Болит голова при хроническом гайморите

Болит голова при хроническом гайморите thumbnail

Головная боль, или цефалгический синдром, – частый спутник гайморита. Медики связывают с общей интоксикацией на фоне инфицирования организма и давлением воспаленных пазух. Сдавливаются ткани головы, затрудняется кровообращение, возникают отеки. Особенно сильно цефалгия проявляется по утрам, при наклонах. При большом скоплении гноя появляется чувство сдавливания затылочной области.

Головная боль при гайморите узнаваема по месту нахождения: чаще поражаются зоны, соседствующие с внутренними отделами носа. Избавиться от неприятных ощущений с помощью анальгетиков удается ненадолго, боль возвращается с новой силой. Её нередко путают с мигренью, стараются купировать какими-нибудь препаратами. Но самолечение может привести к серьезным осложнениям. Определить истинную причину, почему болит голова, сможет только врач на основании исследований.

Причины головной боли при гайморите

Причины головной боли при гайморите

Гайморами называются внутренние полости носа, расположенные под глазами. Они выстланы слизистой. Когда она по какой-то причине воспаляется, клетки начинают вырабатывать густой гнойный секрет. Он с трудом отходит естественным путем через носовые проходы, скапливается внутри полости, в нем в большом количестве развиваются болезнетворные микроорганизмы. В итоге возникает гайморит. Природа заболеваний может быть разной, основные причины:

  • инфицирование слизистой носа вирусами, микробами, болезнетворными грибками;
  • осложнение недолеченного насморка, возникшего при ОРВИ;
  • аллергическая реакция на раздражители;
  • ослабленный иммунитет после перенесенного заболевания, операции;
  • скопление назального секрета в пазухах из-за деформации перегородки, вне зависимости от того, врожденная она или приобретенная;
  • физиологическая зауженность носовых проходов;
  • сильное переохлаждение организма;
  • аномальная секреторная функция слизистой носа на фоне влияния вредных факторов производственного и бытового характера (запыленность, загазованность, табачный дым, токсические взвеси);
  • длительное использование сосудосуживающих назальных препаратов (спреи, капли);
  • заболевания ротовой полости из-за ненадлежащего ухода и кариеса;
  • патологическое разрастание тканей носа (аденоиды, полипы, опухолевые образования);
  • высокая доза радиации;
  • слишком низкая влажность воздуха в квартире – слизистая высыхает, возникают сухие корочки, очаги воспаления;
  • хронические заболевания гортани, верхних дыхательных путей, частые синуситы, риниты.

Отличия симптомов мигрени от гайморита

Отличия симптомов мигрени от гайморита

На головную боль при гайморите иногда не обращают должного внимания. Ее нередко считают мигренью, вызванной психоэмоциональными перегрузками. Нередко головную боль снимают всевозможными обезболивающими препаратами, этим усугубляют течение гайморита, затягивают процесс выздоровления.

Симптомы мигрени проявляются сильными пульсирующими приступами во всей голове или с одной стороны. Они появляются от раздражителей: резких звуков, яркого света, запаха.

Головные боли при гайморите характеризуются иначе, они обязательно сопровождаются заложенностью носа, ухудшением дыхания, потерей обоняния, общей слабостью.

Гайморит сопровождается выделением слизи белого или желтоватого оттенка, мигрень – тошнотой и рвотой. Она свойственна взрослым женщинам, часто заболевание передается по наследству. А головные боли при гайморите могут возникать у мужчин и детей. Они часто проявляются у аллергиков, людей с легочными патологиями. Если появились сопли, голос стал гнусавым, с головной болью необходимо обращаться к отоларингологу. Для мигрени не характерны выделения из носа, не возникает слезоточивости, не проявляется озноб, гипертермия. Болит не только лоб и затылок, а вся голова полностью. Воспаление пазух проявляется иначе.

Как болит голова при гайморите

Как болит голова при гайморите

Цефалгия проявляется, когда закладывает нос. После отхождения густой слизи наступает временное облегчение. Утром больной чувствует себя хуже, это объясняется скоплением назального секрета в гайморовых пазухах. После сосудосуживающих препаратов спадает отечность слизистой, иногда полностью проходит цефалгия.

Основные симптомы гайморита:

  • ощущение тяжести в затылочной части усиливается при наклоне, резком повороте головы в сторону;
  • возникает пульсация в районе гайморовых пазух, появляется боль в области переносицы.

