Болит голова при напряге
Почему она так называется
На самом деле понятие «головные боли напряжения» уже устаревшее – с 1988 правильнее называть такой тип болей «головной болью тензионного типа». Слово «напряжение» в устаревшем понятии характеризовало природу их возникновения, так как предполагалось, что эти боли вызваны перенапряжением мышечных волокон разных частей тела (глаз, шеи, лица, плеч, волосистой части головы). Сейчас эта теория также существует, но конкретизировали, то что к ней приводит. Считается, что это перенапряжение мышц имеет неврологический характер (стресс, депрессии, тревога), что приводит к их переутомлению, и в следствии вызывает головную боль тензионного типа. Но головные боли напряжение, звучит более понятно и по-простому, поэтому оно и употребляется в статье ниже.
Головная боль напряжения является наиболее распространенным видом и составляет 90 % всех случаев первичной боли головы. Версий о причинах ее возникновения много, однако, главная и наиболее серьезная – стресс. От чего же появляется такая боль? Как от нее избавиться? Чем лечить?
Головная боль напряжения – это боль головы вызванная напряжением мышц (различных частей тела), которая появляется вследствие усталости, перегруженности, повышенной утомительной концентрации внимания, напряженного рабочего дня.
Также важным фактором этого вида боли является ситуация, когда вечером человек приходит с работы домой и понимает, что за целый день почти ничего не ел, либо, что еще хуже, выпил всего лишь стакан воды или вовсе забыл о питании. Но есть и другие возможные причины.
Причины головной боли напряжения
Данный вид боли может быть вызван большим количеством причин. Наиболее распространенными среди них являются:
- стрессы;
- голод;
- обезвоживание организма;
- недосыпания;
- неблагоприятные погодные условия;
- побочные действия от приема лекарственных препаратов;
- длительное нахождение в одном и том же положении (напряжение шейных мышц).
Симптомы головной боли напряжения
Для головной боли, возникшей вследствие перенапряжения мышц, характерна боль в висках, лобовой области, отдающая внутрь головы. Кроме того заболевание часто сопровождается:
- двусторонними диффузными (отдающими, распространяющимися) болями различной интенсивности – от слабых до ярко выраженных пульсирующих;
- длительностью нарастания боли – колеблется в пределах от получаса до нескольких дней;
- высокой интенсивностью вначале (доходящей до мигрени) и спадом в конце проявления.
Также у больных отмечаются: повышения чувствительности к шуму, синдром хронической усталости, нарушения сна, тошнота, светобоязнь, рвота, резкое снижение аппетита.
Головные боли напряжения, чаще носят хронический характер, реже – возникают внезапно.
Головная боль от чрезмерного напряжения сопровождается приступами через каждые 3-5 минут. Эпизодичность носит частый выраженный характер.
Если это внезапная (спонтанная) головная боль, то она возникает не чаще, чем раз в месяц (в среднем за год не более 12 раз) и проходит в виде редких кратковременных эпизодов.
О хроническом течении свидетельствуют головные боли, длящиеся у пациента ежемесячно на протяжении 15 дней более 3 месяцев. При этом боли длятся по нескольку часов подряд.
Лечение головных болей, вызванных перенапряжением
Прежде всего, следует избегать ситуаций, которые лежат в основе заболевания (смотрите причины выше). Регулярное питание, питье большего количества жидкости (узнайте сколько нужно пить), достаточный сон и отсутствие стрессов, применение различных методов релаксации для расслабления и снятия напряжения – основные способы, без применения медикаментов.
Фармакологическое лечение головной боли напряжения заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена, кетопрофена) либо парацетамола. В случаях хронической боли врачи также прописывают антидепрессанты и успокаивающие препараты.
Кто входит в группу риска
Повышенный шанс страдать от такой проблемы имеют:
- люди, имеющие расстройства психики и тяжелые депрессивные состояния;
- женщины с гормональным дисбалансом;
- пациенты с травмами шеи и головы;
- дети и взрослые, имеющие ярко выраженную форму бруксизма (заболевания, сопровождающегося скрежетом зубов во сне);
- люди, злоупотребляющие психотропными лекарственными препаратами и анальгетиками;
- пациенты, имеющие генетические заболевания.
