Болит голова после снотворного
455 просмотров
16 мая 2018
травма головы. результат КТ: субарахноидальные пространства деформированы на всем протяжении. В лобных долях очаги гиподенстной плотности 19-27 ед. HU. В правом полушарии очаг серповидной формы 2 мм.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Попробуйте феназепам но его выдают по рецепту вам необходимо сходить к невропатологу или терапевту
Сергей, 16 мая 2018
Клиент
Татьяна, феназепам приводит к полной отключке и увеличивает отеки, которые возникли вследствие ИБС и инфаркта. нужно наверно что – нибудь другое.
Педиатр
Здравствуйте,а вы консультировались с неврологом и нейрохирургом?
Сергей, 16 мая 2018
Клиент
Елена, конечно. Внятного ничего не говорят – последствия травмы
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, к неврологу очно вы обращались?
Сергей, 16 мая 2018
Клиент
Анастасия, я думал мне ответит невролог. Похоже, что на вашем сайте таких врачей нет
Психолог
Здравствуйте. Вам нужно очно к неврологу, описать проблемы со сном, чтобы он назначил лечение.
Сергей, 16 мая 2018
Клиент
Педиатр
Сделайте МРТ головного мозга оно более информативно. И все эти очаги более лучше просмотрят.
Психолог
Сергей, невролог вам обязательно тоже ответит, когда сможет. Здесь есть неврологи и они достаточно хорошие. Но это не значит, что другие врачи не могут вам помогать. И я понимаю, что ваше состояние, при отсутвии сна, достаточно тяжелое. Но любые снотворные выписывают по рецепту, поэтому кроме как очное посещение (и чем скорее, тем лучше) не вижу другого выхода. Удачи вам, Сергей!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Добрый день! Сколько времени прошло после ЧМТ?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Когда была травма?
Если хотите снотворного можно мелаксен перед сном. Необходимо лечение последствие травм. Кроме бессоннице есть другие жалобы?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Попробуйте препарат релаксант для хорошего сна!Консультация нейрохирурга обязательно!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Можно попробовать релаксен. Но лучше конечно очно к врачу схолить
Детский невролог, Невролог
здравствуйте, для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо более подробное описание вашего состояния, давность травмы, локализация травмы, КТ для головного мозга, к сожалению, мало информативно. для более точной визуализации рекомендуется МРТ головного мозга. раз есть ИБС с ПИКС, значит присутствует и системный атеросклероз. для уточнения требуется проведение УЗДС МАГ. играет роль и возраст и пол. при приложении требуемой информации появится большая вероятность в точности диагноза и лечения.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А вы у невропатолога были?
Психолог, Сексолог
В качестве временной помощи можно использовать релаксен. Только непонятно раз неврологи говорят, что ваши симптомы следствие травмы, то почему сами не выписали вам подходящее седативное средство?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1396 просмотров
22 октября 2020
Здравствуйте, я заболела ковид 21.09 или даже на неделю раньше. Потом с 29.09 по 9.10 лечилась в больнице от вирусной пневмонии. Выписали из больницы в удовлетворительном состоянии. После больницы общее состояние начало постепенно улучшаться. И вроде бы уже шло к выздоровлению. Но на протяжении всего времени болезни появляются сильные головные боли и иногда головокружение. Температура до сих пор часто поднимается до 37.5 А начиная с 17.10 головные боли очень усилились. Голова стала болеть в разных местах то затылок, то лоб и вески, то вверху. А вчера вообще вся голова, начиная с утра, болит не переставая. Вчера вечером еле заснула и сегодня сразу как проснулась почувствовала эту боль. Раньше до ковид никогда не болела голова. Что делать, подскажите пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
A, 22 октября
Клиент
Маргуба, сейчас обычно 110 на 70. А вообще давление бывает низкое
Педиатр
Проверьте снова оак, срб, коагулограмму , ферритин
Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно но не менее 10-12 ст в день. Пусть невролог посмотрит шейный отдел позвоночника, окулист -глазноке дно. Если высоки гематокрит или показатели коагуограммы , то надо корректировать
можно цитофлавин попит 2т х2 рд 25 дн до 16.00
Невролог
Добрый день. Коронавирус часто дает головные боли как в острый период болезни, так и в периоде выздоровления восстановления.
