Болит голова при приеме метформина
Диабет – одно из самых частых заболеваний в мире. Каждый год количество заболевших увеличивается в два раза. Сахарный диабет развивается при нарушении обмена веществ по двум типам – если в организме недостаточно вырабатывается собственный инсулин (первый тип) и если нарушается воздействие инсулина на ткани (второй тип). Диабет второго типа встречается в 80-90 процентах всех случаев и зачастую осложняется таким неприятным фактором, как ожирение. В лечении заболевания наилучшим образом зарекомендовал себя препарат «Метформин» — таблетки, которые благодаря своим свойствам стали очень популярными среди тех, кто хочет похудеть, хотя и не болен диабетом.
Что такое «Метформин»
«Метформин» и его аналоги — гипогликемические препараты, назначаемые при лечении диабета — в первую очередь второго типа, но в ряде случаев средство принимается и при первом типе. С момента своего появления в 1957 году «Метформин» остаётся ведущим препаратом при лечении диабета, особенно при таком осложнении, как ожирение. Инсулин способствует отложению жира, а «Метформин», снижая содержание инсулина в организме, помогает от него избавиться. Именно за счёт этого действия многие используют как таблетки для похудения «Метформин».
Состав таблеток «Метформин»
Состав таблеток включает в себя действующее вещество метформина гидрохлорид, который производится из природных веществ, что получают из французской сирени и козьей руты. Вспомогательные вещества препарата – тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат, титана диоксид, а также повидон К90, кросповидон и макрогол 6000.
Показания к приёму «Метформина»
В первую очередь «Метформин» — таблетки, которые назначаются при сахарном диабете 2 типа без склонности к кетоацидозу (нарушению углеводного обмена вследствие нехватки инсулина). Особенно показан препарат при ожирении больного, если диетотерапия оказалась неэффективной. Также при ожирении он может быть назначен в комбинации с инсулином.
При таком диагнозе, как сахарный диабет, таблетки «Метформин» назначают как самостоятельный препарат, так и в комплексе с сахароснижающими препаратами других групп, если речь идёт о втором типе. При первом типе его назначают как дополнение к основной инсулинотерапии.
Последние научные исследования показали, что «Метформин» также успешно применяется при лечении онкологий, связанных с диабетом.
Действие метформина
Метформин увеличивает чувствительность клеток к инсулину. В крови понижается уровень глюкозы и холестерина. Действующие вещества препарата активизируют процесс окисления жиров, не позволяют усваиваться углеводам и тем самым предотвращают накопление в организме жиров.
Инсулин запускает процесс отложения жиров, особенно в проблемных зонах (в частности на животе). Поэтому большинство диет основано на том, чтобы убрать из рациона продукты, повышающие уровень сахара. Также метформин подавляет голод, вызванный инсулином.
Форма выпуска и дозировка
«Метформин» — таблетки, покрытые оболочкой, 500, 850 и 1000 мг, которые выпускаются в блистерах по 10 штук, имеют белый цвет. Начинают терапию с 500-1000 мг в день, то есть 1-2 таблетки. Дозу, в зависимости от уровня сахара в крови, после первых 10-15 дней терапии можно постепенно увеличивать, но принимать следует не более 3000 мг в сутки. Поддерживающая доза – 1000-2000 мг (3-4 таблетки). «Метформин» инструкция также не рекомендует принимать в дозировке более 1000 мг в сутки людям пожилого возраста.
Таблетки принимаются целиком во время или после еды, запиваются водой. Иногда возникает вопрос о том, можно ли делить таблетку («Метформин») пополам. Если речь идёт о дозе 500 мг, то делать это нецелесообразно, так как меньшая доза не даёт необходимого эффекта, к тому же не рекомендуется нарушать оболочку, если она покрывает таблетку. Если же её просто сложно глотать из-за размеров, то её можно делить надвое и принимать частями – но сразу, одну часть за другой.
Так как «Метформин» может дать побочные явления в желудочно-кишечном тракте, то суточную дозу нужно принимать не за один раз, а в два-три приёма в течение суток, лучше во время еды. Если наблюдаются серьёзные метаболические нарушения, то дозу необходимо снизить.
На тот случай, если вы должны принимать другие препараты в тот же период, когда принимаете «Метформин» (таблетки), инструкция по применению содержит сведения о том, какие медикаменты можно сочетать с «Метформином», а какие нельзя. Также обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу взаимодействия различных средств с «Метформином».
