Болит голова после блокады
Что такое остеохондроз
Между каждой парой позвонков расположены межпозвоночные диски – волокнистые хрящевые образования, которые выполняют функцию амортизатора во время движения. Они помогают сохранить упругость и подвижность позвонков. Каждый диск состоит из нескольких структур:
- Студенистое ядро, которое обеспечивает подвижность сустава.
- Фиброзное кольцо, имеющее достаточную степень твердости, чтобы выдержать нагрузки на позвоночный столб.
При остеохондрозе, развивается деградация ткани межпозвонковых дисков – они становятся тоньше и усыхают, что приводит к потере их функциональности. Из-за болезни, нарушается обмен веществ в позвоночном столбе, ухудшается кровообращение и растет нагрузка на межпозвонковые диски. Вследствие чего, фиброзное кольцо от чрезмерной нагрузки начинает деформироваться и трескаться. Если оно разорвется, наружу выскочит студенистое ядро, образовав межпозвоночную грыжу, спровоцировав боль в шее.
Из-за остеохондроза страдает подвижность шеи. Как известно в области шеи проходят артерии, которые питают мозг. По причине остеохондроза, они пережимаются, и головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения (ГБН) особенно эпизодические часто путают с другими видами головных болей и заболеваниями. Многие специалисты считают, что головные боли напряжения это просто более мягкая форма мигрени с аналогичными триггерами головной боли. И поэтому лечение может быть очень сходно с лечением мигрени. Кроме того, необходимо учитывать и возможность абузусных головных болей возникающих при длительном приеме аналгетиков.
Причины
Точные причины ГБН до конца не понятны, но некоторые факторы, провоцирующие их появление известны:
- Тревога, стресс и депрессия
- Изменения образа жизни (изменение питания нарушения сна)
- Алкоголь, кофеин или курение
- Мышечные спазмы в шейном отделе и голове
- Злоупотребление аналгетиками
- Нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии – неудобная поза во время сна.
Симптомы
Симптомы включают в себя:
Боль по обе стороны головы – боль тупая не пульсирующая. Интенсивность не увеличивается при обычных нагрузках (ходьбе подъему по лестнице) .
Интенсивность боли от незначительной до средней (появляется как утром, так и в течение дня).
Характер боли, стягивающий опоясывающий всю голову (лоб виски затылок шею).
Боли бывают эпизодические или хронические. Эпизодические возникают изредка и длятся от нескольких часов до нескольких дней .Хронические боли возникают почти ежедневно и полностью не исчезают.
Повышенная чувствительность к свету или звукам (причем не одновременно к обоим раздражителям). При хронических ГБН возможна вместо гиперчувствительности наличие тошноты.
Диагностика и лечение
Диагноз головных болей напряжения основан на клинических данных и дифференцировки с другими видами головной боли. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования (КТ МРТ УЗИ).
Лечение во многом схоже с лечением мигрени (антидепрессанты противосудорожные аналгетики миорелаксанты). Кроме того, профилактическим эффектом обладает иглорефлексотерапия массаж различные виды гимнастики, биологически-обратная связь, психотерапия.
Абузусная головная боль
Абузусная головная известна как боль, связанная с избыточным применением медикаментов. Связана с длительным приемом аналгетиков и других препаратов, назначаемых при лечении головной боли. Встречается этот вид головной боли довольно часто. Исследования показали, что у 73 % пациентов с хронической головной болью причиной являлся чрезмерный прием медикаментов. Абузусная головная боль может возникнуть при чрезмерном приеме аналгетиков и препаратов, уменьшающих головную боль (более частом, чем назначено или в большей дозировке). Наиболее часто возникают абузусные головные боли при приеме следующих препаратов:
- Обычные аналгетики – аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен.
- Комбинированные аналгетики, в состав которых входят препараты, усиливающие аналгезирующее действие (комбинация аналгетиков с фенобарбиталом кофеином кодеином).
- Опиоидные анальгетики – меперидин, гидрокодон, оксиморфон, морфин. Эти препараты иногда назначаются для снятия сильных приступов мигрени.
- Эрготамины.
- Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), и Наратриптан (Amerge).
Симптомы
Симптомы абузусной головной боли схожи с таковыми при мигрени и головной боли напряжения, но есть свои особенности:
- Необходимость ежедневного приема медикаментов в определенное время.
- Отсутствие эффекта от превентивной терапии.
- Зависимость появления головной боли от времени прошедшего с последнего приема лекарства.
- Появление головных болей в одно и тоже время (чего не наблюдалось ранее).
