Болит голова шея плечо справа

Болит голова шея плечо справа thumbnail

Главная » Наше здоровье » Каковы причины боли с правой стороны шеи и плеча и в чем заключается лечение?

Роберт Прокофьев

04.02.2018

болит шея

Полезно знать

Болевые ощущения всегда говорят о наличии прогрессирующего патологического процесса, поэтому оставлять без внимания их нельзя, особенно боль в шее с правой стороны.

Многие пациенты свыкаются с проявлением болевого синдрома и не спешат к врачу. Между тем, такая локализация дискомфортных ощущений может сигнализировать о проблемах с позвоночником, воспалительном процессе в лимфатической системе, инфекциях в ушном канале и прочих патологиях. Поэтому, вместо приема обезболивающих средств, следует выяснить причину испытываемого дискомфорта и устранить ее, пока патология не стала причинять гораздо более серьезные неудобства.

Причины боли

Болезненные ощущения, сосредоточенные в области шеи медики обозначают термином цервикалгия. Наиболее часто встречающиеся причины болей в шее с правой стороны, связаны со следующими состояниями:

  • остеохондроз;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • инфекции в лимфатическом узле;
  • воспаления среднего уха и отиты;
  • болезни зубов и десен;
  • сердечные патологии;
  • опухолевый процесс в шее или плечевом отделе;
  • гаймориты;
  • туберкулез;
  • воспаление легких.

Среди редко встречающихся причин этого состояния – родовые травмы, аномалии внутриутробного развития, нервные потрясения и переживания, последствия боевых ранений или воздействия радиации.

Среди физиологичексих причин возникновения дискомфорта – образ жизни человека. Например, домохозяйки, часто жалующиеся на такие боли, обычно носят тяжелые сумки с продуктами изо дня в день, растягивая межпозвоночные соединения. Также причиной болевого синдрома является тяжелая сумка через плечо, при постоянном ношении которой вес находится только с одной стороны человека, например – спортивная сумка, чемоданчик с ноутбуком.

Причиной болей в шее у молодых мам могут стать детские переноски «Кенгуру». Часто боли в шее испытывают водители, операторы, диспетчеры и прочие работники, занятые монотонным трудом, связанным с напряжением мышц шейного отдела.

Боль в шее справа: симптом каких заболеваний?

Болезненные ощущения в шее справа могут быть вызваны различными патологическими состояниями. Перечислим самые распространенные из них:

Остеохондроз, остеоартроз

остеохондроз

Лидером среди болезней, вызывающих подобную симптоматику, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Это заболевание характеризует ноющая боль в правой стороне шеи и затылка, усиливающаяся к концу дня. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и осложняется нарушением кровообращения, гипоксией головного мозга и сопутствующими симптомами – частичной или полной потерей тактильной чувствительности, повышением внутричерепного давления, головокружением, головной болью, шумом в ушах.

Если при остеохондрозе теряется эластичность суставов между позвонками шейного отдела, то при остеоартрозе разрушению подвергаются боковые структуры, отвечающие за стабилизацию позвоночного столба. Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночника, благодаря которой мы может наклонять и поворачивать голову. Внутри позвоночного канала находится спинной мозг и центры, координирующие движение конечностей и дыхательные процессы. Прогрессирование остеоартроза может стать причиной повреждения спинного мозга и привести человека к инвалидности.

Грыжа межпозвоночных дисков

Грыжи формируются на последней стадии остеохондроза. Это состояние характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием содержимого диска в спинномозговой канал. В результате происходит ущемление нервных корешков, и возникают болезненные ощущения в тканях шеи.

Болевой синдром при грыже чаще всего возникает внезапно, усиливается при кашле, чихании, повороте или наклоне головы. Чтобы уменьшить дискомфорт человек вынужден наклонять голову в сторону, противоположную области защемления.

Травматические повреждения

Различные травмы и ушибы черепа, растяжения и вывихи шеи сопровождают боли в правой стороне шеи и плеча. В этом случае отдача в плечо – субъективное ощущение больного, на самом деле очаг болевого синдрома находится в головном мозге.

Распространенной причиной болей, отдающих в шею, является хлыстовая травма, которую можно получить при падении с высоты или при резком торможении во время движения в машине. Травмирование происходит при резком сгибании и последующем сильном переразгибании шеи, что ведет к повреждению суставов, находящихся между боковыми отростками позвонков, а также мышц и связок, фиксирующих позвоночник. В итоге через несколько часов появляется сильная боль в шее, которая отдает в плечо, под лопатки, в затылок, в височную часть. Одновременно с этим человек испытывает тошноту, необъяснимую усталость, жалуется на звон в ушах.