Бывают случаи, когда головные боли вызваны приемом медикаментов, нередко даже тех, которые предназначены для самой борьбы с ними. Узнайте, какие лекарства могут вызывать головную боль.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Ранее мы дали подробную семиологическую характеристику и анализ возможных патофизиологических механизмов, а следовательно, и патогенетических типов головной боли напряжения (ГБН) и головной боли мышечного напряжения (ГБМН).
Следует сказать, что наша трактовка природы этих типов отличается от трактовки международной комиссии экспертов. Главное расхождение позиций заключается в различии представлений о первичности или вторичности, а следовательно, о нозологической самостоятельности ГБН и ГБМН.
Мы рассматриваем эти типы головной боли с той фундаментальной позиции, о которой было сказано в начале книги: головная боль — это симптом, а не заболевание, и поэтому мы считаем, что ГБН и ГБМН вторичны по отношению к основному заболеванию и, следовательно, задача врача (как и во всех случаях анализа головной боли) заключается в выяснении патогенетического типа головной боли и далее — в правильной диагностике основного заболевания и его лечения.
Пограничные состояния
Считаем необходимым указать на большой опыт отечественных и зарубежных авторов, которые связывали ГБН и ГБМН с разными вариантами пограничных состояний: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний, депрессия. Теперь к числу пограничных состояний относят более 20 вариантов невротических и аффективных расстройств.
Знаменательно, что в руководстве для врачей «Болезни нервной системы» [под ред. Н.Н. Яхно и Д.Р. Штульмана] главу «Пограничные психические расстройства» написал психиатр А.Я. Смулевич [2001] (см. таблицу 6.1), а в том же руководстве A.M. Вейн и Г.М. Дюкова помещают главу под названием «Неврологические аспекты невротических расстройств», тем самым подчеркивая, что в сферу компетенции неврологов следует относить только неврологические аспекты неврозов.
Все это показывает, что научно-практические интересы неврологов и психиатров расходятся все больше и больше, пропасть между ними растет и пограничные состояния оказываются в этой пропасти. Важно отметить, что и те и другие специалисты рекомендуют лечить ГБН и ГБМН седативными средствами, транквилизаторами, антидепрессантами или «мягкими» нейролептиками. Это косвенно подтверждает, что все специалисты связывают ГБН и ГБМН с совершенно определенными расстройствами нейробиологической природы — с невротическими и аффективными расстройствами.
Именно термины, обозначающие невротические и аффективные расстройства, определяют основное заболевание (нозологическую форму), а термины ГБН или ГБМН могут служить дополнением к основному заболеванию в развернутом неврологическом диагнозе для определения ведущего симптомокомплекса.
Именно многообразие клинических форм пограничных состояний, которое определяется различиями нейробиологической природы, служит причиной пестрого полиморфизма симптомокомплексов ГБН и ГБМН. И это делает сомнительной целесообразность их объединения в однородную клиническую группу. При этом эти термины могут быть сохранены для обозначения патогенетического типа головной боли.
Таблица 6.1. Пограничные психические расстройства [по Смулевичу А.Я., 2001]
I. Невротические расстройства
1. Тревожно-фобические расстройства
Панические атаки Агорафобия
Генерализованное тревожное расстройство
Социальные фобии
Специфические изолированные фобии
2. Обсессивно-компульсивные расстройства (навязчивости)
Навязчивые сомнения
Контрастные навязчивости
Идеи загрязнения
Навязчивые действия
3. Истеро-невротические (конверсионные) расстройства
Двигательные: гиперкинез, паралич
Сенсорные: разные формы нарушения чувствительности
Речевые: разные формы нарушения речи
4. Соматоформные расстройства (органные неврозы)
5. Астенические расстройства (неврастения)
II. Аффективные (депрессивные) непсихотические расстройства
1. Депрессия:
витальная (тоскливая) апатическая
анестетическая (деперсонализационная)
2. Атипичные аффективные синдромы:
дистимия (невропатическая депрессия) соматизированная дистимия
3. Маскированная депрессия с соматоформными расстройствами
4. Астеническая депрессия (неврастеническая меланхолия)
5. Психогенные аффективные синдромы:
истерическая депрессия тревожная депрессия ипохондрическая депрессия
Изучая головную боль при неврозах, В.Д. Карвасарский (1969) отметил ее у 60% больных неврастенией, у 64% лиц с истерией и у 35% больных с неврозом навязчивых состояний, причем она стала основной причиной декомпенсации больного соответственно в 10, 7, 4% случаев. У 50% больных головная боль развивалась с преимущественным вовлечением нервно-мышечных, у 36% — нервно-сосудистых механизмов.