Анальгетики только притупляют боль, полностью тяжесть не устраняют;

  • боли носят давящий характер, распространяются от переносицы к области висков;
  • при одностороннем гайморите боли характерны только с одной стороны;
  • наблюдается общая интоксикация организма.

Где и как болит голова при гайморите, во многом зависит от течения заболевания. В острой форме поднимается температура, отекает место в районе гайморовых пазух, возможно покраснение склер, как от раздражения. Что еще болит при гайморите:

  1. глазные яблоки – на них больно нажимать руками;
  2. мышцы в районе носа, в гайморах появляется пульсация;
  3. в области переносицы периодически возникает ломота;
  4. обостряется чувствительность лобных участков в области надбровных дуг;
  5. при сокращении лицевых мышц появляется неприятное ощущение излишней растянутости;
  6. нередко возникает зубная боль – со стороны воспаления бывает больно нажимать на десну;
  7. иногда головные боли сопровождаются ушными прострелами, это связано с отеком среднего уха.

Когда заболевание приобретает хроническую форму, могут быть следующие симптомы:

  • затянувшийся синусит;
  • покраснение гортани;
  • постоянные болезненные ощущения в горле;
  • тяжесть в районе глаз, лба, особенно при надавливании.

Если анатомически зубы растут так, что их корни уходят в район гайморовой пазухи, возможна резкая зубная боль.

При гайморите возможно ухудшение зрения, осложнение в форме конъюнктивита. Из-за воспалительного процесса возникает неприятный запах изо рта, на языке появляется слой желтого налета.

Как побороть головную боль?

Как побороть головную боль?

Чтобы устранить цефалгию, вызванную гайморитом, необходимо найти очаг воспаления. Для этого проводятся лучевые исследования. На рентгеновском снимке хорошо видно, где находятся большие скопления слизи, они являются причиной цефалгического синдрома. В качестве экстренной меры до обращения ко врачу можно принять Ибупрофен – он снимет боль, облегчит общее состояние. При повышенной температуре рекомендуется Парацетамол.

Сильную боль при гайморите способны эффективно снять обезболивающие средства типа Кетонала с действующим веществом кетопрофен. Это препараты тройного действия, они купируют воспалительный процесс, снижают температуру, снимают болевой синдром.

Читайте также:  Что лучше выпить не болела голова

Но лечить цефалгию отдельно от гайморита бессмысленно. Только устранив заболевание, можно полностью избавиться от неприятных симптомов. Когда диагноз установлен, отоларингологом разрабатывается терапевтический комплекс. Медикаментозное лечение гайморита предусматривает прием следующих препаратов:

  1. нестероидных противовоспалительных средств, они обязательно назначаются при повышенной температуре, острой форме болезни;
  2. антигистаминных спреев или таблеток, устраняющих раздражение слизистой при аллергических проявлениях;
  3. сосудосуживающих средств, снимающих отеки и облегчающих освоенное отхождение слизи;
  4. лекарств, имеющих муколитический эффект, разжижающих вырабатываемый назальный секрет.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Терапевтическую схему рекомендует врач. Каждое лекарственное средство имеет ограничения и противопоказания, принимать их по своему усмотрению небезопасно.

Направления лечения

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство – нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.

Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:

  • инфекционной природы;
  • физиологическая;
  • аллергическая;
  • наследственная;
  • механическая;
  • медикаментозная.

Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:

  1. УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
  2. электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
  3. ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
  4. ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
  5. магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

Прокол при гайморите

При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами – их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:

  • пропадает ощущение сдавленности;
  • понижается температура;
  • восстанавливается носовое дыхание;
  • пропадает гнусавость.

Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол – единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

  • промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
  • обработку носа отварами антисептических трав;
  • применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.

Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.

Виды осложнений и вред самолечения

Виды осложнений и вред самолечения

При гайморите посещение врача считается обязательным условием, это поможет избежать серьезных осложнений:

  • менингита;
  • потери зубов;
  • остеопериостита (воспаление костной ткани).

Самостоятельный прием препаратов также чреват пагубными последствиями. Могут возникнуть аллергические реакции, появятся побочные эффекты, токсические поражения. Почему опасно самолечение:

  • прием не тех препаратов может привести к полной потере обоняния;
  • длительное использование сосудосуживающих препаратов провоцирует лекарственный ринит;
  • изменение структуры слизистой способствует развитию инфекций;
  • если не будет устранена причина головной боли при гайморите, возможно развитие воспалительного процесса, распространение его на головной мозг.