Диагностика
Пациенты, обращаясь к врачу с якобы ухудшением заболевания, подчас бывают удивлены тем, что причиной декомпенсация является избыточный прием медикаментов. Диагноз абузусной головной боли устанавливается на основе симптоматики и информации о приеме медикаментов (особенно если пациент ведет дневник головной боли).
Лечение абузусной головной боли заключается в постепенном снижении дозировки препаратов и снятия интоксикации. Возможно применение нейролептиков антидепрессантов противосудорожных.
Процесс лечения абузусной головной боли может занять до нескольких месяцев.
Очень полезны физические упражнения, массаж, иглорефлексотерапия.
Синдром шейной мигрени
Подобное состояние появляется после ухудшения кровообращения в одной или обеих позвоночных артериях, что в итоге вызывает расстройства кровообращения в мозге. Состояние не грозит инсультом или другим тяжелым состоянием, но может запросто вызвать мучительные боли, а также расстройства зрения, слуха и дискоординацию.
Причиной шейной мигрени может быть как врожденная патология в шейных позвонках, так и травма или же остеохондроз, развитие которого затронуло 1 или 2 сегмента шейного отдела позвоночника. Шейная мигрень развивается после сокращения мышц и резкого сужения артериального просвета. Спазмирования проявляются при совершении движений головой, изменении положения тела и т.д. Все это перекрывает ток крови к голове и вызывает проблемы с мозговым кровообращением, что приводит к мигреням.
Шейная мигрень имеет 2 стадии:
- I стадия – обратимый процесс, который беспокоит редко.
- II стадия – развивается при необратимом сужении просвета сосудов. Как правило, признаки постепенно усиливаются и становятся учащенными.
Признаками шейной мигрени являются:
- Болезненность имеет постоянный или приступообразный характер.
- Жгучая и пульсирующая боль, располагающаяся в затылочной области.
- Дискомфорт и в глазницах, переносице, ушной и лобной области.
- Усугубление симптомов при изменениях положения головы.
- Могут возникать головокружения и тошнота.
- Возможен шум в ушах.
- Иногда появляется двоение в глазах, пелена.
- Чувство кома в горле.
- Жар, озноб.
- Крайне редко, человек совершив резкий поворот головой, может потерять сознание.
- При нажиме на участок остистых отростков, резко повышается кожная чувствительность.
Диэнцефальный синдром
При нарушении остеохондрозом структуры шейных позвонков, часто появляются симптомы диэнцефального синдрома, который состоит из следующих признаков:
- Резкое развитие вегетативных кризов, проявляющееся под видом цефалгии, головокружений, тошноты, дрожи в руках, повышенного потоотделения и жара.
- Расстройство терморегуляции (субфебрилитет или гипотермия).
- Дискомфорт в области сердца, изменение артериального давления.
- Неврозы, депрессии, плаксивость.
- Чувство нехватки воздуха.
Все вышеперечисленные признаки, являются следствием нарушения в гипоталамусе, которые проявляют себя по причине остеохондроза шейного отдела и пережимания артерий.
Симптомы
Головная боль, спровоцированная остеохондрозом шеи, имеет множество отличительных признаков, которые не похожи на другие виды цефалгии. Они состоят из:
- Боль в голове начинается спонтанно и продолжается примерно 20 минут, но часто встречаются более продолжительные ощущения ноющей боли.
- При поворотах головы, интенсивность боли усиливается.
- Интенсивность постоянно меняется.
- Боль часто беспокоит с утра, после длительного положения шеи в одной позе.
- Очаг боли располагается точечно, и только иногда распространяется по всей голове.
- Болезненность возникает одновременно с чувством дискомфорта в области шеи (онемение или покалывание).
- Симптомы постоянно одинаковы, без улучшения или ухудшения.
Лечение
Основа терапевтических мероприятий заключена в купировании острых приступов боли, нормализации поступления крови к головному мозгу и снятие воспалительного процесса. Время от времени, врачи назначают блокады, особенно если причина боли связана с нервными тканями.
Таблетки
При остеохондрозе прописывают курсы анальгетиков в паре со спазмолитиками и успокоительными средствами. Они способствуют восстановлению кровообращения и понижают интенсивность воспаления в пораженных тканях. Благодаря спазмолитикам, можно снять непроизвольные спазмы и снизить интенсивность боли.
Успокоительные средства, необходимы для борьбы с проблемами сна и повышенной раздражительностью. Лекарства помогут уснуть и расслабить подкорковые центры возбуждения. Успокоительные показаны не всегда, в зависимости от индивидуальных особенностей проявления остеохондроза.
