Болит голова после операции по замене хрусталика
7135 просмотров
6 декабря 2019
8 месяцев назад мне диагностировали:«начальная возрастная катаракта, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз» и заменили оба хрусталика, проведя 2 одинаковых операции с интервалом в 1 неделю под названием: микрокоаксиальная (2,2мм) фотоэмульсификация на левом/правом глазу с имплантацией ИОЛ TFNT00, сила линзы 21,5 (AcrySof IQ PanOptix).
Все 8 мес. я страдаю, т.к. зрение мутное, левый глаз, как-будто косит и мне мешает. Нет даже речи об обещанном «комфортном зрении без очков». Зрение правого 1,25, левого 0,8-0,9. Врач продолжает меня наблюдать и утверждает, что операция сделана идеально и я, типа отказываюсь привыкать.
Когда я попросила выписку из истории болезни, чтобы обратиться за консультацией к другим врачам , мой врач объяснил , что была допущена ошибка и установлена не та линза, и мое плохое зрение от того, что имевшийся ранее новая линза убрать не , астигматизм остался и искажает зрение.
Предлагает два варианта решения: 1.Сделать на левом глазу (с искусственным хрусталиком) лазерную коррекцию астигматизма. 2. Провести повторную операцию с установкой мультифокальной торической линзы.
Очень, очень прошу независимое мнение о том, что мне делать дальше. На что соглашаться? Какие риски? Спасибо. Анна.
Возраст: 58
Хронические болезни: Гипертензия небольшая, грыжи позвоночника, аллергия
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте. Повторную операцию точно делать не нужно. Прошло 8 месяцев, линза фиксирована, можно сказать, уже вросла в капсульный мешок. Эта операция будет травматична и высок риск осложнений. Из этих двух вариантов лучше выбрать лазерную коррекцию. Но это даст результат только в том случае,, если сейчас очки значительно улучшают зрение. Если очки не помогают, от операции также не будет эффекта. А можно просто пользоваться очками. Этот вариант Вы не рассматривали?
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, спасибо вам! Здравствуйте! Очки я не хочу. С таким условием, я бы поставила хрусталики дешевые и простые. Я оплатила 3000$ за возможность жить без очков. Для меня это было решающим и самым важным условием. Однако, все это время мне пытались подобрать очки, хотя бы для работы. Отчаяние мое было столь велико, что я согласилась. Несколько раз (2) я очки заказывала, но носить не смогла, тошнило, глаза расползались и т.д. Неделю назад, на консультации какое-то стеклышко прояснило мой левый глаз, поэтому заказали линзу (которая утром надевается в глаз) и решили, что я буду носить ее 10 дней, чтобы понять, помогает ли она мне. Если да, то лазерная коррекция. Думаю, это то, что вы имеете ввиду. Спасибо вам.
Офтальмолог, Окулист
Наверное, Вы не совсем так. Я имела ввиду, что глаз, который Вы планируете прооперировать( как я понимаю это правый глаз, который видит только 1,25) после лазерной коррекции будет видеть так, как сейчас он видит в очках. Да, понятно, что очки Вы не переносите из-за разницы между глазами. А сколько строчек видит правый глаз при максимальной коррекции, когда Вы смотрите одним правым глазом, а второй закрыт? Вот такое максимальное зрение и будет при лазерной коррекции. Если операция сделана идеально,как Вы пишете, и на глазном дне изменений нет, зрение может быть и 100 процентным
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Галина, возможно я неправильно описываю ситуацию, т.к. 50 лет зрение было идеальным и я дилетант в этом. Я вижу почти все строчки, я могу читать бирки, инструкции лекарств, я 30 лет вожу авто. и сейчас, после операции, вижу панель управления и т.д. Врач говорит, что я вижу слишком много, т.е. 1,25 =125% правым и 80-90% левым. Моя проблема после операции в том, что левый глаз какой-то косой(субъективно), его хочется настроить, какая-то расплывчатость, какая-то кривизна, типа двоения, расползания, нечеткости, но я все вижу. Зрение не четкое.
Офтальмолог, Окулист
Да, значит я Вас неправильно поняла. Зрение, действительно очень хорошее
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Оптимальным вариантом было бы провести 1.лазерную коррекцию астигматизма
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Анжела, спасибо за ваше мнение.
Офтальмолог
Добрый день. Лазерную коррекцию астигматизма выполнить можно если роговица достаточной толщины. Другие варианты оперативного лечения рискованны. Пробовали ли вы коррегировать оставшийся астигматизм очками?