Только правильный подбор препаратов обеспечивает эффективность лечения головной боли при гайморите без серьезных последствий.

Источник

Гайморовые пазухи

Гайморовые пазухи

Головную боль хоть раз в жизни испытывал каждый человек. Но некоторым повезло меньше всего, изо дня в день она заставляет их страдать. Почему? Ответов на этот вопрос много и один из них — гайморит.

Причины появления боли

Схематическая разница гайморита и синусита

Скопление в придаточных пазухах носа большого количества слизи или гноя. Сразу эта субстанция не появляется, существует механизм ее образования:

  • насморк;
  • в носовой полости начинает воспаляться слизистая оболочка;
  • происходит ее отек, набухание;
  • перекрывается проходимость между носовыми ходами и пазухами;
  • слизь не может без препятствий выходить из полости;
  • субстанции с каждым днем накапливается больше, постепенно она начинает превращаться в гной;
  • создается избыточное давление в околоносовой области;
  • начинает сильно болеть голова.

Чем больше запущено заболевание, тем сильнее чувствуется боль.

Почему появляется боль после выздоровления

  • Заболевание не долечено. Это, обычно, встречается при самостоятельном избавлении от гайморита. Синусит переходит в ремиссию, основные признаки заболевания исчезают. Проходит время очаг вступает в активную стадию, болезнь возвращается.
  • Появление осложнений. Первое, при острой стадии гайморита, их не всегда можно сразу диагностировать. Второе, иммунитет ослаблен, и любое инфекционное заболевание легко может «атаковать» человека.
  • Низкий болевой порог. При проколах может появиться неврологическое нарушение широкого спектра.
  • Иногда повреждаются нервные окончания.
Читайте также:  Часто болит голова в висках и тошнит

Распространение боли

Головная боль при гайморите

На начальной стадии заболевания, она чувствуется в области глаз, в около переносицы, а затем разливается по всему лицу. У больных возникает давящее и распирающее чувство. В начале развития болезни оно появляется только по утрам, а со временем, если не приступить к лечению гайморита, эти симптомы будут возникать в любое время суток. Неожиданно могут возникать приступы, которые начинают усиливаться, когда больной наклоняется или поворачивает голову. Причиной тому, избыточное давление в заболевших гайморовых пазухах. Облегчение наступает только в том случае, если больной лежит или сидит. Чтобы более подробно разобраться с причиной появления головной боли при гайморите, надо знать клиническую картину течения болезни.

Что болит

Изредка невозможно понять, что болит при гайморите. В одно время болевой синдром поражает: голову, зубы, щеки, уши, область под глазами. Такое состояние встречается редко, чаще наблюдается боль очагового характера.

Острый гайморит

Симптомы:

  • повышенная температура;
  • чувство озноба;
  • припухлость лица;
  • заложен нос;
  • отсутствует обоняние;
  • постоянные гнойные и слизистые выделения;
  • слезотечение и боязнь света;
  • слабость и слишком плохое самочувствие.

острый гайморит Импульсная головная боль чувствуется в области лба, недалеко от корня носа, зубов. При давлении на воспаленные пазухи, неприятное ощущение увеличивается.

На этой стадии гайморита голова болит, не переставая, состояние ухудшается во время поворотов и наклонов головы, при кашле и чихании. Возникает чувство, что носовые и лобные пазухи готовы разорваться. Длительность острого периода примерно две недели. При правильном и своевременном лечении неприятные чувства и боль проходят довольно быстро.

Хронический гайморит

Совершенно другая головная боль при хронической стадии заболевания. Она словно волна. Обычно состояние ухудшается к вечеру. В период обострения появляются те же симптомы, что и при острой стадии.

Причиной появления болевых ощущений при хронической стадии является обыкновенная простуда или осложнение после таких заболеваний как: грипп, корь, ринит и других инфекционных заболеваний.

Виды головной боли

На начальной стадии болевые ощущения появляются редко, только по утрам. Ноющая боль появляется в области затылка. Проходит она самостоятельно через три часа. Количество гноя увеличивается, боль усиливается. Наступает тот момент, когда она сопровождает человека круглосуточно.

Головная боль у женщины

Если больной поворачивает или наклоняет голову, то боль совсем другая: пульсирующая, появляются кратковременные спазмы по всей голове и корне носа. До лица дотронуться невозможно, высокая чувствительность.

При запущенной стадии гайморита, чувствуется невыносимая, непрекращающаяся боль в лицевой части головы. Никакие обезболивающие не помогают, слегка только притупляют ее.

