Болит голова серная пробка
Серная пробка — перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.
Общие сведения
Серная пробка полностью состоит из ушной серы, которая представляет собой смесь секрета желез, расположенных в коже наружного слухового прохода. Поверхностные сальные железы продуцируют кожное сало. Серные железы расположены более глубоко и их секрет имеет молочную окраску. Кроме того, в коже слухового прохода находятся апокриновые потовые железы. Помимо железистого секрета серная пробка имеет в своем составе ороговевшие частицы эпителия кожи наружного слухового прохода.
Ушная сера выполняет защитную функцию, предохраняя слуховой проход от повреждений, пересыхания и мацерации в случае попадания в него воды. Кислая среда ушной серы неблагоприятно воздействует на попавшие в слуховой проход бактерии и грибы, предупреждая тем самым развитие наружного отита. Во время жевания, разговора или зевоты происходит перемещение ушной серы к отверстию наружного слухового прохода. При этом вместе с ней из уха удаляются грязь, частицы пыли и мелкие инородные тела. Образовавшаяся серная пробка нарушает защитные механизмы, реализующиеся посредством ушной серы.
Серная пробка
Причины образования серной пробки
В клинической отоларингологии известен целый ряд причин, по которым может образоваться серная пробка. Одной из них является повышенная секреторная активность серных желез, приводящая к образованию такого количества ушной серы, что она не успевает выводиться из слухового прохода и скапливается в нем, превращаясь в серную пробку. Гиперсекреция ушной серы может наблюдаться при дерматитах, экземе, хроническом отите, повышении уровня холестерина в крови, частой и неправильной чистке ушей.
Серная пробка может быть связана с затруднением выведения ушной серы из слухового прохода. Нарушение механизма эвакуации серы, в результате которого образуется серная пробка, часто наблюдается при анатомической узости или извитости слухового прохода; при его сужении за счет воспалительных изменений; при частичной или полной обтурации слухового прохода инородным телом уха; при повышенном росте волос в наружном слуховом проходе, что наблюдается у пациентов пожилого возраста; при ношении наушников или слухового аппарата. Серная пробка зачастую образуется у лиц, работающих в условиях повышенной запыленности воздуха: мельников, шахтеров, работников табачных цехов и т. п. Постоянная увлажненность слухового прохода у дайверов и пловцов приводит к тому, что даже небольшое скопление серы в нем разбухает и образуется серная пробка.
Серная пробка может появиться в результате неправильно проводимой гигиены наружного слухового прохода. Между наружной перепончато-хрящевой частью слухового прохода и его более внутренней костной частью имеется узкий перешеек. Ушная сера вырабатывается только в перепончато-хрящевом отделе, но может попадать в костную часть слухового прохода при неправильной чистке ушей. Выведение ушной серы обратно через перешеек затруднено. В результате возникает серная пробка. Зачастую серная пробка образуется за счет регулярного проталкивания серы за этот перешеек и спрессовывание ее у барабанной перепонки, что происходит при слишком глубоком введении ушной палочки или другого предмета во время чистки ушей.
Признаки серной пробки
Серная пробка постепенно увеличивается в размерах и приобретает более твердую консистенцию. Но пока серная пробка полностью не перекрывает слуховой проход, никаких изменений в ухе пациент не испытывает. По своей консистенции серная пробка может быть пастоподобная, пластилиноподобная и твердая.
Обычно серная пробка проявляет себя внезапно. Часто это происходит после попадания в ухо воды. При контакте с водой серная пробка стремительно увеличивается в объеме и полностью обтурирует просвет слухового прохода. Возникают типичные, указывающие на серную пробку, признаки: заложенность уха, шум в нем, понижение слуха (тугоухость). Серная пробка может проявляться аутофонией — отзвуком собственного голоса в ухе. Если серная пробка производит давление на барабанную перепонку, то могут наблюдаться рефлекторная тошнота, кашель, головные боли, головокружения. При длительном сдавлении барабанной перепонки серной пробкой может развиться воспаление перепонки (мирингит) и полости среднего уха (средний отит), что проявляется появлением болевого синдрома.
КТ височных костей. Серные пробки в наружных слуховых каналах с обеих сторон
Диагностика серной пробки
Серная пробка выявляется отоларингологом при проведении отоскопии или микроотоскопии. В ходе обследования при помощи пуговчатого зонда определяется, какую консистенцию имеет серная пробка. Производится осмотр барабанной перепонки для исключения наличия в ней перфоративного отверстия после ранее перенесенного острого или хронического гнойного среднего отита, повреждения барабанной перепонки. Определение нарушения целостности барабанной перепонки имеет решающее значения для выбора способа, которым будет удалена серная пробка. Также в ходе отоскопии серная пробка дифференцируется от эпидермальной пробки, инородного тела уха, опухоли уха, холестеатомы.
