Болит голова пропало обоняние

Отсутствие возможности чувствовать запахи врачи называют аносмией. Это нарушение может указывать на серьезные заболевания и в значительной мере снижать качество жизни человека.

Одной из опасностей аносмии является то, что при попадании в нос вредных веществ у человека не возникает естественной защитной реакции организма в виде чихания. Это приводит к тому, что токсины проникают дальше и наносят серьезный ущерб здоровью. Чтобы выяснить причину потери обоняния, нужно посетить специалиста.

Содержание:

• Описание заболевания
• Виды заболевания
• Причины отсутствия обоняния
• Анатомические изменения полости носа
• Симптомы отсутствия обояния
• Диагностика аносмии и гипосмии
• К какому врачу обратиться?
• Как восстановить обоняние?
• Когда потеря обоняния становится поводом для проведения операции
• Профилактика

Описание заболевания

Отсутствие обоняния – это проблема, которая отражается на состоянии организма в целом. Так, приятные ароматы пищи стимулируют активизацию работы органов ЖКТ, запускают выработку желудочного сока. Если человек не чувствует запаха блюд, то страдает пищеварительная система в целом.

При аносмии рецепторы носа перестают отзываться на воздействие раздражителей. Головной мозг не получает импульсы и не распознает запахи. Когда проблема кроется в заболеваниях ЦНС, то рецепторы, напротив, сигналы в мозг отправляют, но он воспринимать их отказывается. Третий механизм реализации аносмии сводится к тому, что рецепторы носа запахи распознают, отправляют их в головной мозг, но на подходе к нему они блокируются.

Виды заболевания

Существует несколько видов нарушения обоняния:

• Гипосмия. В этом случае обоняние сохранено, но оно очень слабое. Человек имеет возможность распознавать только некоторые запахи.

• Гиперсомния. В этом случае обоняние будет обостренным.

• Какосмия. При этом виде нарушения человек приятные запахи считает неприятными.

• Аносмия. Это нарушение характеризуется полной утратой обоняния. Развивается патология на фоне ОРВИ или после перенесенного инсульта.

У человека с нарушением обонятельной функции страдает качество жизни в целом. Это приводит к тому, что он становится раздражительным, может впасть в депрессию.

Полная или частичная потеря обоняния может быть как врожденной, так и приобретенной. Если нарушение возникает у человека с момента его появления на свет, то причина сводится к недоразвитию органов дыхания. Чаще всего у младенца будут диагностированы и другие патологии черепа и носа.

Приобретенная аносмия может развиваться из-за поражения ЦНС, либо после оказания отрицательного влияния на область носа.

Причины отсутствия обоняния

Причины периферической аносмии могут быть следующими:

• Респираторные причины. Человек вдыхает воздух с ароматическими молекулами, но рецепторов носа они не достигают. Подобная ситуация наблюдается у людей с гипертрофией тканей носовых полостей, с искривлением носовых перегородок, с полипами и аденоидами. В целом, любые новообразования, растущие в полости носа способны приводить к нарушению обоняния.

• Функциональные причины. К ним относят инфекционный и аллергический ринит. Человек не чувствует запахи из-за отечности слизистых оболочек носа. Иногда подобная ситуация развивается у людей, страдающих истерией или неврозом. После лечения обоняние полностью восстанавливается.

• Старение организма. Запахи ощущаются пожилыми людьми хуже, так как у них происходит постепенная атрофия слизистых оболочек носа. Поэтому большинство пациентов в возрасте жалуются врачам на сухость в носу.

• Патологии анализатора обоняния (эссенциальная аносмия). Причины ее развития: ожог носоглотки, атрофия эпителия слизистой носа, воспаление слизистых оболочек, интоксикация организма.

На периферическую аносмию указывает одновременное ухудшение или исчезновение не только обоняния, но и вкуса.

Центральная аносмия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• Нарушение мозгового кровообращения.

• Полученная ЧМТ.

• Энцефаломиелит.

• Менингит.

• Арахноидит.

• Болезнь Альцгеймера.

• Этмоидит.

Когда аносмия развивается из-за нарушений в работе корковых центров обоняния, то запах человек чувствует, но понять его природу не может.

Почему пропадает обоняние при насморке?

Вирусная инфекция. Обоняние всегда снижается у людей с респираторной инфекцией. К ее симптомам относят насморк, чихание, зуд и заложенность носа.

Причины ухудшения обоняния:

• Слизь обволакивает стенки носа и не позволяет им нормально контактировать с воздухом.

• Вирусы сами по себе способны блокировать работу рецепторов носа.