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, 8 месяцев после операции я ничего не знала об этом астигматизме, и что он за зверь? (50 лет безупречного зрения – я была не пугана этим всем!) и доверяла врачу. Меня убеждали, что все хорошо и нужно привыкнуть. И только после обращения на ваш сайт несколько недель назад, когда все откликнувшиеся врачи попросили выписку из истории болезни, мой врач об этом заговорил.Сейчас клиника заказала мне линзу для тестирования (которую одевают в глаз) и если с ней мне будет комфортно 10 дней, значит можно делать лазерную коррекцию астигматизма. Как вы думаете, этому можно верить?
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, я очки не хочу. Я за операции заплатила 3000$, с условием, что буду жить без очков.
Офтальмолог
Смотрел ли доктор на наличие вторичной катаракты хрусталика?
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, спасибо! Да, через месяц после операций “выполнена ИАГ лазерная дисцизия вторичной пленчатой катаракты , без осложнений, в оптической зоне. ИОЛ позиционирована правильно”.
Офтальмолог
После «лазерной чистки» что то изменилось? Да вероятно всего вам поставили временную призматическую линзу. Если эффект будет, соглашайтесь на коррекцию
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, после лазера ничего не изменилось вообще. Скорее всего и показаний не было, но меня показательно лечили. Линзу пока не поставили, ее только привезут на след. неделе. Я слепой не была до операции. За месяц до операции я прошла очередную водительскую медкомиссию без очков на 5 лет. Мне было плохо, не комфортно, катаракта мешала, панель управления в авто совсем не видела, скорость постоянно превышала. Работала с очками, очки теряла, морщилась, колола уколы от морщин, надоело! А тут врач пообещал “комфортное зрение без очков” и я была в счастливом ожидании этого.
Офтальмолог
Это не очки, это лишь тест на то, целесообразно ли вам делать лазерную коррекцию
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, спасибо. Я это понимаю.
Офтальмолог
Ваша неудовлетворённость понятна, и объяснима. Вы ждали другого, думаю все не так плохо как вы говорите. Необходимо воемя
Анна, 7 декабря 2019
Клиент
Ираклий, возможно. Но у меня его нет. Мне 58 лет. 8 мес. я страдаю. Нервничаю, бессонница началась. В инструкции к витамину Аевит за 5коп.описаны все риски побочных действий, совместимость с другими препаратами, в каких случаях необходима срочная отмена препарата и т.д.. Почему мне не дали подписать согласие на эти, возможные, “побочки” длиною в 1год-…..10лет? Как отменить это “лечение”? Понимаю, что вопрос не по адресу. Спасибо вам большое.
Офтальмолог, Окулист
Знаете , вы не первая и похоже не послледняя кто остается неудовлетворенным после устанвки мултифокальной ИОЛ. Эти линзы имеют очень узкий коридор четкого зрения, и врач который их устанавливает, достаточно четко должен провести расчет линзы. ЛИнза должна быть центрирована,и даже если она будет идеально центрирована не факт что пациент не будет испытываать жалоб . На основании ряда исследований определено, что диаметр зрачка менее 4,5 мм не обеспечивает хорошее зрение вблизи, а децентрация до 0,9 мм – максимально допустимый предел для адекватной остроты зрения вдаль
Слишком много причин влияют на хорошее зрение в таких линзах
Анна, 8 декабря 2019
Клиент
Офтальмолог, Окулист
На вопрос что делать, Вариант первый заменить на торическую линзу и не факт , что вы будете себя чувствовать комфортно. Вариант второй, провести повторную операцию и заменить на монофокальную линзу, где вы сами выберете какое зрение вам нужнее (вблизь или вдаль), и такую линзу вам установят. В случае второго варианта, понадобятся очки либо для дали либо для близи.
Коррекцию астигматизма лазером можно сделать тоже, но лучше перед этим съездить в федеральную клинику типу МНТК или НИИ Гельмгольца, чтобы специалисты провели достаточное количество исследований и сказали что эпителий роговицы позволяет сделать операцию, в том что действительно астигматизм и некоторые другие абберации являются проблемой, а не сама линза.
Поэтому рекомндую поехать в лучшую клинику страны на консультацию . А там уже решать что будет лкчше конкретно для вас.