Попейте экстракт жидкий Элеутероколкка по 20 капель 3 раза в день (последний приема до 17.00) желательно за 30 минут до еды – 1 месяц – это общетонизирующее средство для более скорого восстановления.
От головных болей принимать Новиган 1 таб (до 3 таб в день допустимо).
Глутаминовая кислота 500 мг по 2 таб 2 раза в день – 1 месяц.
Невролог
Необходимо посмотреть глазное дно, коагулограмма и липидограмму. Обследуйте шейный отдел позвоночника.
Сейчас начните приём таб. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Таб мексидол 125 мг 3раза. Таб нейромультивит 1 таб 2раза. Таб. Тенотен 2таб 2раза под язык. Массаж воротниковой зоны и волосистой части головы. Можно самомассаж при помощи массажной щётки с большими зубами.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день, ковид часто даёт осложнения в виде церебрастении, что проявляется головными болями, слабостью т и т. п. ПРОКОЛИТЕ ПИКАМИЛОН ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МЕКСИДОЛ ПО 2.0ВНУТРИМЫШЕЧНО 10 ИНЪЕКЦИЙ, МОЖНО ОДНОВРЕМЕННО, ПР.И БОЛЯХ ЗДОРОВО ПОМОГАЕТ НОВИГАН, МОЖНО СРАЗУ 2 ТАБЛЕТКИ ПРИНЯТЬ, БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ
Невролог
Здравствуйте! Головные боли могут быть на фоне данного заболевания. Частая причина тому- сгущение крови на фоне ковида и ухудшение кровотока. Обязательно сделайте коагулограмму. Сколько Вам лет? Нет ли аритмии? В молодом возрасте при отсутствии аритмии в рекомендации входит приём аспирина. Также необходимо адекватный питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5 л в сутки чистой воды
A, 22 октября
Клиент
Надежда, мне 39 лет. У меня нет аритмии. Сейчас только головные боли беспокоят, которых никогда не было до ковида.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! такие голорвные боли характерны для коронавирусной инфекции и ее последствий в виде астенического синдрома.
при болях можно пить нимисулид 1 таб 2 раза в день, можетет пропить мексидол в таблетках для более быстрого востановления при астеническом синдроме.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Большинство людей знают, что сутра после употребления спиртного болит голова. Чтобы купировать симптом, используются разные препараты и рецепты народной медицины. Ниже приводится информация о том, что делать, если болит голова после алкоголя.
Причины
Врачи классифицируют причины возникновения боли в голове на 2 вида:
- Эндогенные.
- Экзогенные.
Эндогенные факторы обусловлены особенностями развития организма, препятствующими нормальному расщеплению и устранению алкоголя из кровеносной системы. Под экзогенными подразумеваются факторы внешней среды, в перечень которых входят свойства алкоголя. Нужно выделить несколько экзогенных причин:
- Смешанное употребление нескольких разновидностей спиртного.
- Употребление больших объемов алкоголя.
- Напитки плохого качества.
Перечислим эндогенные факторы:
- Повышенный показатель АД.
- Проблемы с работой печени. В результате продукты распада спиртного устраняются из организма.
- Проблемы со сном.
- Спазмы кровеносных сосудов, обезвоживание.
Когда человек находится под действием алкоголя, выделяются гормоны, ухудшающие болезненные симптомы. Когда спирт уходит из кровеносной системы, неприятные ощущения усиливаются.
Головная боль после употребления спиртного появляется по нескольким причинам, поэтому для устранения такой проблемы нужно принять комплекс мер.
Какие проблемы возникают в организме?
Головная боль возникает у 80% населения после употребления алкоголя. Малая доза спиртосодержащей жидкости становится причиной мигрени.
Перечислим основные причины:
- Обезвоживание возникает, когда жидкость в организме затрачивается на вымывание поврежденных нервных клеток.
