Болит голова после беродуала

Болит голова после беродуала thumbnail

Осложнением многих заболеваний дыхательных путей может быть обструкция бронхов, при которой наблюдается спазм и уменьшение легочного просвета, что затрудняет дыхание, а так же не позволяет вывести мокроту при кашле в стадии разрешения. При таких симптомах, а так же в качестве профилактики при лечении кашля, бронхита, пневмонии, астмы применяют препарат раствор или аэрозоль Беродуал.

Показания к применению

Препарат назначают детям и взрослым при лечении и профилактике обструктивных болезней легких, бронхите, сильном сухом кашле сопровождающимся рвотой, а так же при подготовке легких для введения муколитиков или антибиотиков в форме спрея.

В первую очередь, раствор Беродуал для ингаляций используют при лечении эмфизематозного бронхита и обструктивной пневмонии, применяя небулайзер. При симптоматическом лечении астмы необходимо применять препарат в форме выпуска аэрозоля, который удобно носить с собой, используя в течение дня.

Фармакологические свойства

Беродуал является комбинированным препаратом бронхолитического свойства. В его состав входят два активных компонента снимающие спазм легких и улучшающие отхождение мокроты при сухом кашле.

Ипратропия бромид оказывает бронходилатирующее действие, блокируя некоторые рецепторы крупных бронхов и расслабляя тем самым гладкую мускулатуру, а так же снижает секрецию слизистой носа и бронхов.

Вторым активным компонентом препарата является Фенотерол гидробромид – оказывает стимуляцию b2-адренорецепторов, что в свою очередь усиливает бронхолитическое действие. Вызывая релаксацию гладкой мускулатуры бронхов, фенотерол предотвращает ее спазм на фоне воздействия холодного воздуха, гистамина, метахолина и действие других немедленных реакций. Кроме того фенотерол блокирует высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления что способствует купированию воспалительных процессов в легких и увеличивает мукоцилиарный просвет.

Облегчение дыхания ощущается уже через 5–10 минут. Максимальный эффект достигается через полтора часа, а его действие рассчитано на 5–6 часов.

Применение и дозировка

Препарат Беродуал выпускается в форме аэрозоля в баллончике со специальной насадкой для распыления. Дозировка применения измеряется в нажатии на клапана для распыления, одно нажатие – одна доза. Так взрослому и детям старше шести лет нужно принимать Беродуал в форме аэрозоля трижды в день по две ингаляционные дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 нажатий клапана в течение дня, одноразовая доза составляет 2 одновременных нажатия клапана и при необходимости повтор по истечению 5 минут.

Для того чтобы принимать препарат правильно, нужно расположить баллончик дном вверх, направив мундштук в ротовое отверстие. Далее следует сделать глубокий вдох, и, задержав дыхание одновременно впрыснуть дозу. Такая задержка необходима для того, чтобы препарат возымел действие именно там, где оно наиболее необходимо – в бронхах.

Пластиковый наконечник совместим только с баллончиком аэрозоля Беродуал, пользоваться другими распыляющими наконечниками не стоит, так как в этом случае дозировка будет нарушена. Так же в качестве мер безопасности не стоит давать ребенку применять препарат в форме аэрозоля самостоятельно или без присмотра взрослых, поскольку велика вероятность неправильной дозировки.

Ингаляции с помощью небулайзера

Наиболее популярен раствор Беродуала, который используют для ингаляций с помощью небулайзера. Такой раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 20мл – 400 капель, с дозатором – капельницей.

Правильно применять препарат только в качестве ингаляций, для этого раствор разводят дополнительно физраствором из стерильных ампул и распыляют холодным методом с помощью компрессорного или мембранного небулайзера. Ультразвуковой аппарат для таких ингаляций не подходит, поскольку нарушает целебные свойства препарата. Дозировка ребенку и взрослому подбирается индивидуально. Вначале назначают минимальную дозу 0,5–1 мл, что составляет 10–20 капель, и увеличивают ее значение через время по мере необходимости. Детям младше шести лет следует разводить препарат из расчета 2 капли на 1кг массы тела.

Для одноразового использования или купирования приступов дозировка составляет 20–80 капель взрослым, которые следует правильно развести физраствором, и 10–20 капель ребенку. Но учитывая, что препарат стоит недешево его назначают только при необходимости систематического применения, дозировка в этом случае составляет 10–40 капель 4 раза в день. В тяжелых случаях купирования приступа можно применять раствор Беродуала в дозировке 50 капель для ингаляции.