Аналоги
В большинстве случаев пациенты интересуются аналогами препаратов – более дешёвыми или более эффективными, в том числе если им необходимы таблетки при диабете. «Метформин» имеет множество аналогов, обладающих схожим с ним принципом действия. В первую очередь это «Глюкофаж» и «Сиофор», одни из самых популярных альтернатив «Метформину», а также ряд других средств, имеющих то же активное вещество, вследствие чего схожим образом воздействующих на организм и имеющих те же показания к приёму, что и таблетки «Метформин». Отзывы об аналогах можно прочитать в Интернете, также можно сравнить инструкции по применению, чтобы сделать выводы и выбрать оптимальный препарат.
Аналогами «Метформина» являются:
- «Багомет»;
- «Гексал»;
- «Гликон»;
- «Глиминфор»;
- «Метоспанин»;
- «Метфогамма» (500, 850, 1000);
- «Нова Мет»;
- «НовоФормин»;
- «Софамет»;
- «Форметин» и некоторые другие.
- «Сиофор» (500, 850, 1000) – немецкий препарат, принимаемый перорально, оказывает гипогликемическое воздействие, отличная замена инъекциям инсулина.
Что касается «Глюкофажа», то он дороже «Метформина», однако при его приёме пациенты на 50 процентов реже страдают расстройствами желудочно-кишечной системы. «Глюкофаж» показан при втором типе диабета, используется как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. Вариация «Глюкофаж лонг» имеет продлённый срок действия.
В основном все эти препараты обладают одинаковым принципом воздействия на организм, так как имеют одно активное вещество в своей основе.
Существуют также биологически активные добавки, помогающие снизить уровень глюкозы в крови:
- «Виджар» (также снижает уровень холестерина, активизирует иммунную систему, препятствует развитию вирусных и бактериальных инфекций);
- «Спирулина» (полезна при нарушениях обменных процессов, при борьбе с лишним весом);
- «Глюкоберри» (снижает риски появления осложнений диабета) и другие.
Однако БАДы нельзя считать полноценной заменой препарату, их можно использовать как дополнение к основному лечению. Кроме того, до приёма БАДа необходимо проконсультироваться с врачом по этому поводу.
«Метформин» при сахарном диабете
«Метформин» — одно из лучших противодиабетических средств на сегодняшний день. Он очень эффективен при лечении сахарного диабета второго типа, его можно принимать в комплексе с инсулином, а доза подбирается в зависимости от количества глюкозы в крови.
При лечении диабета он подавляет глюкогенез, не влияя на уровень в крови инсулина. Также он усиливает кровообращение в печени, благодаря чему глюкоза быстрее превращается в гликоген.
При лечении второго типа диабета «Метформин» может быть назначен пожизненно. Если он назначается в комплексе с другими сахароснижающими средствами, необходимо следить за уровнем глюкозы во избежание гипогликемии. При отдельном приёме препарата гипогликемия не развивается.
Помимо того, он используется в лечении больных, страдающих ожирением, которое часто сопровождает диабет, так как подавляет аппетит и сокращает поглощение глюкозы из пищи в ЖКТ.
При первом типе препарат применяется как дополнение к инсулину и другим диабетическим средствам, отдельно его можно принимать только при диабете 2-го типа. При начале лечения «Метформином» приём других гипогликемических средств нужно прекратить.
Лечение «Метформином» также оказывает благоприятный эффект при наличии метаболического синдрома и нарушении липидного обмена.
Метаболический синдром – состояние организма, при котором сочетается ряд факторов: нарушен углеводный обмен, пациент страдает артериальной гипертензией, ожирением и др. Синдром сопровождает повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В основе данного состояния находится инсулинорезистентность, которая, по данным последних научных исследований, тесно взаимосвязана с сахарным диабетом и поражением сосудов.
Что касается нарушений липидного обмена, то в результате проведённых исследований выяснилось, что уровень триглицеридов, общего холестерина и ЛПНП снижается, если принимать таблетки от диабета «Метформин». Отзывы учёных об этом препарате также содержат сведения о его эффективности в профилактике сахарного диабета второго типа при нарушении толерантности к углеводам.
«Метформин» для похудения
Особые свойства препарата и доказанное снижение веса у больных диабетом привели к тому, что «Метформин» стал популярен среди тех, кто хочет похудеть.
Несмотря на то что препарат действительно запускает процессы, помогающие сжигать лишний жир и не дающие образовываться новым жировым отложениям, применять его людям, не больным диабетом, следует с осторожностью, и важно учитывать при этом ряд условий.
