Болит голова при беременности срок 38 недель
38 неделя беременности – это тот срок, когда роды могут начаться в любую минуту. Как показывает практика, на 38 неделе чаще всего рождаются младенцы женского пола, а вот мальчики остаются в утробе матери дольше и появляются на свет на 40 неделе.
Шансы родить именно на 38 неделе особенно высоки, если женщина рожает не первый раз. Не более 5% всех повторнородящих беременных дохаживают до положенных 40 недель. Однако, дети, которые рождаются на 38 неделе беременности, не считаются недоношенными.
Содержание:
- Как проходят роды на 38 неделе беременности
- УЗИ на 38 неделе беременности
- Что происходит с животом?
- Особенности развития плода
- Сколько весит будущая мама?
- Ощущения на 38 неделе беременности
- Причины появления боли на 38 неделе беременности
- Какие выделения считать нормой, а какие патологией?
- Секс
- Какие опасности могут подстерегать женщину на 38 неделе беременности
- Рекомендации на 38 неделе
Как проходят роды на 38 неделе беременности
Процесс родоразрешения на сроке в 38 недель проходит, как и положено.
Он состоит из трех основных этапов:
Сначала у женщины начинаются схватки. В это время шейка матки становится тоньше и растягивается.
Затем необходимо совершить потуги, чтобы ребенок начал движение по родовым путям и появился на свет.
Заключительным этапом является выход плаценты или, так называемого, последа. На этом роды заканчиваются.
УЗИ на 38 неделе беременности
Если нет никаких медицинских показаний, то УЗИ на таком сроке не делают. В это время женщина уже прошла 3 плановых исследования. Однако, УЗИ может быть назначено, например, при подозрении на обвитие шеи ребенка пуповиной или при неправильном его расположении в матке.
Что происходит с животом?
Размер живота в это время сильно увеличивается, и женщине бывает трудно даже передвигаться с таким грузом. Проблемы также возникают и при выборе наиболее удобного положения тела во время ночного отдыха. Кожа на животе сильно натянута, сухая и может зудеть.
Пупок уплощается, а иногда и вовсе выворачивается наружу. Не стоит переживать по поводу столь неэстетичного вида пупка, после родов все придет в норму.
На сроке 38 недель многие женщины отмечают, что живот опустился вниз. Это является вариантом нормы. Просто ребенок готовится к выходу на свет, и его головка прижимается ближе к тазовому дну.
Особенности развития плода
Ребенок в это время оказывается полностью готовым к жизни вне маминого живота. Все системы органов функционируют в полном объеме. Если женщина продолжит вынашивать плод, то никаких существенных изменений в его развитии не произойдет. Ребенок просто продолжит расти в длину и будет набирать массу тела. В это время малыш весит 3 кг и более, а его рост составляет в среднем 50 см. Каждый день его масса тела увеличивается еще на 30 г.
Кожные покровы ребенка приобрели розовый цвет и гладкость. Практически полностью исчезло лануго и первородная смазка.
В кишечнике ребенка сформировался первый кал (меконий), который представляет собой омертвевшие клетки кожи. Как правило, он выходит после появления ребенка на свет. Однако, случаются ситуации, когда малыш опорожняет кишечник еще в утробе матери. В этом случае околоплодные воды становятся зеленоватого цвета, а сам ребенок при рождении будет покрыт зеленой слизью.
Если женщина вынашивает ребенка мужского пола, то к этому времени его яички уже опустились в мошонку. Это очень важный момент, поэтому после появления крохи на свет врач обязательно проконтролирует данный факт.
Сколько весит будущая мама?
С момента зачатия прошло много времени, и женщина значительно прибавила в весе. Нормальная прибавка к этому сроку составляет 14-15 кг. Если масса тела увеличилась больше, чем на 15 кг, то роды могут пройти тяжелее.
Ощущения на 38 неделе беременности
Женщина в это время замечает, что ребенок стал меньше двигаться по сравнению с предыдущими неделями. Дело в том, что в матке становится очень мало места, поэтому малыш уже не может позволить себе слишком интенсивных толчков. Кроме того, сказывается головное предлежание плода.
