Болит голова после менингита
Менингит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое еще полстолетия назад считалось неизлечимым. В Юсуповской больнице при своевременном обращении пациента к врачу заболевание лечат и предотвращают развитие осложнений. В данном вопросе очень важно, чтобы больной вовремя обратился за квалифицированной медицинской помощью.
Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.
Какие боли возникают
Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).
Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.
Головная боль при серозном менингите
При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.
Как болит голова при гнойном менингите
При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.
Боли при субарахноидальном кровоизлиянии
В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.
Как болит голова при туберкулезном менингите
Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.
При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.
Протекание заболевания
Обострение заболеваемости менингитом происходит поздней осенью или весной – во время максимального распространения вирусов. Заражение происходит от людей, которые переболели менингитом.
Человек, который в прошлом уже болел менингитом, не может повторно заразиться заболеванием, поскольку после перенесенной патологии у человека вырабатывается от нее иммунитет на всю жизнь.
Возбудителем заболевания выступает бактерия менингококк, проникающая в полость черепа через носоглотку. В большинстве случаев начало заболевания все больные переносят тяжело. При поражении и воспалении оболочек мозга всегда возникают резкие и острые ощущения, похожие на головные боли при эпилепсии. У пациентов появляются судороги, расстраивается сознание, появляются галлюцинации, рвота, озноб.
При возникновении хотя бы одного из симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, лучше вызвать карету скорой помощи. Больной подлежит госпитализации на период три-четыре недели. Самолечение при менингите недопустимо. Избавиться от патологии можно только в условиях стационара под чутким наблюдением медицинского персонала. Кроме того, прогнозы во многом зависят от квалификации и профессионализма врачей. В Юсуповской больнице диагностикой и лечением столь тяжелого заболевания, как менингит, занимаются ведущие инфекционисты и неврологи России. Опыт и высокая квалификация врачей позволяют вернуть к нормальной полноценной жизни даже очень тяжелых пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров.
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность полного выздоровления. Отсутствие своевременного лечения может стоить больному жизни. В Юсуповской больнице пациентов принимают 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.
Чтобы снизить риски инфицирования менингитом в период обострения заболеваемости, следует избегать мест массового скопления людей, а также в переходные времена года и зимой следует теплее одеваться, не выходить на улицу без головного убора. Такие несложные рекомендации в разы снижают вероятность заболевания менингитом и выступают его лучшей профилактикой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Терапевт
Здравствуйте, для менингита характерна лихорадка, светобоязнь, я не думаю,что у вас менингит. Вероятнее всего,что проблема в пониженном давлении, съешьте что-то соленое, выпейте кофе или крепкий чай, хорошо поешьте, сделайте лёгкий массаж шеи с обезболивающей мазью, можно дип или диклофенак,или Вольтарен,что у вас есть
Анна, 27 сентября
Клиент
Мария, должна быть обязательно температура?
Терапевт
Да, обязательно, при чем она должна быть высокой – фебрильной. У вас, вероятнее всего,причина в гипотонии и костных изменениях позвоночника, вам необходимо обратиться к невропатологу,чтобы он назначил ЛФК, физиопрецедуры, массаж, вам было бы полезно плавание, я бы рекомендовала добавить Мелоксикам 7,5 мг в/м N 5, Омез 20 мг утром 10 дней, Мильгамма 2,0 в/м N10
Анна, 27 сентября
Клиент
Мария, а можно как то проверить что бы убедится
Терапевт
Можно, обратитесь очно к терапевту или невропатологу, врач исключит у вас менингеальные стмптомы
Терапевт
Здравствуйте.
Сколько по времени длится такая симптоматика?
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, со вчерашнего вечера гдето в часов 8 почувствовала
Терапевт
Что-то из обезболивающих принимали?
Каков эффект?
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, вчера вечером выпила нурофен вроде уснула(сегодня не чего вроде не такая боль что бы невозможно было терпеть
Терапевт
1. Общий анализ крови, ферритин, липидограмма
2. Узи бца + очный осмотр невролога
3. Дообследование по мере необходимости после консультации невролога
4. Все, что вы описали выше, совсем не похоже на менингит, а похоже на проявления шейного остеохондроза
Вам необходлимо повысить давление до привычных цифр – цитрамон, элеутерококк/женьшень, крепкий зелёный чай, достаточно пить воды 30 мл/кг массы тела.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, посмотрите анализы
Терапевт
По щитовидной железе дообследование необходимо и гормональная терапия: узи щж и ат к тпо, а также на очном осмотре эндокринолога подобрать эффективную дозировку эутирокса.