В первую очередь необходимо помнить, что сам по себе препарат жир не сжигает, а лишь помогает израсходовать его избытки в том случае, если этому также сопутствует активная физическая нагрузка и специальная диета. «Метформин» — таблетки не чудодейственного свойства, а лишь дополнительное средство. Даже среди врачей нет однозначного мнения по поводу того, кто может принимать таблетки «Метформин»: польза и вред организму от этого препарата должны оцениваться в каждом случае индивидуально. Некоторые врачи назначают его именно для того, чтобы пациент быстро снизил вес, другие считают его очень вредным для организма. Поэтому при похудении с помощью «Метформина» предварительное обследование и консультация специалиста необходимы, чтобы принять правильное решение.
Далее необходимо учесть ряд противопоказаний. Например, если вы больны диабетом первого типа либо второго без выработки инсулина, назначать «Метформин» и решать вопросы с похудением можно только при помощи эндокринолога.
Ни в коем случае нельзя принимать препарат при почечной, сердечной, лёгочной недостаточности, заболеваниях печени, анемии.
Препарат не может применяться в случае, когда организм ослаблен – после операций, травм, тяжёлых болезней, его стоит избегать во время острых инфекционных заболеваний.
Запрещено принимать «Метформин», если вы придерживаетесь низкокалорийной диеты.
Основные процессы, которые происходят в организме на фоне терапии «Метформином» и способствуют похудению, это:
- быстрое окисление жиров;
- снижение усвоения углеводов;
- лучшее усвоение глюкозы мышечными тканями;
- снижение чувства голода, в результате чего масса тела снижается.
При неконтролируемом похудении с помощью этого препарата часты побочные эффекты, особенно если вы приняли большую дозу, чем разрешено по инструкции. Помимо значительных проблем с ЖКТ, вы можете стать слабым, сонливым, вялым, может развиться лактацидоз и другие серьёзные патологии.
Также при приёме «Метформина» необходимо соблюдать диету. При ней исключаются сладости, макаронные изделия, картофель, спиртные напитки. Питание должно быть регулярным, нельзя голодать, но при этом пищевая ценность не должна превышать 2500 ккал в сутки. В этот период нужно пить как можно больше обычной чистой воды.
Несмотря на то что «Метформин» избавляет от необходимости заниматься тяжёлыми физическими упражнениями, это не значит, что любой физической активности можно избегать. Утренняя гимнастика, активные виды отдыха, неизнуряющая физическая нагрузка в сочетании с препаратом помогут избавиться от излишков жира намного быстрее. Не стоит надеяться, что «Метформин» сделает все за вас без дополнительных усилий с вашей стороны!
Увлекаться препаратом и принимать его по принципу «чем больше — тем лучше» не стоит: нельзя превышать дозировку, если вы принимаете «Метформин» (таблетки). Инструкция по применению даёт чёткие указания о максимальной дозе средства, при несоблюдении которой можно значительно навредить организму. Кроме того, этот препарат можно принимать не дольше трёх месяцев, затем требуется сделать перерыв.
Сейчас можно найти немало отзывов тех, кто принимал таблетки «Метформин» для похудения. Отзывы достаточно разнообразные: кто-то избавился от лишнего жира быстро и надолго, кому-то помешали в этом вредные привычки или побочные эффекты. Но в целом можно сделать вывод, что те, кому «Метформин» помог, принимали его под наблюдением врача, после обследований, при этом соблюдали необходимую диету и не пренебрегали физическими упражнениями.
Противопоказания к «Метформину»
Прежде чем начинать терапию «Метформином», независимо от того, есть ли у вас диабет или вы хотите похудеть, необходимо ознакомиться с внушительным списком противопоказаний и посоветоваться с врачом.
В число противопоказаний входят почечная, сердечная, лёгочная недостаточность, тяжёлые патологии печени и желчевыводящих путей; хронические патологии дыхательных органов. Препарат нельзя принимать в посттравматический и послеоперационный периоды, а также после инфаркта миокарда в реабилитационный период. Приём «Метформина» противопоказан при инфекционных и воспалительных процессах и обострениях любых хронических заболеваниях, тяжёлых формах анемии.