Гайморит. Это заболевание проявляется воспалением слизистых оболочек носовых пазух. Чаще всего оно развивается на фоне недолеченной простуды. У человека повышается температура тела, нос остается заложенным, возникают сильные головные боли. Если вовремя не начать лечение, то размножение бактерий приведет к развитию гнойного процесса. Бактерии оказывают разрушающее действие на эпителий, в котором располагаются обонятельные рецепторы, поэтому человек перестает ощущать запахи.

Передозировка назальных капель. Использовать сосудосуживающие капли чаще 4 раз в день не рекомендуется. Интервал между их введением в носовые ходы должен составлять не менее 4 часов. Это правило справедливо для острой стадии болезни. Однако далеко не все люди с насморком придерживаются данной рекомендации. Частое использование назальных капель приводит к тому, что мышечный слой сосудов носа перестает нормально работать, ухудшается питание тканей и человек утрачивает обоняние.

Гормональные нарушения. Иногда причиной нарушения обоняния становятся гормональные колебания в организме. Аносмия может развиваться во время беременности, месячных, а также при приеме оральных контрацептивов. После стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Аллергия. При развитии аллергического ринита у человека пропадает обоняние. Это явление носит временный характер и после того как симптомы аллергии удастся купировать, возможность распознавать запахи вернется. Чтобы справиться с аллергической реакцией, потребуется прием антигистаминных препаратов.

Анатомические изменения полости носа

Обоняние может значительно ухудшаться или вовсе пропадать при таких нарушениях, как:

• Разрастание полипов или аденоидов.

• Искривление носовой перегородки.

• Опухолевые новообразования.

• Гипертрофия раковин носа.

Чтобы привести обоняние в норму, нужно устранить имеющиеся дефекты. Чаще всего таким пациентам требуется помощь хирурга.

Яды и химикаты. Проблемы с обонянием возникают у лиц, которые вынуждены в силу профессиональных обязанностей контактировать с токсическими веществами. К таковым относят: лакокрасочные изделия, продукты нефтяной отрасли, кислотные пары и пр. Работа на вредных производствах грозит полной утратой обоняния.

Симптомы отсутствия обоняния

Симптомы аносмии чаще всего выражены слабо. Нередко люди вовсе игнорируют их, считая нарушение обоняния чем-то незначительным и не требующим внимания. Во многом симптомы патологии зависят от причины, которая спровоцировала ее развитие. Основные проявления нарушения можно выделить следующие:

• Затрудненное носовое дыхание, отек слизистых оболочек, выделение секрета из носовых ходов. Эти симптомы указывают на ринит.

• Если нарушение обоняния развивается после недавно перенесенного ОРВИ или простуды, то это указывает на так называемую эссенциальную аносмию. Характеризуется нарушение заменой обонятельного эпителия на дыхательный.

• Если человек запахи чувствует, но не может верифицировать их, то с высокой долей вероятности причина кроется в нарушениях в работе ЦНС.

• Временная потеря обоняния наблюдается при травме. Иногда полученные повреждения носовых структур приводят к искажению обоняния.

• Сухость носовых ходов, появление в них корок и ослабление обоняния указывает на атрофические процессы. Часто такая проблема возникает у людей пожилого возраста.

При ухудшении обонятельной функции носа нужно обращать внимание не только на самочувствие человека, но и на перенесенные в недавнем времени патологии.

Диагностика аносмии и гипосмии

Чтобы точно выяснить причину ухудшения обоняния нужно обратиться к доктору. Для начала врач проведет тестирование, направленное на распознавание запахов и вкусов пациентом. Для этого он будет предлагать ему понюхать различные вещества, которые имеют яркий аромат.

Для установления причины нарушения может потребоваться тщательная проверка носовой полости, уточнение информации о перенесенных травмах носа, о заболеваниях аллергической и инфекционной природ. Иногда необходимо исследовать состояние нервной ткани, отвечающей за иннервацию челюстно-лицевых мышц и органов дыхания.

К прочим диагностическим методикам относят:

• Ольфактометрия. Проводят процедуру с применением специального прибора, который называется ольфактометр Цваардемакера. Исследование позволяет определить порог чувствительности обонятельных рецепторов и их способность к распознаванию запахов.

• Риноскопия. Эта процедура направлена на оценку состояния носовых полостей, перегородки носа и слизистых оболочек органа. Проводится диагностика с использованием риноскопа.

• Анализ слизи из носа. Иногда причиной нарушения обоняния становится хроническая инфекция. Ее возбудителя удастся выявить с помощью проведенного исследования.

• МРТ головного мозга. Делается при подозрении на тяжелую патологию, врач получает возможность визуализировать изменения, которые происходят в его долях. В первую очередь специалиста интересует лобная доля головного мозга. Если обнаруживается нарушение, то пациента направляют на консультацию к невропатологу или нейрохирургу.

• КТ носовой полости. Это исследование дает возможность визуализировать новообразования и уточнить их природу.

