Болит голова после операции на голове
Безусловно, большинство пациентов, которым предстоит какое-либо оперативное вмешательство, всегда опасается подобных врачебных манипуляций, забывая о том, что восстановительный период также достаточно сложен, болезненен и длителен. Наше «постоперационное» состояние зависит от множества различных факторов, в результате которых мы испытываем общие слабость и недомогание, частые головокружения, а также головную боль. Так отчего же это происходит? И является ли головная боль после операции нормой? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.
Такой диагноз, как цефалгия, суть которого заключается в сильных головных болях, ставится пациентам, прошедшим какое-либо оперативное вмешательство, примерно в 90 процентах случаев. И на то существует большое количество самых различных факторов. Так, например, на возникновение головной боли может повлиять следующее:
количество ранее перенесённых операций;
возраст пациента;
обезвоживание организма;
низкая масса тела;
пониженное артериальное давление;
наличие каких-либо заболеваний эндокринной системы.
Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени влияют на наше самочувствие после самой операции, в результате чего мы испытываем разные по своей интенсивности общие слабость и недомогание, регулярное головокружение и, конечно же, головную боль. Кстати, что касается последнего «недуга», то самая частая причина возникновения цефалгии – это следствие использования во время операции препаратов для анестезии, которые отрицательно сказываются на нашем организме.
Как отмечают сами специалисты, подобные приступы мигрени в постоперационный период – вполне нормальное явление, которое бесследно исчезает примерно на 10 – 14 день после операции; также стоит отметить, что самые сильные по своей интенсивности головные боли проявляются только в первый-второй день после операции, и с каждым новым днём они идут на спад. В случае, если пациент, спустя несколько дней после оперативного вмешательства ощущает такие же сильные боли, то в данной ситуации лечащим врачом назначается специальное лечение для её облегчения.
Как правило, пациенты сталкиваются с ноющей по характеру головной болью, которая может иметь разное место локализации. Так, например, кто-то отмечает боль, охватывающую всю голову, а кто-то сталкивается с болью, которая локализуется лишь в области висков и затылка. При этом болезненные ощущения усиливаются в момент какого-либо движения головой – во время наклона либо резком повороте головой. Громкие звуки и яркий свет также могут стать причиной усиления подобного болевого синдрома.
Спинальная анестезия, как причина возникновения головной боли
Суть подобного вида анестезии заключается в том, что во время операции пациент не теряет полной чувствительности и находится в сознании, при этом сам препарат при помощи специальной иглы вводится в место, где расположены спинномозговые нервы, которые в свою очередь напрямую связаны с головными нервами. Именно это и становится причиной возникновения головных болей, которые в некоторых случаях могут быть достаточно интенсивными.
Стоит отметить, что в данной ситуации интенсивность этих болезненных ощущений зависит от того, какой диаметр иглы был использован во время оперативного вмешательства – чем меньше сам прокол, тем менее болезненно для пациента будет протекать постоперационный период. Современные иглы действительно достаточно тонкие в своём диаметре, однако, как правило, они достаточно дорогостоящие, и в большинстве клиник на сегодняшний момент используют иглы старого образца.
Так почему же возникают подобные болевые ощущения? Дело в том, что в результате прокола через образовавшееся отверстие в небольшом количестве начинает вытекать спинномозговая жидкость – именно подобный процесс и приводит к головным болям после того, как сам анестезирующий препарат заканчивает своё действие. Как правило, одно из главных предписаний врача после операции – нахождение пациента в горизонтальном положении, что в свою очередь объясняется следующим фактором – в то время, когда мы находимся в «лежачем» положении, спинномозговая жидкость вытекает в минимальном своём объёме, что способствует снижению интенсивности головных болей.
В случае, если пациента беспокоят сильные головные боли, специалисты также достаточно часто используют метод “кровяной заплатки”, суть которого заключается в следующем: в место прокола повторно осуществляется инъекция с кровью самого пациента; кровь сворачивается, тем самым «перекрывая» выход спинномозговой жидкости. Однако, стоит отметить, что в некоторых случаях образовавшаяся гематома достаточно часто довольно быстро рассасывается, отчего подобную процедуру приходится повторять. Иногда кровь пациента заменяется на специальный физиологический раствор – такой способ менее эффективен, но, как отмечают специалисты, более безопасен.
