Болит голова перебои в сердце
90 просмотров
2 октября 2020
Добрый вечер! Недавно начали мучать перебои в сердце, иногда чувствовала как будто замирания в сердце. Сегодня забрала результат холтера, посмотрите пожалуйста и подскажите, что там не так. Я очень сильно нервничаю и переживаю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер. Выявлена сино атриальная блокада 2 ст. Не было ли обморочных состоянии? Выполнялось ли узи сердца? Какие ещё есть заболевания?
Ксения, 2 октября
Клиент
Екатерина, добрый вечер! Узи делала где то полгода назад, там все нормально было. Обмороков не было, но бывает иногда голова кружится, но не так чтобы прям падать
Ксения, 2 октября
Клиент
Екатерина, а что то серьёзное там?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это очень хорошо, раз не было потерь сознания, значит каких то выраженных пауз в ритме нет. Пока наблюдение. Головокружении могут быть связаны с другими причинами (остеохондроз и т д).
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения.
Холтер у Вас нормальный. Небольшая синусовая аритмия, она вероятно связана с лабильностью нервной системы. То, что в заключении описано как СА-блокада, это блокированные экстрасистолы, пауз нет. Никакого специфического лечения не требуется.
Ксения, 2 октября
Клиент
Марина, здравствуйте! Да с нервами все не в порядке конечно… спасибо за ответ! Значит никаких серьезных отклонений нет?
Кардиолог
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие жалобы ещё беспокоят?! Потери сознания или предоморочные состояния были?
Ксения, 2 октября
Клиент
Регина, здравствуйте! Так особо никаких, бывают переодически панические атаки, обмороков не было, бывало голова немного подкруживалась, но темно в глазах не было… а что не так?
Кардиолог, Терапевт
Магне в6 курсом 1 месяц обязательно, и что то из успокоительных тенотен, афабазол или валерианы в таблетках. Обязательно консультация невролога.
Кардиолог
Здравствуйте, Ксения. По данным суточного монитора – без существенной кардиологической патологии . Значимых пауз в проведении импульса от синусового узла к предсердиям – нет, то есть С-А блокада не подтверждается .
По поводу головокружения- советую исключить железодефицит: сдать анализ крови : клинический ан крови, железо , ферритин.
Ксения, 3 октября
Клиент
Юлия, здравствуйте! Спасибо! А то, что пульс такой высокий 154 то ничего страшного?
Кардиолог
Ксения, да пульс высокий. Вот поэтому, нужно исключить недостаток железа.
Ксения, 3 октября
Клиент
Юлия, а вообще сейчас это опасно что пульс такой высокий?
Кардиолог
Ксения , средний пульс у Вас 85 в минуту, это нормально. А максимальный 154 в мин, на фоне физической нагрузке, при нагрузке это допустимо.
Терапевт
Здравствуйте.
По данным холтера проблем нет.
Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала вам эхокг, узи бца, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Всего доброго!
Кардиолог
Возвращаясь к Вашему предыдущемо вопросу, Ксения. Те замирания, которые Вы ощущаете – это всего лишь ощущение, не связаное с неправильной работой сердца. Поскольку на Холтере от 1 октября не зарегистрировано никаких патологических нарушений ритма сердца, но есть синусовая аритмия. Не стоит волноваться – это вариант нормы, и это связано скорее с несовсем правильной работы нервной системы, которая регулирует Ваше сердцебиение.
Кардиолог
Периодически, особенно в ночные часы, когда Вы отдыхаете, сердцеюиение (расстояние между очередными сердечными сокращениями) столь неодинакова, что это даже описано как СА-блокада. На самом деле блокады у Вас нет, но есть выраженное нерегулярное сердцебиение.
Не волнуйтесь. В данной ситуации нужны кардиометаболики (но не в коем случае не препараты калия, такие как панангин)
Ксения, 4 октября
Клиент
Илья, спасибо! Да с нервами не все в порядке… а пульс такой высокий на холтере это не опасно?
Кардиолог
нет у Вас, Ксения, никакого сверхвысокого пульса – есть небольшое учащение днем, связанное с эмоциональным состоянием. Это не опасно, не волнуйтесь!
Ксения, 5 октября
Клиент
Илья, задам вам последний вопрос) а боли в области сердца связаны с остеохондрозом? Иногда бывают сильные боли, потом пропадают причём они разного характера.