Побочные действия

В процессе применения ингаляций препарат может проявлять побочное действие – сухость во рту, обветривание губ. Поэтому ребенку после использования небулайзера нужно протирать влажной салфеткой рот и смачивать полость рта, глотком чистой воды, смывая раствор. Применение капель Беродуал, чаще других, вызывает такие побочные явления, как тремор рук, понижение артериального давления, головные боли, тахикардия. Нередко при применении ингаляции детям может возникать нервозность, головокружения, спазм скелетных мышц. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны проявления тошноты, рвоты, диареи. Так же препарат может спровоцировать задержку мочеиспускания.

При передозировке капли Беродуал могут вызвать аллергическое действие, выраженное в отечности слизистой, крапивнице. В этом случае, а так же при других сильно выраженных побочных эффектах нивелирующих пользу лекарства, применять раствор не рекомендуется. Применение препарата Беродуал совместно с другими лекарствами бронхорасширяющего действия может усилить действие компонентов и вызвать появление побочных явлений. Также раствор и капли не стоит применять одновременно со стероидами, диуретинами и ксантиновыми производными.

Противопоказания

Беродуал содержит фенотерол вызывающий спазмы матки, что делает невозможным применение данного лекарства для беременных, особенно в III триместре, поскольку такое его действие навредит будущему ребенку.

Так же не стоит применять лекарство людям с сердечной недостаточностью, тахикардией, сахарным диабетом, с индивидуальной непереносимостью к компонентам. Осторожно можно назначать при муковисцидозе, глаукоме, венозных заболеваниях, а так же детям до 6 лет.

Читайте также:  После аборта болит живот и голова

Как примененять с физраствором

Ингаляции с Беродуалом применяют только по назначению врача. Лекарство капают в емкость небулайзера в зависимости от того сколько назначено в рецепте из расчета 1мл – 20 капель раствора. Затем лекарство разводят физраствором до 3 – 4 мл общего объема.

Каждый раз перед процедурой ингаляции готовят свежий раствор не зависимо от того сколько времени прошло от предыдущей процедуры.

Длительность ингаляции зависит от прибора. Желательно каждый раз использовать весь объем раствора до конца.

Пауза между процедурами должна составлять не менее 4 часов. В том случае, если после применения ингаляций наблюдается ухудшение состояние больного или же проявляются побочные действия, лекарство лучше отменить.

Загрузка…

Source: nasmorklechit.ru

Источник

Затруднения дыхания при бронхиальной астме и хронических формах обструктивного бронхита обусловлены спазмом бронхов. Для его устранения используются лекарственные средства с бронходилатирующим (расширяющим бронхи) действием, одно из таких средств – аэрозоль для ингаляций Беродуал. В его составе два активных компонента: ипротропия бромид (м-холинолитик) и фенотерола бромид (бета2-адреомиметик). Они дополняют друг друга, обеспечивая качественное расслабление мышечной оболочки бронхов и быстрое купирование бронхоспазма.

Нарушение правил приема препарата, увеличение предписанной дозы или кратности приема может стать причиной передозировки.

Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?Источник: ic1.static.km.ru

Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?

Аэрозоль предназначен для лечения взрослых и детей старше 6-ти лет. Для купирования бронхоспазма обычно рекомендуют 2 ингаляционные дозы. Если приступ не разрешается в течение 5 минут, допускается повторное применение препарата в той же дозе. Таким образом, максимально допустимое разовое количество Беродуала составляет 4 ингаляционные дозы.

Препарат может использоваться не только для разового приема, но и для длительной терапии. В этом случае обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Прием более 8 доз Беродуала в течение суток приводит к развитию передозировки.

Признаки передозировки

Основные симптомы передозировки Беродуалом:

  • боли в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • повышение пульсового давления;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • тремор;
  • покраснение лица;
  • повышенная жажда;
  • кашель;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
  • нарушения психики.

При тяжелой передозировке артериальная гипертония и тахикардия быстро сменяются гипотонией и брадикардией, развивается коллапс.

Передозировка Беродуалом может привести к острому приступу закрытоугольной глаукомы. Его признаки:

  • головная боль с локализацией на стороне поражения, отдающая в висок;
  • боль в области орбиты пораженного глаза, покраснение, отечность;
  • зрачок неправильной формы, расширен;
  • иногда – кровоизлияния в роговицу;
  • быстро нарастающие нарушения зрительной функции (видимые предметы воспринимаются расплывчато, перед глазами возникают цветные пятна, блики);
  • иногда – тошнота, рвота.

Признаки передозировки БеродуаломИсточник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при появлении симптомов передозировки Беродуалом заключается в прекращении его применения, после чего следует вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу своими силами.