- Печень негативно реагирует на токсичные элементы. Все ресурсы органа направляются на переработку вредных химикатов, выделение глюкозы замедляется.
- Интоксикация после употребления алкоголя начинается его фильтрация в печени, которая постепенно засоряется.
- Некроз нейронов.
- Проблемы с обменом веществ, уменьшение болевого порога, снижается чувствительность.
- Спазм кровеносных сосудов, воспаления, отечность.
- Аритмия возникает из-за спирта.
- Недосып.
Когда спиртное попадает в кровь, возбуждается ЦНС. После этого повышается активность речевых и двигательных рецепторов. Газообмен между клетками нарушается, когда спирт взаимодействует с эритроцитами.
При нехватке кислорода нейроны постепенно отмирают, повышается внутричерепное давление из-за притока жидкости в голову, возникают болевые ощущения.
Нехватка воды в организме
При попадании в желудок алкоголь распадается на составляющие компоненты под действием желудочного сока, выделяются токсины. Вредные вещества распространяются по организму вместе с кровью, способствуют его отравлению. Такое отравление называется похмельным синдромом.
Если учитывать, что вода при алкогольном отравлении помогает улучшить самочувствие, значит она может предотвратить образование болезненной симптоматики.
Если рассматривать сухое вино, то на 1 бокал такого напитка нужно употребить 1 ст. воды. Для алкоголя покрепче нужно в 2 раза больше чистой жидкости. Поэтому нужно запасаться водой при покупке большого количества алкоголя. Жидкость позволяет избавиться от абстинентного синдрома. Продукты распада спиртного устраняются с мочой гораздо быстрее. Объем крови значительно увеличится, это повлияет на снижение концентрации токсичных веществ.
Простая вода по утрам может оказаться бесполезной, чистая жидкость поможет только решить проблему обезвоживания. Вода не будет усваиваться должным образом. Поэтому врачи советуют повысить концентрацию натрия в организме.
Нехватка пищи
Иногда голова у людей болит с похмелья потому, что они мало ели. В большинстве примеров горячительные напитки употребляются в вечернее и ночное время, есть при этом не принято. Многие стараются не принимать в пищу ничего после 6 часов вечера.
Во время голода организм испытывает стресс, запасы жира расходуются медленно, полного комплекса полезных компонентов в нем все-равно нет.
Мозг перестает себя контролировать в подобном состоянии. Поэтому бокал вина может превратиться в крепкий напиток. Чтобы организм лучше справлялся с воздействием алкоголя, ему нужно больше энергии. В подобной ситуации можно рассчитывать на резервные ресурсы, благодаря которым по утрам не будет мучить головная боль.
Как устранить головную боль после алкоголя
Справиться с симптомом успешно удастся после определения причин его возникновения. При выборе подходящих медикаментов нужно обратить внимание на свое самочувствие. При головокружениях меняется артериальное давление. Препараты, употребляемые при сильных симптомах, делятся на такие подкатегории:
- Спазмолитики.
- Лекарства, улучшающие кровяное давление.
- Абсорбенты.
- Вспомогательные средства.
Активированный уголь относится к абсорбентам. Нужно употреблять их в количестве 1 таблетки на 10 кг массы тела. Это способствует устранению спирта из кровеносной системы.
Специалисты уверены в том, что головная боль появляется из-за спазмов сосудов. Такое состояние обусловлено:
- Нехваткой жидкости.
- Воздействием спирта.
Препараты для устранения спазма – Но-шпа и Баралгин.
В качестве вспомогательных средств можно использовать Аспирин или Парацетамол. Препараты позволяют получить обезболивающий эффект. Разумно будет принимать указанные средства, когда головная боль после алкоголя расположена в затылочной области.
Когда кружится голова, можно употребить любое лекарство, улучшающее показатель артериального давления. Цитрамон считается наиболее безопасным. Папазол способствует снижению артериального давления. Употреблять препараты удастся только после консультации со специалистом.