Досдать необходимые показатели, которые я писала выше по биохимическому анализу крови.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, узи щитовидки есть
Терапевт
скорректируйте с эндокринологом показатели ттг.
Займитесь своим позвоночником с неврологом.
Все проблемы от него, о менингите и речи идти не может, не те жалобы у Вас.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, спасибо)еще жмет в облости сердце и груди приэтом боль между лопаток к плече и руке(сразу побежала проверять сердце холтер,узи,экг все в норме(но когда чувствую это вызываю скорую из за страха что бы сняли экг и лишний раз убедиться что это не сердце(сколько экг делала все в норме(очень боюсь за сердце
Терапевт
Мучает все тот же остеохондроз.
Разберитесь с ним и забудете о вызовах скорой помощи ????
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, вы думаете?несколько раз была у невролога то лечение что назначает не помогает(
Терапевт
Найдите доктора по отзывам своих знакомых.
Анна, 27 сентября
Клиент
Илона, нет таких(спасибо вам большое
Терапевт
Тогда искать самостоятельно методом проб и ошибок
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это не похоже на менингит. Для вас АД какое нормальное? Вероятнее всего, это наслоение симптомов остеохондроза на эпизод пониженного Ад. Мигренью раньше не страдали? Пробовали сейчас принять таблетку какую-то от головной боли? Можно цитрамон – и Ад повысить за одно
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, да бывают головные боли
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, сегодня не пила (вроде не такая боль что бы не возможно было терпеть
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, обычно 120 на 80 но последние 3 дня пониженное
Пульмонолог, Терапевт
Вероятнее всего, причина в этом. Кофе, горький шоколад не помогает поднять Ад?
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, у низкое давление но высокий пульс боюсь кофе пить
Пульмонолог, Терапевт
Высокий пульс это следствие пониженного давления, так как сердце перекачивает кровь сильнее,чтобы все органы кровоснабжались полноценно, за счет этого высокий пульс.
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, посмотрите анализы
Пульмонолог, Терапевт
А Вы у эндокринолога не наблюдаетесь? Коррекция гормональных нарушений не проводится? Узи щитовидной железы выполняли?
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, после родов аит( после этого анализа прибавили гормоны пью не 50 а 75
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, а при миненгите всегда высокая температура?
Пульмонолог, Терапевт
Как правило да, плюс светобоязнь часто.
Анна, 27 сентября
Клиент
Ирина, еще ночью плохо спала может по этому голова болит(
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами симптомы ну уж СОВСЕМ не похожи на менингит. Так что не нужно сете в голову брать всякие ненужные мысли. Головная боль ваша скорее позрда на боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Скажите, а цифры АД мерили?
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, а какие симптомы при менингите?
Невролог, Терапевт
Резкая головная боль , температура, светобоязнь, постоянные закрытые глаза, напряжение всех мышц, вынужденная поза, рвота, тошнота.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, посмотрите анализы
Невролог, Терапевт
Анализы в норме. Немного повышен ТТГ. Тут нужно динамическое наблюдение.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, после родов аит(пью гармоны
Невролог, Терапевт
Тогда возможно нужно немного увеличить дозу, так как ТТГ еще не в пределах нормы.
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, вот после этого анализа увеличила с 50 до 75(
Невролог, Терапевт
Анна, 27 сентября
Клиент
Екатерина, еще читала что бы проверить менингит или нет нужно прижаться побородком к груди
Невролог, Терапевт
Прижаться подбородком к груди это проверяют регидность мышц затылка, они сильно напряжены при менингита. Однако, нароядение этих мышц бывает не только при менингита, а например и при шейном остеохондрозе позвоночника.
Пульмонолог, Терапевт
Те симптомы, которые описаны,похожи на проявления остеохондроза, а не на менингит. Нужно обратиться к неврологу для осмотра и затем определиться по дообследованию и лечению. Пока можно принять обезболивающее, например найз и крепкий чай с сахаром. Можно цитрамон,и обезболит, и давление повысит
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, посмотрите анализы
Пульмонолог, Терапевт
Если ранее не было проблем с щитовидной железой, то нужно сдать ат-ттг и ат-тпо, сделать узи и к эндокринологу
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, после родов аит(пью гормоны 4 месяц
Пульмонолог, Терапевт
Тогда нужно увеличить дозировку, пока не хватает, ттг большой. В остальном у вас нет отклонений. Отсюда у вас и обострение хондроза, носите же постоянно малыша на руках, перегружаете верхний плечевой пояс, так что не беспокойтесь, это не менингит.