Лично я до сих пор люблю монофокальные ИОЛ, потом что они как домашние тапочки очень комфортны(хоть и требуют очковой коррекции), а мультифокальные это как узкие споги на высоком каблуке и платформе…
И вообще есть старый дедовский метод, на один глаз ставить ИОЛ для дали, а на другой для близи, и у вас всегда хорошее зрение…
Анна, 8 декабря 2019
Клиент
Марина, спасибо вам большое. Фишка в том, что на операции я пришла не слепая. За месяц до операции я прошла очередную водительскую комиссию на 5 лет без каких-либо очков. И только на этой комиссии я с удивлением поняла, что неважно вижу буквы вдали.Последние годы я читала и работала в очках для близи, Но мне было плохо, не комфортно, я щурилась, катаракта мешала,болела голова. Я на операции пошла не спасаться, я пошла за комфортом! За комфортом без очков! Операция мне стоила 3000$, в то время как обычные хрусталики (даль либо близь) стоят 400$. Я не хочу очки! Мне обещали “комфортное зрение без очков” и я продолжаю его требовать. Я с клиникой не торговалась, если надо -оплатила бы и более дорогую линзу, которая убирает астигматизм. Но ведь не я выбирала линзу, а врач, я ему доверяла. Видимо, для ранее слепого человека , мой результат-это результат. Я читаю бирки, инструкции, вижу панель приборов в авто, но мне плохо: криво, косо, ощущение, что глаза смотрят в разные стороны. Хочется настроить глаза и т.д. Спасибо вам. Прошлый раз вы меня мотивировали своим ответом. Жду.На этой неделе привезут тестовую линзу, буду одевать ее…
Офтальмолог, Окулист
Анна, еще раз здравствуйте, знаете помимо очков, есть мултифокальные контактные линзы, которые более комфортны, вам такие никогда в оптике не предлагали? Может стоит попробовать и вместо лазерной операции попробовать поносить торическую контактную линзу . Если она улучшит ваши ощущения. то и не стоит себя мучить заново хирургией. Да и вы как раз ждете линзочку, будем надеяться что она Вам поможет.
Офтальмолог, Окулист
Даже если бы Вам выбирал линзу самый лучший в этой области врач, и он бы мог что-то не учесть, потому что эти линзы по статистике в 40% случаев вызывают дискомфорт. Не думаю что была ошибка врача очень грубой, сам дизайн этих линз слишком сложный, и его еще будут усовершенствовать много лет….
Анна, 10 декабря 2019
Клиент
Марина, спасибо.Если это так, почему не предупредили о возможных “побочках”? Речь шла только “о комфортном зрении без очков”. Доктор обмолвился только, что после операции может появиться “эффект гало” от фар авто.(т.к. я вожу машину уже 30 лет и не пользуюсь общ. транспортом). Больше ни о чем!
Офтальмолог, Окулист
этот вопрос не ко мне, это вопрос к вашему врачу. Возможно, так принято в этой клинике. Коллеги с которыми я работала, всегда с крайней осторожностью подбирали пациентов на такие линзы, потому что работа с претензиями никому не нужна. На эти линзы такой же четкий отбор пациентов как и космонавтов для полета, не каждому.
Возможно ваш врач не ожидал что будет хуже заявленного, этого тоже исключить нельзя.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боли после операции по удалению катаракты
Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники
Если хрусталик удалили, то катаракты на этом глазу уже быть не может (катаракта-это помутнение хрусталика глаза). Боли могут быть связаны с повышением внутриглазного давления или какими-то другими причинами, которые должен установить врач во время осмотра. Никаких болей после экстракции катаракты в норме быть не должно, поэтому рекомендуем обратиться к специалисту для уточнения причины болезненных ощущений.
В нашей клинике доктор Цветков С.А. удаляет любые катаракты (даже перезрелые). Конечно, послеоперационный период у таких пациентов затягивается , бывают осложнения, но обрекать человека на возможную вторичную глаукому (из за перезрелой катаракты) не стоит. Покажите бабушку Сергею Александровичу. Он даст все необходимые рекомендации по каждому глазу. Кто знает, может и поставит хрусталик на тот глаз, который был прооперирован.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Катаракта лечение противопоказания к операции
Российские глазные капли от катаракты
Признаки катаракты начальной
Катаракта операция оба глаза
Может ли болеть голова после операции катаракты?
Стресс хирургического вмешательства воспринимается организмом человека по-разному. У одних появляется зуд и ощущение сухости. Другим наоборот кажется, что глаз слишком слезоточив, возникает чувство пелены. А третьи жалуются на боль в области глаза или головы. Все эти проявления в постоперационный период находятся в пределах нормы. Если пациент жалуется на головную боль, ему прописывают анальгетики, которые помогают устранить этот симптом. Обычно по мере восстановления глаза после хирургического вмешательства неприятные ощущения ослабевают и постепенно полностью проходят.