На 38 неделе ребенок может только поворачиваться и совершать легкие движения. Но эти шевеления женщина обязательно будет ощущать. Более того, их нужно тщательно отслеживать. Количество шевелений за один день должно быть не менее 10. Если они отсутствуют на протяжении длительного времени или их количество значительно уменьшилось, то нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Часто это указывает на проблемы у ребенка и даже на возможную угрозу его жизни, которую можно оперативно устранить, если выполнить своевременное хирургическое вмешательство.
На 38 неделе беременности большинство женщин уже находятся в ожидании скорых родов. Некоторые из них чувствуют усталость, некоторых тяготит тучность и ограничение в движениях. Поэтому начала схваток многие беременные ждут с нетерпением.
Опущение живота способствует облегчению дыхания, улучшению пищеварения, исчезновению отрыжки и изжоги. Ведь матка уже не так сильно давит на диафрагму и желудок.
Причины появления боли на 38 неделе беременности
Неприятные и даже болезненные ощущения, возникающие в конце срока беременности – вполне закономерное явление.
Поясничные боли являются результатом того, что связки и суставы расслабляются. Этот процесс способствует подготовке родовых путей к предстоящему событию. Кроме того, смещается центр тяжести из-за увеличившейся массы тела ребенка. Поэтому боли в пояснице могут быть довольно интенсивными.
Тазовые кости также испытывают повышенную нагрузку, ведь ребенок в это время уже оказывается плотно прижатым к тазовому дну. Это провоцирует появление болей в области лонного сочленения.
Боли, локализующиеся в области крестца, спровоцированы сдавлением бедренного нерва, который располагается рядом с маткой.
Болезненные ощущения в икрах могут возникать по причине нехватки кальция в организме женщины.
Иногда боли протекают по типу схваток, но эти схватки могут быть не настоящими, а ложными (не путать их со схватками Брекстона-Хиггса, которые протекают безболезненно). Ложные схватки будут характеризоваться болями и увеличившейся частотой. Для того, чтобы их устранить, нужно походить по квартире или сменить положение тела. Если схватки действительно ложные, то они прекратятся.
Также, на 38 неделе беременности у женщины могут появиться небольшие отеки, что является вариантом нормы. При этом самочувствие женщины не должно ухудшиться. Если отеки сильные, а также имеются такие симптомы недомогания, как: головные боли, двоение в глазах, диарея, то следует вызывать скорую помощь. Как правило, такие признаки указывают на преэклампсию – это гестоз, сопровождающийся нарушением мозгового кровообращения.
Какие выделения считать нормой, а какие патологией?
Выделения на 38 неделе беременности присутствуют всегда. В норме они имеют молочный цвет, однородную консистенцию, возможно присутствие легкого кисловатого запаха.
Не стоит паниковать, если в выделениях будет присутствовать слизь. Дело в том, что на столь поздних сроках беременности матка становится мягкой и может слегка приоткрываться. Этим и объясняется присутствие слизи в выделениях.
На скорое начало родов указывает отхождение слизистой пробки. В этом случае выделения становятся тянущимися и густыми в них присутствуют прожилки крови. Иногда слизь имеет розовый оттенок.
Чаще всего пробка отходит именно на 38 неделе беременности, хотя это может случиться неделей раньше или неделей позже.
Отклонением от нормы считается появление творожистых выделений. Необходимо немедленно обращаться к врачу, если в выделениях присутствует гной или хлопья, а также появляется неприятный запах. Такие выделения указывают на присоединение инфекции, что требует грамотного лечения.
Кровянистые выделения на 38 неделе требуют незамедлительного вызова бригады скорой помощи. Кровь чаще всего указывает на отслойку плаценты. Кровь может также появляться и в результате предлежания плаценты. Однако, если женщина наблюдалась у врача, то предлежание должно быть исключено. Отслойка плаценты является серьезным осложнением, которое несет угрозу жизни плода. Не стоит игнорировать даже незначительные кровавые выделения, ведь в любой момент может начаться сильное кровотечение.