После установления причины нарушения обоняния больному назначают лечение.

К какому врачу обратиться?

При нарушении обоняния нужно обратиться к отоларингологу. Этот врач опросит пациента, выполнит его внешний осмотр, назначит необходимые анализы. После интерпретации полученных данных специалист назначит лечение. Если патология скрывается в нарушении работы головного мозга, то больного направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Как восстановить обоняние?

Если человек в течение долгого времени не чувствует запахи и не знает причины нарушения, то необходимо отправиться на прием к отоларингологу. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не следует. Восстановить обоняние поможет только врач.

Основные направления лечения:

• Устранение влияния токсинов на организм. Коррекция образа жизни с отказом от курения, от употребления спиртных напитков и пр.

• Прием препаратов, которые позволяют справиться с имеющейся патологией.

• Физиотерапевтическое лечение.

• Хирургическое лечение.

Лечение лекарствами

Право выбора конкретного лекарственного средства остается за врачом.

Чаще всего назначают такие препараты, как:

• Средства для промывания носа. Они могут быть представлены морской водой или физиологическим раствором. К ним относятся: Аква Марис, Аквалор, Рино стоп (подробнее: как и чем промывать нос?).

• Сосудосуживающие препараты, среди которых: Виброцил, Африн, Ринорус, Нафтизин, Галазолин, Назол, Називин. Эти препараты позволяют уменьшить степень выраженности отека и избавиться от заложенности носа.

• Препараты для купирования симптомов аллергии, например, Кромогексал, Алерон, Супрастин, Лоратадин, Зодак, Эдем, Цетрин (подробнее об антигистаминных препаратах 1, 2 и 3 поколения).

• Антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Конкретный препарат подбирают в зависимости от типа возбудителя инфекции.

При наличии у больного патологии, связанной с ЦНС, препараты подбирает невролог в индивидуальном порядке.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сводится к реализации следующих методов:

• УВЧ-терапия.

• Дарсонваль-терапия.

• Электрофорез с Димедролом.

• Лечение лазером.

• Магнитотерапия.

• Ингаляции со стероидными гормонами.

Когда потеря обоняния становится поводом для проведения операции

Избавиться от полипов в носу можно только оперативным путем. Аналогичным образом лечат любые другие новообразования. Если была диагностирована злокачественная опухоль, то пациенту кроме операции показано прохождение курса лучевой или химиотерапии. Даже в этом случае врачи не могут гарантировать полноценного восстановления обоняния.

К помощи хирурга потребуется прибегнуть пациентам с искривленной перегородкой носа. После ее исправления возможность ощущать запахи к больному возвращается.

Аносмия центрального генеза, спровоцированная опухолевыми новообразованиями, требует проведения операции, химиотерапии и лучевой терапии. Если болезнь диагностирована на последней стадии развития, то лечение сводится к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни больного. При этом обоняние вернуть человеку уже не удастся.

В комплексную схему терапии входит лечение препаратами цинка. Если в организме не хватает этого микроэлемента, то обоняние у человека ухудшается. Также это касается витамина А. Его дефицит приводит к атрофии слизистого эпителия носовой полости.

Профилактика

Чтобы не допустить потери обоняния, нужно избегать инфекционных заболеваний. Важно поддерживать в норме работу нервной и иммунной системы.

Основные рекомендации специалистов:

• Поддержание стабильного эмоционального фона, избегание стрессовых и конфликтных ситуаций.

• Приверженность режиму дня.

• Соблюдение принципов правильного питания.

• Прием витаминов.

• Выполнение качественной и регулярной гигиены носа.

• Увлажнение слизистых оболочек солевыми растворами и натуральными маслами (персиковым или миндальным).

• Контроль влажности воздуха в помещении, регулярные проветривания.

• Выполнение ежедневной влажной уборки.

• Отказ от посещения мест со значительным скоплением людей. Особенно актуальна эта рекомендация в период массовых вспышек инфекций.

Источник

Если вы внезапно перестали чувствовать запахи, то, возможно, это даже к лучшему — обычно такой симптом проявляется у тех, кто переносит коронавирус в легкой форме

Рисунок: Юрий Орлов

Поделиться

Обоняние и вкус пропадают лишь у 30% заболевших коронавирусом

Потеря обоняния — это один из популярных симптомов, который приписывают коронавирусной инфекции. Медицинский обозреватель НГС Мария Тищенко узнала у врачей, почему мы перестаем чувствовать запахи, как быстро восстановить обоняние и при каких еще заболеваниях оно пропадает.

Почему пропадает обоняние

Такой симптом, объясняетглавный врач ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков, появляется из-за того, что вирус поражает эпителий носоглотки, обонятельного нерва и мелких сосудов, кровоснабжающих носоглотку.