Таким образом, головная боль мышечного напряжения представляет собой наиболее частый тип головной боли при неврозе. Больные жалуются на ощущение сдавления головы. Головная боль воспринимается как сдавление извне, ощущение натяжения мягких покровов головы, «обруча на голове («каска неврастеника»).
Б.Д. Карвасарский приводит некоторые метафорические описания: «на голову надет чугунный горшок», «тесная резиновая шапка», «мозгу тесно в черепной коробке» и т. п. В основе этих жалоб лежит субъективная оценка одного и того же физического ощущения — сдавления и напряжения мягких покровов.
Интенсивность головной боли меняется в течение дня, она увеличивается в ситуациях эмоционального конфликта и напряжения, ослабевает или проходит во время отдыха и релаксации, тесно коррелирует с эмоциями тревоги и страха, с внутренним напряжением больного. Кроме этого, больные часто жалуются на зябкость кожи головы, болезненные ощущения при причесывании волос.
А.М. Вейн с сотр. (1981) считают признаки вегетососудистой дистонии облигатными для невроза. У лиц с конституциональной вазомоторной лабильностью декомпенсация невроза сопровождается выраженными симптомами сосудистой дистонии. Все это подтверждает, что в проявлениях невроза, по крайней мере на определенных этапах, может быть тесное переплетение вегетодистонических симптомов и симптомов собственно неврастении, психастении.
Изучение соматических нарушений при психогенных непсихотических расстройствах привело к формированию представления о психовегетативном синдроме [Thiele W., 1958].
Болевые и сенестопатические проявления психовегетативного синдрома могут быть генерализованными и ограниченными. Среди ограниченных одно из первых мест занимают болезненные ощущения в области головы и шеи [Gilberti Е, 1965]. При психовегетативном синдроме головная боль встречается в 34% случаев и уступает по частоте только нарушениям сна [35%].
Б.Д. Карвасарский наблюдал при неврозе и смешанный сосудисто-мышечный тип головной боли, в генезе которого участвуют как нервно-сосудистый, так и нервно-мышечный фактор. Сосудистый компонент обусловливает элементы пароксизмальности в ее проявлениях, характер ощущений (пульсирующая боль, тяжесть в голове) и сопутствующие симптомы — побледнение (реже покраснение) лица, тошноту. Из-за мышечного компонента эта боль сохраняет тенденцию распространяться по всей голове и на область шеи, сопровождается характерным для боли мышечного напряжения ощущением сдавления, «обруча», «каски».
М.М. Tunnis, H.G. Wolff (1954) находили улиц с головной болью мышечного напряжения изменение реактивности сосудов мягких покровов головы при физической нагрузке, которое проявлялось признаками относительной гипертонии экстракраниальных сосудов. Такие же данные в 1978 г. получил С. Philips.
Следует заметить, что гипертония мышц и гипертония сосудов могут иметь одну патофизиологическую основу, например повышение симпатической активности при эмоциональном стрессе. Если роль вазоспастического компонента велика, то можно предполагать смешанное происхождение боли. В остальных случаях ведущую роль играет напряжение мышц, и выявление этого механизма необходимо для выбора адекватной терапии.
На смешанную сосудисто-мышечную боль влияют и особенности провоцирующего фактора. Так, внезапные эмоциональные аффекты, метеорологические колебания, изменения привычных климатических условий, менструальный цикл у женщин чаще провоцируют преимущественно сосудистую головную боль. Физическое напряжение, стабильная психотравмирующая ситуация способствуют возникновению боли мышечного напряжения [Diehr P. et al., 1981].