Мутные выделения жидкой консистенции указывают на отхождение вод. Это однозначный сигнал того, что нужно отправляться в роддом. Воды отходят перед приближающимися родами, либо по причине истончения стенки плаценты. В любом случае, врачебная помощь женщине необходима.
Секс
Занятия сексом на 38 неделе беременности являются моментом достаточно спорным. Конечно, женщине интимная жизнь принесет удовольствие, а в организме увеличится уровень гормона радости. Также секс способствует усилению кровообращения в малом тазу, а значит плацента обогатится кислородом.
Однако, на таком позднем сроке матка становится очень чувствительной, а родовые пути слегка приоткрываются. Поэтому во время занятий сексом можно повредить шейку матки и спровоцировать незначительное кровотечение.
Занятия сексом на 38 неделе беременности могут закончиться началом родовой деятельности. Это естественный способ провокации родов, но прибегать к нему можно лишь после консультации с доктором.
Какие опасности могут подстерегать женщину на 38 неделе беременности
Преэклампсия является одним из наиболее опасных состояний, которое требует незамедлительного вызова скорой помощи. На преэклампсию указывает сильная отечность, головокружение, скачки артериального давления, диарея.
Если женщина испытывает сильные боли внизу живота, которые напоминают удары током, то стоит отправляться в роддом. Как правило, такие ощущения являются верным признаком начала родов. Возникают они по той причине, что ребенок начал движение по родовым путям, при этом он задевает нервные окончания.
Рекомендации на 38 неделе
Одинакового течения беременности даже у одной и той же женщины быть не может. Поэтому не стоит переживать, что в прошлый раз было как-то по-другому. Тем более, если самочувствие не нарушено.
Важно употреблять в пищу продукты, обогащенные кальцием. Это может быть рыба или творог. После консультации с врачом, можно попробовать восполнить запасы кальция с помощью яичной скорлупы.
Не стоит прекращать пить витамины.
Женщина должна как можно больше отдыхать, но при этом не рекомендуется лежать на спине.
Важно, чтобы вести хозяйство помогали близкие родственники. Они должны взять на себя часть обязанностей беременной женщины.
Оставшееся до родов время нужно посвятить изучению информации о том, как обращаться с новорожденным ребенком, что ему необходимо приобрести и т. д.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Мигрень во время беременности
Мигрень – это головная боль, которая может вызывать у женщины сильные страдания. Она может быть такой сильной, что возникает рвота, слабость, частичная потеря зрения, женщине становится лучше только в темной комнате, изолированной от всяких звуков. Головная боль при беременности, связанная с мигренью, возникает зачастую в одной части головы.
Боли при мигрени могут длиться несколько часов. Если их не лечить, боли могут длиться целый день или даже два. Мигрень – довольно непредсказуемое заболевание, особенно при беременности, поэтому нужно установить контроль над ней.
Причины мигрени
Точная причина, которая вызывает головные боли по типу мигрени, неизвестна. Но врачи считают, что мигрень, по всей видимости, связана с изменениями в нервных рецепторах, обменом нейрохимических веществ и повышенным притоком крови в мозг.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти вещества раздражают кровеносные сосуды, расположенные на поверхности мозга. Раздражение заставляет кровеносные сосуды разбухать и стимулировать болевой синдром.
Эстроген, как полагают врачи, тоже играет важную роль в развитии мигрени. Вот почему при беременности, менструации и в период менопаузы недостаток или переизбыток гормона эстрогена часто вызывает боли головные.
[8], [9]
Ведение дневника беременной и отслеживание провокаторов мигрени
Беременная женщина далеко не всегда находится под контролем врача. Поэтому ей важно самой составить полную картину своих головных болей. Для этого специалисты рекомендуют вести дневник. В него нужно записывать важные сведения, которые сделают для врача картину возникновения мигрени более ясной.