Антидот

Специфический антидот к Беродуалу – кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке Беродуалом медицинская помощь необходима в 100% случаев.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (антидот к Беродуалу) назначаются с достаточной долей осторожности, с тщательным подбором дозы, так как ошибки в их применении могут усилить выраженность бронхиальной обструкции.

Помимо специфического, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:

  • при расстройствах дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. С целью купирования парадоксального бронхоспазма назначают спазмолитические и холинолитические средства, по показаниям могут быть назначены кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и/или антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
  • для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида (подкожно), 2,5% раствор Аминазина (внутримышечно) или 2,4% раствор эуфиллина (внутривенно);
  • для купирования психомоторного возбуждения – транквилизаторы (Седуксен, Реланиум);
  • при развитии приступа закрытоугольной глаукомы – стандартный алгоритм его купирования (Диакарб внутривенно или перорально, 2% раствор Пилокарпина местно и т. д.);
  • при остановке дыхания и сердечной деятельности – полный комплекс реанимационных мероприятий.

Возможные последствия

В случае легкой передозировки Беродуалом и своевременно оказанной помощи симптомы передозировки проходят обычно в течение суток и, как правило, не имеют последствий.

При тяжелых интоксикациях прогноз менее благоприятен, поскольку нередки осложнения:

  • пневмония на фоне расстройства дыхания;
  • острые сосудистые нарушения (инсульт, инфаркт миокарда) на фоне резкого повышения артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Просмотреть полную версию : Испытала побочные действия Беродуала на себе(((

В выходные простудилась и начался кашель… Причем, кашель такой, что не откашлиться… Решила поделать себе ингаляции, ребенкиным Беродуалом, благо там от бронхитов помогает! Вчера вечером сделала, чувствую через какое-то время начало всю колотить, руки трясуться, слабость… Подумала, что просто общее состояние! Утром встала – все нормально! После утреней ингаляции я поняла… Сегодня было еще круче! Сердце билость так, что думала выскочит! Трясло! Пока звонила на работу, чтобы предупредить, с речью была просто беда….
А ребенок эти ингаляции практически постоянно делает, т.к. у него БА!…

Мы Беродуалом только приступы снимаем, каждый день не пользуемся.

Так беродуал для астматиков – только для купирования приступов. Он же бронхорасширяющее.

Читайте также:  После элевита болит голова

Беродуал – только в случае необходимости, т.е. при обструктивном бронхите или астме. С ним лучше не эксперементировать.

У меня у ребенка наоборот – тоже ТААКОЕ было!!!!!
Болели в нач. декабря – типа коклюша. заходился кашлем… Наш педиатр участковый выписала ингаляции беродуалом.. Ну я и стала делать ему на ночь .ПРИЧЕМ ДЕТЬ МОЙ НЕ ВСЕ КАПЕЛЬ ИНГАЛИРОВАЛ А ТОЛЬКО ВЫСИЖИВАЛ НА ПОЛ ИЛИ ТРЕТЬ ДОЗЫ!!!! Это ему помогало. НО после третьего вечера ингаляции я заметила…. УХУДШЕНИЕ… Мой ребенок ОСОБЫЙ…
Блеск в глазах появился, побелело лицо, руки, стал взгляд застывать, потом каша во рту началась, потом ползать начал… Я думала, что ЭТО КОНЕЦ!!!!! Меня поймут те, кто знает как трудно особым все дается и все достижения пошли на смарку…
Я позвонила неврологу. Она приехала и ( все симптомф у нас были по нарастающей в течении недели . Все хуже и хуже с каждым днем) сказала, что у Беродуала атропиноподобное действие и чтто нам категоричски нельзя все эти препараты – холинолитики и атропиноподобные.
Вот помог очень нам гомеопатией – Беладонна. Она за неделю сняла приступы все эти.!!!!
СЛАВА ГОМЕОПАТИИ!!!!!!!!
И теперь я не могу дать Аскорил и пр. лек-ва…
Так что надо быть очень осторожно с лек-вами!!!

Я его и использовала как бронхорасширяющее, т.к. начала уже задыхаться сама(((

Во-первых, дозировка может не подошла.
Во-вторых, давно известно, что от беродуалала первое осложнение идет на сердце (поэтому на приеме беродуала д.б. постоянный контроль кардиолога).
В-третьих, прием беродуала “забирает” из организма калий и чего-то там еще – поэтому надо пить курсами аспаркам.