Противовоспалительная терапия назначается для восстановления тканей в пораженных областях, укрепления сосудистых стенок и облегчения состояния в момент начала острого болевого приступа. Для регенерации позвонков и позвоночных дисков, применяют препараты из группы Хондропротекторы. Они оказывают полезное влияние при поражении позвонка и межпозвоночного сустава, но для лечения ущемлений и воспалений они бесполезны.
Мази
Местное воздействие на позвонки заключается в применении согревающих и обезболивающих мазей. Они имеют не лечебное, а скорее профилактическое значение, прогревая ткани, улучшая этим самым темпы регенерации ущемленных тканей.
После нанесения мази, кожу на шее лучше укутать теплым шарфом, чтобы улучшить эффект прогревания
Важно помнить, что кожа на шее нежная, и если нанести неправильно подобранный препарат, можно спровоцировать химические ожоги
Витаминотерапия
Нормализация кровообращения в шейном отделе обеспечивается применением нескольких групп препаратов. В первую очередь, это витамины, которые укрепляют сосудистые стенки. Инъекции витаминов группы B и E дают возможность улучшить функциональное состояние артерий, вен и нервов, улучшая, таким образом, насыщение крови кислородом. Часто назначается витамин C, и никотиновая кислота, которые нормализируют работу нервных тканей.
Блокады
Проведение блокад дает возможность облегчить состояние и ускорить лечение головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Блокада ставится раствором Лидокаина или Новокаина. Параллельно, назначают кортикостероиды, для купирования очага воспаления. Суть процедуры заключена в отключении нерва, чтобы купировать головную боль, и вернуть подвижность головы.
ЛФК и Физиотерапия
Помимо медикаментозной терапии, больным назначается массаж шейноворотниковой зоны, физиотерапия, воротник Шанца, лечебная физкультура. Данные процедуры направлены на облегчение общего состояния, снятие напряжения с мышц и восстановление направлении остистых отростков в позвоночнике.
В самых запущенных случаях, когда происходит тотальное нарушение кровообращения, назначается хирургическое вмешательство. Иногда доходит до того, что приходится удалить часть мышцы, но в большинстве случаев, операция необходима для восстановления нормального положения позвонка и удаления разрастающихся тканей.
Причины головной боли при остеохондрозе
Главная причина головной боли при остеохондрозе скрывается за поражением корешков спинномозговых нервов, происходящее по причине деформации межпозвоночных дисков. Хрящевая ткань лишается своей упругости и эластичности, повреждается и покрывается трещинами. Межпозвоночные диски становятся плоскими и теряют функциональность, позвонки смещаются и начинают испытывать усиленную нагрузку.
Щель между позвонками уменьшается, суставные поверхности постепенно стираются, и начинается дегенерация позвонков. Позвонки сближаются и сдавливают корешки спинномозговых нервов, проходящих между ними. Это вызывает болевые ощущения, способствует отекам и развитию воспаления.
На сегодняшний день, диагноз остеохондроз выставляется многим возрастным категориям, начиная с 18-лет. Самое большое количество пациентов, которые страдают болями из-за остеохондроза, перешагнули за 40 лет.
Если остеохондроз в поясничном или грудном отделе позвоночника может не проявляться на протяжение долгого времени, то шейный отдел (в котором находится масса нервных узлов) начинает страдать моментально. Даже самое незначительное ущемление нервных окончаний приводит к болезненности.
Читайте так же
Источник
Содержание статьи:
Преимущества лечебных блокад
Показания к проведению лечебной блокады
Виды лечебно-диагностических блокад
- Локальные
- Сегментарные
- Вертебральные
- Блокады позвоночника
- Блокады пяточной шпоры
- Блокады суставов
- Блокады нерва
Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
- «Новокаин»
- «Лидокаин»
- «Бупивакаин»
- «Гидрокортизон»
- «Дексаметазон»
- «Депо-медрол»
- «Дипроспан»
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебная блокада – медикаментозный метод купирования болевого синдрома, а также другой неврологической симптоматики. Такая техника обезболивания применяется более века, за который доказала высокую эффективность. Медикаментозная блокада позволяет избавиться от боли в очень короткий срок и существенно улучшить качество жизни и самочувствие.