Гормональные изменения во время беременности – не единственное, что может вызвать мигрень. Большинство женщин страдают из-за комбинации раздражителей, которые вызывают головные боли по типу мигрени. Например, стресс, пропущенные приемы пищи, отсутствие или недостаток сна могут вызвать мигрень. И вот еще важный момент: то, что вызывает мигрень сегодня, может совершенно не беспокоить беременную женщину на следующий день.
Дневник головной боли поможет будущей маме отслеживать раздражители и то, как боль повторяется. Это поможет врачу принять решение о том, какое лечение будет работать лучше, чтобы уменьшить конкретные болевые симптомы. Это также поможет распознать те раздражители, которых можно избежать во время беременности.
Каждый раз, когда у беременной болит голова, нужно записать следующее:
- Специфические симптомы: где проявляется боль, каков характер этой боли, есть ли другие симптомы, такие, как рвота или чувствительность к шуму, запахам, яркому свету
- Когда головная боль начинается и заканчивается (время суток, длительность)
- Какие продукты и напитки беременная ела и пила на протяжении двух суток до возникновения мигрени, были ли в рационе новые виды пищи
- Любые изменения в окружающей среде, такие как путешествие, переезд на новое место, изменение погоды,
- Любое лечение, которое беременная применяла сама, помогло ли оно или сделало головную боль еще хуже
Продукты, которые могут провоцировать головную боль (мигрень) у беременной
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, которые содержат консерванты (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам – заменитель сахара в шоколаде, тортах и конфетах
Диагностика мигрени для беременных
Головные боли, вызванные осложнениями при беременности, врач сможет лучше диагностировать, если ему предоставить те сведения, которые были записаны в дневнике. Кроме того, врачу было бы важно знать, страдал ли кто-то от мигрени в семье пациентки (мама, бабушка).
КТ и другие тесты, которые касаются рентгеновского излучения, во время беременности не рекомендуются из-за потенциального риска для плода .
[10], [11]
Лекарства от мигрени у беременных
Головная боль при беременности лечение предполагает острожное. Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач прежде всего посоветует вам держаться подальше от лекарств. Прежде чем их принять, вам придется хорошенько взвесить влияние препарата на вашего будущего ребенка.
Многих лекарств против мигрени во время беременности следует избегать – потому, что они связаны с врожденными дефектами у детей. Некоторые другие медикаменты могут негативно повлиять на течение самой беременности и вызвать у женщины осложнения. Например, некоторые из них могут вызвать кровотечение, выкидыш или внутриутробную задержку роста плода – состояние, при котором матка и плод не могут развиваться нормально. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе аспирин, могут вызвать риск кровотечения и выкидыша. Существует также риск осложнений артериального давления у ребенка, если принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты в третьем триместре беременности. К примеру, аспирин может привести к избыточной потере крови у матери во время родов.
Эрготамины разработаны специально для лечения мигрени. Однако головная боль при беременности лечение этими препаратами не рекомендуется. Они повышают риск врожденных дефектов ребенка, особенно, если принимать их в первом триместре беременности. Эти препараты могут также стимулировать сокращения матки и преждевременные роды.
Но в крайних случаях, чтобы снять головную боль при беременности, нужно все-таки принять лекарства. Обезболивающие, которые называются анальгетиками, могут помочь облегчить сильные головные боли при мигрени. Парацетамол считается препаратом с низким риском для беременности. Большинство НПВС, включая ибупрофен и напроксен – тоже могут помочь, но риски после их приема во время беременности просчитать сложно.
Наркотических обезболивающих беременным следует избегать. Они вызывают двойной риск наркотической зависимости – и у матерей, и у младенцев, если использовать сильные обезболивающие в течение длительного времени.
Относительно безопасные лекарства для мигрени во время беременности включают антидепрессанты (например, амитриптилин и флуоксетин ). Есть еще один класс препаратов для устранения симптомов мигрени. Они называются бета-блокаторами, в их число входят такие препараты, как пропранолол, атенолол , лабеталол, которые считаются относительно безопасными для беременных.