Чтобы удалить остатки поврежденных нервных тканей, отмирающих из-за нехватки кислорода в голове, организм затрачивает много жидкости, которая потом выводится вместе с мочой. Поэтому происходит обезвоживание, возникает изменение электролитического баланса. Рекомендуется при этом употреблять препараты, стабилизирующие электролитический баланс: Панангин или Аспаркам. Глицин улучшит работу ЦНС.
Что предпринять?
Для облегчения симптомов врачи советуют пить лекарства:
- Энтеросорбенты. Впитывают вредные микроэлементы, устраняют их с выделениями. Помогает Энтеросгель или Сорбекс.
- Аспирин. Позволяет разделить эритроциты, в результате кровь не будет сгудаться. Рекомендуется употреблять таблетки за час до выпивки.
- Лекарства от похмелья быстро снижают влияние ацетальдегидов, провоцирующим похмельные синдромы.
- Лекарства на основе магния. Головная боль после большого количества употребленного спиртного возникает из-за малого количества магния в организме. Для восстановления нормальной работы организма можно использовать Магнесол.
Средства народной медицины
Перечислим основные:
- Рассол от огурцов или капусты. К нему добавляется ложка меда. Эта смесь способствует ускоренному расщеплению компонентов из-за действия фруктозы.
- Кора ивы для разжевывания приобретается в аптеке. Аналогично аспирину в этом продукте содержится сицилат.
- Охлажденный компресс прикладывается ко лбу. Можно помассировать виски кубиками льда.
- Кисломолочная еда, способствует устранению токсинов из пищеварительной системы.
- Янтарная кислота способствует устранению этанола.
- Активированный уголь по 1 таблетке на 10 кг веса.
- Мятная настойка. Растение заливается спиртом, настаивается подальше от источников света. Потом 25 капель лекарства разводится в 200 мл воды и употребляется залпом.
- Уксусная смесь с яйцом и солью. Компоненты нужно смешать и употребить.
- Массирование мочек ушей выполняется до их покраснения.
- Минеральная вода с лимоном употребляется в больших количествах.
Как предотвратить головную боль с похмелья?
Чтобы головная боль не мучила, нужно готовить организм заранее:
- Перед трапезой нужно употребить активированный уголь.
- Не рекомендуется запивать алкоголь газированной жидкостью.
- После выпивки нужно лучше закусывать, лучше есть сливочное масло, мучное или соленые блюда.
- Не употреблять алкоголь без еды.
- Не рекомендуется понижать градус.
- Когда выпито много спиртного, нужно пить чай с лимоном.
При продолжительном застолье как можно чаще нужно курить, чтобы опьянение ускорилось.
Как выбрать подходящее лекарство от похмелья?
При похмельных синдромах иммунная система ослабляется, употребление сильнодействующих средств может провоцировать сложные побочные эффекты.
Внутренние органы ослабляются из-за повышенной нагрузки, Анальгин может навредить при этом. Такой способ лечения со временем способствует жировому гепатозу, гепатиту, циррозу. Если нельзя употреблять медикаменты, лучше воспользоваться средствами народной медицины.
Сильнодействующие антисептики принимать не рекомендуется, когда у пациента есть хронические патологии внутренних органов и эндокринной системы.
Препарат Солпадеин включает в свой состав кодеин, сегодня относится к перечню сильнодействующих препаратов, требует бережного обращения.
Нестероидные препараты помогают справиться с головной болью. Но их употребление чревато проблемами со здоровьем, токсическим гепатитом.
Источник
Снотворные средства делятся на две группы: в первую группу входят барбитураты, бромиды, средства алифатического ряда — бромизовал, хлоралгидрат, производные пиперидина (ноксирон) и хиназолина (метаквалон); во вторую группу — психотропные средства: производные бензодиазепинов, некоторые нейролептики и антидепрессанты.
Барбитураты оказывают снотворный эффект, влияют на нейромедиаторные системы головного мозга, что косвенно подтверждает неспецифическую природу их действия, в основе которой лежит мембраностабилизирующий эффект.
Они активируют бензодиазепиновую часть рецепторного комплекса ГАМК и увеличивают связывание бензодиазепиновых препаратов с соответствующими рецепторами.