Препарат запрещён во время беременности и лактации. При планировании беременности или наступления её на фоне приёма «Метформина» от препарата требуется отказаться и перейти на инсулинотерапию. Грудное вскармливание, если есть необходимость лечения именно «Метформином», нужно отменить, потому что нет никаких данных о влиянии препарата на грудное молоко, но даже небольшая доля лекарства, попавшего в молоко, опасна для ребёнка, так как в числе противопоказаний – возраст до 18 лет. «Метформин» не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Также «Метформин» нельзя принимать при алкоголизме и при остром отравлении алкоголем. Вообще, стоит отказаться от приёма алкоголя и этанолсодержащих медикаментов, если вы принимаете «Метформин». Дело в том, что сочетание этанола и метформина даже в малых дозах провоцирует быстрое развитие лактоцитоза, вплоть до летального исхода.
Опасно принимать «Метформин» при постоянных низкокалорийных и «голодных» диетах.
Его нельзя принимать лицам старше 60 лет, если они занимаются тяжёлым физическим трудом, во избежание развития лактоцидоза.
Во время лечения у пациентов необходимо контролировать функцию почек, следить за уровнем лактата в плазме, креатинина в сыворотке крови.
Побочные эффекты препарата
«Метформин» провоцирует ряд побочных явлений. Поэтому при терапии необходимо внимательно контролировать состояние своего организма и при появлении жалоб немедленно обратиться к врачу, особенно если вы принимаете препарат не по показаниям и назначению врача, а самостоятельно.
В первую очередь препарат вызывает сбои со стороны желудочно-кишечного тракта. В этом случае возможны такие неприятные проявления, как:
- тошнота;
- сильная рвота;
- устойчивая диарея;
- метеоризм;
- утрата аппетита;
- появление во рту металлического привкуса;
- появление болей в животе.
Также пациент может жаловаться на нарушение дыхания, тахикардию, высыпания и шелушения на коже, часто с зудом.
Редкий, но опасный побочный эффект – лактацидоз. При лактацидозе молочная кислота попадает в кровь, первые симптомы заболевания – слабость, сонливость, повышенная утомляемость, нарастающая тошнота, рвота.
При длительном приёме препарата возможны нарушения функций печени.
Если вы заметили хотя бы одно из этих проявлений, необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему, что вы принимаете таблетки «Метформин». Польза и вред организму в данном случае могут быть неравноценны, возможно, вам не стоит принимать препарат и нужно найти другой вариант для лечения или похудения.
Резюме
«Метформин» — наиболее эффективные таблетки при сахарном диабете 2 типа. «Метформин» также помогает снизить вес, но стоит помнить, что этот препарат не панацея, он не заменит низкоуглеводную диету и физическую нагрузку. Терапия «Метформином» должна сопровождаться контролем уровня глюкозы в крови и отказом от вредных привычек, в том числе пищевых. Если вы хотите похудеть с его помощью, не отказывайтесь от спортзала, правильно питайтесь и не забывайте, что в первую очередь это серьёзное лекарство, оно предназначено для борьбы с диабетом, поэтому принимать его нужно осторожно и только после консультации с врачом.
Source: fb.ru
Источник
Метформин это лекарство, которое многие люди с сахарным диабетом 2 типа принимают для контроля уровня сахара в крови. Другие принимают метформин, чтобы облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.
Хотя большинство людей хорошо переносят метформин, некоторые испытывают побочные эффекты.
В этой статье описывается, как контролировать и управлять любыми побочными эффектами метформина, независимо от того, происходят ли они в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Также обсудим возможные лекарственные взаимодействия.
Применение и формы выпуска метформина
В этом разделе описываются различные виды применения метформина, а также различные типы и фирменные наименования препарата.
Применение
Метформин помогает контролировать уровень сахара в крови. Это лечение начальной стадии диабета 2 типа у людей в возрасте от 10 лет и старше.
Врач может назначить метформин для лечения сахарного диабета 2 типа.
Врачи также могут назначать метформин людям, принимающим антипсихотические препараты. Эти лекарства могут снизить инсулинорезистентность, что приведет к набору веса. Метформин помогает противодействовать этим побочным эффектам.
Метформин может также помочь лечить проблемы фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Тем не менее Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не утверждало метформин в качестве лечения СПКЯ.
Формы выпуска
Врачи могут назначать либо таблетки метформина немедленного или пролонгированного высвобождения. Таблетки с пролонгированным действием доставляют метформин в кровоток более медленно и равномерно, чем таблетки с немедленным высвобождением.
Еще одна форма выпуска – комбинированные препараты метформина. Они содержат метформин и другие антидиабетические препараты.
Ниже перечислены различные фирменные наименования метформина и комбинированных препаратов метформина. Содержание метформина указано в миллиграммах (mg).