Общий наркоз, как причина возникновения головной боли
Суть общего наркоза заключается в использовании анестезирующих препаратов, в результате которых пациент полностью утрачивает чувствительность во всём теле и теряет сознание. Вводиться подобные препараты могут разными способами, однако, при этом конечный результат будет одинаковым – в постоперационный период пациента будут беспокоить достаточно сильные интенсивные боли. Почему это происходит? Использование общего наркоза приводит к спазму сосудов головного мозга, что в свою очередь происходит по причине интоксикации всего организма анестезирующими препаратами.
Как мы уже говорили, при использовании такого метода анестезии, как общий наркоз, пациент испытывает очень сильные по своей интенсивности головные боли, которые также сопровождаются и другими симптомами – общие слабость и недомогание, частые головокружения, тошнота – все эти последствия возникают в результате пониженного артериального давление, которое в свою очередь возникает на фоне применения общей анестезии.
Головные боли после операции: лечение
Как правило, при общей анестезии головные боли не купирруются приёмом каких-либо обычных анальгетиков, и лечащий врач назначает приём медикаментов наркотического происхождения. Помимо вышеуказанных препаратов пациенту также назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление процесса кровообращения в мозге. Как правило, в качестве подобных лекарств выступают такие медикаменты, как Пирацетам либо Кавинтон – приём этих средств способствует снижению интенсивности головных болей, а также помогает избежать проблем памятью.
При спинальной анестезии пациент жалуется на разные головные боли по своей интенсивности – кто-то испытывает слабую головную боль, а кто-то сталкивается с более острыми болезненными ощущениями. В каждом отдельно взятом случае лечение будет зависеть от результатов осмотра и результатов дополнительного обследования, которые вам назначит ваш лечащий врач. Как правило, специалистом назначается приём следующих препаратов:
Анальгетические средства: кетанов, кетанол, баралгин, анальгин;
Противовоспалительные средства: нимесулид, индометацин, диклофенак;
Препараты-спазмолитики: спазмалгон, но-шпа.
Для того, чтобы как можно быстрее восстановиться после проведения операции, необходимо строго соблюдать все предписания своего лечащего врача. Так, например, в первые дни после самой операции какие-либо физические нагрузки полностью запрещены, а в первый день после анестезии рекомендуется провести в горизонтальном положении, несмотря на то, что какие-либо болезненные ощущения у вас отсутствуют. Ещё один способ как можно быстрее помочь своему организму восстановиться – пить много жидкости, где идеальный вариант – негазированная вода.
Народные методы лечения головной боли после операции
Безусловно, все мы знаем о пользе различных народных средств, которые в качестве дополнительной меры способствую восстановлению организма в постоперационный период, а также помогают избавиться от головных болей. Однако, перед обращением за помощью к народной медицине, помните, что её использование возможно только с разрешения вашего лечащего врача.
Итак, как же можно избавиться от такого диагноза, как цефалгия, в домашних условиях? Далее мы приведём вам несколько способов народной медицины, которые способны избавить вас от головной боли, либо сделать её менее интенсивной:
Крепкий чай с добавлением одного-двух листиков свежей мяты способствует устранению спазмов сосудов, что в свою очередь поможет снизить интенсивность головной боли. Подобный «напиток» рекомендуется употреблять в небольшом количестве непосредственно перед сном;
Ещё один способ снизить болезненные ощущения – выпить чай с добавление лимона, липой и одной чайной ложка мёда;
Сок черники и сок калины также способствуют устранению спазмов сосудов; помимо этого вышеуказанные ягоды славятся большим содержанием в них природных антиоксидантов, что положительным образом сказывается на состоянии всей нервной системы в целом;
Горячие ванночки для ног способствуют оттоку крови от головного мозга к нижним конечностям, что также способствует устранению приступов мигрени.
Как видите, такой диагноз, как цефалгия, поддаётся лечению в случае соблюдения всех предписаний вашего лечащего врача, именно поэтому следует выполнять все рекомендации специалиста, а спокойная обстановка, избегание стрессовых ситуаций и положительные эмоции помогут вам быстрее справиться с такой проблемой, как головная боль после операции.
Источник
Переболевшие COVID-19 часто рассказывают о головных болях, которые начали мучить их после выздоровления. По словам профессора Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, причин у них может быть множество — от последствий интоксикации, вирусного поражения оболочек мозга до посттравматического стрессового расстройства. И иногда только анальгетиками здесь не поможешь.