Эта способность убывает в следующем ряду препаратов: пентобарбитал — амобарбитал — фенобарбитал — барбитал. Барбитураты существенно изменяют структуру сна: укорачиваются III и IV стадии, увеличивается продолжительность II стадии, значительно укорачивается фаза быстрого сна. Продолжением основного действия препаратов является постсомнический синдром: чувство вялости, сонливости, разбитости, головная боль.
Особенности фармакокинетики барбитуратов позволяют выделить короткодействующие препараты (гексобарбитал), препараты средней продолжительности действия (барбамил, амитал-натрий) и длительно действующие (фенобарбитал и барбитал), полувыведение которых занимает около 3 сут. При заболеваниях печени и почек нарушается выведение барбитуратов, они кумулируют в организме, и при длительном приеме развивается физическая и психическая зависимость [Харкевич Д.А., 1981; Leuten V., 1982].
При длительном непрерывном применении барбитуратов наблюдается психическая и физическая зависимость, а также кумуляция медленно метаболизируемых препаратов, например фенобарбитала. При выраженной кумуляции наступает хроническая интоксикация: вялость, сонливость, апатия, нарушение восприятия, головная боль, головокружение, неуверенная походка, судорожные состояния.
Передозировка барбитуратов может вызвать тяжелое острое отравление — коматозное состояние, угнетение дыхания и падение АД. Острое отравление лечат в реанимационном отделении (адекватная вентиляция легких, промывание желудка, адсорбирующие средства, солевые слабительные).
Для выведения всосавшегося вещества применяют осмотические мочегонные средства и фуросемид, для предупреждения гиповолемического шока — электролитные растворы, а также раствор натрия бикарбоната. При высокой концентрации барбитуратов в крови, а также при явлениях почечной недостаточности (олигурия, анурия) проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. В тяжелых случаях отравления аналептики не способствуют восстановлению дыхания.
После длительного лечения барбитуратами у 75% больных возникает синдром отмены — беспокойство, тревога, депрессия, нарушение сна, устрашающие сновидения. Последнее связывают с увеличением фазы быстрого сна, который был подавлен барбитуратами [Харкевич Д.А., 1981; Martin W.R., 1982].
Нецелесообразно одновременно назначать барбитураты и лекарства, которые быстро метаболизируются ферментами печени: антикоагулянты, антиконвульсанты, стероидные гормоны. Барбитураты усиливают действие средств для наркоза и всех психотропных препаратов с седативным компонентом действия. Они противопоказаны при порфирии, тяжелом нарушении функции печени и почек, выраженной сердечной недостаточности.
Средство алифатического ряда хлоралгидрат редко применяется как снотворное. Сохраняет свое значение как препарат выбора при лечении судорожных припадков. Оказывает токсическое действие на сердце, печень, почки, особенно при заболеваниях этих органов.
В последние годы интенсивно изучается защитная роль барбитуратов при гипоксии мозга [Боголепов Н.Н., Бурд Г.С., 1981]. Барбитураты снижают энергетический обмен мозга, угнетают перекисное окисление липидов и нормализуют мембранный транспорт ионов [Astrup J. et al, 1979], снижают чувствительность сосудов мозга к вазонейроактивным веществам, уменьшают паретическую вазодилатацию и вазогенный отек мозга [Akigushi J. et al. 1980; ShinozukaT., Nemoto E., 1981]. В 76% случаев барбитураты уменьшают внутричерепную гипертензию, не купирующуюся другими средствами [Marshall L.S., Shapiro Н.М., 1979; Escuret E. etal., 1979].
Раньше считали, что перечисленные эффекты достигаются на уровне барбитуровой комы, а в последнее время их наблюдают и при дозе, в 4—5 раз меньше токсической [Попова Л.М., 1985].
Бензодиазепиновые препараты (БДП) способствуют сну, активируя ГАМК-ионофор-бензодиазепиновый комплекс ЦНС. Они отличаются от барбитуратов: даже в высоких дозах не оказывают наркотического действия, мало нарушают фазовую структуру сна, в частности не изменяют быструю фазу. Действие этих препаратов наступает в течение 30 мин и продолжается 6—8 ч. Сон не имеет «наркотических» характеристик, больного можно разбудить в любое время. После пробуждения обычно нет чувства разбитости и сонливости.
Препараты этой группы лишь усиливают механизмы торможения и даже в сверхвысоких дозах [нитразепам — 1000 мг, флуразепам — 2400 мг, флунитразепам — 140 мг, диазепам — 2000 мг] не приводят к летальному исходу. При длительном приеме толерантность и зависимость выражены значительно меньше, чем при лечении барбитуратами. Синдром отмены наблюдается реже и выражен слабее, чем при отмене барбитуратов.
Препараты этой группы в гипногенных дозах не проявляют нежелательного взаимодействия с антикоагулянтами, стероидными средствами и сульфаниламидами. Их нельзя назначать в I триместре беременности, при миастении, аденоме предстательной железы и глаукоме из-за сопутствующего холинолитического эффекта, лицам, работа которых связана с необходимостью концентрации внимания и быстротой реакции.
Снотворные средства небензодиазепиновой природы. Золпидем (ивадал, санвал) относится к группе имидазолиновых средств. Изучение структурно-функциональных особенностей ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса показало, что бензодиазепиновая часть рецептора представлена разными подтипами. Подтип col локализуется преимущественно в корковых и подкорковых областях мозга и непосредственно связан с гипнотической функцией.
Подтипы со2 и со5 локализуются преимущественно в периферической нервной системе и обеспечивают в большей мере миорелаксирующий, антиконвульсивный и седативный эффекты.
Золпидем представляет собой сильный избирательный агонист именно гипнотического подтипа col-рецепторов. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, назначается по 5 мг или 10 мг на ночь. Особенно рекомендуется при расстройстве сна в связи с психоэмоциональным стрессом, соматическими заболеваниями и хроническим болевым синдромом.
Препарат не вызывает выраженного миорелаксирующего и седативного эффекта. Побочные эффекты наблюдают редко, чаще у пожилых людей. Они проявляются тошнотой, нарушением координации движений, сонливостью в течение дня, головной болью и головокружением. Отмена препарата прекращает эти явления.
Зопиклон (пиклодорм, имован, сомнол) относится к ряду циклопирролонов и является небензодиазепиновым лигандом ГАМК-хлорнонной субъединицы ГАМК-БД-рецепторного комплекса, усиливает проводимость этого комплекса, связывается только с центральными рецепторами этого рода и не имеет сродства к периферическим БД- рецепторам, сохраняет продолжительность фазы БДГ сна, пролонгирует медленноволновую фазу. Выпускается в таблетках по 7,5 мг.
Назначают перед сном 0,5—1 таблетку. Показан для лечения нарушений сна любой природы. У больных с депрессией может сочетаться с антидепрессантами.
Клометиазол (геминеврин) выпускается в капсулах по 300 мг и во флаконах с лиофилизированным порошком в комплекте с растворителем. Применяют при всех видах нарушения сна, а также у больных с психомоторным возбуждением, алкогольной абстиненцией и делирием (внутривенные вливания только в стационаре, так как возможны апноэ, обструкция дыхательных путей, падение АД).
Некоторые нейролептики и антидепрессанты применяют как снотворные в тех случаях, когда рассчитывают не только на их гипногенное, но и на антипсихотическое и антидепрессивное действие. При назначении нейролептиков в качестве снотворных целесообразно выбрать хлорпромазин (аминазин), клозапин (лепонекс), тиоридазин (меллерил, сонапакс), левомепромазин (тизерцин), а из антидепрессантов — амитриптилин (триптизол).
Учитывая роль серотонинергических систем в опосредованиии сна, в последние годы изучается гипногенный эффект предшественника серотонина — аминокислоты L-триптофана [назначают в дозе от 0,04 до 2 г на ночь].
Шток В.Н.
Опубликовал Константин Моканов
Источник