Кардиолог
С большой степерью вероятности, да. Говорю про степень вероятности, потому что пло данным Холтер ЭКГ ишемических проявлений не зарегистрировано. Но для 100% уверенности необходимо выполнить нагрузочный тест (например- ВЭМ – велоэргометрию)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головная боль – один из самых распространенных симптомов недомогания. Она может свидетельствовать как о серьезных болезнях, так и об обычной простуде. Но если к ней присоединяется боль в области груди, очень важно определить причину и начать лечение. Когда болит сердце и голова, с визитом к врачу лучше не затягивать. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение. Очень важно научиться отличаться признаки переутомления от опасных симптомов. Болевые ощущения могут быть резкими или тупыми и ноющими, в груди, как и в голове, нередко ощущение давления. По характеру и интенсивности ощущений врач может многое сказать о ее источнике.
Возможные причины
Чаще всего сочетание головной боли с болью в груди вызваны нарушением кровообращения. Сильно сужение или расширение сосудов, образование бляшек атеросклероза, кровоизлияния и другие патологические состояние оказывают воздействие как на мозг, так и на сердце. Когда болит в сердце и голове, крайне важно защитить жизненно важные органы и найти источник проблемы.
Среди самых распространённых причин головной и сердечной болей можно выделить:
- Повышенное артериальное давление – дискомфорт концентрируется в области затылка и темени, в груди ощущается давящая боль. В качестве сопутствующих симптомов отмечаются тошнота, головокружение, шум в ушах.
- Низкое артериальное давление (гипотония) – болезненные ощущения вызваны недостатком кислорода, сердце работает интенсивнее, чтобы его компенсировать. Сопровождается тошнотой, слабостью, сонливость, сильными головокружениями и тремором. Могут появляться темные пятна перед глазами.
- Нейроциркуляторная дистония – в эту группу входят многие заболевания сердечно-сосудистой системы. Они обычно сочетаются с повышенным потоотделением, повышением температуры на один-два градуса, синюшностью конечностей, головокружениями.
- Атеросклероз – провоцируется отложениями холестерина на стенках сосудов, что затрудняет кровообращение. Болевые ощущения без иных симптомов возникают в области сердца и в голове. Отмечается повышенный риск инсультов и сердечных приступов.
- Сердечная недостаточность – источником является патология сердечной мышцы, а боль в голове становится последствием недостаточного снабжения кислородом. Сопровождается тахикардией, одышкой, слабостью, приступами головокружения и тошноты.
Кроме того, одновременные боли в груди и в голове могут быть вызваны аневризмой аорты, многими вирусными и инфекционными заболеваниями. Приводят к таким последствиям и перенапряжением – как физическое, так и эмоциональное.
Важно отличать боли в груди от сердечной. Нередко болевой синдром является проявлением болезней легких или желудка, межреберной невралгии и других, не связанных с сердцем и сосудами причин.
Что можно предпринять?
Если у вас уже выявлено одно из перечисленных заболеваний или иная болезнь, способная вызывать подобные симптомы, необходимо принять прописанное вам лекарство. По мере облегчения состояния лучше всего как можно скорее посетить своего лечащего врача. В зависимости от диагноза в таких случаях принимают препараты, повышающие или снижающие давление, средства для разжижения крови и т.д.
Если у вас нет диагноза, вы можете измерить артериальное давление. Современные тонометры делают это автоматически и доступны каждому. При повышении давления более показателей в 120 на 80 рекомендуется использовать легкие средства для снижения давления – пустырник, валериану, чай с мятой. Также рекомендуется прилечь и отдохнуть. При сильно выраженном болевом синдроме следует вызвать скорую медицинскую помощь. Если давление ниже, чем 110 на 70, поможет крепкий сладкий чай или кофе.
При регулярном появлении подобных симптомов, как сопровождающихся изменениями давления, так и нет, необходимо посетить терапевта. Он назначит вам ряд обязательных обследований – анализ крови и мочи, УЗИ сердца и головного мозга, электрокардиографию, эхокардиографию, также возможно проведение МРТ. По результатам обследования терапевт может направить вас к кардиологу, неврологу или иным специалистам для уточнения диагноза.
Полезные советы
Когда болит сердце и голова, необходимо воздержаться от физической активности. Лучше всего прилечь отдохнуть. Если неприятные ощущения появились в процессе тренировки, ее необходимо сразу же прервать.
Если подобные симптомы возникают регулярно, не используйте симптоматическое лечение без назначения врача. Обезболивающие препараты можно использовать только в случае умеренного дискомфорта один раз. Если анальгетики. Сердечные препараты и средства для нормализации давления не оказывают действия, нужно при первой возможности вызвать врача. Самолечение в такой ситуации крайне опасно и может стоить вам жизни!
Источник
Из статьи вы узнаете особенности нарушения сердечного ритма, когда сердце бьется неравномерно – с перебоями, пропусками. Что делать и как лечиться патология?
Что называют перебоями в сердце?