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, вы уверины?а при менингите всегда высокая температура?
Пульмонолог, Терапевт
Да, поверьте, вы бы даже голову от подушки оторвать не смогли, настолько бы вам было плохо и не помогали бы обезболивающие. В анализах признаков воспаления нет. В любом случае в интернете вам ни один врач не скажет, что это,вам нужен осмотр врача очно, проверить менингиальные пробы может любой терапевт,не обязательно невролог. Из тех признаков, что вижу я- у вас остеохондроз.
Анна, 27 сентября
Клиент
Наталья, спасибо вам большое)не знаю что я прицепилась к этому менингиту да и часто у меня бывают такие боли(мрт головного мозга делала сказали что все нормально(начитаюсь и давай накручивать)признаки важно знать опасное заболивание что бы вовремя разпознать
Пульмонолог, Терапевт
Так всегда, как прочитаете, так сразу все симптомы обязательно находятся) не переживайте, вам важно быть спокойной и для себя, и для малыша. Здоровья вам!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию симптомов у вас цефалгия, связанная с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптомы менингита совершенно другие, волноваться не стоит. Рекомендую начать лечение : Бетасерк 1т 24 мг 2 раза в день 14 дней ( препарат улучшающий мозговое кровообращение), Нимесил по 1 порошку 2 раза в день 7 дней ( это противовоспалительный препарат), гель Диклофенак 5% 3 раза в день на область шейного отдела позвоночника 14 дней. Рекомендую для уточнения диагноза обследоваться: общий анализ крови, УЗДГ сосудов головного мозга и шеи. Консультация невролога.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, обязательно должна быть температура?
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, посмотрите анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
При менингите повышается температура, наблюдается интенсивная головная боль, усиливающаяся при ярком свете, громком звуке, рвота и т.д. Один из главных симптомов менингита- ригидность (жесткость) затылочных мышц: не удается прижать подбородок к груди больного.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, тоеть у меня совсем не совпадает?можно не переживать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Судя по результатам анализа крови у вас нет воспалительного процесса в организме, а по результатам МРТ обследования у вас признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Что лишний раз подтверждает диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника и исключает диагноз менингита.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, спасибо большое успокоили)важно знать про симптомы страшная болезнь что бы вовремя обратиться если что
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все правильно, это не менингит, а вот лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника заняться нужно.
Анна, 27 сентября
Клиент
Марина, спасибо)еще жмет в облости сердце и груди приэтом боль между лопаток к плече и руке(сразу побежала проверять сердце холтер,узи,экг все в норме(но когда чувствую это вызываю скорую из за страха что бы сняли экг и лишний раз убедиться что это не сердце(сколько экг делала все в норме(очень боюсь за сердце
Терапевт, Гастроэнтеролог
Боли в груди и области сердца могут быть не связаны с заболеванием сердца. Скорее всего это остеохондроз грудного отдела позвоночника, тем более на ЭКГ норма. Обычно боль при остеохондрозе проходит при приеме противовоспалительных препаратов ( Нимесил и других), если боль связана с заболеванием сердца эти препараты не дают эффекта. Вам необходимо заняться лечением позвоночника, т.к. скорее всего у вас распространенный остеохондроз.
Терапевт
Здравствуйте!
При менингите у Вас была бы более высокая температура тела, обычно выше 39 градусов. По описанию на него не похоже.
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция, в головные боли это результат интоксикационного синдрома + остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Попробуйте принять Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки или Найз 1 т внутрь для облегчения болевого синдрома.
Обильное тёплое питье.
В идеале вызвать врача на дом для осмотра.
На коже нет кровоизлияний?
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, нет на коже все чисто(прям мутная голова
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, дней 10 назад переболела ангиной
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, болит лежду лопатками шея голова тошнит голова кружится и слабость нет сил не чего по дому делать(это не менингит?
Терапевт
Нет это не менингит, больше похоже на дорсалгию и цервикалгию на фоне проблем с позвоночником.
Начните Мексидол 250 мг 2 раза в сутки.
Нимесил или Найз 1 т внутрь 2 раза в сутки.
Можно сделать аккуратно самомассаж шейно – воротниковой зоны, сухое тепло.