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— Есть несколько предположений, почему пропадает обоняние при коронавирусной инфекции. Во-первых, страдает сам эпителий, который находится в обонятельной зоне, чувствующей запахи и вкусы. Во-вторых, есть версия, что страдает обонятельный центр, который находится в головном мозге, — добавляет оториноларинголог центра семейной медицины «Здравица» Юлия Мажейко.

По словам Юлии Мажейко, у пациентов, как правило, можно выделить аносмию (потерю обоняния) и гипосмию (снижение обоняния). Врач подчеркивает, что это не обязательный симптом коронавируса, но на практике с ним сталкивается большинство пациентов. Более того, бывает даже кондуктивная аносмия — та, при которой есть какие-то препятствия в носу, чтобы запах поступил к обонятельному центру. Но это не характерно для коронавируса.

Почему обоняние пропадает не у всех

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Надежда Попова говорит, что в основном на потерю обоняния и вкуса обращают внимание люди, которые болеют в легкой форме. Те, у кого доходит до пневмонии, жалуются уже на дыхательную недостаточность:

— Обоняние и потеря вкусовых качеств возникают обычно после манифестации некой слабости: в разгаре заболевания на первом месте слабость, а потом уже изменяются рецепторы. Это происходит не сразу. По крайней мере, сейчас у нас такая практика.

Терапевт центра семейной медицины «Здравица» Елена Баранова рассказывает, что обоняние и вкус пропадают в 30% случаев, но на практике складывается впечатление, что чаще. У кого-то пропадают на два-три дня, у кого-то — на две-три недели, а у кого-то — на месяцы.

Через сколько дней восстанавливается обоняние

Пульмонолог и терапевт «Здравицы» Ольга Филоненко говорит, что обычно обоняние восстанавливается на пятый-седьмой день, реже — на 14-й, и есть пациенты, у которых это происходит через два месяца:

— Иногда через два месяца запах начинает извращаться: есть пациенты, которые чувствуют запах сероводорода. Пока не могу найти статей, как это всё восстанавливается, — рассказывает врач.

Юлия Мажейко по своему опыту добавляет, что почти у половины пациентов обоняние восстанавливается в течение первых двух недель после выздоровления, остальным же требуется от месяца до двух-трех:

ВИДЕОРЕКЛАМАРолик просмотрен

— Сначала они начинают чувствовать какие-то резкие запахи — гвоздики, кофе, а, например, запах своих духов не всегда чувствуют.

Врачи сейчас разделились на тех, кто говорит, что просто нужно ждать восстановления, и на тех, кто советует лечить этот симптом.

Как помочь организму восстановить обоняние

Юлия Мажейко выбирает лечение:

— Для этого есть интраназальные стероиды, можно сказать, гормоны, которые брызгаются в нос. Это препараты с действующим веществом мометазона фуроат. У них низкая всасываемость в организм, они, как правило, не несут побочных эффектов и не вызывают привыкания. Кроме того, используют обонятельный тренинг — это самостоятельное регулярное вдыхание носом различных пахучих веществ, как правило, эфирных масел. Их либо наливают в отдельную баночку, либо наносят на ватную палочку. В день нужно делать до 10 таких тренировок, как правило, в течение 10–15 минут.

Пульмонолог медицинского центра «Авиценна» Надежда Попова тоже считает, что восстановлению чувствительности рецепторов помогают гормональные препараты (как топические стероиды, так и системные).

При каких еще заболеваниях пропадает обоняние

Терапевт и гастроэнтеролог клиники Санитас Наталья Шинкарева говорит, что снижение обоняния или полное его отсутствие иногда встречается в практике отоларинголога и при некоторых неврологических нарушениях.

Юлия Мажейко добавляет к этому хронический полипозный синусит, аллергический ринит, искривление перегородки, но подчеркивает, что для этих заболеваний аносмия характерна реже.

— Для тех, у кого есть хронические риносинуситы, потеря обоняния — привычный симптом, поэтому они на это не обращают внимания. А вот когда уже теряется вкус, их это начинает волновать, — замечает Надежда Попова.

Ранее мы писали о том, с какими последствиями коронавирусной инфекции новосибирцы столкнулись спустя шесть месяцев после выздоровления.

Андрей Поздняков — кандидат медицинских наук, инфекционист, главный врач ООО «ИНВИТРО-Сибирь». Елена Баранова — терапевт центра семейной медицины «Здравица». Наталья Шинкарева — терапевт, гастроэнтеролог клиники Санитас. Юлия Мажейко — врач-оториноларинголог первой категории, стаж работы — более 6 лет. Ольга Филоненко — врач превентивной медицины, пульмонолог, терапевт. Стаж работы — с 2013 года. Надежда Попова — кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог (стаж в пульмонологии — 15 лет).

Источник