Болит голова подкашиваются ноги

Потеря уверенности в собственных ногах – серьезный симптом, влияющий на качество жизни и представляющее угрозу для здоровья пациента. Часто ощущение слабости в ногах проявляется у людей старшего (взрослого) и пожилого возраста, но при определенных предпосылках встречается и у детей.

Ощущение того, что ноги отказываются совершать движение, «ватные» или «подкашиваются», не могут поддерживать тело в нужном положении, стремительно теряют устойчивость – это и есть слабость. 

Симптомы

Кроме этого симптома существует несколько дополнительных ощущений, которые подскажут врачу: в каком направлении следует проводить диагностическое обследование для установления конкретной болезни у пациента.

Сопутствующие симптомы

Следующий перечень включает в себя симптоматику, которая сопутствует сильной слабости в ногах. Встречаются одиночные симптомы, а также целые группы. Например:

  • головокружение. С повышением или понижением давления, а также при гормональных всплесках у детей, когда нервная система формируется и растет интенсивными темпами, нередко связаны головокружения. В таких условиях симптом является временным явлением и вполне поддается самолечению. Необходимо соблюдать режим питания и распорядок дня, выделять ежедневно определенное количество времени на отдых;
  • «ватные» ноги. Самая частая причина – длительное воздействие высокой температуры, тогда слабость проявляется во всех конечностях, а далее распространяется на все оставшиеся органы. Усталость бывает у женщин в ногах при месячных, либо из-за менопаузы, а иногда сопровождает у пациентов ожирение III степени;
  • боль. Ее ощущают в любой части ног – ступнях, щиколотках, голени, бедрах. Причина боли – ушибы, сбои в кровообращении;
  • дрожь. Симптомом является резкое падение концентрации глюкозы в крови;
  • повышение температуры. Может сопровождать эмоциональные встряски, инфекционные процессы, интоксикацию, развитие аллергической реакции, чрезмерную физическую нагрузку;
  • тошнота. Возникает не только из-за переедания, но и голодания пациента, вестибулярных сбоев, гипо- и гипертонии.
  • головная боль. Интенсивность бывает очень высокой, вплоть до мигрени. Часто сопутствует химической внешней либо внутренней интоксикации. Ноги не держат, подкашиваются, появляется повышенная потливость и слюноотделение;
  • отечность;
  • онемение.

Во время осмотра и опроса пациента, врач обязательно будет задавать вопросы с целью установить, какие еще симптомы сопутствуют слабости в ногах.

Причины расстройства

Невозможно предложить пациенту эффективный метод лечения и профилактики неприятных симптомов, что делать можно, а чего – нельзя, если в точности не установить: какие явления предшествовали развитию обнаруженного расстройства. Не устранив главную причину, не удастся избавиться от ее последствий.

Левосторонняя слабость

Это тревожный симптом, который развивается постепенно, нарастая. Слабость в левой ноге происходит на фоне потери чувствительности. Вызывает это явление спинномозговая патология, либо корешковая, в нервных окончаниях тазовой области, а также в периферической нервной системе.

Предшествуют отказу левой ноги:

  • переход в хроническую фазу болезни спинномозгового столба (онкология, сирингомиелия);
  • невринома либо эпиденома.

Отказ правой ноги – увы, только вопрос времени, которому предшествует поступательной расширение зоны онемения. Бывает, что боли совсем нет, а болезнь – есть.

Симптомы усталости в любой из нижних конечностей, боль часто идет впереди инсульта. Тогда слабость у пациента возникает не потихоньку, а внезапно, быстро переходя на руку с той же стороны.

Человек чувствует сильную головную боль, головокружение и слышит шум в ушах. Госпитализацию надо провести быстро, чтобы выполнять ряд неотложных врачебных мер, провести срочное лечение болезни.

Правосторонняя слабость

Причины такой слабости бывают ровно те же, что и в вышеперечисленных случаях. Слабость в правой ноге нуждается в отслеживании остальных симптомов. Например, времени проявления расстройства, насколько явно выражено нарастание симптома, какие еще непривычные или нетипичные ощущения испытывает пациент.