Во-первых, дозировка может не подошла.
Во-вторых, давно известно, что от беродуалала первое осложнение идет на сердце (поэтому на приеме беродуала д.б. постоянный контроль кардиолога).
В-третьих, прием беродуала “забирает” из организма калий и чего-то там еще – поэтому надо пить курсами аспаркам.

Спасибо большое!

А Вы не подскажете еще?! А то от врача не добиться… Я когда ребенку снимаю приступы Беродуалом, начинается влажный кашель… Перевожу его на Лазолван или Амбробене, у него опять сухой кашель начинается!
И про Калий нам никто ничего не сказал((( А Вы ребенку его даете? Как курс стоится???

Спасибо большое!

А Вы не подскажете еще?! А то от врача не добиться… Я когда ребенку снимаю приступы Беродуалом, начинается влажный кашель… Перевожу его на Лазолван или Амбробене, у него опять сухой кашель начинается!
И про Калий нам никто ничего не сказал((( А Вы ребенку его даете? Как курс стоится???

Так НИКТО из врачей и не скажет, что при беродуале надо аспаркам пить. Нам из 20 врачей только одна и сказала (Эльза Васильевна, она аллерголог в каком-то районе, ну и в 21 веке принимает) – и то под нажимом (какие последствия, побочки). курс аспаркама 10 дней. А зависит от частоты применения беродуала. Могу посмотреть дома, что она писала.

Кстати, почти все врачи благополучно назначали при снятии приступов параллельно и отхаркивающее (типа аброксолов и прочих….в т.ч. и лазолван). Так вот за четыре года только одна врачиха сказала, что нельзя при приступе еще и это давать… (потом в нашем топике кто-кто написал, что ребенок может просто мокротой захлебнуться). Так что особо на врачей надежды нет – сколько мы их сменили, столько разных мнений и назначений и услышали.

А еще – приходите в наш топик (в особых детках), там тоже могут много чего порассказать 🙂

Еще раз спасибо! Зайду обязательно!

vBulletin® v3.6.12, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник

1617 просмотров

5 января 2020

Здраствуйте, у моего сына бронхит, лежали в больнице, проставили курс антибиотиков и делали ингаляции с беродуалом. После выписки дышим беродуалом уже 5д, по рецепту врачей, сначала кашель пропадал. Затем снова есть, на данный момент кашель стал влажным и появился стоматит в виде язвочек. Что посоветуйте? Может перейти на лазолван?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! На язвочки винилин

фотография пользователя

Педиатр

Делайте ингаляции с синупретом , увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов. Обильное питье, лучше теплая щелочная минвода без газа

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Язвочки не связаны с Беродуалом. Обрабатывайте гелем Холисал – очень быстро заживут. Если кашель редкий влажный, то можно уже ничем не дышать. Обильно поите, делайте вибрационный массаж.

фотография пользователя

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Да, можно перейти на ингаляции с лвзолваном 2 раза в день 5-7 дней. Ротовую полость обрабатывать холисалом

фотография пользователя

Рентгенолог, Терапевт

Добрый день! Стоматит-полоскать ротовую полость раствором хлорофиллипта 2 раза в день, после полоскания наносить на язвочки винилин также дважды в день.
От влажного кашля хорошо помогает флуифорт в саше по 2 пакету раз в день 10 дней, запивая большим количеством воды.
Будьте здоровы!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте, , если влажный кашель – Беродуал не нужно.
Просто обильное питье и винилин на язвочки.
По возможности фото язвочек

фотография пользователя

Фтизиатр

Олеся, если вашему сыну больше четырех лет, Лазолван можно в таблетках, если меньше – лучше в ингаляциях, т.к. маленькие дети не умеют откашливать мокроту. Язвочки – это стоматит, с Беродуалом не связаны. Обрабатывайте спец.гелями несколько раз в день.

Олеся, 5 января

Клиент

Елена, ребенку 1.8. Мы подумали ужн что у его побочный еффект на ингаляции с беродуалом. И щас просто кашель стал влажный

фотография пользователя

Фтизиатр

Олеся, такому маленькому можно продолжить ингаляции ещё день – два, можно перейти на сиропы от влажного кашля ( в аптеке). Малыши обычно хорошо их воспринимают и они эффективные.

Олеся, 5 января

Клиент

Елена, продолжать ингаляции лазолваном? Или так же беродуал?

фотография пользователя

Пульмонолог

Олеся, добрый вечер! Как себя ведёт ребенок, когда кушает не капризничает? На фоне язвочек,нет пузырьков? Как спит, кашель не беспокоит ночью? Кашель в течение дня редкий? И не выявляли ли когда- нибудь у малыша бронхоспазм. Лазолван без Беродуал может вызвать Бронхоспазм. И появление стоматита относительные противопоказания для ингаляций( нарушена флора в ротовой полости на фоне ингаляций с Беродуалом, если конечно нет пузырьков и температуры высокой) Дома,кроме Лазолван есть отхаркивающие препараты? С уважением, Ольга.