Перебои в работе сердца – это аритмии, которые говорят о том, что сердце работает неправильно по сравнению с нормой (быстро или медленно), на фоне нерегулярного сокращения миокарда. Суть – изменение условий генерации сердечных импульсов или нарушение проводящих путей по физиологическим или патологическим причинам, которые приводят к нарушению основных сердечных функций:
- автоматизма – формирование импульса кардиоцитами синусового узла;
- возбудимости – генерация электропотенциала в соответствии с полученным раздражением;
- проводимости – возникновение препятствий на пути проведения импульса;
- сократимости – нарушение сократительной функции миокарда;
- рефрактерности – электроинерция импульсов;
- абберантности – проведение импульса по обходным путям проводящей системы сердца.
Может быть нарушена только одна функция или несколько – результатом становятся перебои в сердце или аритмия (в случае перебоев правильнее говорить о дизритмии).
Виды аритмий
Нормальное сокращение сердечной мышцы – гарантия оптимальной работы всего организма. Сердце бьется с перебоями, если происходит поражение клеток водителя ритма, и волна возбуждения частично теряет свою способность активировать сокращение миокарда. Нормальная ЧСС составляет от 60 до 90 равномерных ударов/минуту. При изменении этой частоты в любую сторону на фоне потери ритмичности возникают три основных нарушения:
- тахикардия – ускоренное сердцебиение;
- брадикардия – замедленное сокращение сердца;
- экстрасистолия – дополнительные сокращения на фоне нормы.
Тахикардия или брадикардия расцениваются в качестве перебоев, если ритм сердца, то ускоряется, то замедляется, возвращаясь в промежутках к норме. Такие приступы получили название пароксизмов.
В свою очередь, тахикардия делится на несколько видов.
- По локализации: на синусовую, предсердную, желудочковую, атриовентрикулярную.
- По течению: на острую, пароксизмальную и рецидивирующую, которую и называют перебоями в работе сердца в состоянии покоя.
- По механизму развития на: возвратную, автоматическую, очаговую.
Любое нарушение ритма в виде тахикардии может стать причиной летального исхода.
Экстрасистолия по локализации имеет аналогичную градацию, по частоте сокращений делится на редкую (<10/час), среднюю (от 10 до 30/час), частую (>30/час). По плотности различают парные и одиночные экстрасистолы.
Брадикардия различается по типу (синдром слабости синусового узла, блокада проведения электроимпульсов) и течению (пароксизмальная и хроническая).
Почему сердце бьется с перебоями
Перебои в сердце имеют свои причины: физиологические и патологические, которые знакомы практически каждому. К первой группе относятся: психоэмоциональное перенапряжение, стрессовая ситуация, переутомление, злоупотребление алкоголем или никотином, крепким чаем, кофе, энергетиками, прием гормональных препаратов, диуретиков, бронхо- и спазмолитиков, гипотензивных средств.
Сюда же включены атмосферные, природные явления, метеочувствительность, физические нагрузки, изменение климата, подъем в горы, на высоту, резкое изменение положения тела (ортостатика). С устранением триггера исчезает аритмия.
Ко второй группе относятся многие заболевания, которые по причинам перебоев в работе сердца делятся на кардиальные и внекардиальные:
Кардиальные причины | Экстракардиальные причины |
---|---|
ИБС: стенокардия любой формы, ОИМ, постинфарктный кардиосклероз, безболевая латентная ишемия миокарда. Симптомы: загрудинный дискомфорт, боли в грудной клетке с разной иррадиацией, купируются нитроглицерином и отдыхом | ВСД: головная боль, чувство удушья, страха, скачки АД, беспокойство |
Гипертоническая болезнь с цефалгиями, вертиго, мельканием мушек перед глазами, звоном в ушах | Тиреотоксикоз: перепады настроения, нарушения сна, повышенная возбудимость, диспепсия, сухость слизистых полости рта, кожный зуд |
СН с одышкой и пастозностью тканей лица, ног | Опухоль надпочечников: тахикардия, гипертония, одышка |
Пороки сердца: врожденные или приобретенные | Анемия: одышка, вертиго, бледность и сухость кожи, ломкость ногтей, волос |
Миокардиты с аритмиями, гипертермией, одышкой, артралгиями, пастозностью, кожными сыпями | Острая кровопотеря – предшествует анемии и имеет аналогичную симптоматику |
Кардиомиопатия с нарастающей слабостью, диспноэ | Гипертермия неясного генеза |
Инфекционный эндокардит с длительным субфебрилитетом, температурными свечками, кожными высыпаниями, артралгиями, миалгиями, одышкой, отеками | Электролитный дисбаланс с мышечными спазмами, диспепсией, раздражительностью |
Перикардиты с аналогичной симптоматикой: экссудативные с выпотом и адгезивные (сухие) | ОРВИ |
ТЭЛА – спонтанная одышка. температура, обморок, часто на фоне тромбофлебита | Обострение хронических патологий ЖКТ и легких |
Диагностика
Золотым стандартом в диагностике аритмий является ЭКГ и ее разновидности: Холтер, кардио-УЗИ. На диагностической бумажной ленте или мониторе компьютера отчетливо видны проявления экстрасистол, пароксизмы, замедление-учащение ритма. Без ЭКГ поставить точный диагноз аритмий невозможно.