Каноны современной медицины диктуют как можно более быстрое купирование боли. Иначе ухудшается психологическое состояние пациента. Это накладывается на имеющуюся симптоматику, многократно ухудшая клиническую картину. Иногда хроническая боль приводит к суициду. Поэтому лечебная блокада получила очень широкое распространение. Она устраняет причину боли с минимальными побочными эффектами и без интоксикации организма.
Медикаментозная блокада имеет непродолжительное обезболивающее действие. Однако, благодаря снятию мышечного спазма и иных симптомов, общее самочувствие улучшается на более долгий срок. Блокады проводят курсами от 2 до 15 уколов, перерыв – 3-4 дня.
Лечебная блокада – это инъекция (укол) лекарственного препарата в очаг боли, в том числе эпидурально.
Медикаментозная блокада обеспечивает трехфазное избавление от боли. Сначала из-за раздражения болевых рецепторов иглой боль усиливается. Затем она стихает до минимального уровня. На третьей фазе достигается терапевтический эффект – боль уходит. Когда препарат перестает действовать, боль возвращается. Однако ее интенсивность снижается вплоть до 50%.
После лечебно-медикаментозной или диагностической блокады рекомендуется снизить двигательную активность области воздействия. Иногда нужна иммобилизация, например, шейным корсетом. В некоторых случаях показан постельный режим.
Преимущества лечебных блокад
- Качественный и быстрый обезболивающий эффект. Препарат действует направленно, именно на очаг боли.
- Низкий риск побочных эффектов. Лекарство попадает в кровоток только после прохождения источника болевого синдрома.
- Хороший терапевтический эффект.
- Возможность снять сосудистый и мышечный спазм, воспаление в очаге.
- Делать инъекции можно многократно – при каждой вспышке боли.
- Восстановление трофики ткани и снятие отека.
Показания к проведению лечебной блокады
- боли в шее, спине;
- остеохондроз;
- невралгия, неврит;
- болевой синдром в позвоночнике по причине межпозвонковой грыжи;
- ревматизм;
- остеоартроз;
- боли в послеоперационном периоде;
- фантомные боли;
- синдром Миньера;
- нейропатия;
- спастика;
- ампутационные боли;
- болезненность и спастика после инсульта;
- радикулит;
- мигрень;
- ишиас;
- туннельный синдром.
Виды лечебно-диагностических блокад
Локальные
Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).
Сегментарные
Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.
Вертебральные
Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.
Блокады позвоночника
Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.
При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.
Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).
Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.
Блокады пяточной шпоры
Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.
Блокады суставов
Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.
Блокады нерва
Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.
Препараты, которые применяют при лечебных блокадах
Сначала рассмотрим наиболее часто применяемые местные анестетики.
«Новокаин»
Может вводиться в нервы и ткани, обезболивает, снимает спазм. В патологическом очаге проходит сильное раздражение, отключается периферическая иннервация. Препарат улучшает трофику тканей, а также:
- снижает проницаемость сосудистых стенок;
- выступает как антисептик и бактериостатик;
- увеличивает устойчивость к аллергенам;
- выравнивает сосудистый тонус;
- улучшает трофику нервов.
Считается наиболее безопасным средством подавления боли, характеризуется минимумом побочных эффектов. Имеет определенную степень токсичности.
«Лидокаин»
Местный анестетик, обеспечивающий более интенсивный и длительный эффект, по сравнению с «Новокаином». Применяется в форме гидрохлорида. Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что прекращает генерацию импульсов в нервных окончаниях и блокирует проведение импульсов по нервам. Блокирует не только болевые импульсы, но и другие. Расширяет сосуды, не имеет местнораздражающего эффекта. Через несколько минут после введения «Лидокаина» пропадает боль, расслабляются мышцы. Токсичность ниже, чем у «Новокаина».
«Бупивакаин»
Препарат амидного ряда. Эффект от него развивается медленно, но сохраняется длительно. Это препарат, примерно в 16 раз более мощный, чем «Новокаин». Вся группа амидных анестетиков более стабильна, по сравнению со сложноэфирными (тот же «Новокаин»). Их длительный эффект объясняется тем, что они имеют более долгий период полувыведения. Это связано с тем, что препараты перерабатываются не плазмой, а печенью. «Бупивакаин» предотвращает распространение болевого импульса по нервам, блокируя натриевые каналы мембраны нейронов. Блокада – последовательная, в зависимости от размера нервных волокон (мелкие более чувствительны, по сравнению с крупными), степени активации (большая частота импульсов открывает больше каналов для блокировки), степени миелинизации (волокна с миелиновой оболочкой блокируются лучше). Эффект от процедуры наступает через 5-10 минут.