Особенно опасны бытовые и спортивные травмы. Ни один ушиб головы или растяжение шеи не проходят полностью и бесследно, не говоря уже о переломах, проломах черепа, сотрясениях головного мозга и иных тяжких повреждениях. Опасность подобных травм в том, что боли, а вслед за ними и прочие осложнения могут возникать, как последствия полученных повреждений и преследовать пациента на протяжении многих лет. Например, сильный удар по голове, полученный в детстве или неудачное падение во время тренировки, игровых занятий могут стать источником болевого синдрома в шее, когда человеку будет уже за сорок.

Мышечный спазм

Диагностика остеохондроза

Деформации шейного отдела вследствие дегенеративных изменений позвоночника и мышечные спазмы выступают в качестве основного симптома болезненных ощущений в шее. Страдают от этой патологии чаще всего работники умственного труда, учащиеся и студенты, проводящие много времени без движения, за столом с неправильно подобранной высотой столешницы или неудобно расположенной компьютерной клавиатурой.

Спазмы шейных мышц могут возникать и по физиологическим причинам, например, если у человека во время сна голова находится в неудобном положении и шея затекает, либо вследствие резкого движения, поворота шеи, интенсивного потягивания. В этом случае боль из-за спазма будет весьма резкой и ощутимой, но она быстро пройдет без каких-либо последствий для здоровья.

Стеноз

Одной из причин того, почему болит шея с правой стороны, является достаточно опасное заболевание – стеноз. Эта болезнь проявляется патологическим сужением просвета канала спинного мозга, а попросту – его сдавливанием.

Читайте также:  От всех ли противозачаточных таблеток болит голова

Помимо болей в шее, являющихся самым первым симптомом этого состояния, стеноз характеризуют такие признаки, как:

  • онемение конечностей;
  • общая мышечная слабость с постоянным падением тонуса мышечной ткани;
  • нарушения в функциональности органов, находящихся в малом тазу.

На стадии появления вышеперечисленных симптомов стеноз лечится долго и сложно, с применением хирургического вмешательства. Поэтому крайне важно обратиться к помощи медиков как можно раньше, чтобы начать своевременное лечение или убедиться в отсутствии этой патологии.

Инфекции

Менингит, гайморит, паротит и иные инфекционные и бактериальные воспаления часто сопровождаются острой болью в шее с отдачей вправо при попытке наклона головы вперед. Менингит сопровождается воспалением мозговых оболочек, при этом пациент жалуется, что у него темнеет в глазах и начинается головокружение, нарушается координация движений.

При хронических гайморитах развивается воспалительный процесс с гнойными осложнениями в придаточных пазухах носа. При этом появляется выраженный болевой синдром, который может отдавать в глаза, затылок и шею. Подобная симптоматика проявляется не только при наклоне головы, но и при попытке согнуться, чтобы застегнуть обувь.

Инфекционный паротит сопровождается воспалением слюнных желез, что вызывает отечность и сильную боль в области шеи и затылка. Паротит, в дополнение к болям, проявляется затруднением движений шеи, то есть пациент не может повернуть или наклонить голову, в особо тяжелых случаях даже с трудом двигает плечами.

Лимфаденит

Лимфаденит

Если болит мышца с правой стороны шеи – это может быть симптомом поражения шейных лимфоузлов. Лимфаденит или воспалительный процесс в лимфатическом узле начинается с дискомфортных ощущений. По мере развития недуга узел увеличивает в размере, отзывается болью при прикосновении, кожа в области поражения воспаляется, становится красной и отечной.

Сопутствующие заболевания

Воспаление легких, туберкулез часто сопровождаются симптомом шейных болей, как и сердечные болезни, например, аритмия, ишемия, поражение миокарда, недостаточность предсердий. Боль в шее при таких недугах возникает по неврологическим причинам – мозг трансформирует полученный из очага воспаления сигнал и перенаправляет его в самое «заметное» место.

При этом возникают ноющие боли, осложняющиеся одышкой или затруднением дыхания – человек испытывает тяжесть в груди после вдоха и с трудом выдыхает воздух, так как испытывает ощущение сжимания в области грудной клетки.