Только полная картина позволит приблизиться к постановке верного диагноза и определению болезни:

  • сосудистое расстройство, сопровождающее перемежающуюся хромоту при опоре на оставшуюся незатронутой ногу;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • непоступление питания к крестцово-поясничному сплетению;
  • спинномозговая ишемия и рассеянный склероз;
  • патология психогенного типа.

При стабильном самочувствии и нарастании симптомов осмотр у врача – обязательное мероприятие. Важно не запустить необратимые процессы, ведь в самом начале болезни помочь пациенту вполне возможно.

При нарушении кровообращения

Слабость в конечностях – одна из предшественниц инфаркта либо инсульта. Здесь опасно растеряться и немедленно не проверить другие тревожные симптомы. Инсульт предваряет перекрытие прохода в сосуде скоплением клеток эндотелия или сгустком крови.

Наступает долгий спазм сосуда, накатывает слабость в руках и ногах, боль, причем длится это состояние около часа. В последующие 24 часа все повторяется, симптомы усиливаются, возможно развитие классической картины инсульта.

Если происходит только спазм сосудов в головном мозге или кровоизлияние захватывает очень маленькую область, то врачи говорят о микроинсульте. Существует и спинальный инсульт, проявляющийся в хромоте, боли, непрекращающейся слабости в ногах, их онемении.

Эти симптомы у пациента указывают на инфаркт, случившийся в сосудах спинного мозга. Первопричины – это позвоночные грыжи, остеохондроз.

Инсульт – болезнь, угрожающая жизни пациента. Даже при своевременном лечении следствием может стать частичный либо полный паралич. Счет идет на часы. Помощь в ближайшие 24 часа многократно повышает шансы пациента на восстановление функций организма.

Порой симптоматика противоречива. Например, при церебральном инфаркте у пациента нет кардиологических болей, но он испытывает слабость в конечностях. Визуально можно отследить внезапную отечность ног. По статистике, 20% пациентов переносит инфаркт, не покидая рабочего места, что оборачивается летальным исходом или инвалидностью.

Если ватные ноги ощущается вместе с болями в желудке, тошнотой, то первой потребуется помощь не только гастроэнтеролога. Причиной расстройства является вовсе не пищевое отравление.

Читайте также:  Сбила температуру болит голова

Если при надавливании на живот не удается понять, где именно болит, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такая картина типична для инфаркта. При наличии дополнительных признаков: тошнота, онемение ног, боль в области сердца, потеря ориентации в пространстве – времени почти нет, медлить нельзя – медицинская помощь нужна срочно.

Причинами боли и слабости в ногах могут являться хронические патологии системы кровообращения. Если при поднятии колена вверх боль проходит, значит, имеет место заболевание вен.

При обратной картине – у человека болезнь артерий. При отсутствии медицинской помощи атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками просветов в сосудах) может привести к гангрене конечности, ампутации. Медлить с лечением нельзя.

Терапевт направляет пациента к кардиологу, чтобы провести первым делом УЗИ сердца, а далее – ангиографию, установить причины и лечение назначить по выявленным показаниям.

Итак, вот перечень болезней системы кровообращения, одним из симптомов или предшественницей которых :

При снижении силы мышц

Надо четко отделять утомляемость от мышечной слабости в ногах, проявляющейся в любых конечностях. Одно дело, если у пациента предобморочное состояние, и совсем другое, когда мышцы не могут выполнить нагрузку.

Типичный пример: плоскостопие. Мышцы могут потерять силу из-за старения, нарушения обмена веществ, гормональных изменений. Отчетливое ослабление мышц, как симптом, сопутствует инфекционным заболеваниям, гельминтозам, полиневриту, механическому повреждению позвоночника или ног, интоксикации.

У новорожденных дистрофия мышц проявляется, как наследственная болезнь. К примеру, миопатия, мышечная дистрофия Дюшенна, атрофия спинальных мышц и т.д. Встречаются болезни генетической природы, которые проявляются только после 30-летнего возраста. К их числу относятся болезнь Штейнерта и дистрофия мышц прогрессирующего характера.

Детский церебральный паралич проявляется во врожденной слабости в ногах и руках. У пациента обнаруживаются симптомы: спастические проявления, мышцы находятся в гипертонусе.

При всем желании двигаться нормально не получается. На уровне биохимических процессов причиной ослабления мышечного каркаса тела является дефицит протеина. Он возникает из-за того, что в рационе содержится недостаточно богатых белком продуктов. Организму приходится восполнять белковую недостаточность, «поедая» собственные ткани и пациент ощущает эту болезнь как ватные ноги.

Мышечная слабость у пожилых людей и других категорий населения, проявляющаяся в потере силы, происходит из-за болезней:

  • миопатия;
  • миозит;
  • болезнь Штейнерта;
  • полимиозит;
  • миастения;
  • деформация стоп;
  • дефицит протеина;
  • дерматомиозит.

При снижении чувствительности ног

В 50% случаев спустя 20 лет диабета возникает нейропатия стоп из-за избытка глюкозы. Нервы питаются неправильно, и наступает дефицит кислорода.

При развитии нейропатии нарастает онемение в стопах, чувствительно планомерно снижается, при движении человек ощущает тяжесть, слабость и боль в ногах. Нужна срочная терапия. Без нее появятся специфические язвы в пораженной области, которые (что особенно опасно) почти не ощущаются даже при большом их размере.

Постепенное их разрастание приводит в будущем к ампутации стоп. По статистике, полинейропатия бывает у 14% диабетиков.

Плохое самочувствие, боль и нейропатия не единственные причины снижения чувствительности, почему слабеют конечности. Такие же симптомы и при спинномозговой дегенерации.

Пациент ощущает онемение, покалывание, слабость в ногах при ходьбе. Меры требуются самые срочные, ведь в дальнейшем пациенту угрожает паралич. После диагностического обследования выявляется типичный симптом: B12-дефицитная анемия.

Причин развития полинейропатии много. Врачам уже известно их порядка 150. В их числе вирусы (от ВИЧ до цитомегаловируса), бактериальные инфекции (к примеру, дифтерия), химическая интоксикация, рак, злоупотребление алкоголем, наркомания. Слабые ноги на фоне потери чувствительности – это симптоматика болезней:

  • Цитомегаловирусная нейропатия
  • Полинейропатия;
  • Патология периферических нервов;
  • Укус клеща;
  • Воспаление периферических нервов;
  • Невралгия;
  • Миастения;
  • ВИЧ;
  • Поражение спинного мозга.

При поражении центральной нервной системы

Нейроинфекции, сотрясение мозга приводят к тому что резко подкашиваются ноги. Вторичные симптомы – это головная боль, сильная слабость в руках и тошнота. Если предпосылка – это карцинома головного мозга, то отказ рук и ног вызван гибелью мозговых клеток, ответственных за функцию движения.

Проявляется эта болезнь очень постепенно, без резких скачков в самочувствии (если только новообразование имеет доброкачественную природу). При злокачественных опухолях, напротив, ухудшение имеет стремительный характер, а неизбежное следствие – паралич.

При обнаружении у пациента симптомов: слабость в ногах и головокружение, боль, терапевт чаще всего выписывает направление на обследование у невропатолога. Если же сопутствующим симптомом является нарушение остроты зрения, то речь идет о рассеянном склерозе.

Самое эффективное в такой ситуации – это своевременная диагностика, ведь упустив время, можно приобрести инвалидность. Искажение походки, усталость и мышечная слабость указывают на приближение у пожилых людей опасной болезни – рассеянного склероза.

Возникает патологическое явление из-за искажения нервных импульсов в ЦНС. Если имеет место рассеянный склероз, то вместе с мышечной слабостью в ногах обнаруживаются спазмы. Это не единственная известная современной медицине аутоиммунная болезнь, описывающаяся сходной симптоматикой, а именно:

  • вестибулярный неврит;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкология;
  • менингококковая инфекция;
  • болезнь Бехтерева;
  • энцефалопатия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • серозное воспаление паутинной оболочки головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • склеродермия.

Патологии суставов и/или позвоночника

Когда мышечная слабость у пожилых людей или других категорий населения проявляется вместе с симптомами: неприятное ощущение мигрирующего озноба, покалывания, боли в костях и суставах, то все это указывает на патологию в позвоночном отделе.