Лекарственные средства, содержащие метформин
- Глюкофаг – 500мг, 850мг, 1000мг
- Глюкофаг XR – 500мг, 750мг
Комбинированные препараты метформина
- Actoplus Met (метформин и пиоглитазон) – 500мг/15мг, 850мг/15мг
- Actoplus Met XR (метформин и пиоглитазон) – 1000мг/15мг, 1000мг/30мг
- Авандамет (метформин и росиглитазон) – 500мг/2мг, 500мг/4мг, 1000мг/2мг, 1000мг/4мг
- Глюкованс (метформин и глибурид) – 250мг/1,25мг, 500мг/2,5мг, 500мг/5мг
- Инвокамет (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
- Инвокамет XR (метформин и канаглифлозин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг, 500мг/150мг, 1000мг/150мг
- Джанумет (метформин и ситаглиптин) – 500мг/50мг, 1000мг/50мг
- Джанумет XR (метформин и ситаглиптин) – 1000мг/100мг, 500мг/50мг, 1000мг/50мг
- Джентадуэто (метформин и линаглиптин) – 500мг/2.5мг, 850мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг
- Джентадуэто XR (метформин и линаглиптин) – 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
- Казано (метформин и алоглиптин) – 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
- Комбиглизе XR (метформин и саксаглиптин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 1000мг/2,5мг
- Прандимет (метформин и репаглинид) – 500мг/1мг, 500мг/2мг
- Сеглуромет (метформин и эртуглифлозин) – 500мг/2.5мг, 1000мг/2.5мг, 500мг/7.5мг, 1000мг/7.5мг
- Синъярды (метформин и эмпаглифлозин) – 500мг/5мг, 1000мг/5мг, 500мг/12,5мг, 1000мг/12,5мг
- Синъярды XR (метформин и эмпаглифлозин) – 1000мг/5мг, 1000мг/10мг, 1000мг/12,5мг, 1000мг/25мг
- Xigduo XR (метформин и дапаглифлозин) – 1000мг/2,5мг, 500мг/5 мг, 1000мг/5мг, 500мг/10мг, 1000мг/10мг.
Краткосрочные побочные эффекты
Большинство людей, которые принимают метформин хорошо переносят препарат. Однако около 30% людей испытывают желудочно-кишечные расстройствак, такие как диарея, тошнота и рвота.
Врачи обычно назначают низкую дозировку метформина людям, принимающим препарат впервые. При необходимости врач увеличит дозировку, но это будет происходить постепенно, чтобы предотвратить нарушения работы ЖКТ.
Прием метформина с пищей может помочь предотвратить или ограничить желудочно-кишечные расстройства.
Возможные побочные эффекты метформина включают насморк, тошноту и головные боли.
Другие побочные эффекты метформина могут включать в себя::
- насморк
- низкий сахар крови
- чрезмерное потоотделение
- дискомфорт в груди
- головная боль
- слабость
В редких случаях метформин может вызвать молочнокислый ацидоз, серьезный побочный эффект. Молочнокислый ацидоз-это вредное накопление молочной кислоты в крови. Это может привести к понижению артериального давления, учащенному сердцебиению и даже смерти.
Рвота и обезвоживание повышают риск развития молочнокислого ацидоза у людей, принимающих метформин. Врач может рекомендовать временно прекратить прием препарата до тех пор, пока рвота не пройдет.
Следующие факторы также могут увеличить риск развития молочнокислого ацидоза:
- послеоперационный период
- низкие уровни кислорода
- алкогольное отравление
- печеночная недостаточность
- почечная недостаточность
- пожилой возраст
Люди, принимающие метформин, должны избегать употребления чрезмерного количества алкоголя. Сочетание метформина и алкоголя может увеличить риск развития молочнокислого ацидоза.
Долгосрочные побочные эффекты
Многим людям, принимающим метформин, необходимо принимать препарат в течение длительного периода времени. Определенные побочные эффекты могут возникнуть только при длительном применении.
Метформин может влиять на усвоение витамина В-12. Врачи должны контролировать уровень B-12 у людей, которые принимали метформин в течение более чем 4-х месяцев.
Следующие факторы могут увеличить риск развития у человека дефицита витамина В-12:
- низкий уровень витамина В-12 в начале лечения
- низкий уровень кальция в рационе питания
- низкое поглощение кальция
Люди с дефицитом витамина В-12 имеют повышенный риск развития анемии, а также определенных неврологических и психологических симптомов. Тяжесть этих симптомов может варьироваться от легкой усталости до серьезных неврологических нарушений.
Некоторые симптомы дефицита витамина B-12 включают:
- изменения в цвете кожи
- воспаление языка
- снижение рефлексов
- раздражительность
- снижение обоняния
- повреждение нерва
- трудности при ходьбе
- симптомы, похожие на деменцию
Люди которые принимают метформин длительный период должны ежегодно сдавать анализы для контроля развития анемии (малокровия). Так же необходимо раз в 2-3 года проверять нет ли дефицита витамина В-12.
Предупреждение
Метформин не подходит для людей с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. Врач должен проверить функции почек и печени перед назначением метформина.
Метформин также не безопасен для людей, которые имеют следующие условия:
- аллергия на метформин
- алкогольная зависимость
- тяжелые инфекция
- сердечная недостаточность
- серьезные проблемы с кровообращением
- серьезные трудности с дыханием
Люди, которые собираются пройти рентген,МРТ или КТ, должны сообщить рентгенологу о приеме метформина. Иногда эти процедуры включают йодированные контрастные вещества. В сочетании с метформином эти препараты повышают риск развития молочнокислого ацидоза.
Врач может также рекомендовать прекратить лечение метформином за несколько дней до операции. Общая анестезия может скрыть низкий уровень сахара в крови, и во время операции операции может развиться гипогликемия.
Лекарственное взаимодействие
Ниже показано, как метформин взаимодействует с другими лекарственными средствами и как люди могут управлять этими взаимодействиями.
Диуретики, кортикостероиды, тиреоидные препараты, эстрогены, комбинированные оральные контрацептивы, фенитоин, блокаторы кальциевых каналов
- Побочные эффекты
Сочетание этих препаратов с метформином может повлиять на контроль уровня сахара в крови.
- Устранение
Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы.
Инсулин
- Побочные эффекты
Сочетание инсулина и метформина может повлиять на уровень сахара в крови.
- Устранение
Может потребоваться чаще проверять уровень сахара в крови. Необходимо уведомлять своего врача о любых скачках уровня глюкозы. Доктор должен скорректировать дозу инсулина.
Алкоголь
- Побочные эффекты
Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
- Устранение
Избегать чрезмерное употребление алкоголя.
Циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир
- Побочные эффекты
Данные препараты препараты снижают способность почек выводить метформин из крови. Это может привести к молочнокислому ацидозу.
- Устранение
Врач должен взвесить преимущества и риски приема этих комбинаций лекарственных средств. Возможно есть более безопасный вариант лечения.
Ингибиторы карбоангидразы, такие как топирамат или ацетазоламид
- Побочные эффекты
Любой человек, принимающий ингибиторы карбоангидразы и метформин, имеет повышенный риск развития молочнокислого ацидоза.
- Устранение
Врачи должны регулярно контролировать больных, принимающих такую комбинацию лекарственных средств. Это поможет выявить ранние признаки молочнокислого ацидоза и принять меры.
Когда обращаться к врачу
Если человек обеспокоен какими-либо побочными эффектами, он должен поговорить со своим врачом.
Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут быть побочными эффектами метформина. Врач может скорректировать дозировку или предложить альтернативный препарат.
Исследования показывают, что в некоторых случаях диарея проходит при переходе с короткого действия на пролонгированный препарат.
Врачи должны регулярно проверять наличие признаков дефицита витамина В-12 и анемии у людей, которые принимали метформин в течение более чем нескольких месяцев. Витамин B-12 и добавки железа могут помочь противодействовать этим проблемам, если они возникают у людей, которым необходимо продолжать принимать метформин.
Резюме
Метформин предназначен для лечения первой стадии сахарного диабета 2 типа и так же может облегчить некоторые побочные эффекты антипсихотических препаратов.
Большинство людей хорошо переносят метформин, но некоторые испытывают желудочно-кишечные расстройства при начале лечения.
Увеличение дозировки постепенно может помочь предотвратить побочные эффекты. Однако, некоторые люди неспособны принимать даже низкие дозировки метформина. Таким пациентам врач может назначить переход на альтернативное средство.
Люди которые принимают метформин длительный период имеют риск дефицита витамина Б-12 и малокровия. Врач должен проводить регулярные анализы крови для проверки этих показателей и назначить дополнительное лечение, если это необходимо.
Посмотрите чем отличается первый тип диабета от второго. Различие диабета типа 1 и 2.
Перевод статьи с сайта medicalnewstoday.com
Источник