Олеся, 5 января

Клиент

Ольга, здраствуйте. При кормлении не беспокоит, есть реакция на кислую пищу. После выписки из больницы спустя 2 дня начался сухой кашель и частый, начали делать ингаляции с беродуалом, так как написали в рецепте выписки. После 3 дней ингалций кашель стал влажный и не частый. Спать ночью стал лучше намного, практически без кашля. Температуры нет, пузырьков нет, есть немного белого налета на нижней губе. Дома есть бронхипрет , амбробене

фотография пользователя

Пульмонолог

Олеся, на моей практике на фоне ингаляций Беродуала и без антибиотиков ,был стоматит. Герпес в каком титре? Когда последний раз слушали лёгкие?

Олеся, 5 января

Клиент

Ольга, герпес сдавали ранее был 6 тип, а легкие слушали 30 декабря все было чисто

фотография пользователя

Пульмонолог

Олеся, ингаляции с раствором Беродуала , можно отменить после осмотра педиатра или пульмонолога. Если ребенку на нем стало лучше, значит был бронхоспазм и где гарантия,что на отмене Беродуала ,бронхоспазм не поаторится? Один момент, второй момент врач может с начало уменьшить кратность приёма. Но,это врач решает очно! Третий момент,на фоне Беродуала может и нет сейчас хрипов,но после отмены может и кашель измениться и хрипы появиться. Четвертый момент, влажный кашель не показатель отмены Беродуала, так как у малышей бронхи очень податливы и легко закупориваются мокротой. Поэтому по правилам делают ,можно и однократно,чтобы не усиливать стоматит( хотя в случае с Вашим малышом, ингаляции были фоном,а герпес скорее всего и спровоцировал стоматит) с начало ингаляцию с Беродуалом, 10 минут перерыв и ингаляцию с Лазолваном. Чтобы инфекция не попадала в бронхи( до альвеол ни один инглятор не достаёт) напрямую, а лекарство к ним доставляется по крови, надо правильно обрабатывать ,все трубки и маску промывать кипячёной водой и протирать спиртом. По поводу Герпеса, я бы ,посоветовавшись с лечащим врачом, добавила Анаферон детский в капельках. Он не спиртовой и разрешен деткам до 3 лет. Скорейшего выздоровления! С уважением, Ольга.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте , скорее всего после антибиотикотерапии у вас дисбактериоз кишечника , активировался грибок ( кандида ) , он вызвал у вас стоматит , и это не связано с беродуалом , было бы хорошо прослушаться и потом отменять беродуал ,если нет обструкции , а как отхаркивающее можно использовать сиропы , (флюдитек , флуифорт ) , от стоматита р-р Кандид 1% , и полоскать ( впрыскивать Мирамистин , )

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте герпесвирусная инфекция исключёна?

Олеся, 5 января

Клиент

Елена, сдавали раньше анализ слюны на все виды. Определили что герпес 6 тип присутсвовал

фотография пользователя

Педиатр

Видимо он и есть
Нужно сейчас начать этиотропное лечение

фотография пользователя

Фтизиатр

Олеся, вы уже делали 5 дней ингаляции с Беродуалом. Теперь можно с Лазолваном, чтобы не было привыкания. Можно ещё день Беродуалом. Но это уже большой роли не сыграет.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте,ингаляции с беродуалом можно убрать,подключите ингаляции с Лазолваном 2 раза в день на несколько дней,больше поите,проветривайте и увлажняйте воздух в комнате.
На язвы наносите гель Холисал 3-4 раза в день.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Этиотропного лечения герпеса 6 типа не существует. Лазолван и прочие муколитики детям до 2х лет не нужны. Просто обильное питье и вибрационный массаж. Не нужно “лечить” влажный кашель, он пройдёт сам. Наингалируете себе пневмонию ещё. Ну не могут дети младшего возраста откашлять то, что натворит Лазолван. Неужели так сложно просто поить ребёнка и делать ему массаж?

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

На Лазолван точно не нужно. Продолжайте беродуал, столько, сколько вам назначили. На кашель Он практически не влияет, это течение заболевания. Язвочки во рту можно обрабатывать Метрогил дента, или раствором кандид. Если недавно было антибиотикотерапия пропить курс пробиотиков. Бак сет или Энтерол

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник