Болит голова после сорбифера

… ибо забуду, где искать, когда оно понадобится. А пунктик такой есть.

Что же такое железодефицит, чем оно опасно и почему у будущих мам анемии держат первое место среди терапевтической патологии.

Железодефицит – самая распространённая причина анемии – синдрома, для которого характерно снижение количества гемоглобина в красных клетках крови (эритроцитах). Причины дефицита железа у будущих мам – повышенное потребление железа плодом, неправильное питание будущей мамы (вегетарианство или пост, например), токсикоз (снижение аппетита, рвота). Из “добеременных” причин анемии распространены обильные месячные (организм банально не успевает накопить между циклами то, что потратил с кровопотерей).

Как диагностируется железодефицитное состояние? По общему анализу крови. Если ваш гемоглобин во время беременности ниже 115 грамм на литр (во втором триместре допустимо снижение до 110 грамм на литр) – время заняться собой. Для небеременных нижняя планка нормы выше: 120 для женщин, 130 – для мужчин.
А как же клиника, спросите вы. Ну, уж если вы досиделись до таких проявлений, как постоянная слабость, бледность, ломкость волос и ногтей, высокая подверженность простудам – мои поздравления, срочно сдавать общий анализ крови.

Итак, обнаружен сниженный гемоглобин или цифры крутятся возле нижнего предела нормы и уж совсем ронять железо крови не хочется. Что делать?

Первое – пересматриваем питание. Внимание! Мои дорогие будущие мамы, те, кто будет вам говорить, что волшебной сухой гречкой или свежевыжатым свекольным соком или смесью орехов, чернослива, мёда и изюма подняли свой гемоглобин со 100 до аж 140, нагло врут. Невозможно вытащить упавший больше чем на 15 от нормы гемоглобин на еде. Простите, человек столько не слопает. Но всё же: что есть, чтобы поддержать уровень гемоглобина в норме?
Прежде всего мясо. Лучше всего усваивается говядина, нежирная свинина, баранина. НЕ птица и НЕ рыба. Любое красное мясо и печень. В нём содержится трёхвалентное гемовое железо, оно у европеоидов (сиречь у нас с вами) усваивается хорошо. Негемовое железо (из растительной пищи, двухвалентное) усваивается на порядок хуже. Пример: 150 грамм говядины усвоится так же, как 2 литра гранатового сока. Но грех будет не упомянуть и растительную пищу, содержащую железо: гречка, айва, гранатовый сок, орехи (грецкие, миндаль, кешью, фисташки), крыжовник, смородина, яблоки, ягоды шиповника. Пища годится

только

для профилактики железодефицитов или как

вспомогательный

момент при лечении.
Лечение железодефицита – приём препаратов железа.

Препараты железа также делятся на двухвалентные и трёхвалентные. Помните, какое лучше усваивается у нас? Правильно, трёхвалентное. Правильно, оно дороже в аптеках. Но извините, вам выбирать.
Перечислю основные препараты двухвалентного и трёхвалентного железа, которыми я пользовалась и пользуюсь в своей практике.

Двухвалентное железо

: сульфат железа ( сорбифер дурулес, ферро-фольгамма ), фумарат железа ( ферретаб ), глюконат железа ( тотема )
Чистое врачебное ИМХО: из перечисленных двухвалентных неплохо на анемии лёгкой степени показывает себя дешёвенький ферретаб (он же у меня препарат выбора для профилактики железодефицитов), сорбифер сильнее, но частенько даёт запоры и не подходит для людей с обострениями хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, феррро-фольгамма даёт хорошие результаты почему-то у 50% пациенток. Тотема – штука бронебойная, поднимает гемоглобин быстро и надёжно, но из-за её неприятного привкуса мои девчата пьют её с трудом, потому назначаю я её при анемиях средней степени (это цифры гемоглобина от 90 до 70 грамм на литр). Из всех препаратов двухвалентного железа

кормящим

мамам рекомендован только ферретаб.