Список возможных последствий ковида постоянно пополняется новыми симптомами и проблемами со здоровьем, которые переболевшие описывают в соцсетях. Многие жалуются на головные боли, которые появились после болезни.
«Прошло полтора месяца после выздоровления, но сейчас накатили последствия – мучают головные боли. (…) К кому обратиться, какие исследования сделать?», – написала читательница «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога».
По словам Александра Амелина, руководителя Центра диагностики и лечения головной боли ПСПбГМУ им. Павлова, в этом случае инфекция вряд ли виновата.
– Мы признаем наличие связи между событиями, если одно событие (головная боль) возникла в ближайшее время (7-10 дней) после воздействия повреждающего фактора (инфекции). Полтора месяца слишком большой срок для установления связи между инфекцией и головной болью. Надо искать другую причину цефалгии. Например, сохраняющуюся тревогу или депрессию, – сказал специалист.
Александр Амелин предположил, что головная боль после коронавирусной инфекции может возникать в том числе и на фоне сильного стресса.
– Сильный стресс может стать одной из причин таких головных болей. Если человек тяжело перенес ковид да еще на фоне того ажиотажа, который возник вокруг этой инфекции, или даже смерти близких у него может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Оно бывает у тех, кто испытал сильные эмоции и страх, как правило, связанные с угрозой для жизни. Стрессогенным фактором не обязательно должна быть болезнь — расстройство развивается у участников боевых действий, очевидцев землетрясения, терактов, пострадавших в ДТП. Многое, конечно, зависит не только от самого события, но и от врожденных и приобретенных особенностей психики, ее стрессоустойчивости. При посттравматическом стрессовом расстройстве голова будет болеть до тех пор, пока человек не получит необходимой психотерапевтической помощи. Синдром может еще долго сохраняться после того, как стрессогенный фактор перестал действовать. И только анальгетиками здесь не поможешь — они не лечат душу, – говорит Александр Амелин.
Читайте также: Психотерапевт НМИЦ им. Бехтерева: Тяжело переболевшие COVID-19 получают посттравматический стресс, близкий к боевому
Какой-то особой специфики у постковидных болей в голове, по словам невролога, нет. Как правило, они схожи с головной болью напряжения, которая возникает на фоне психоэмоционального или интеллектуального напряжения, иначе говоря, переутомления. Например, для многих пребывание в больнице или дома с длительной неопределенной тревогой «чем все закончится» – тоже стресс, испытание с которым многие не справляются. А возникшие тревожные мысли и страх перед возможными последствиями провоцируют развитие головной боли напряжения.
В то же время, по словам специалиста, возникшие неожиданно головные боли могут быть никак не связаны с последствиями коронавирусной инфекции. Например, одна из причин – развитие опухоли, поэтому нужна консультация невролога и, возможно, дополнительные обследования. При этом специалист рекомендует самим себе эти обследования не назначать.
– К примеру, МРТ головы не надо делать всем, у кого болит голова. Это должен решить врач, если что-то определенное заподозрит. Иначе найдут что-то незначительное, а человек, который не сможет правильно прочитать результат, будет потом еще больше переживать и зацикливаться на проблеме, которая на самом деле не существенна и не обьясняет его проблемы с самочувствием, – говорит невролог Первого меда.
Однако головная боль мучает не только переболевших, но и тех, кто только заболел COVID-19. Как говорится в рекомендациях Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, среди первых симптомов болезни она встречается в 8% случаев.
– Ничего удивительно в этих 8% нет, это немного. Например, при гриппозной инфекции головная боль встречается значительно чаще, но об этом никто не переживает и не говорит, считают само собой разумеющимся. Впрочем, никто также не переживает о происхождении головной боли при похмелье, после стресса. Вспомните себя: «голова разболелась после этого скандала». И вам понятно, почему это произошло, вы не бежите делать МРТ. Механизм развития головной боли при любом инфекционном заболевании абсолютно одинаковый. Независимо от того, чем конкретно болен человек — гриппом, ОРВИ или COVID-19. Никакой разницы нет, – считает невролог. – Слишком много напряжения связанно с этой инфекцией, к которой надо относится со всей серьезностью, но без паники.
© Доктор Питер
Источник
Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.
В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.
Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?
Виды обезболивания
Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:
- Эпидуральная анестезия. Это введение анестезирующей жидкости в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Появление головных болей после наркоза исключено. Применяется спинальная анестезия, например, при родах.