Если голова продолжает болеть спустя месяц, это служит основанием для проведения дополнительных офтальмологических исследований. В некоторых случаях это свидетельствует о начавшейся глаукоме — заболевании, которое может быть спровоцировано зрелой катарактой. Иногда боль в голове — это результат нервного напряжения, которое испытывал пациент, собираясь на факоэмульсификацию. В таком случае уже через сутки этот симптом пройдет бесследно. Учтите, что причин головной боли довольно много и не всегда она связана именно с операцией на катаракте.
Узнай, какие вопросы нужно задавать офтальмологу на первой консультации.
Узнай ответы, на самые часто-задаваемые вопросы об операции на катаракте.
Узнай о рекомендациях, которых нужно придерживаться после операции.
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Катаракта стоит ли делать операцию
Катаракта у близоруких
Катаракта расширенный зрачок
Катаракта глаза народные средства
Осложнения после операции по удалению катаракты
Единственным радикальным методом лечения катаракты является операция. Но даже самые малоинвазивные методики могут иметь негативные последствия. Осложнения после удаления катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ) чаще всего возникают в ранний послеоперационный период в результате несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Иногда виной тому становится наличие сопутствующих заболеваний или врачебная ошибка.
Почему возникают осложнения после операции по удалению катаракты?
Катаракта – это распространенное офтальмологическое заболевание, при котором вследствие деструктивных изменений происходит помутнение хрусталика глаза. При таком патологическом состоянии происходит нарушение светопередачи, в результате чего ухудшается качество зрения и мозг получает недостоверное изображение видимого.
Излечить помутнение хрусталика медикаментозным путем невозможно. Единственный способ восстановить зрение – это провести хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке на его место интраокулярной линзы. Почему возникают осложнения после замены хрусталика? Если процедура выполняется опытным офтальмохирургом, то вероятность развития послеоперационных осложнений минимальна. Однако осложнения все же могут возникнуть по таким причинам:
- развитие сопутствующих заболеваний;
- ослабленное состояние роговой оболочки;
- специфическая реакция организма на ультразвук;
- случайная ошибка врача;
- несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.
Виды осложнений
Операция на катаракте – это хорошо отлаженная, быстрая и относительно безопасная процедура. Вероятность неприятных последствий невысока. Однако она все же существует. В офтальмологической практике встречаются следующие виды осложнений после операции по удалению катаракты.
Интраоперационные
Такие осложнения возникают во время хирургии катаракты. Чаще всего врачи сталкиваются с такими неприятными явлениями:
- Смещение хрусталика. После удаления хрусталика капсула хорошо вычищается. Если этого не сделать, то остатки хрусталиковых масс могут вытечь в заднюю стенку между линзой и тканями глаза, что в итоге приведет к смещению хрусталика с места его обычного положения. Это приводит к отеку роговицы и нарушению зрения.
- Повреждение кровеносного сосуда. В ходе операции может произойти случайное повреждение кровеносного сосуда. Это приводит к тому, что кровь попадает между стенками и становится препятствием для продолжения установки ИОЛ.
- Разрыв задней камеры. Это одно из редчайших осложнений, которое может возникнуть вследствие повышенного давления стекловидного тела на капсулу или по причине недостаточных размеров передней камеры глаза. В этом случае видно края линзы.
Послеоперационные
Такие последствия возникают в период восстановления после операции. В зависимости от времени их развития они могут быть:
Ранние послеоперационные осложнения
Наблюдаются в первые дни после операции. Чаще всего встречаются такие явления:
- Воспалительные процессы. Могут возникать как естественная реакция организма на операционную травму или являться следствием инфицирования. О воспалении можно судить, если глаз покраснел.
- Кровоизлияние в переднюю камеру. Редкое осложнение, возникающее вследствие травмирования радужной оболочки в процессе оперирования. Если глаз красный, то нужно посетить врача.
- Повышение внутриглазного давления. Чаще всего повышение офтальмотонуса глаза происходит в результате использования в ходе операции раствора, который не способен нормально пройти сквозь дренажную систему. Проявляется болевыми ощущениями и затуманенностью зрения. Иногда глаз слезится.