Профилактическое лечение мигрени
Если у будущей мамы возникают тяжелые, постоянно повторяющиеся болевые атаки, профилактическое лечение может снять головную боль при беременности их или уменьшить симптомы головной боли. Если женщина беременна, всегда стоит поговорить с врачом, прежде чем принимать любое лекарство или средство народной медицины. В число мер профилактики мигрени входит ведение дневника своих симптомов. Если вы обнаружили, что какие-то факторы (образ жизни, пища, напитки) провоцируют приступы мигрени, следует их избегать.
Головная боль напряжения у беременных
Головная боль напряжения у беременных проявляется как боль и дискомфорт в области головы, особенно волосистой ее части, или шеи. Головная боль напряжения у беременных, как правило, связана со спазмами и зажимами мышц в этих участках.
Причины боли головной напряжения у беременных
Головные боли напряжения у беременных могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у женщин 30-40 лет.
Если головная боль у беременной возникает два или больше раз в неделю в течение нескольких недель или дольше, она считается хронической . Хроническая ежедневная головная боль может быть следствием не леченной первичной головной боли.
Головные боли напряжения могут быть реакцией на стресс, депрессию, травмы головы или повышенное беспокойство.
Любое занятие беременной, которое приводит к головной боли напряжения, нужно обговорить с врачом. Может быть, женщине всего лишь следует сменить вид деятельности, и головная боль пройдет сама собой без лекарств. Эти занятия, провоцирующие боль головы, могут быть работой за компьютером, работой с бумагами, с инструментами, требующими напряжения глаз и шеи, например, длительное смотрение в микроскоп. Сон в холодном помещении или сон в неправильном положении тоже может вызвать головную боль напряжения.
[12]
Другие спусковые крючки головных болей напряжения у беременных включают:
- Употребление алкоголя
- Кофеин (слишком много или резкая его отмена)
- Простуда, грипп или гайморит
- Стоматологические проблемы, такие как сжимание челюстей и скрежетание зубами
- Напряжение глаз
- Чрезмерное курение
- Усталость или умственное перенапряжение
Головные боли напряжения у беременных также могут возникнуть, если женщина уже переживала мигрень. Хорошая новость для беременных: головные боли напряжения не связаны с заболеваниями головного мозга.
Симптомы головной боли напряжения
- Сдавливание головы, как будто тисками, а также тянущая головная боль
- Болят обе части головы
- Болит только одна часть головы или определенная точка
- Болит кожа головы, ее верх или задняя часть шеи, боль может отдавать в плечи
Головная боль напряжения может продолжаться от 30 минут до 7 дней. Она может быть вызвана стрессом, усталостью, шумом или ярким светом.
Внимание: в отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту или рвоту.
Беременные женщины с головными болями напряжения, как правило, пытаются снять боль, массируя голову или нижнюю часть шеи.
Диагностика головной боли напряжения у беременных
Если головная боль варьируется от легкой до умеренной, не сопровождается никакими другими симптомами, от массажа и после высыпания в спокойной обстановке она может пройти в течение нескольких часов. Тогда беременные женщины не нуждаются в дальнейшем обследовании. Но если головные боли напряжения, не смотря на профилактику, продолжаются, нужны анализы крови и мочи, а также осмотры врача и опрос. Также обязательно нужно измерить беременной кровяное давление. Дальнейшее обследование будет зависеть от общей картины заболевания – возможно, врач направит вас к другим специалистам – ЛОРу или ортопеду.
Лечение
Лекарства, которые могут облегчить головную боль напряжения, включают
- Болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол
- Обезболивающие, например, но-шпа или спазмалгон
- Миорелаксанты, такие как тизанидин (только по рекомендации врача)
Помните, что обезболивающие препараты не могут снять головную боль при беременности, а только облегчить симптомы в течение короткого периода времени. Через некоторое время они могут уже не работать. Чрезмерное использование обезболивающих препаратов больше, чем в течение недели, может привести возвращению головных болей у беременных.
Лучшим лекарством от головных болей при беременности является здоровый сон, свежий воздух и спокойствие.