- Общий наркоз. Происходит полная потеря сознания, при необходимости для дыхания в трахею вводится специальная трубка. Болезненные ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют.
- Спинномозговая анестезия. Применение спинномозговой анестезии рекомендуется при необходимости обезболить нижнюю часть тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в область поясницы, сквозь твердую оболочку спинного мозга, часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.
При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога – подготовку к операции должен проводить опытный врач.
Побочные эффекты анестезии
Нередко пациенты жалуются, что после анестезии начинает болеть голова. На болезненные ощущения после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении жалуются также женщины, родившие ребенка. Помимо головной боли, тревожат и другие симптомы, при каждом из которых необходимо особое лечение.
Из всех реакций организма на наркоз чаще всего пациентов беспокоят такие симптомы:
- болезненные ощущения в области, где вводилась игла;
- продолжительная тошнота, сопровождающаяся сухостью в ротовой полости (рвота появляется редко);
- регулярные головокружения (изредка заканчиваются обмороками);
- понижение АД;
- шея теряет подвижность и болит (особенно после спинальной анестезии);
- редкий пульс;
- слабость, утомляемость, снижение физической активности;
- дискомфорт (зуд, жжение) в области позвоночника;
- появление красных пятен на голове под волосами;
- уменьшение чувствительности нижних конечностей.
В продолжение 2-4 часов анестезиолог наблюдает за общим состоянием пациента. Если побочные эффекты появились через 1-2 дня после оперативного вмешательства, обязательно нужно сообщить о тревожных сигналах организма врачу.
Причины головной боли после обезболивания
Инъекции в область спины всегда приносят болезненные ощущения и дискомфорт пациенту. Манипуляции проводятся анестезиологом в операционной. Почему после применения наркоза болит голова? Головная боль сразу после спинальной анестезии может возникнуть в таких случаях:
- удаление большого количества жидкости, что приводит к резкому снижению внутричерепного давления;
- превышение рекомендуемого количества обезболивающего препарата, что вызывает резкий подъем давления внутри черепа;
- проблемы с позвоночником (остеохондроз, ранее перенесенные травмы, сколиоз);
- беспокойство пациента в продолжение операции, которое сопровождается резкими поворотами головы, – это вызывает скачки давления;
- применение толстой иглы – через отверстие просачивается спинномозговая жидкость;
- врожденные патологии спинного мозга;
- обезвоживание организма.
Последствия наркоза обычно проявляются через 1-4 часа по окончании действия анестетиков. Анестезиолог сразу должен рассказать о возможных побочных эффектах наркоза, один из которых – длительные боли в области головы. Если после общего наркоза тревожит цефалгия, следует обратиться к врачу, который определит причину появления симптома и назначит необходимое лечение.
Как облегчить головные боли после операции
Если после наркоза болит голова, что способы лечения определяет только квалифицированный врач. Если применялась спинномозговая анестезия, рекомендуется первые послеоперационные часы провести лежа, без подушки. Не следует вертеть головой, пробовать подняться или даже встать, если врач не дал разрешение.
В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендуется строго выполнять предписания врача. Нежелательно ходить или даже сидеть, разрешается только переворачиваться, шевелить конечностями, поворачивать осторожно голову.
Лечение головной боли, появившейся как следствие наркоза, проводится несколькими методами. Применение медикаментозных препаратов, введение физраствора, эпидуральная заплатка – только врач решает, что именно наиболее эффективно справится с осложнениями оперативного вмешательства. Каждая из методик имеет свои особенности, ограничения, побочные реакции.
Медикаменты
Головная боль, возникающая после эпидуральной анестезии, – явление нередкое, поэтому не следует терпеть, лучше сообщить врачу о неприятных ощущениях немедленно. Чаще всего при осложнениях используются аптечные препараты.
Из медикаментозных средств против головных болей назначаются:
- Наркотические обезболивающие. Рекомендуется однократное применение препаратов, способных вызвать привыкание. Обезболивающий эффект длится до 10 часов.
- Противовоспалительные нестероидные средства. Снимают головную боль, появившуюся после введения наркоза, убирают отек в месте укола.
- Обезболивающие средства, не обладающие наркотическим эффектом. Водятся внутримышечно, боль не беспокоит до 5-8 часов.
- Противорвотные лекарства. Использование этих препаратов рекомендуется только при общем недомогании и сильных приступах тошноты.