Лечение серной пробки
Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза. Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.
Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования.
Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).
Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.
В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.
Профилактика образования серной пробки
Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка.
Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.
Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.
Источник
1168 просмотров
9 февраля 2020
В ушах образовались серные пробки,пошел к врачу дипломированный професор доктор наук ,пробки он промыл а через два дня я уже немог терпеть адскую боль вушах,опять пошел к нему он мне выписал софрадекс и зиннат ,результат нолевой а так как доктор платный то стоимость приема превышает стоимостьлекарств посоветуйте что делать,время 3,30 спать немогу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Виктор. Рекомендую обратиться к другому специалисту. Возможно, при промывании была повреждена барабанная перепонка. В этом случае стоит как можно скорее выполнить пластику перепонки
Виктор николаевич, 9 февраля
Клиент
Анна, я обращался барабанные перепонки целые
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно исключить повреждение барабанной перепонки, очно должен осмотреть другой лор
Виктор николаевич, 9 февраля
Клиент
Анжела, я проверил у другого врача все на месте,может нужен другой препарат
Терапевт
Здравствуйте, после промывания боль острая?, головокружения? Выделения были?
Терапевт
Данные назначенные препараты это антибиотики как для приёма внутрь так и для местного применения, которого нельзя было назначать, так как у вас там и так остатки жидкости, раздражают ещё больше. Могу порекомендовать анальгетики
Терапевт
Из анальгетиков с противовоспалительным эффектом рекомендую нурофен. Есть и местного применения, но без личного осмотра или консультации своего постоянного врача не рекомендую( Нормакс очень хорошо снимает боль, но по мне Отинум или Отипакс хороши собой).
ЛОР
Виктор Николаевич, после промывания, часто возникают наружные отиты Советую Вам закапывать в уши анауран 3рдень и кандибиотик 3рдень, чередую их, а на ночь смазывайте сл. проходы кремом фузидерм..Из антибиотиков принимайте цифран ОД по 1 таб в сутки
Виктор николаевич, 9 февраля
Клиент
Александр, после промывания на второй день ночью у меня возникли острые боли в обеих ушах я обратился вночную скорую и мне врач рекомендовал анауран иобезбаливащие Пенталгин,днем я обратился к ЛОРу професор,доктор наук он мне делал промывания он мне выписал софрадекс,зиннатисогревающий компрес норезультат нолевой потому я и обратился к ВАМ в надежде что вымне порекомендуетенормальные медикаменты
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В узи лучше капать в теплом виде отипакс. Чуть пропить аугментин 875 2 раза в день не менее 7 дней
Педиатр
Здравствуйте! Виктор Николаевич какой характер боли? Опишите пожалуйста. Может иметь мето невралгия ветвей тройничного нерва, поэтому и препараты не помогают.
Терапевт
Если профессор и доктор наук не значит что он хорошо лечение назначает, из личного опыта деду моему заслуженный врач России поставил диагноз рак легкого, а я была уверена что там абсцесс, что потом подтвердилось после операции в торокальном отделении, а он просто послал домой умирать.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Скажите при промывании раствор был теплый или прохладный? Боль только в ушах или отдает в голову, щеку? Температура есть? Сейчас экстренно можно выпить ибуфен, кетанов.
Виктор николаевич, 9 февраля
Клиент
ЕленаПри промывании раствор теплым небыл,внутри ухо опухло ,боль отдает и в голову ив щеку ,температуры нет,
Детский ЛОР, ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Если раствор был прохладный, может еще быть невралгия тройничного нерва. Поэтому вам лекарства и не помогают. Нужны нпвс ( ибуфен, ибуклин, кетанов, нимесулид) 3 р/д 3-5 дней. Хорошо боль снимает физиолечение.
Педиатр
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пробка в ухе формируется из затвердевших частиц серы, продуктов работы сальных желез и частиц ороговевшей кожи.
Понять, что у человека серная пробка очень просто, так как симптомы достаточно выразительны. Основные признаки: заложенность, тошнота, головокружение, звон в ушах, негромкое шуршание.
Избавиться от засора из серы можно самостоятельно, не обращаясь за помощь к врачу, но только в том случае, если нет противопоказаний и хронических заболеваний ушей.
Предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом. Чем плотнее образование, тем тяжелее от него избавиться. Как удалить в домашних условиях серную пробку? Пробить пробку сможет помочь перекись водорода.
Процедура удаления пробки с помощью перекиси водорода:
- Приобрести раствор со значением 3%.