[13], [14], [15]
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль у беременных – это односторонняя головная боль, которая может начинаться сильно и продолжаться недолго. Болевые симптомы могут происходить постоянно и беспокоить беременных на всем протяжении вынашивания.
Кластерные головные боли не опасны для жизни и обычно не вызывают необратимых изменений в головном мозге беременных. Тем не менее, они бывают хроническими и часто очень болезненными, нарушая качество жизни беременной женщины. Иногда боль головная может быть настолько сильной, что женщина ничего не может делать, ей очень плохо.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Причины
Головные боли кластерного характера в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. И все-таки беременные женщины страдают от них в 20% случаев. Ученые не знают точно, что вызывает кластерные головные боли, предполагают, что это связано с внезапным выбросом в кровь гормонов гистамина и серотонина . Участок мозга – гипоталамус – чутко реагирует на это и передает сигнал боли через болевые рецепторы.
[22], [23]
Причины кластерных атак
- Алкоголь и курение
- Большая высота (например, авиаперелет)
- Яркий свет (в том числе солнечный свет)
- Эмоциональное напряжение
- Чрезмерное тепло (жаркая погода, горячие ванны)
- Продукты с высоким содержанием нитритов (например, бекон и мясные консервы, копченая колбаса)
- Лекарства
[24], [25], [26], [27]
Симптомы кластерных головных болей у беременных
Кластерная головная боль начинается как сильная и внезапная головная боль. Головная боль чаще всего поражает беременную женщину через 2-3 часа после того, как она уснет. Тем не менее, кластерная головная боль может возникнуть и во время бодрствования. Она обычно проявляется в одно и то же время суток.
Кластерная головная боль чаще всего возникает на одной стороне головы. Она может быть описана как:
- Жгучая
- Острая
- Устойчивая
- Боль может возникнуть в глазах, в глазном дне, в области вокруг глаз.
- Боль головы может распространяться по одной стороне лица от шеи к вискам
- Глаза и нос на той же стороне, что и головная боль, также могут пострадать. Это могут быть:
- Отеки под глазами или вокруг глаз (могут повлиять на оба глаза)
- Слезотечение
- Красные глаза
- Ринит (насморк) или односторонняя заложенность носа (на той же стороне, что и головная боль)
- Прилив крови к лицу
Продолжительность и частота кластерных головных болей у беременных
Головные боли обычно длятся от тридцати минут до двух часов, а средняя длительность головной боли – 45 минут. Иногда сильные головные боли могут пройти всего за десять минут, а в некоторых редких случаях головные боли могут длиться в течение нескольких часов. Боль может быстро усиливаться, достигая максимума в пределах 5 -10 минут.
Головные боли называются так потому, что атаки – «кластеры» продолжаются по четыре-восемь циклов в неделю. Частота атак изменяется в зависимости от особенностей каждой беременной. Некоторые женщины испытывают шесть случаев сильных головных болей в день, а другие – только одну кластерную головную боль в неделю. В 85 процентах случаев головные боли будут беспокоить беременную женщину в то же время суток в течение всего цикла.
Некоторые исследования показывают, что чем старше женщина, тем больше рисков, что она будет страдать во время беременности от хронической сильной головной боли.
Кластерные головные боли могут возникать 1 раз в день в течение месяца, чередуясь с периодами без боли (эпизодическая головная боль), или могут повторяться в течение всего периода беременности (хроническая головная боль).
[28], [29], [30], [31], [32]
Диагностика
Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип головной боли, задавая вопросы о симптомах и вашем общем самочувствии.
Если медицинский осмотр проводится во время приступа боли, ее будет легче определить по характеру возникновения.
МРТ головы может быть необходима в крайних случаях, чтобы исключить другие причины головных болей у беременной.
Лечение
Во время беременности многие препараты беременным принимать небезопасно, поэтому врач может посоветовать вам ограничиться противовоспалительными таблетками или травами, а также обезболивающими. Может применяться также иглотерапия и ароматерапия, массаж головы и шеи.
Беременной могут быть назначены кислородные коктейли, покой, отдых, здоровый сон.
[33], [34], [35], [36]
Источник