Длительное течение невроза с невротическим развитием личности ведет к хронизации соматических проявлений, в частности к «хронической» головной боли. Можно предположить, что в этой фиксации определенную роль играют и очаги застойного возбуждения в центральной антиноцицептивной системе [Крыжановский Т.Н., 1976]. Таким образом, хроническая головная боль не есть какое-то новое открытие. Она была описана давно, причем авторы всегда указывали на ее связь с неврозом или депрессией.
Анализируя патоморфоз неврозов, Б.Д. Карвасарский (1980) отмечает, что невротическое развитие в условиях хронического психоэмоционального напряжения и в трудноразрешимых (или субъективно неразрешимых) психотравмирующих ситуациях чаще идет по пути невротической депрессии. Основное проявление невротической депрессии — снижение настроения — сочетается с эмоциональной лабильностью, тревогой, бессонницей, снижением аппетита и похуданием, а в социальном плане — снижением производственной и общественной активности.
Однако пессимистическое настроение чаще ограничивается проблемами конфликтной ситуации. Важно, что сохраняются основные качества личности, критика к своему состоянию, осознается связь болезни с психотравмирующей ситуацией и есть стремление тем или иным способом разрешить конфликт
Особую форму представляет скрытая (маскированная, ларвированная) депрессия («депрессия без депрессии»), при которой симптомы собственно депрессии уходят на второй план или полностью маскируются жалобами соматического круга [Huber G., 1957]. Среди сенестопатических (преимущественно алгических) расстройств на первом плане головная боль, боль в области лица, затылка и шеи. Как правило, соматические и вегетативные расстройства при маскированной депрессии не укладываются в картину какого-либо одного соматического заболевания.
К числу косвенных признаков скрытой депрессии относят зависимость течения от психогенных воздействий [Kreitman N. et al., 1965]; плохие отношения в семье и неудовлетворительную сексуальную совместимость в браке; сходство предъявляемых симптомов с расстройствами, которые больные наблюдают у родственников или знакомых. Аффективные и соматические расстройства чаще появляются утром и постепенно уменьшаются к вечеру [Walcher N., 1974, Modestin L., 1976].
Шток В.Н.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Когда время от времени немного болит голова после тренировки – не нужно поддаваться панике. Зачастую это просто результат реакции организма на усиленные нагрузки, достаточно пересмотреть интенсивность тренировок. Регулярное появление симптома заслуживает внимания и получения консультации специалиста. Ситуации, когда после физических нагрузок сильно болит голова, могут указывать на скрытое течение в организме патологических процессов или совершение опасных ошибок при занятиях спортом. В обоих случаях придется вносить в привычный распорядок коррективы, чтобы не спровоцировать развитие осложнений или экстренных состояний.
Почему болит голова при физических нагрузках
Основной причиной цефалгии, возникающей при занятиях спортом, является гипоксия мозга. На фоне физической работы орган начинает испытывать повышенную потребность в кислороде.
Если ткани не получают вещество в нужном объеме, они начинают подавать сигнал в виде головной боли. Это не значит, что нужно отказываться от спорта, в большинстве случаев достаточно пересмотреть интенсивность или тип тренировок.
Приступы головной боли, начинающиеся после физической нагрузки, могут возникнуть под влиянием внешних факторов у абсолютно здорового человека. В 5% случаев провокатором все же оказывается патологический процесс – эту вероятность следует исключить в первую очередь.
Гайморит
Появление головной боли после незначительной физической нагрузки может указывать на воспалительный процесс в носовых пазухах. Зачастую в этом случае человек неважно себя чувствует и в обычное время, а от занятий спортом его состояние только ухудшается. Симптоматика гайморита представлена болезненностью распирающего типа в лобной части головы и вокруг носа, повышением температуры, слабостью, заложенностью носа. Ощущения усиливаются при наклонах, прыжках, поворотах шеи. При значительных нагрузках ноющая и распирающая боль превращается в интенсивную пульсацию.
