Болит голова при волнении

Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) – распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.

1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?

Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она – не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.  

Другой вид первичной головной боли – мигрень – от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.

2. И как же стресс причиняет боль?

Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) – одна из таких реакций.

Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс – эмоция – усиление ГБН.

Стресс в переводе с английского – «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии,  это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, – это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения. 

3. То есть главное – эмоции, которые мы испытываем?

Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию. 

Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие – человек оценивает его и воспринимает как дистресс – человек воспринимает негативные эмоции – физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций– оценка боли как дистресса – новые негативные эмоции – усугубление головной боли.

Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается  физиологическими реакциями в организме.

В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.

В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.

Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» – одно из них.

4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?

Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.

В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.

Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.

По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.

Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли. 

Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом  ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.

 5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?

Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.

Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.

У больного психотической депрессией, находящегося на грани суицида, неправильно назначенный антидепрессант может временно усилить суицидальные тенденции. Психопат, изначально способный совершить убийство, принимая антидепрессант, который ему противопоказан, может обнаружить повышенную наклонность к импульсивным агрессивным действиям. Вообще любой препарат способен, как вылечить болезнь, так и принести непоправимый вред. Это незыблемое правило всей медицины. Ваша тревожность, как всегда бывает в таких случаях, распространяется на множество вещей, в том числе, и прием препарата, который Вам совершенно необходим, я имею в виду антидепрессант группы СИОЗС. А вот, транквилизатор, который нельзя принимать длительными сроками, Вы судя по всему, спокойно использовали в течение полугода, поскольку он хорошо и быстро снимал тревожные реакции.
“Можно ли самостоятельно вылечиться от такого нервного состояния?” – Нельзя, хотя оно может просто пройти само, если снизится уровень тревожности. “Есть ли шанс быть психически здоровым человеком?” – Вы психически абсолютно здоровый человек, как и физически. У Вас тревожный невроз, и кроме тревожности (тревоги, страха, волнения, фобической настроенности и т.п.) “лечить” просто нечего – Вы сами сказали пишите, что прекрасно это понимаете. Если Вы найдете способ снижения тревожности более надежный и безопасный, чем грамотно назначенный “серотонин-селектив”, то это поможет Вам ничуть не хуже, но лично я таких универсальных способов не знаю.

анонимно

Здраствуйте! Пишу вам снова. Посетила невролога, она выписала амитриптилин (в начальной дозе 5 мг на ночь), я выпила и у меня поднялось давление и пульс (170/110 – 150 уд.мин) вызвала скорую, мне поставили укол калия и магния, затем дали корвалол) сказали, что это было побочное действие амитриптилина. На след. день я позвонила неврологу и она уверяла меня, что у меня был гипертонический криз ( хотя ранее просто так давлением не страдала, только при волнении поднималось давление и пульс) После этого случая у меня стало повышенно давление и участился пульс (130/90 – 110 уд.мин). Участковый терапевт прописал афобазол и метропролол. Я выпила 1/4 метропролола и у меня опять повысилось давление и пульс, вместо того, чтобы наоборот понизится. Скорая сказала – нервы. Сама уже ничего не понимаю, вроде внешне ни нервничаю, пью афобазол 3 раза в день. Давление немного повышенно и пульс. Пить что либо кроме афобазола уже боюсь. Не понимаю почему у меня такая реакция на лекарства. Что это все таки было? Мне кажется, что наверное в мозге произошли какие то реакции стрессовые и как теперь быть? К этому врачу уже идти боюсь, впрочем как и к другим. Может попить какие то травы? Или стараться успакоиться и ждать, что все пройдет, а пройдет ли? Слышала, что стресс нарушает химию в мозге, но может ли все само восстанавливаться? Как вернуться обратно к нормальной жизни?

Я говорил о возможности применения в Вашем случае антидепрессанта группы СИОЗС (“серотонин-селектива), Вам же назначили трициклический антидепрессант. После его приема у Вас, судя по всему, развился не гипертонический, а симпато-адреналовый вегетативный криз, т.е. знакомая Вам паническая атака. Дозировка амитриптилина 5 мг – очень незначительна, непосредственно она не могла вызвать такой реакции, просто некоторый дискомфорт, который Вы, скорее всего, ощутили при приеме нового для Вас препарата наряду с тревожным ожиданием его действия, возможных побочных эффектов спровоцировали паническую атаку. От афобазола не стоит ждать какого-либо результата, кроме эффекта плацебо, т.е. улучшения от самовнушения. Вам нужен грамотный врач.