Симптоматическое лечение
Лечить сердце, которое работает с перебоями, замирает принято симптоматически, препаратами нескольких фармакологических групп: антиаритмиками (Пропафенон, Пропранолол, Кордарон, Верапамил), сердечными гликозидами (Дигоксин, Целанид, Строфантин), растительными седативными средствами (Пустырник, Пион, Валириана), комбинированными успокоительными (Валокордин, Корвалол, Валосердин), метаболическими препаратами (Панангин, Милдронат, Мексидол).
Лечение каждого вида нарушения ритма имеет свои особенности. Например, тахикардия имеет два подхода к терапии: восстановление ритма и поддержание результата или контроль уровня ЧСС без восстановления ритма. Правила действуют общие:
- восстанавливают ритм у молодых без нарушения функционального потенциала сердечной мышцы;
- поддерживают ЧСС до 90 ударов/минуту в покое и не выше 115 – при нагрузке;
- антикоагулянты на основе гепарина используют для профилактики тромбоза;
- лечат первопричину аритмии.
Восстановить ритм можно несколькими путями:
Способ нормализации перебоев в сердце | Используемые препараты и методы |
---|---|
Перезапустить миокард | Лекарства типа Пропафенона или электроразряд (можно комбинировать) |
Медикаментозная схема | Блокаторы кальция (Норваск) и бета-рецепторов (Беталок), сердечные гликозиды (Коргликон) |
Абляция – деструкция патологических очагов | Через катетер, эндоваскулярно, холодом, прижиганием, оперативно |
Установка искусственного водителя ритма | Кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор |
Контроль уровня тахикардии осуществляют антиаритмиками. Эффективность коррелируется причиной: при тахикардиях на фоне хронической патологии прием лекарств – пожизненный.
Лечение экстрасистолии включает: бета-блокаторы и абляцию. При брадикардии лечат первопричину замедления ЧСС, подключают ксантины и холинолитики, устанавливают кардиостимулятор. Физиологическая брадикардия спортсменов и беременных не требует вмешательства.
К какому врачу надо обратиться
Перебои в сердце и другие нарушения ритма лечат терапевты и кардиологи, в специализированных центрах – аритмологи. Если сердце бьется с перебоями редко, пропуски ударов носят эпизодический характер, негативная симптоматика отсутствует, к врачу можно обратиться в плановом порядке. Сначала – это должен быть участковый терапевт. Врач назначит полное клинико-лабораторное обследование, а после получения результатов определится с дальнейшим ведением пациента. Если нужно, даст направление к кардиологу, а в сложных случаях – к аритмологу. При наличии направления от участкового врача все консультации узких специалистов (в любой клинике) бесплатны по полису ОМС.
Если ощущение перебоев в работе носит постоянный характер, сопровождается тревожными симптомами, стоит посетить врача немедленно.
С сердцем не шутят: одышка, загрудинный дискомфорт, боли в области сердца с иррадиацией под лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть – плохой прогностический признак. Если клиническими проявлениями становятся одышка, пастозность тканей, вертиго, цефалгии, предобморочные состояния, потеря сознания, необходимо вызвать Скорую.
Существует ли профилактика?
Специфической профилактики аритмий не существует. Чаще всего – это либо преходящее, спонтанно возникающее состояние, которое исчезает после устранения триггера, вызвавшего нарушение ЧСС, или симптом, который сопровождает тяжелую соматическую патологию. В обоих случаях о профилактике говорить не приходится.
Конечно, нужно придерживаться здорового образа жизни: правильного питания, контроля за весом, отсутствия гиподинамии, бесконтрольного приема лекарств, сверхтяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок. Нужен разумный и регулярный отдых, прогулки на природе, перед сном, закаливание. Обязательна ежегодная диспансеризация.
Если сердце бьется с перебоями, неравномерно по причинам внесердечного происхождения, ситуация полностью излечима при условии коррекции основной патологии. При сердечных триггерах прогноз коррелируется степенью нарушения кровотока. Нельзя забывать, что хронические заболевания постоянно прогрессируют и требуют пристального внимания к себе. Пароксизмы – одна из самых частых причин внезапной смерти.
Редакция сайта
Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.
Последнее обновление: 3 сентября, 2020
Источник