Повышенное артериальное давление
Показатели АД при интенсивных физических нагрузках всегда растут, это считается физиологической нормой. Если сосуды здоровые, чистые и эластичные, то данные быстро восстанавливаются после отдыха. При снижении функциональности кровеносных каналов организм будет бурно реагировать на любые физические нагрузки.
Появление головной боли после легкого бега или простой разминки указывает на то, что сосуды не справляются со своими функциями. Такая симптоматика характерна для скрытого течения гипертонии.
Цефалгия в области затылка при этом может сопровождаться тошнотой и рвотой, носовым кровотечением. Игнорирование проблемы грозит гипертоническим кризом.
Повышенное внутричерепное давление
Головной мозг человека защищен от внешнего воздействия с помощью ликвора. В норме эта жидкость постоянно циркулирует и всасывается в кровь. Если процессы нарушаются, состав начинает скапливаться, создавая давление на полушария. При этом после тренировок сильно болит голова, ощущения имеют распирающий или сдавливающий характер. Это дополняется головокружением, тошнотой и рвотой. Причиной состояния может оказаться черепно-мозговая травма, инфекционное поражение тканей мозга.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
По позвоночному столбу в черепную коробку проходят крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Если из-за изменения структуры хрящей позвонков уменьшается просвет физиологического канала, артерии и вены сдавливаются, нормальные процессы нарушаются.
При остеохондрозе возникают боли в затылке после любой физической нагрузки и даже поворота головы. Движения в области шеи скованны, сопровождаются неприятным хрустом. Боль имеет сжимающий характер, иногда случаются прострелы. Дополнительно пациент отмечает головокружение, онемение кончиков пальцев рук, потемнение в глазах.
Первичная головная боль при физическом напряжении
Данное состояние никак не связано с другими нарушениями, проведение диагностики исключает наличие каких-либо патологий. Другие симптомы отсутствуют. Человека беспокоит только резкая головная боль при физической нагрузке. Она имеет пульсирующий характер, может держаться от 5 минут до 6-8 часов и даже дольше. Симптом двусторонний, интенсивный. Пульсация совпадает по ритму с биением сердца. Болезнь часто выявляется у грузчиков, тяжеловесов и других людей, чья деятельность связана с тяжелой физической работой.
Ошибки при занятии спортом
Порой люди сами создают себе дополнительные сложности. Они не соблюдают элементарные правила проведения занятий, что приводит к повышению артериального давления или кислородному голоданию мозга. Результатом становятся цефалгия и ухудшение общего состояния. В этом случае симптом изначально не связан с болезнями, но систематическое повторение ошибок повышает риск развития в организме патологических процессов.
Головная боль после тренировки может возникать под влиянием таких факторов:
- наличие лишнего веса – попытки выполнять энергозатратные действия в этом случае могут привести к проблемам с суставами и цефалгии из-за гипоксии мозга. Сначала рекомендуется скинуть вес с помощью правильного питания, поддержания питьевого режима и продолжительных прогулок;
- стрессовое состояние – поход в спортзал в плохом настроении не поможет избавиться от негатива и напряжения. Даже выполняя самое простое упражнение есть риск усугубить ситуацию, получив приступ головной боли или заработав травму;
- употребление пищи перед занятием – организму придется снабжать кислородом не только мозг, но и желудок, из-за чего пострадают оба органа;
- перепады температур – вызывают спазм сосудов, провоцируя головную боль;
- неправильный подбор упражнений – может стать причиной чрезмерной нагрузки, с которой тело не сможет справиться;
- плохие условия окружающей среды – при занятиях в спортзале нужно обращать внимание на температуру и качество воздуха. Работа в жаре и духоте может привести не только к головной боли, но и тепловому удару;
- обезвоживание организма – цефалгия нередко становится результатом дефицита влаги в тканях. Этого не случится, если выпивать в сутки не менее 30 мл воды на каждый килограмм массы тела – на фоне интенсивного потоотделения этот показатель должен быть еще больше;
- мышечная слабость – повышение нагрузок должно быть постепенным. Резкий переход способен вызвать спазм мышц шеи, из-за чего начнет болеть затылок;
- неправильное выполнение упражнений – перед началом занятий следует точно узнать, как нужно совершать определенные действия. В противном случае высок риск травмы, ухудшения осанки, искривления позвоночника – все это приводит к боли в черепной коробке.
Если у человека после бега болит голова, это может говорить о превышении допустимой скорости или длины дистанции. Стоит пересмотреть свое отношение к занятию даже при нормальном самочувствии в процессе работы на дорожке.
К повышению показателей надо подходить постепенно. Спорт не должен доставлять дискомфорта или боли, только тогда он будет приносить пользу.
Лечение головной боли после физических нагрузок
Если после занятий спортом цефалгия возникает систематически или сопровождается дополнительными симптомами, нужна медицинская диагностика. В зависимости от поставленного диагноза будет назначено лечение. В остальных случаях достаточно пересмотреть свой подход к тренировкам, внести коррективы в питание и питьевой режим, получить консультацию опытного инструктора. Также стоит взять на вооружение несколько манипуляций, которые в случае необходимости облегчат состояние.
Первая помощь
Цефалгию, вызванную тренировочным процессом, можно быстро снять с помощью таблетки «Цитрамона» или «Анальгина». Если прием препарата не дал желаемого эффекта, процедуру лучше не повторять. Надо выполнить ряд простых и безопасных действий, которые полностью купируют симптом.
Методы борьбы с головной болью после физической нагрузки:
- сон в тихом, прохладном и затемненном помещении;
- теплая ванна с морской солью, эфирными маслами или травой валерианы;
- компресс из перетертой белой мякоти кожуры лимона на виски или лоб;
- чай из мяты, мелиссы, зверобоя или мать-и-мачехи;
- прохладный компресс на больное место.
Отсутствие положительной динамики после применение перечисленных подходов указывает на необходимость получения медицинской помощи. Усиление симптоматики, несмотря на предпринятые меры, может быть сигналом развития экстренного состояния – инсульта, гипертонического криза.
Когда стоит обратиться к врачу
В ряде случаев лучше не действовать самостоятельно, а сразу обратиться за консультацией к медработникам.
Помощь врача необходима, если при нагрузках возникли такие последствия:
- интенсивная боль – резкая, нарастающая, не позволяет заниматься привычными делами;
- головокружение, потеря сознания;
- спазмы в черепной коробке при наличии травмы головы в анамнезе;
- лихорадка, тошнота и рвота;
- обильное носовое кровотечение;
- спутанность сознания, нарушения речи или восприятия.
Перечисленные симптомы крайне редко проходят самостоятельно и без негативных последствий для организма. Своевременно оказанная квалифицированная помощь позволит снизить риск осложнений и обеспечит максимально быстрое восстановление.
Профилактика головных болей при физических нагрузках
Спортивные занятия должны быть частью жизни каждого человека. При правильном подходе к составлению тренировок вероятность негативных последствий минимальна. Вопросы, возникающие в процессе работы, нужно задавать специалистам – не стоит надеяться на то, что организм сам под все подстроится.
Люди, у которых систематически болит голова после физических нагрузок, должны взять на вооружение такие правила:
- дышать следует равномерно, даже во время интенсивных действий;
- в ходе тренировки следует пить воду или специальные жидкости;
- рост нагрузок должен быть постепенным;
- спортивные занятия следует сочетать с правильным, сбалансированным питанием;
- перед началом тренировки нужно проводить разминку, разогревающую мышцы.
Люди, которые занимаются спортом, не должны пренебрегать физическими нагрузками в повседневной жизни. Пешие прогулки и отказ от лифта помогут постоянно держать тело в тонусе. Дополнительно стоит освоить йогу или другие методы релаксации для снятия напряжения.
Головная боль после пробежки или интенсивной зарядки – не повод для паники, но надо обратить внимание на этот сигнал. Возможно, он предупреждает о начале развития гипертонической болезни, указывает на наличие в организме инфекции или является показателем снижения функциональности сосудов. Пройдя базовые диагностические исследования, можно выявить проблемы и избавиться от них на ранней стадии.
Загрузка…
Источник