- Плазмозаменители. Применяются при резком понижении давления, продолжительной головной боли.
Лекарства подбираются индивидуально, с учетом всех особенностей организма. Нередко врачи прибегают к комплексному лечению – применению нескольких групп препаратов.
Эпидуральные заплатки
Если тревожат сильные головные боли сразу после спинальной анестезии, проводится лечение при помощи кровяной заплатки. Суть методики: из вены, проходящей в области сгиба локтя, набирается кровь, которая вводится в область предыдущей инъекции.
Через несколько минут кровь начинает сворачиваться. Сгусток, который образовался, заполняет отверстие в твердой оболочке спинного мозга, которое осталось после введения обезболивающего. Благодаря кровяному сгустку прекращается просачивание спинномозговой жидкости. Кровяная заплатка способствует нормализации внутричерепного давления, после чего головная боль проходит полностью.
Введение физраствора
Применение кровяной заплатки небезопасно для здоровья пациента и имеет немало противопоказаний. Если болит голова после применения эпидуральной анестезии, более щадящим методом лечения считается введение физраствора. Эффект мало отличается от закупорки отверстия в твердой оболочке спинного мозга кровяным сгустком – головные боли полностью исчезают. Преимущество введения физраствора – снижается риск занесения инфекции.
В применении физраствора есть один существенный недостаток. Плотность его значительно ниже, чем у крови. Поэтому давление приходит в норму не так быстро, как после заплатки.
Массаж
Снять головную боль после наркоза поможет массаж, который в первые дни после операции проводить должен только специалист. Массирующие движения избавляют от дискомфорта, снимают болезненные ощущения, восстанавливают кровоснабжение тканей головы, приводят в норму обменные процессы.
Для избавления от ощущения дискомфорта рекомендуется поглаживающими движениями массировать болезненную область головы. Продолжительность манипуляций – не более четверти часа. В день можно проводить не более 2-3 процедур.
Народные средства
Применение средств нетрадиционной медицины при головных болях после анестезии – эффективный способ лечения. Единственное правило: предварительно проконсультироваться с врачом. Если противопоказаний нет, доктор непременно разрешит применение домашних средств.
Если тревожат головные боли после проведения анестезии, рекомендуется пить мятный чай.
Приготовление:
- Измельчить листики мяты (15 г).
- Заварить травяную кашицу кипятком (200 мл).
- Настоять 3 часа, процедить.
Пить только перед ночным сном. Дозировка – 100 мл. Ароматная жидкость снимает болезненность, отеки, избавляет от приступов тошноты.
Эффективным действием против головных болей обладают соки из плодов смородины, черники, калины. Принимать их рекомендуется по 120 мл трижды в сутки. Обязательно готовить только свежий сок. Высокое содержание витаминов в напитке позволяет улучшить работу нервной системы, нормализовать давление, снять болезненные ощущения.
Горячие ванны для нижних конечностей – проверенный способ справиться с головными болями. Достаточно подержать ноги в теплой жидкости не менее четверти часа, чтобы надолго распроститься с осложнением, возникающим после наркоза.
Как предупредить возникновение головных болей после обезболивания
Снизить вероятность появления головных болей после наркоза помогут простые меры, не требующие особых навыков и усилий. Важные правила, которые помогут предотвратить осложнения:
- 10-12 часов до введения анестезирующих растворов отказаться от употребления спиртных напитков, пищи, полноценно выспаться, прогуляться на свежем воздухе;
вводиться анестетик должен только после того, как пациент займет правильное положение – лежа на боку или сидя; - игла для инъекции должна иметь «карандашную» заточку – минимальный диаметр отверстия не позволит вытекать спинномозговой жидкости;
- тщательно соблюдать режим, рекомендуемый врачом – провести назначенное время в постели, не делать резких движений, по возможности употреблять больше жидкости.
Еще одно важное требование – спать только в горизонтальном положении, на твердой поверхности без подушки.
В заключение
Если после операции голова болит и чувствуется общее недомогание, терпеть не стоит – нередко своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить опасные для здоровья больных осложнения.
Принимая назначенные препараты, нужно наблюдать за общим состоянием в течение недели. Если тревожные признаки не исчезают, что случается крайне редко, следует опять обратиться к врачу.
Врач-терапевт с 10+ летним стажем. Закончила в 2008 году Буковинский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело»
Источник