Трёхвалентное железо

: железо-полимальтозный комплекс ( мальтофер, мальтофер-фол ) и железа протеин сукцинилат ( ферлатум, ферлатум-фол ). Приставочка “фол” обозначает, что в препарат железа добавлена фолиевая кислота, с ней железо лучше усваивается.
Трёхвалентное железо разрешено для приёма кормящими мамами. Побочки с мальтофера и ферлатума я практически не видела, и единственный минус этих препаратов – их стоимость. Но извините: лечиться даром = даром лечиться.

Коснёмся правил приёма препаратов железа.
Оптимально все препараты железа принимать после еды: этим мы сведём к минимуму вероятность побочных эффектов.

Если вы принимаете препараты магния или кальция, то приём железа необходимо разнести с ними во времени часа на 1,5-2. При одновременном магний и железо и кальций и железо друг друга разрушают.

Препараты железа нельзя запивать молоком, кофе и чаем: они нарушают всасывание железа. Ту же противную тотему я рекомендую девчонкам разводить соком или водой.

Миф: железо портит зубы. Не портит, ибо все современные препараты железа выпускаются в оболочке.
Миф: когда я пью железо, мой организм перестаёт его сам вырабатывать и малыш тоже не будет вырабатывать. Полный бред, железо организмом не вырабатывается вообще и поступает исключительно с пищей.
Миф: гематоген повышает гемоглобин. Вполне возможно, если есть его по 10 кг в день.
Миф: железо лучше не пить, а колоть внутримышечно или внутривенно. Ну, если ваш гемоглобин ниже 50 – да, это выход. При лёгких и среднетяжёлых железодефицитах приём железа пероральный. Пожалейте свои вены.
Миф: для того, чтобы поправить гемоглобин, достаточно одной пачки железа. Ничего подобного. Железо мы расходуем каждый день и на себя, и на малыша, расходы эти велики. Для того, чтобы полностью покрыть потребность в железе и создать некий запас, потребуется приём железа до полной нормализации гемоглобина в анализе крови и ещё месяц-два приёма половинной дозы препарата
Миф: в поливитаминах есть железо, его вполне хватит. Смотрим чуть ниже на суточную потребность в железе для будущих мам и понимаем, что того, что содержится в поливитаминах, хватит только для профилактики железодефицита.

И наконец потребность в железе для будущих мам, степени тяжести анемиии и дозировки перечисленных выше препаратов.
Ежедневная потребность в железе для беременной женщины – 5-20 мг.
Железодефицит: гемоглобин от 115 до 110 глл
Лёгкая анемия: 109-90 гл
Среднетяжёлая анемия: 89-70 гл
Тяжёлая анемия: гемоглобин ниже 69 гл.

Дозировки препаратов железа, которыми я пользуюсь на практике:
Ферретаб – 1 капсула три раза в день
Сорбифер – две таблетки в день, можно за один приём
Ферро-фольгамма – 1 таблетка три раза в день
Мальтофер или мальтофер-фол – по 1 таблетке три раза в день, или 15 мл сиропа 2 раза в день, или 120 капель в день. Жидкие формы усваиваются побыстрее таблеток.
Тотема – 1 ампула два раза в день
Ферлатум или ферлатум-фол – 1 флакончик два раза в день.

Для профилактики железодефицитов принимаем треть от указанных доз.

Эффективность подобранного препарата оценивают по анализу крови через 3 недели от начала приёма. Если гемоглобин на, допустим, ферретабе поднимается хорошо (на 5 и более гл за 3 недели) – я своим девчатам более дорогих препаратов не назначаю и ничего не меняю. Если гемоглобин снижается далее или почти не прирастает, есть смысл поменять препарат железа. Все мы индивидуалисты и одно и то же, увы, всем не подходит.

(с)

Источник

Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня уже полтора года болит голова. Сначала болела иногда и терпимо, потом становилась сильнее и постоянее. Последние пол года голова болит постоянно и очень сильно, и становится всё хуже и хуже. Выла уже у множества врачей, никто не может сказать причину. давление хорошее. боль с самого утра сильная и на протяжении дня одинаковая. Ванну вообще принимать не могу, темнеет в глазах и крыжится голова потом очень долго. Массаж тоже не помогает. Боль усиливается с каждым днем. Бывают судороги ног, потеря концентрации зрения, обмороки бывают.

Заключение КТ головного мозга: асимметрия боковых желудочков D меньше S. Признаки вчелюстного синусита, левостороннего фронтита.

Делали пункции в пазухах ничего не было, после пошло осложнение( температура 38.7 держалась 2 суток, ходить не могла подкашивались ноги и ничего не видела даже когда просто садилась, не могла кушать тоже 2 суток) и потом ещё и пропала память. Память востанавливала 2 месяца.

сделала МРТ…
все в норме. никаких изменений и никаких образований нету…. только асимметрия боковых желудочков.

глазное дно: диски зрительных нервов бледно-розовые, миопический конус. Артерии сужены. Вены расширены.
Д-з: Миопия средней степени. Ангиопатия сетчатки.

на шее переодически увеличиваются лимфоузлы, вот буквально неделю назад прошло… скоро думаю опять воспалится.

моё состояние на сегодняшний день: голова болит дико, болят кости(ели хожу), есть вообще не могу почти(через силу заставляю иногда), постоянное чувство тошноты(даже от воды обычной), сконцентрироваться оцень сложно на чем либо, замечаю на теле синяки(хотя не ударялась не обо что), спать нормально не могу постоянно просыпаюсь, лицо бледное и синяки под глазами.

Пожалуйста помогите кто-нибудь. Подскажите что это может такое быть со мной и куда можно в Минске обратиться. За ранее благодарю

Guseinov

20.01.2010, 10:27

Вам нужно лечь в стационар для обследования. Обратитесь к поликлиническому терапевту и подробно опишите ему все Ваши жалобы

я на той неделе должна была лечь в больницу для полного обследования и ещё что бы люмбальную пункцию делать… меня не положили в больницу…. сказали что мне не надо делать эту пункцию, что у меня нету ничего из неврологии… и сказали что у меня соматогенная вегетативная дисфункция… мол мне голова болит и все то чно со мной сейчас – это из-за того что у меня хр. гастрит и хр. тонзилит… но не может же этого быть

Обший анализ крови имеется?

Посмотрите по ссылке в сообш. 2, много ли из там перечисленного у Вас имеется?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Если да, то следует сделать железо, ожсс и ферритин в крови для подтверждения.

общий анализ:
WBC: 13.8
RBC: 4.44
HGB: 11.6
HCT: 34.0
PLT: 354
MCV: 77
MCH: 26.1
MCHC: 34.6
СОЭ: 20 мм

У Вас железодефицитная анемия (гемоглобин должен быть более 125), отсюда и головные боли и все остальное. Начните принимать препатат железа в дозе 50-80 мг в сутки в течение 3-6 мес. и самочувствие улучшится. Через 1,5-2 мес. от начала лечения пересдайте анализ крови (не прерывая лечение) в той же лаборатории и результаты выложите здесь…

а от чего может быть железодефицитная анемия?

и вообще… вы уверены? и как это можно наверняка проверить?

Почитайте материалы в разделе гематология…

Наверняка проверить – сделать 3 исследования, указанные выше, ферритин менее 40 говорит о железодефиците…

а может ещё какие-нибудь предположения есть?

У меня – нет, подождите, что скажут др. специалисты…

ну эти все анализы я сдам в понедельник быстрее всего

Обязательно выложите все цифры здесь…

а ещё часто немение и сильное жжение больших и указательных пальцев на руках начала замечать…

и температура переодически прыгает.

ну неужели больше никто ничего не может сказать??? 🙁

анализов много сдала… результаты не понимаю…. обьясните пожалуйста.

Na+ 151.0 mmolL
K+ 5.50 mmolL
Cl- 113.6 mmolL
TCa 2.41 mmolL

Hapto 1.39 gl
Железо 8.6 мкмольл
Ферритин 15.2 мгмл
Трансферрин 2.69 гл
ОЖСС 60.2 млмольл
насыщение трансферрина 12.7%
Гаптоглобин 1.39 гл

WBC 7.29 10e9L
NEU 5.10 70.0 %N
LYM 1.31 18.0 %L
MONO .626 8.59 %M
EOS .165 2.26 %E
BASO .084 1.15 %B

RBC 4.36 10e12L
HGB 12.5 gbL
HCT 36.7 %
MCV 84.2 fL
MCH 28.7 pg
MCHC 34.0 gdL
RDW 16.9 %

PLT 276. 10e9L
MPV 7.75 fL
PCT .214 %
PDW 17.5 10(GSD)

W16 Code: 12
E.S.R. 1h: 13
E.S.R. 2h: 32
Katz index: 14.5
Temperatura 28

вот… ущё тут какие-то графики

У вас имеются признаки железодефицитной анемии. Отсюда и большинство ваших жалоб. Почитайте про признаки железодефицита в разделе Гематология. Нужно принимать препарат железа в течение 3-6 мес. плюс аскорбиновую кислоту. Подробнее попросим ответить Вадима Валерьевича (Dr.Vаd).

уже почитала… а это не серъезно? и другит проблем нету с кровью???

ка справедливо заметил коллега – только железодефицит: ферритин 15 при норме более 40 и насыщение трансферрина 12.7% при норме более 25, отсюда и головные боли. После 3-4 мес. приема препарата железа будете чувствовать себя лучше…

было бы замечательно))) спасибо) а какой препарат посоветуете принемать???

А в столице синеокой большой выбор препаратов? Можете попробовать ферронал по 1-2 табл. или ферретаб 1 табл. (с сорбифера не рекомендовал бы начинать)…

а что лучше? я найду любые лекарства… стоимость не важна уже

Не все лекарства доступны в Беларуси: найдете ферретаб – хорошо, если нет – ферронал. Будут проблемы, перепишите все названия пр-тов железа в аптеке – помогу выбрать, что получше…

хорошо… спасибо вам большое

ещё вопрос… а это может быть от того что я вегетарианка?

я вот сейчас посидела и посмотрела какой у меня гемоглобин…. это разве бывает что бы он был 12.5???? ведь норма на сколько я знаю 120-140

Гемоглобин может меряться в г/л, тогда его норма более 125 или же в г/дл, тогда его норма более 12,5.

Вегетарианцы – это люди, которые вместо мяса едят другие белковые продукты, чаще всего у молодых людей, которые не знают, что значит сбалансированная вегетарианская диета, из-за нежелания кушать мясные продукты развивается белковое голодание, что может быть причиной железодефицита.

я прежде чем стала вегетарианкой очень много прочитала… и очень слежу за питанием… даже когда просто не могу кушать, то через силу заставляю себя что-нить скушать

это мне опять мясо надо кушать начать?(((

Не нужно много читать – просто нужно сесть и посчитать, какое количество белковой пищи Вы сьедаете в среднем в день и сколько граммов белка из них поступает ежедневно в Ваш организм и сравнить с возрастной потребностью белка. Простая арифметика… Молочное в избыточном количестве угнетает всасывание железа, большое количество клетчатки тоже препятствует его всасыванию…

Большое количество железа в шпинате… Скажите мне, сколько граммов свежего шпината Вы можете позволить себе скушать в зимнее время в Минске?

а сколько надо? столько и буду

Сначала убедитесь, что он имеется в продаже, затем посмотрите, сколько белка у Вас не хватает в рационе, ибо для покрытия Вашей суточной попребности белка только из етого продукта, потребуется сьедать 1,5 кг шпината в сутки, что конечно никому не под силу и чревато последствиями…

хм… ясно… так получается опять мясо надо кушать?(

Не хотите свинину-говядину – кушайте птицу, надоела курятина – кушайте рыбу или морепродукты…

а как сорбисер лекарство?

А других альтернатив нет в Минске?

ферретаб и ферронал есть…. но наш минский гемотолог посоветовал сорбисер…. и вообще сказал что мне никакие таблетки не надо что у меня ничего силь серъезного нету… мол что да есть железодифицитная анемия, но до критического состояния далеко.

Меня тоже не слишком впечатляет Ваша анемия, но головные боли бывают при анемии и после коррекции анемии проходят… Так что ваш выбор – избавиться от головных болей или же продолжать жить с ними… с Вашим гематологом был бы согласен, если у Вас гемоглобин был менее 100, а так лучше начать с меньшей дозы (б0льшие дозы в сорбифере иногда вызывают побочки со стороны жкт)…

так и какое мне лекарство лечше всего принимать… я куплю любое…. я очень хочу избавиться от этой боли. устала уже

а что насчет ангиопатии сетчатки? от чего может появиться, почему и как это убрать? и серьезно это или нет?

Ангиопатия сетчатки это не болезнь, лечить не надо. Таким словом называют состояние сосудов на глазном дне. Каких либо последствий не имеет.

и если не сложно можете сказать как мне принемать лекарство(папа ферретаб купил) и уколы в6, в12

Ферретаб 1 таблетка в день за полчаса до еды (или 2 ч после еды), запить 1 стаканом ябл. сока без мякоти. Принимать 1,5-2 мес., затем пересдайте обш. анализ крови, не отменяя препарат.

а уколы как делать?(в6, в12)

Не вижу показаний к иньекциям етих или др. витаминов, лучше поберегите свое мягкое место…

а мне сказали что пить препараты железа мне без толку без витаминов. у меня с желудком проблемы

Если у Вас имеется хеликобактерный гастрит, то препарат железа может плохо усваиваться. Нужно сделать тесты на хеликобактер и при обнаружении провести ерадикацию.

По поводу витаминов Вы неверно информированы: единственный витамин, что может улучшить всасывание – ето аскорбинка, принимаемая внутрь с железом.

хорошо… тогда я сделаю ФГДС… и там тогда бутем решать, как и что мне принимать

результаты ФГДС..
протокол
Пищевод проходим,
В абдоминальном отделе пищевода определяется продольная плоская эрозия. Кардия смыкается не полностью.
Желудок. Воздухом расправляется. Просвет достаточный. Содержимое количество умеренное. Складки продольные. Перестальтика прослеживается. Слизистая желудка отечно умеренно, гиперемирована очагово в антральном отделе. Выполнена биопсия из антрального отдела желудка и тела желудка.
Пилорус проходим. Луковица 12 п.к. средних размеров, воздухом расправляется. Слизистая луковицы бледнорозовая. Постбульбальный отдел без видимой патологии.

Заключение
Гастрит хронический поверхосный. Недостаточность кардии. Хронический рефлюкс-эзофагит эрозивный 1ст.

результаты биопсии будут в пятницу.

и ещё могу кстати скинуть снимки МРТ можете посмотреть. а то как-то не оч много доверия тем кто их смотрел.

Гастроэзофагеальный рефлюкс вместе с хеликобактером и целиакией – наиболее частые причины железодефицитной анемии у детей, подростков и молодых людей.

а для людей с железодефицитной анемии свойственны судороги ног??? (раз 10 за 3 часа)

Синдром “беспокойных ног” свойственнен, судороги бывают при гипомагниемии…

у меня именно икроножные мышцы своди ооочень сильно и не отпускает 1-2 минуты… и потом вообще сутки не могу ходит почти(очень дикая боль в ногах)

о вспомнила когда только начинались головные мои боли то у меня мышци ног перед этим свело и не отпускало минут 10 и щипала и иголкой тыкала и разминала, ничего не помогало, а потом дня 2 вообще не могла ходить и ещё неделю потом ходила через боль(вставала ели-ели, по лестнице подныться вообще пытка было)
может это что-нибудь скажет?

Уровень магния в крови смотрели? Препарат железа начали уже принимать?

фереттаб принимаю. магний не проверяла

хеликобактер не обнаружен

Продолжайте прием ферретаба… Для профилактики судорог можете попробовать попринимать Магне-В6 (отдельно от железа)

уже больше месяца пью таблетки, и всякие витамины, мясо кушаю… эффекта никакого… вот опять стало хуже(( очень тяжело мне…

Какие таблетки принимаете в данный момент? Доза, кратность? Коррекция анемии после начала приема железа начинается с третьей недели, полная коррекция иногда требует 1,5-2 мес., полная коррекция железодефицита в организме не ранее чем через 3-4 мес.

С момента рекомендации попринимать железо не прошло и 3 недель…

Полтора года по времени у Вас болит голова из-за железодефицитной анемии, а вылечиться собираетесь за 3 недели?! “Быстро только кошки родятся…” (С)

здравствуйте… у меня ещё сильнее головные боли хотя я исправно пью ферретаб каждый день в одно и то же время… кушаю мясо… может причина не только в железодефицитной анемии?!
на всякий случай решила ещё результаты мрт скинуть…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Повторный результат анализа крови имеется?

У определенного % людей анемия может не ликвидироваться, а наоборот – нарастать – на фоне приема железа (если оно не усваивается при приеме внутрь). етот момент проверяется повторным анализом крови через 4-5 недель от начала лечения.

и что тогда?
а мрт нормальное??

Сначала результат анализа, а тогда и будет…
По результату МРТ подождем заключения профильных спецов невропатологов

это снимки мрт сделанного в декабре

Hapto 1.89 gl
Железо 15.4 мкмольл
Ферритин 23.8 мгмл
Трансферрин 2.68 гл
ОЖСС 59.9 млмольл
насыщение трансферрина 22.8%
Гаптоглобин 1.89 гл

WBC 8.38 10e9L
NEU 5.84 69.7 %N подчеркнуто
LYM 1.52 18.2 %L подчеркнуто
MONO .771 9.20 %M подчеркнуто
EOS .133 1.58 %E
BASO .114 1.36 %B подчеркнуто

RBC 4.78 10e12L подчеркнуто
HGB 14.5 gbL подчеркнуто
HCT 42.5 %
MCV 89.0 fL
MCH 30.4 pg
MCHC 34.2 gdL
RDW 15.3 % подчеркнуто

PLT 233. 10e9L
MPV 7.72 fL
PCT .180 %
PDW 17.4 10(GSD)

E.S.R. 1h: 10
E.S.R. 2h: 26
Katz index: 11.5
Temperatura 25

у меня нету железодефицитной анемии

У Вас БЫЛА железодефицитная анемия:

январский анализ -> нынешний:

RBC: 4.44 ->4.78
HGB: 11.6 ->14.5
HCT: 34.0 ->42.5
MCV: 77 ->89.0
MCH: 26.1 ->30.4

от которой Вы успешно избавились, НО сохраняется железодефицит (Ферритин 23.8 мгмл) при норме более 40, который следует продолжить лечить еше 2-3 мес.

но следовательно мне должно быть легче…. но мне хуже…

Пока ферритин не поднялся до нормы, сложно судить об эффективности терапии… с учетом быстрого роста гемоглобина и возможного относительного дефицита фолиевой в организме рекомендую начать прием 1 мг фолиевой параллельно с железом.

я не верю что из-за этого может быть так плохо… я уже больше недели не высыпаюсь… последние двое суток вообще не сплю… мне счас голова болит так как раньше при приступах… я бледная… синяки под глазами… по всему телу появляются синяки просто так…. я уже даже с работы уволилась… я сильная девушка я привыкла все терпеть, но уже нету сил

Согласно наблюдениям швейцарских медиков, которые лечили людей от железодефицита, в возрасте 15-20 лет 66% респондентов отметили снижение головной боли после лечения, тогда как в менее 35% эффект был минимален или отсутствовал. Я надеюсь, что Вы попадете в это большинство… Продолжайте лечение и как запасной вариант подыскивайте очного невролога для вероятного медикаментозного лечения головной боли. При заочном консультировании такой вид лечения не назначается…

я могу уверенно сказать что я уверенна что дело не в железодефиците…. я это чувствую… а мои ощущения редко меня подводят

ну допустим про головную боль вы описали…. а синяки на теле, бледность, предобморочные состояния, бессоницы, судороги???

Определяли ли Вы уровень магния в крови? Если нет возможности, то начните прием магне-В6 2-3 табл. в день: судороги и гол. боль иногда может быть из-за недостаточности магния в крови.

у меня на пол ноги синяк(причем вена) болит, ходить больновато… из-за чего это? вот фото [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

а ещё сделала мрт шеи, там обнаружили гемангиому 11мм

видимо и тут мне не помогут… спасибо что пытались

Так все уже сказано, 6 страниц в теме.

Источник