- Отслойка сетчатки. Такое осложнение встречается в 3% случаев и может возникать по нескольким причинам. Чаще всего отслойка сетчатки происходит на фоне близорукости или травмы глаза. В этом случае зрение ухудшается или вовсе глаз не видит.
Поздние послеоперационные осложнения
Возникают через 1-2 недели после операции по замене хрусталика, встречаются очень редко. К ним можно отнести следующие состояния:
- Вторичная катаракта. Распространенное осложнение после операции, которое возникает в результате формирования неполноценных хрусталиковых волокон из оставшихся в капсуле клеток эпителия хрусталика. При распространении этих волокон на центральную оптическую зону наблюдается помутнение и ухудшение зрения. Вторичная катаракта может развиться через пару месяцев или даже пару лет после хирургического вмешательства.
- Отек центральной части сетчатки. Возникает в первые 3 месяца после операции при наличии таких предрасполагающих факторов, как глаукома, травма глаза, сахарный диабет и воспалительные процессы. При этом кажется, что зрение не восстановилось. Чаще всего наблюдается после традиционной эктракапсулярной экстракции катаракты.
Какие осложнения можно вылечить консервативным путем?
Большинство осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте легко устраняются с помощью медикаментозных средств. При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные капли широкого спектра действия (Тобрекс, Альбуцид) и глюкокортикостероиды. Кровоизлияние в переднюю камеру глаза лечится с помощью гормональных каплей (Дексаметазон), мидриатиков (Атропин) и специальных промываний.
Повышение внутриглазного давления в ранний послеоперационный период также лечится консервативным путем. Лечение глаза после операции при развитии глаукомы проводится каплями Пилокарпин или Тимолол. Также врачом может проводиться промывание засоренных протоков глазного яблока с помощью пункции. Иногда в результате удаления катаракты происходит изменение формы роговицы, вследствие чего развивается астигматизм. При появлении такого осложнения проводится оптическая коррекция. Для своевременного устранения этого явления нужно обратиться к врачу сразу, если перед глазами появились черные точки.
Когда не обойтись без операции?
Иногда осложнения, возникшие после операции по удалению катаракты, нуждаются в повторном оперировании. Если произошло смещение ИОЛ, то возникают такие неприятные симптомы, как размытость изображения или быстрая утомляемость глаз. Также в глазах может немного двоится. Для избавления от этих негативных последствий и предупреждения отслойки сетчатки проводится оперативное исправление положения линзы.
В случае если отслойка сетчатки уже произошла и образовалась пленка, необходимо проведение срочной операции. В противном случае вследствие нарушенного питания глазных тканей может произойти полная потеря зрения. Вид оперирования определяется врачом. Чаще всего проводится лазерная коагуляция или витрэктомия. Иногда в послеоперационный период развивается обширное гнойное воспаление тканей глазного яблока. При появлении такого тяжелого осложнения пациент госпитализируется в больницу, после чего проводится операция и медикаментозная терапия.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Сок лимона катаракта
Катаракта глаз лечение капли
Старческое лечение катаракты
После операции катаракты двоится глаз
Болезни глаз у человека катаракта лечение
После замены хрусталика
8 месяцев назад мне диагностировали:«начальная возрастная катаракта, сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз» и заменили оба хрусталика, проведя 2 одинаковых операции с интервалом в 1 неделю под названием: микрокоаксиальная (2,2мм) фотоэмульсификация на левом/правом глазу с имплантацией ИОЛ TFNT00, сила линзы 21,5 (AcrySof IQ PanOptix).
Все 8 мес. я страдаю, т.к. зрение мутное, левый глаз, как-будто косит и мне мешает. Нет даже речи об обещанном «комфортном зрении без очков». Зрение правого 1,25, левого 0,8-0,9. Врач продолжает меня наблюдать и утверждает, что операция сделана идеально и я, типа отказываюсь привыкать.
Когда я попросила выписку из истории болезни, чтобы обратиться за консультацией к другим врачам , мой врач объяснил , что была допущена ошибка и установлена не та линза, и мое плохое зрение от того, что имевшийся ранее новая линза убрать не , астигматизм остался и искажает зрение.
Предлагает два варианта решения: 1.Сделать на левом глазу (с искусственным хрусталиком) лазерную коррекцию астигматизма. 2. Провести повторную операцию с установкой мультифокальной торической линзы.
Очень, очень прошу независимое мнение о том, что мне делать дальше. На что соглашаться? Какие риски? Спасибо. Анна.
Хронические болезни: Гипертензия небольшая, грыжи позвоночника, аллергия
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Источник