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, вы уверины ?могу сходить к терапевту но сами понимаете идти в поликленнику сейчас личший раз не желательно
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, температура 36.7 давление 125 на 72 пульс 76(а вообще последние дней пять пониженное давление 100 на 60
Терапевт
Да, уверена. Ни о каком менингите речи не идёт при такой температуре.
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, должна быть высокая температура?
Терапевт
Да поскольку это острый бактериальный процесс, как правило будет высокая температура и выраженные менингеальные «знаки»: ригидность затылочных мышц, вынужденное положение больного с запрокинутой назад головой, головная боль, рвота.
Нередко все это сопровождается высыпаниями на теле и судорожным синдромом.
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, тоесть это не про меня?
Терапевт
Да, все верно. Это не про Вас.
Анна, 27 сентября
Клиент
Анна, спасибо)еще жмет в облости сердце и груди приэтом боль между лопаток к плече и руке(сразу побежала проверять сердце холтер,узи,экг все в норме(но когда чувствую это вызываю скорую из за страха что бы сняли экг и лишний раз убедиться что это не сердце(сколько экг делала все в норме(очень боюсь за сердце
Терапевт
Здравствуйте.у вас проблемы из-за шейного отдела позвонка.У вас сужение сосудов и вызывается гипоксия мозга.Рекомендую физиотерапию
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Менингит – это тяжелое инфекционное воспалительное заболевание оболочек головного и/или спинного мозга. Возбудителем менингита могут быть бактерии, вирусы, патогенные грибы и некоторые простейшие. Заболевание имеет яркую клиническую картину (высокая температура, головная боль), при появлении которой необходимо срочно обратиться к врачу. Современными медицинскими средствами менингит хорошо поддается лечению.
Однако, очень важно обратиться за медицинской помощью незамедлительно, так как заболевание имеет высокую тенденцию к прогрессированию и может привести к тяжелым последствиям и гибели пациента. При появлении первых признаков менингита можно обратиться за помощью в Юсуповскую больницу. Опытные доктора быстро поставят диагноз и начнут лечение. Своевременное обращение в больницу позволит выиграть время и избежать серьезных последствий.
Симптомы
Прогнозы при диагнозе менингит зависят от своевременности диагностики и начала лечения. Первыми признаками заболевания являются:
- головная боль;
- резкое повышение температуры тела;
- приступы тошноты и рвоты. При этом после рвоты облегчения у больного не наступает;
- онемение мышц в области шеи;
- чувство слабости и общее недомогание;
- вялость, возбуждение. Иногда могут появляться галлюцинации;
- отсутствие аппетита;
- диарея.
К этим симптомам добавляются следующие:
- чувство давления в области глаз;
- боли при надавливании в области бровей, под глазом или в зоне тройничного нерва;
- воспаление лимфатических желез;
- симптом Брудзинского – при наклоне головы или надавливании на различные части тела, ноги и другие части тела движутся рефлекторно;
- симптом Кернига – ноги в коленном суставе перестают разгибаться по причине напряжения задней группы мышц бедра;
- симптом Бехтерева – при простукивании по скуловой дуге сокращаются лицевые мышцы;
- симптом Менделя – возникновение болевых ощущений при надавливании на область наружного слухового прохода;
- симптом Пулатова – при простукивании черепа у пациента проявляется боль;
- симптом Лесажа – у маленьких детей большой родничок напряжен и пульсирует. Если взять малыша подмышки, то он запрокидывает голову назад и рефлекторно поджимает к животу ножки.
Можно выделить и неспецифические симптомы менингита, среди которых:
- судороги мышц тела;
- повышение артериального давления;
- снижение слуха;
- нарушение зрительной функции – возможно двоение в глазах, косоглазие, птоз, нистагм;
- насморк, кашель, боли в горле;
- брадикардия и тахикардия;
- повышенная раздражительность;
- сонливость.
Диагностика
Перед тем, как лечить менингит, врач должен выяснить этиологию заболевания. С этой целью назначается проведение дополнительных исследований:
- общего анализа крови – для выявления воспалительных изменений;
- общего анализа мочи – тяжелое течение менингита и сепсис могут привести к поражению почек;
- спинномозговой пункции с исследованием ликвора;
- биохимического анализа крови – для определения степени поражения внутренних органов;
- бактериологического посева слизи из носоглотки для выявления менингококка, пневмококка;
- бактериологического исследования цереброспинальной жидкости и крови – при подозрении на гнойный менингит;
- исследования кала для выявления энтеровирусов и вирусов полиомиелита (ПЦР);
- анализ крови для выяснения кислотно-щелочного равновесия, свертывающей системы – назначается при тяжелом течении менингита и инфекционно-токсическом шоке.