Дистрофия структуры хрящей и окружающей их соединительной ткани – это остеохондроз. Губительный процесс оказывает отрицательное воздействие на нервы и сосуды. Артерии и даже капилляры сужаются, появляются периодические, а потом и постоянные спазмы.

Читайте также:  Что за вирус болит голова и температура

Характер дальнейшего развития болезни напрямую зависит от области поражения позвоночника. При захватывании нижнего отдела ноги становятся ватными и появляются головокружение.

Типичные симптомы для таких состояний – увеличение болевых ощущений, которые имеют свойство усиливаться во время сна. Причины известны: невыведение продуктов обмена веществ из тканей, дефицит питательных микронутриентов и кислорода.

Здоровому позвоночнику жизненно необходима ежедневная нагрузка. Когда болезнь уже вступила в свои права, даже самая медленная ходьба вызывает боли. Воспалительный процесс в любом суставе – это не только боль, но и слабость.

Другие симптомы: визуально хорошо различимое напухание, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области. Ватные ноги и слабость сопровождаются постепенной утратой пациентом способности к самостоятельному передвижению. Привести к этому могут болезни:

  • Бурсит;
  • Спондилит;
  • Спондилолистез;
  • Защемление нерва;
  • Артрит;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Спондилез;
  • Остеохондроз;
  • Травма;
  • Рак.

Лечение и профилактика

Ортопед – не единственный врач, к которому нужно обращаться при слабости в ногах и головокружении. Сначала нужно записаться на прием к терапевту и описать ему имеющиеся симптомы. Он обязан выдать пациенту инструкции о прохождении профильных специалистов.

Ведь зачастую имеется не какой-то один конкретный симптом. Но может присутствовать сильная слабость в руках и другие тревожащие признаки. Только комплексное сопоставление симптомов поможет прояснить картину и поставить диагноз.

Почему нельзя отказываться от посещения терапевта? Все дело в том, что сам пациент нередко даже не подозревает о том, что у него есть дополнительные симптомы, кроме слабости, например, сонливость, иннервация в пальцах ног, понижение чувствительности стоп, болевые ощущения в определенных мышцах и/или суставах и так далее.

А ведь есть еще и общие признаки болезней: температура, рассеянность внимания, утомленность.

Трудно без медицинского взгляда на вещи понять, что скачки настроения могут быть напрямую связанными со слабостью в ногах и головокружением. Терапевт не произвольно назначает пациенту ту или иную диагностику. Его задача: получить основания для выписки направления к узкопрофильным специалистам.

Для этого проводятся лабораторные исследования (анализы мочи и крови), выполняется электрокардиограмма, рентгеноскопия.

Диагностика

Исключительно слабость и головокружение – этих симптомов у пациента слишком мало для диагноза. Важно назвать их причину. Последовательно надо пройти обследование у врачей:

  • терапевта;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • нейрохирурга;
  • аллерголога;
  • инфекциониста;
  • хирурга;
  • ревматолога;
  • гинеколога.

Перечень диагностических мероприятий при мышечной слабости у пожилых и остальных пациентов включает в себя:

  • лабораторные исследования крови;
  • МРТ;
  • проба с эндрофонием;
  • КТ;
  • электромиография;
  • УЗИ.

Врачи не устают напоминать пациентам: оперативность обращения к медицинской помощи имеет решающее значение в деле успешного излечения.

Лечение

Если мышечная слабость у пожилых и любых других пациентов вызвана только лишь по причине переутомления, то этот симптом после полноценного отдыха должен пройти без каких-либо последствий.

Так бывает, когда чрезмерное воздействие на мышечный аппарат возникло из-за продолжительной по времени ходьбы, силовых нагрузок, особенно, когда качество обуви оставляет желать лучшего.

Во всех остальных случаях следует обязательно следовать рекомендациям:

  • подобрать индивидуальный комплекс физических тренировок, направленных на совершенствование мышечного тонуса, избавление от слабости;
  • принимать назначенные врачом препараты, призванные восстановить кровообращение и активность головного мозга, устранить слабость;
  • не пропускать прием препаратов, чья задача вывести накопленные органами и тканями токсины;
  • строго выполнять врачебное назначение препаратов, борющихся с инфекциями спинного и/или головного мозга;
  • принимать лекарства для увеличения нейро-мышечной активности;
  • устранить последствия интоксикации;
  • прооперировать гематомы, гнойники, опухоли.