Гайморит или мигрень

Как болит голова при гайморите, также она может болеть и при мигрени. Вот поэтому должно проводиться тщательное обследование. Если неправильно будет поставлен диагноз, лечение может только усугубить состояние больного.

Общее в этих заболеваниях:

  1. боль словно распирает голову, неприятные ощущения чувствуются в одних и тех же местах и проявляются одинаково;
  2. нос заложен, слезы из глаз;
  3. свет вызывает боязнь;
  4. отеки на лице. При мигрени они вызваны тем, что выпивается большое количество воды.

Но, если хорошо прислушаться к себе, то можно обнаружить отличие в симптомах:

  1. Локализация боли.
  2. При гайморите, она располагается в стороне заболевшей пазухи.
  3. Причины возникновения болевых ощущений. Мигрень – заболевание генетическое. Кроме этого, оно может быть вызвано: некоторыми, любимыми многими, напитками и вредными для организма продуктами питания, а также событиями, происходящими в жизни.

Лечение головных болей

Лечение головной боли при гайморите

Обязательно при первых симптомах стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, вам придется лечиться в стационаре, пройти большое количество процедур. Они не очень приятны, но для выздоровления они необходимы.

Лечение происходит в три этапа:

  1. этиотропное, ликвидация основного фактора. Терапия направлена на избавление от гайморита;
  2. симптоматическое, снятие болевого синдрома;
  3. профилактическое, не допустить повторение заболевания.

Последствия

Если же не приступать к лечению, или начать его поздно, могут быть неприятные последствия:

  • к сильным головным болям добавляются выделения с неприятным запахом, изменяется речь;
  • болезнь может перейти в хроническую стадию. Головная боль будет сопровождать человека постоянно;
  • внутричерепные осложнения (отек, абсцесс, менингит);
  • могут происходить патологические процессы (появление кист, спаечные искажения, иммунные изменения);
  • поражение зубов, глазниц, нервных окончаний.

Источник

Головная боль при гайморитеГоловная боль при гайморите является основным симптомом заболевания. При воспалении верхнечелюстных пазух носа, муконазальный секрет скапливается в околоносовой полости и оказывает давление на костную ткань.

Слизистая носа отекает и препятствует оттоку слизи из пазух, к воспалению присоединяется вторичная инфекция.

Симптомы появления боли

Отличить гайморит от обычной простуды можно по специфическим симптомам заболевания.

Симптомы:

  • Длительная заложенность носа;
  • Обильные выделения из носовой полости желто – зеленого цвета;
  • Повышенная температура тела;
  • Слабость, озноб;
  • При надавливании на околоносовую область человек ощущает сильную боль;
  • Во время наклона головы болевой синдром увеличивается в лобной части;
  • Потеря обоняния.
Читайте также:  Похмелье болит голова какую таблетку

Гайморит чаще всего возникает у людей с низким иммунитетом, частыми простудными заболеваниями, аллергической реакцией на многие раздражители.

Основной причиной синусита является не вылеченный вовремя ринит, проникновение в носовую полость вирусов и бактерий. Скопившаяся слизь во время насморка служит идеальной средой для размножения вредных микроорганизмов, которые проникая в гайморовы пазухи, провоцируют воспалительный процесс.

Боли при хроническом гайморит

Хронический гайморит - болиПо характеру течения заболевания, гайморит бывает двух видов: острый и хронический.

  • Острая форма болезни сопровождается сильными головными болями, высокой температурой, обильными выделениями слизи из носа.
  • Хроническая форма синусита возникает из-за несвоевременного лечения острого вида заболевания.

Симптомы хронического гайморита:

  1. Головная боль локализуется в районе глазниц;
  2. Субфебрильная температура тела;
  3. Выделения из носа могут прекратиться. Это означает, что носовые проходы закупорены и слизь скапливается в верхнечелюстных пазухах;
  4. Периоды ремиссии сменяются обострением при простуде и гриппе.

Хронический гайморит может наблюдаться годами, состояние больного при этом в целом удовлетворительное. Но стоит человеку промерзнуть или промочить ноги – как симптомы болезни вновь дадут о себе знать.

Характер головной боли при гайморите

Характер головной боли при гайморитеГоловная боль при синусите может отличаться по своей интенсивности в зависимости от стадии и формы болезни. Во время начальной стадии заболевания, головная боль носит периодический характер, не имея четкой локализации.