Теперь перейдем к самым популярным глюкокортикостероидам. Препараты этой группы призваны усилить эффективность блокады, снять воспаление, аллергическую реакцию. Могут применяться также самостоятельно.
«Гидрокортизон»
Относится к группе препаратов с короткой продолжительностью действия. Содержит искусственные гормоны, которые аналогичны вырабатываемым надпочечниками. Применяется для лечения пяточной шпоры курсом из 3-5 инъекций. Активное вещество препарата накапливается в тканях, снимая воспаление. Основное преимущество – низкая цена. Однако он проигрывает «Дипроспану» по эффективности.
При введении в суставы совместно с «Лидокаином» эффект развивается в течение суток и длится до нескольких недель. Способен повышать артериальное давление, одновременно снижая концентрацию лимфоцитов. Благодаря первому, увеличивается объем кровообращения, а второму – снижается интенсивность иммунного ответа. Препарат подходит для неврологических блокад. При около- или внутрисуставных блокадах обязательно смешивание микрокристаллической суспензии с местным анестетиком, чтобы предупредить некроз.
«Дексаметазон»
Глюкокортикостероид длительного действия. Один из самых мощных препаратов. Имеет выраженный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный и десенсибилизирующий эффект. Особенно хорошо проявляет себя при совместном применении с анестетиком при дегенеративно-дистрофических патологиях. Снижает неадекватную реакцию на анестезирующий препарат. Действует быстро, подходит для блокад мягких тканей и суставов. По сравнению с «Гидрокортизоном», «Дексаметазон» в 25-30 раз активнее. Случаи некроза при его применении не известны, на обмен электролитов влияет мало.
«Депо-медрол»
Метилпреднизолона ацетат – форма метилпреднизолона, обладающая пролонгированным воздействием. Это объясняется худшей растворимостью и меньшей активностью метаболизации. Используется для блокад мягких тканей и суставов. Для эпидуральных блокад – с осторожностью, потому что может спровоцировать воспаление паутинной спинномозговой оболочки.
Используется для лечения всех суставов, за исключением труднодоступных и не имеющих синовиальной полости. При введении в тазобедренный сустав необходимо исключить попадание в крупные сосуды. Инъекции в окружающие сустав ткани могут быть мало- или неэффективными. Если с первого укола не наступает положительного эффекта, процедуру не повторяют.
«Дипроспан»
Препарат на основе бетаметазона. Применяется для лечения пяточной шпоры. Обеспечивает быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Снимает аллергическую реакцию. Обычно позволяет вылечить шпору за 1-2 сеанса. Существенный недостаток – разрушительное влияние на надпочечники и гипофиз. Однако вероятность осложнений в этом препарате резко снижена, по сравнению с аналогами. От других подобных лекарственных средств отличается микрокристаллической структурой. Может применяться для эпидуральных блокад, а также блокад спинномозговых нервов, мускулатуры и др. Эффективен при деструктивно-дистрофических заболеваниях позвоночника, в частности поясничного отдела.
Возможные осложнения и меры их профилактики
Лечебные блокады отличаются крайне низким процентом осложнений – 0,5%. Это могут быть реакции на препараты, симптомы интоксикации (рвота, головокружение, сердцебиение), повреждения сосудов в местах инъекций. Чтобы профилактировать осложнения, вводят дополнительные препараты, а после процедуры пациенту рекомендуется 1-2 часа полежать. Не рекомендовано сразу сильно нагружать себя физически, что часто бывает, потому что люди избавляются от боли. Если не проявлять осторожность в плане двигательной активности, симптоматика вернется и будет более сильной.
При блокадах позвоночника возможны кровотечения, инфицирование прокола, повреждение внутренних оболочек, мягких тканей. Последнее обычно связано с неопытностью врача. Также может развиться анафилактический шок. Поэтому процедуру проводят только в медицинском учреждении. Для предупреждения осложнений делают пробную инъекцию.
При блокаде пяточной шпоры у 15-20% людей бывают осложнения. Чаще всего они случаются из-за неправильного введения глюкокортикостероидов и индивидуальной реакции на них. Это может быть отмирание мягких тканей, нагноение, разрыв пяточной фасции. Нужно каждый день после процедуры самостоятельно осматривать пятку, чтобы вовремя заметить негативную реакцию. Ее первые признаки – это боль, почернение и/или покраснение кожи, онемение. Осложнения могут быть отсроченными и возникать даже через несколько недель после процедуры. Это объясняется пролонгированным действием глюкокортикостероидов.
Источник