мг лекарства.
3. При острых приступах бронхоспазмов используют ингаляции β2-антагонистов («Вентолин», «Сальбуматол») или комбинированные бронхолитики («Беродуал»).
4. Для купирования процессов отечности назначаются гормональные препараты (ГК) – «Преднизолон».
5. В случае признаков сердечной недостаточности врач может назначить введение «Кордиамин» (1 мл) и 10% раствор кофеина (1мл).
6. В особых случаях допускается эндотелиотропная терапия с применением «L-лизина эсцинат».
7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).
Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.
Как не отравиться? Правила безопасности
МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:
- Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
- Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
- Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
- Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
- Своевременно производить чистку дымоходов;
- Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
- При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
- Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
- При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.
Важно! Прикрытие органов дыхания влажной тканью во время пожара способно частично задержать лишь некоторые продукты горения, однако, молекулы СО настолько мелки, что защититься от них таким приспособлением практически невозможно.
Видео
Здоровья Вам, мира и добра!
Источник
Отравление монооксидом углерода относится к острым патологическим состояниям, которое развивается вследствие попадания в организм человека определенной концентрации угарного газа. Такое состояние является опасным для жизни и без квалифицированной помощи медиков может закончиться летальным исходом.
Угарный газ (СО, монооксид углерода) является продуктом горения и попадает в атмосферу при любых его видах. Не имея запаха и вкуса, вещество никак не манифестирует о своем присутствии в воздухе, легко проникает через стены, почву и фильтрующие материалы.
Поэтому превышения концентрации СО можно обнаружить только с помощью специальных приборов, а в худшем случае – по стремительно развивающейся клинике. В городском воздухе основной вклад в концентрацию этого опасного вещества вносят выхлопные газы из автомобильных двигателей внутреннего сгорания.
Действие на организм
- СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и вступает в активную связь с гемоглобином крови. Вследствие этого образуется карбоксигемоглобин – вещество, обладающее более сильной связью с гемоглобином, нежели оксигемоглобин (кислород в соединении с гемоглобином). Это вещество блокирует процесс передачи кислорода тканевым клеткам, вызывая гипоксию гемического типа.
- СО связывается с миоглобином (белок скелетных и сердечной мышцы), снижая насосную функцию сердца и вызывая мышечную слабость.
- Помимо этого, монооксид углерода вступает в окислительные реакции и нарушает биохимический баланс в тканях.
Где возможны случаи отравления СО?
- На пожарах.
- На производстве, где СО применяется в реакциях синтеза веществ (фенол, ацетон).
- В газифицированных помещениях, эксплуатирующих газовое оборудование (газовые плиты, водонагреватели, теплогенераторы) при недостаточной вентиляции либо недостаточном количестве приточного воздуха, необходимого для горения газа.
- Гаражи, туннели и другие помещения с недостаточной вентиляцией, где возможно накопление выхлопных газов автомобиля.
- При длительном нахождении близ оживленных магистралей.
- В момент утечки светильного газа в домашних условиях.
- При несвоевременно (рано) закрытых печных заслонах домашней печи, печки в бане, камина.
- Длительное использование керосиновой лампы в непроветриваемом помещении.
- Использование некачественного воздуха в аппаратах для дыхания.
Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)
Признаки отравления в зависимости от концентрации СО
| Концентрация СО, % | Время наступления клинических проявлений | Признаки |
| До 0,009 | 3-5 ч |
|
| До 0,019 | 6 ч |
|
| 0,019-0,052 | 2 ч |
|
| До 0,069 | 2 ч |
|
| 0,069-0,094 | 2 ч |
|
| 0,1 | 2 ч |
|
| 0,15 | 1,5 ч | |
| 0,17 | 0,5 ч | |
| 0,2-0,29 | 0,5 ч |
|
| 0,49-0,99 | 2-5 мин |
|
| 1,2 | 0,5-3 мин |
|
Симптомы отравления угарным газом
Легкое отравление: | Отравление средней тяжести: | Тяжелое отравление: |
|
|
|
Механизм возникновения симптоматики
Неврологические симптомы
- Головной мозг и нервные клетки наиболее чувствительны к гипоксии, поэтому головная боль, тошнота, головокружение и др. я являются сигналом того, что нервные клетки страдают от кислородного голодания.
- Более тяжелая неврологическая симптоматика (судороги, потеря сознания) происходят на фоне глубокого поражения нервных структур вплоть до необратимого.