Профилактические меры

Многое можно сделать и собственными силами, ведь от профилактики часто зависит общее самочувствие, а также оперативное реагирование на возникновение слабости в ногах и головокружения. Доказали свою эффективность:

  • оптимальный распорядок дня, в котором на сон отведено 8 часов;
  • умеренная физическая нагрузка, которая жизненно необходима людям умственного труда, тем, кто вынужден ежедневно проводить много времени стоя;
  • 1-2 часа в день отвести для прогулок на свежем воздухе;
  • сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и минералами;
  • покупка качественной ортопедической обуви;
  • ежегодные курсы лечебного массажа для позвоночника;
  • периодичность профосмотров у лечащего врача – каждые полгода;
  • своевременное лечение заболевания, спровоцировавшего слабость и головокружение.

Охватить полный перечень всех причин, из-за которых возникает слабость в ногах, очень сложно. Важно осознать главное: отмахиваться от этого ощущения и считать его безобидным нельзя. Это именно тот случай, когда к врачу следует обращаться незамедлительно.

Source: lechenie-nog.ru

Источник

Очень часто боль в голове может сопровождаться и другими симптомами. Это во многом влияет на качество жизни и пугает человека. В большинстве случаев это связано с неправильным образом жизни, большим количеством стрессов. И если все-таки появилось паническое состояние и жалоба врачу – «что кружится голова, и я схожу с ума», то следует пройти комплексное обследование.

Причины возникновения проблемы

Если болят ноги и кружится голова, причины могут быть вполне безобидными: несоответствие размера обуви длине стопы, долгое пребывание в движение или наоборот стояние на одном месте. В остальных случаях виной становится нарушение кровообращения.

Если человек отметил для себя, что появилась слабость, а когда кружится голова, то едва стою я на ногах, нужно срочно обратиться к врачу. Особенно, если симптомы возникают часто и продолжительно.

1. Закупорка сосудов.

2. Варикозное расширение вен.

3. Проблемы со спиной, суставами и мышцами. Болит при этом не только голова, но и позвоночник.

4. Остеохондроз шейного отдела. Позвоночник болит в области шеи, появляется головокружение, тошнота, нарушается потоотделение, пациент ощущает онемение конечностей.

5. Нехватка калия в организме или витамина В 12.

Читайте также:  От чего сильно болит голова в верхней части головы

6. Пониженное или повышенное артериальное давление. Может подниматься даже температура тела, ощущаются неприятные шумы в ушах, ухудшается память, развивается слабость, сонливость.

7. Анемия проявляется онемением конечностей, бледностью кожных покровов, тошнотой и слабостью. Пациент говорит, что мне трудно дышать и ватные ноги.

8. Онкологическое заболевание.

Неприятные симптомы может вызывать такое заболевание, как миастения. Самым верным признаком болезни является то, что болит голова и не хватает воздуха, пациент постоянно ощущает слабость в мышцах, даже в утреннее время. Наблюдается нарушение координации движений, тахикардия. Пациент может жаловаться, что во время подобного состояния его рвало, нарушался стул.

Состояние требует немедленного обращения к невропатологу, психотерапевту. Чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее и без последствий можно избавиться от неприятного состояния. Если больной постоянно жалуется, что кружится голова, и я схожу с ума, нужно вовремя избавлять от подобных панических атак.

Если кружится голова, и едва стою я на ногах, трясутся конечности, стоит в первую очередь обратить внимание на позвоночник.

Сочетание признаков

Состояние, которое сопровождается усталостью, кружится голова, и едва стою я на ногах, может возникнуть внезапно или постепенно.

1. Если симптомы возникли внезапно, то можно говорить об интоксикации организма.

2. В случае с постепенным нарастанием признаков можно заподозрить обострение вегето-сосудистой дистонии. Больной при этом жалуется, что тошнит, болит голова, наблюдаются сбои в работе сердца.

3. Если пациента беспокоит слабость в ногах и появилось головокружение, то это является следствием нарушения кровообращения головного мозга или постоянного повышенного артериального давления.

4. В случае присоединения чувства онемения конечностей, тошноты, или даже, когда пациента рвет при этом, состояние может сигнализировать о наступлении инсульта.