Кроме того, врачу могут понадобиться и результаты других исследований:
- электрокардиограммы сердца – при тяжелом состоянии больного и симптомах поражения сердечной мышцы;
- рентгенографии грудной клетки – при подозрении на пневмонию, часто сопровождающую пневмококковый менингит.
Лечение
Врачи Юсуповской больницы придерживаются принципов лечения пациентов с менингитами, которые предусматривают предотвращение дальнейшего распространения патологического процесса и профилактику развития осложнений. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Комплексная терапия включает:
- этиотропное лечение (уничтожение бактерий, вызвавших воспаление мозговых оболочек);
- дезинтоксикационную терапию;
- мероприятия, направленные на снижение внутричерепного давления;
- противовоспалительную терапию кортикостероидными гормональными препаратами;
- лечение внутричерепных и экстракраниальных осложнений;
- купирование судорожного синдрома;
- нормализацию температуры тела.
Антибиотики при менингите у взрослых на догоспитальном этапе применяют только в случаях, когда экстренная доставка пациента в Юсуповскую больницу невозможна по каким-либо объективным причинам в течение 2,5 или 3 часов. Введение антибиотиков при менингите в более ранние сроки (до 60 минут) обосновано только при наличии веских подозрений на менингококковую природу заболевания при сочетаниях симптомов менингита с неисчезающими при надавливании геморрагическими высыпаниями.
Антибиотики при бактериальном гнойном менингите вводятся только парентерально. Антибактериальные таблетки при менингите не эффективны. При подозрении на менингококковую природу заболевания антибиотики при менингите вводят только на фоне налаженной противошоковой терапии при наличии сосудистого доступа в связи с высоким риском нарушения кровоснабжения тканей и развития острой надпочечниковой недостаточности на фоне низкого артериального давления.
На догоспитальном этапе лечения менингита вводят цефалоспорины третьего поколения. Пенициллин при менингите в данном случае менее эффективен, поскольку в России не проводится обязательная вакцинация от гемофильной инфекции и геморрагическая сыпь может быть проявлением менингита, вызванного гемофильной палочкой, нечувствительной к пенициллину. При наличии сведений о тяжелых аллергических реакциях у пациента на бета-лактамные антибиотики, вводят левомицетина сукцинат натрия (хлорамфеникол). Введение антибиотика не является поводом для задержки с госпитализацией пациента.
Больным бактериальным гнойным менингитом эмпирическую антибактериальную терапию начинают не позднее, чем через час после поступления в клинику неврологии. Если у пациента выявлены противопоказания к немедленному проведению люмбальной пункции, антибиотики при менингите начинают вводить сразу после забора образца крови для бактериологического исследования. При стабильном состоянии пациента, отсутствии противопоказаний к проведению цереброспинальной пункции, возможности получения ликвора в течение одного часа с момента поступления пациента в клинику неврологии, антибактериальную терапию начинают после цистоскопического исследования мазков спинномозговой жидкости, окрашенных по Грамму.
При эмпирическом подборе антибиотиков пациентам, страдающим менингитом, неврологи учитывают:
- возраст пациента;
- состояния, предшествующие заболеванию (пороки развития, травмы, нейрохирургические вмешательства, иммунодефицитные состояния, кохлеарную имплантацию);
- наличие вакцинации от менингококка, гемофильной палочки, пневмококка;
- возможность контактов с инфекционными больными;
- пребывание в странах с высоким уровнем заболеваемости бактериальным менингитом;
- региональные особенности возбудителей, вызывающих нейроинфекционные заболевания.
Антибиотики при менингите неустановленной причины
При наличии неблагоприятного фона, предшествующего менингиту, новорожденным и детям до одного месяца назначают следующие антибиотики при менингите: ампициллин и аминогликозид (гентамицин) или цефотаксим. При подозрении на пневмококковую природу заболевания показано применение ванкомицина.
У детей от 3 месяцев до 18 лет менингит вызывают преимущественно пневмококки, гемофильная палочка, менингококки. Пациентам назначают антибиотики, которые относятся к цефалоспоринам третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон). При подозрении на пневмококковую природу менингита, если в регионе присутствуют штаммы бактерий, устойчивые к цефалоспоринам,