Сердечно-сосудистые симптомы
Недостаток кислорода начинает компенсироваться более интенсивной сердечной деятельностью (тахикардия), однако возникновение боли в сердце говорит о том, что сердечная мышца также испытывает гипоксию. Острая боль свидетельствует о полном прекращении поступления кислорода к миокарду.
Дыхательные симптомы
Учащение дыхание также относится к компенсаторным механизмам, но поражение дыхательного центра при выраженном отравлении приводит к поверхностным, неэффективным дыхательным движениям.
Кожные симптомы
Красно-синий оттенок кожи головы и слизистых говорит об усиленном, компенсаторном притоке крови к голове.
Последствия отравления угарным газом
При легких и средних степенях тяжести отравления пациента долгое время могут беспокоить головные боли, головокружение, снижение памяти и интеллекта, эмоциональная нестабильность, что связано с поражением серого и белого вещества головного мозга.
Тяжелые осложнения чаще всего носят необратимый характер и нередко приводят к смерти:
- кожно-трофические расстройства (отеки с последующим некрозом тканей);
- субарахноидальные кровоизлияния;
- нарушение мозговой гемодинамики;
- отек мозга;
- полиневриты;
- нарушение зрения и слуха до полной потери;
- инфаркт миокарда;
- тяжелые пневмонии, осложняющие кому.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Доврачебная помощь в подразумевает прекращение контакта пострадавшего с отравляющим газом и восстановление жизненно важных функций. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом должно исключить отравление того, кто пытается оказать эту самую помощь. В идеале следует одеть противогаз и лишь потом заходить в помещение, где находится пострадавший.
- Вывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где имеется повышенная концентрация СО. Это то мероприятие, которое должно быть выполнено в первую очередь, поскольку с каждым вдохом усиливаются патологические изменения в организме.
- Вызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если он шутит и смеется. Возможно, это является следствием действия СО на жизненно важные центры ЦНС, а не признаком здоровья.
- При легкой степени отравления напоить человека крепким сладким чаем, согреть и обеспечить покой.
- При отсутствии или спутанности сознания — уложить на ровную поверхность на бок, расстегнуть воротник, пояс, обеспечить приток свежего воздуха. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом на расстоянии 1 см.
- При от отсутствии сердечной или дыхательной деятельности сделать искусственное дыхание и массаж грудины в проекции сердца.
Что делать при отравлении при пожаре?
Если так произошло, что в горящем помещении остались люди, нельзя пытаться их спасти самостоятельно – это приведет к увеличению количества жертв чрезвычайной ситуации и не более! Следует сразу же вызвать МЧС.
Даже 2-3 вдоха отравленного СО воздуха могут закончиться летально, поэтому никакие мокрые тряпки и фильтрационные маски не защитят человека, пришедшего на помощь. Только противогаз может защитить от смертельно опасного действия СО!
Поэтому спасение людей в такой ситуации следует доверять профессионалам – бригаде МЧС.
Лечение
Если человек находится в критическом состоянии, бригадой скорой помощи проводится комплекс реанимационных мероприятий. В первые минуты вводится антидот Ацизол 6 % путем внутримышечной инъекции в объеме 1 мл . Пациент доставляется в стационар (реанимацию).
В условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой. Организовывают дыхание чистым кислородом с парциальным давлением 1,5—2 атм или карбогеном (95 % кислорода и 5 % углекислого газа) в течение 3-6 часов.
Дальнейшая терапия направлена на восстановление работы ЦНС и других органов и зависит от тяжести состояния и обратимости произошедших патологических реакций.
Профилактика отравления СО
- Все работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять только в хорошо проветриваемых помещениях.
- Проверять заслонки печей и каминов. Никогда не закрывать их при неполном сгорании дров
- Установить автономные газовые извещатели в помещениях с потенциальным риском отравления СО.
- При возможном контакте с СО принять 1 капсулу Ацизола за полчаса до вероятного контакта с газом. Защита сохраняется 2-2,5 часа после приема капсулы.
Ацизол – отечественный препарат, быстрый и эффективный антидот против острого отравления моноокисью углерода в смертельных дозах. Препятствует образованию вещества карбоксигемоглобина и ускоряет выведение СО из организма. Как можно ранее внутримышечное введение Ацизола пострадавшим значительно увеличивает их шансы на выживание и повышают эффективность последующих реанимационных и медицинских мероприятий.
Источник