- Закапать несколько капель в больное ухо.
- Лечь на бок, больным ухом к верху.
- В ушной раковине будет слышно легкое шипение. Если возникнет жжение, то немедленно промыть ушную раковину водой.
- Дождаться полного растворения пробки. И перевернуться на бок, где больное ухо.
- С помощью ватной палочки производится окончательная чистка.
Вытащить засор полностью часто не получается, поэтому стоит обратится за консультацией к врачу.
Препараты и лекарства для эффективного лечения: капли и свечи для удаления
Избавиться от серной пробки можно и с помощью лекарственных препаратов, которые продаются в аптеках. Убрать «засор» в данном случае проще и эффективней, нежели с помощью ватной палочки или перекиси водорода.
Самое популярное лекарство:
- Фитосвечи представляют собой тканевые тампоны небольшого диаметра, пропитанные пчелиным воском.
Такие свечи для удаления считаются не совсем безопасными, так как можно повредить барабанную перепонку в процессе чистки. - Растворяющие капли тоже очень эффективны в борьбе с засорами. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты данного направления: Ремо-Вакс, А-церумен, Ауро, Дропс, Деброкс.
- Популярными средствами являются: вазелиновое или эфирное масло, которое не вызывает аллергии у пациента.
Заболевания МКБ 10 являются достаточно опасными, поэтому лучше всего использовать проверенные способы. А саму процедуру произвести под присмотром врача.
Обратите внимание! Некоторые препараты могут вызывать раздражения, термические ожоги и повреждение барабанной перепонки.
Иногда достать пробку получается исключительно механическим способом. Это производит только врач в условиях стационара.
Причины почему образуются пробки в ушах?
Чаще всего ушная пробка возникает в результате неправильной гигиены. Но существуют и другие причины, которые могут стать сигналом для более детального обследования.
Внимание! Иногда излишняя выработка серы железами говорит о болезнях, которые касаются внутренних органов.
Возникает вопрос: почему образуются закупорки из серы, эпителия и слизи? Возникновение проблем может быть совершенно неожиданным.
У взрослых и у ребенка причина возникновения пробки:
У взрослых | У детей |
Долгосрочное пребывание в запыленных местах | Попадания песка в ушную раковину при игре в песочнице |
Активная выработка серы из-за повышенного холестерина | Частое попадание лаги в ухо при активном купании |
Постоянное пребывание в помещении со слишком сухим воздухом | |
Нестандартное строение слухового канала |
Чистка народными средствами
Серная пробка в ухе приносит дискомфорт и требует немедленного устранения при малейшей симптоматике. Сделать процедуру можно самостоятельно, используя народные средства.
Выглядит лечение народными средствами достаточно своеобразно. При использовании самодельных приспособлений для чистки ушей может возникнуть повреждение барабанной перепонки, поэтому производить процедуру стоит особо осторожно.
Народное лечение в основном представлено несколькими способами:
- Залить в ухо вазелиновое, эфирное масло. Данное средство не должно быть горячим. Использовать стоит всего несколько капель, а процедуру производить не чаще, чем два раза в неделю.
- Использование фитосвечей. Часто такое приспособление изготовляется самостоятельно. Главное знать пропорции и способы приготовления.
- Продувание пробки. Зажать крылья носа и максимально сильно попытаться выдохнуть воздух через нос.
Промывка используется исключительно в условиях стационара и производится врачом.
Делать такую процедуру самостоятельно категорически нельзя – необходимо специальное оборудование и медицинское образование.
Осложнения и профилактика
Если удалить пробку неправильно или не полностью, то можно получить осложнения. Болезненные ощущения могут стать этому сигналом. В данном случае стоит немедленно обратится за помощью к специалисту.
Очень часто осложнения перерастают в хронические заболевания слухового аппарата.
Иногда происходит частичная или полная потеря слуха. Часто восстановить слух не получается, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем.
Чаще всего осложнения проявляются следующим образом:
- Ухо болит, ощущение внутри ушной раковины дискомфортное. Это признаки отита.
- Агрессивная чистка часто приводит к механическим повреждениям ушной раковины. Происходит долгосрочное заживление.
- Шум говорит о том, что засор полностью не удален, а значит, может возникнуть повторное засорение.
- Если заложило ухо повторно, то проблема в работе внутренних органов. Тогда стоит закапать перекись.
Для профилактики появления ушных пробок не нужны специальные препараты. Достаточно хорошо мыть уши, следить за питанием, чтобы избежать повышения холестерина.
Важно внимательно отнестись к микроклимату жилища: не пересушивать воздух в помещении, не приводить к запыленности.
Полезное видео
Источник