Головная боль при синусите:

  • Давящая, пульсирующая боль в области гайморовых пазух;
  • С развитием болезни, болевой синдром затрагивает височную область;
  • При одностороннем гайморите болевые ощущения присутствуют на стороне воспалительного процесса.

Отличить головную боль при гайморите от обычного болевого синдрома можно по характерным признакам.

Основные отличия:

  1. Болезненность беспокоит человека в первой половине дня;
  2. При наклоне головы вниз боль усиливается;
  3. Кожа лица очень чувствительна;
  4. При первых признаках простуды или смены температуры на улице, возникают болевые ощущения в области околоносовых пазух.

После лечение может болеть голова ?

После проведенного лечения от гайморита, больной не должен ощущать никакой головной боли.

Что делать, если после курса терапии пациента продолжают беспокоить болевые приступы? В первую очередь нужно показаться своему лечащему врачу.

Он проведет дополнительную диагностику с целью выявления остатков скопившегося гноя в гайморовых пазухах. Если обследование показало, что воспалительный процесс в верхнечелюстных отверстиях прекращен, значит, причина головной боли не связана с синуситом.

Как убрать боль в голове при гайморите за 1 минуту

Лечение каплями и антибиотиками

головные боли при гайморите лечениеТерапия гайморита у взрослых и детей сводится к устранению очага воспаления в гайморовых пазухах. В первую очередь, необходимо снять отек в носовых проходах для беспрепятственного оттока слизи.

Для этого пациенту назначаются противовоспалительные и антигистаминные средства. Головная боль при гайморите неотъемлемый симптом заболевания, от которого помогут избавиться обезболивающие лекарственные средства.

Антибиотики

Прежде чем лечить гайморит, необходимо взять у больного анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам. Если болезнь уже дала осложнения, и нет времени на подобный анализ, больному назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Лекарства могут назначаться в виде таблеток или инъекций, детям антибиотики прописываются в форме суспензии.

Виды антибиотиков:

  1. Аугментин, Амикацин, Амоксиклав;
  2. Сумамед;
  3. Цефазолин, Цефотаксим.

Капли в нос

Снять в носовой полости воспалительный процесс помогут капли с антибиотиками.

Виды капель:

  1. Изофра;
  2. Полидекса;
  3. Биопарокс.

Затрудненное дыхание также служит причиной болевого синдрома при синусите. Снять отек помогут сосудосуживающие капли в нос: Виброцил, Називин и другие.

Последствия и советы по профилактике

Головная боль при гайморите последствияСкопившаяся в носовых пазухах жидкость служит идеальной средой для размножения бактерий. Чем дольше пазухи забиты муконазальным секретом, тем больше вероятность возникновения осложнений гайморита.

Виды последствий гайморита:

  • Менингит. Верхнечелюстные пазухи находятся в опасной близости к оболочке головного мозга. Скопившийся гной проникает в костную ткань или разносится по организму по кровеносным сосудам. Менингит является одним из самых серьезных осложнений гайморита, несвоевременное лечение которого может привести к летальному исходу. Симптомами менингита выступает сильная головная боль, высокая температура, ухудшение общего состояния.
  • Отит. Во время воспалительного процесса, инфекция из гайморовых пазух проникает в среднее ухо. Головная боль при гайморите в этом случае концентрируется в районе ушей.
  • Осложнения на дыхательные органы. Вредные микроорганизмы вместе со слизью спускаются вниз по гортани, инфицируя органы дыхания. Бронхит и пневмония, наиболее частые виды последствий гайморита.
  • Абсцесс глазницы. Близко к гайморовым пазухам располагаются глаза. Инфекция распространяется на зрительные органы, вызывая отек век, конъюнктивит, ухудшение зрения.

Многие люди, не зная, как избавиться от головной боли при насморке, начинают пить обезболивающие препараты, не обращаюсь к врачу. Болевой синдром временно проходит, но само заболевание прогрессирует, вызывая множественные осложнения. Чтобы избежать возникновения гайморита, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Меры профилактики:

  1. Своевременно лечить простудные заболевания;
  2. Не запускать насморк;
  3. Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма;
  4. Ежедневно гулять на свежем воздухе;
  5. Увлажнять воздух в помещении, не допускать пересыхания слизистой оболочки носа.

Гайморит сопровождается неприятными симптомами, одним из которых является головная боль. Своевременное и правильное лечение поможет избавиться от заболевания, и вернуться к нормальной жизни без заложенного носа и головной боли.

Лекция — головные боли связанные с гайморитом

Источник