5. Стрессы, конфликтные ситуации вызвать такую жалобу, что кружится голова, и едва стою я на ногах.

Частыми причинами головокружения могут стать такие заболевания как сердечная аритмия или рассеянный склероз. При рассеянном склерозе нарушается чувствительность конечностей, в них ощущается онемение, покалывание, нарушается речь, зрение, слух, трясутся руки.

Если голова болит периодически и присоединяются другие признаки, возрастает риск появления всевозможных осложнений. Самым опасным осложнением является ишемический инсульт. От локализации пораженного участка будут зависеть и последствия: слабость и снижение чувствительности в конечностях, нарушение речи, слуха и зрения.

Почему возникает боль в ногах и головокружение

Координация человека в пространстве находится под контролем всех органов. Большую роль играет позвоночник. Если в этом отделе есть проблемы, то большая часть нагрузки ложится на ноги, и они начинают болеть.

1. Если проблемы в поясничном отделе, то появляется острая, стреляющая боль в ногах. Она не утихает даже после отдыха.

2. Атеросклероз артерий приводит к тому, что кроме боли появляются судороги, нарушается сердечный ритм. Больной может заметить, что в это время кружилась голова.

3. Сахарный диабет характеризуется отеками, пульсирующей болью в области икр, онемением конечностей, нередко наблюдается, что трясет руки без каких-либо движений. Кружится голова, и едва стою я на ногах.

4. Плоскостопие приводит к появлению ряда симптомов. Нарушается координация движений, могут смещаться внутренние органы и возникать сбои в их функционировании. Страдает позвоночник. При длительной ходьбе появляется боль в ногах, суставах, мышцах. Как следствие этого состояния – это появление жалобы, что болит и кружится голова.

5. Артрит и артроз характеризуется щелканьем суставов. От боли в ногах и суставах может болеть голова и подташнивать. Больной жалуется, что когда пойду, боль усиливается и немного кружится голова.

При онемении левой руки нужно внимание переключить на позвоночник, если неприятные симптомы в правой конечности, то можно говорить об ущемлении нервных окончаний.

Головокружение и боль

Любые неприятные ощущения в голове могут сопровождаться и другими настораживающими признаками, такими как тошнота, иногда даже заканчивающаяся рвотой, нарушение движений, слабость, боль в других частях тела.

Причины возникновения данного комплекса симптомов, во главе которых стоит головокружение.

1. Воспалительные процессы инфекционного происхождения во внутреннем и среднем ухе.

2. Синдром Меньера добавляется шум и звон в ушах, снижается слух. Приступ головокружения может возникнуть внезапно.

3. Нарастание головной боли может свидетельствовать об опухоли в головном мозге. По мере увеличения опухоли у пациента может возникнуть ощущение движения предметов вокруг себя, нарушается чувство равновесия, бросает в жар, нарушается процесс потоотделения.

4. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается слабостью в руках и ногах, расстройством координации движений, раздвоением предметов.

5. Травмы и ушибы позвоночного головного отдела.

6. Мигрень. Прежде всего, нарушается кровоснабжение участков головного мозга, которые отвечают за координацию движений в пространстве. В результате развивается головокружение, тошнота и даже рвота. Появляется чувство, будто земля уходит из-под ног.

Существует еще одна проблема, которая приводит к появлению симптомов – психогенное головокружение. Оно никак не связано с нарушениями в работе внутренних систем и органов. Отличительными признаками являются:

• страх потери сознания, туманность сознания;

• кружится голова, могут болеть внутренние органы, появляется слабость во всем теле;

• становится трудно дышать, развивается боль в горле, нарушается сон и аппетит.

Неправильное, нерегулярное питание или голодание может стать причиной плохого самочувствия. Кровь не может поставлять головному мозгу достаточного количества питательных веществ. В результате развивается головная боль, головокружение.

Множество причин могут вызвать неприятные симптомы, сбивающие с нормального ритма жизни. Но при своевременном обращении к врачу, от них успешно можно избавиться, большинство болезней легко поддаются лечению. Соблюдая рекомендации, симптомы снижают свою активность, а в некоторых случаях совсем исчезают.

Источник