Опухолевые процессы

Опухоли в области шейного отдела позвоночника проявляются болевым синдромом, который практически невозможно устранить анальгетиками. Боль ощущается постоянно, не исчезает в состоянии покоя и даже усиливается в ночное время. Одновременно с этим отмечается нарушение чувствительности конечностей, ограничение подвижности, головокружение, шум в ушах, тошнота. Пациент жалуется на отсутствие аппетита, теряет вес, испытывает сильную слабость, вплоть до обморочных состояний.

Отит

Болит голова шея плечо справа

Боль в правой стороне шеи, отдающая в ухо всегда является первым симптомом начинающегося отита (воспаления в среднем ухе). Характер болевых ощущений в этом случае субъективен, так как человеку кажется, что боль идет от шеи в ухо. На самом деле очаг воспаления находится внутри ушного канала, из него боль поступает по нервным окончаниям и проходит в шейный отдел. При отсутствии своевременного и экстренного лечения тяжесть воспалительного процесса нарастает и на критической стадии проявляется невыносимыми, «стреляющими» болями в ушах.

Невралгия затылочного нерва

Затылочный нерв проходит по задней поверхности шеи. Развитие заболевания сопровождается сильными, резкими болями, которые отдают в шею, усиливаются при поворотах головы и отдают в виски, лоб, глаза. Одновременно с болевым синдромом повышается давление, перед глазами появляются «мушки», нарушается координация движений, человек может потерять сознание.

Методы лечения: препараты, народные средства

Первое, что следует сделать – не оставлять болевой симптом без внимания и как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Как и в любом другом случае, лечение начинают с выяснения причины болей и постановки диагноза. Во время беседы с врачом важно максимально подробно отвечать на вопросы доктора, особенно те, которые касаются характера болевых ощущений. Чем больше информации получит врач, тем меньше времени займет постановка предварительного диагноза. По результатам обследования к процессу лечения подключают узкопрофильных специалистов с учетом основной проблемы, вызывающей болевой синдром.

Медикаментозная терапия

Диклофенак или Мовалис

Если причиной дискомфорта стало любое из вышеперечисленных патологических состояний – усилия врачей направляют на лечение основного заболевания. Но это не означает, что человеку придется терпеть боль – для купирования неприятного симптома и улучшения состояния применяют анальгетики и препараты из группы НПВС с мощным обезболивающим и противовоспалительным действием. Для приема внутрь выписывают таблетки, а для местной обработки болезненных участков – мази и гели.

Востребованные препараты:

  • Диклофенак;
  • Финалгон;
  • Кетопрофен;
  • Капсикам;
  • Ибупрофен
  • Фастум гель;
  • Найз, таблетки и гель;
  • Вольтарен;
  • Финалгель;
  • Долобене.

При тяжелых болевых ощущениях врачи могут назначить инъекции растворов, обеспечивающих следующее лечебное действие:

  • хондростимулирующее;
  • блокирующее передачу болевого импульса;
  • противовоспалительное.

С этой целью могут применять стероидные средства, препараты-хондропротекторы, новокаиновые блокады и прочие медикаменты, которые врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Все лекарства для подобных инъекций находятся на строгом учете, уколы делаются исключительно в медицинских учреждениях.

Физиотерапевтические процедуры

массаж

Сеансы физиотерапии широко применяют при лечении болей в шее. Наиболее востребованные методы:

  • ударно-волновая терапия;
  • УФО;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • сеансы ультразвуковой терапии;
  • лечение лазером.

Массажные процедуры позволяют расслабить мышцы и снять давление на болезненный участок. Массаж рекомендуется проводить при состояниях, вызванных мышечными спазмами в области шеи.

Устранить болевой синдром после травм поможет ношение специального ортопедического воротника, который расслабляет спазмированные мышцы шеи. Такой воротник может быть жестким или мягким и подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:  Может ли при остеохондрозе болеть голова больше месяца

Народные средства

Справиться с болью в шее можно и народными средствами, например, растираниями, прогреванием и массажами.

Растирания

барсучий жир

Для растираний используются растения с обезболивающим эффектом, например, хмель, мелисса, мята, валериана. В качестве основы для приготовления растирающей мази берутся мед или барсучий жир, в крайнем случае, отвары трав соединяют с вазелином.

Соотношение ингредиентов должно быть одинаковым, приготовленное средство втирается с легким усилием в шею и верхний плечевой корпус, после чего больное место дополнительно утепляется шерстяной тканью. Делать растирания лучше всего перед сном, после горячей ванны, расслабляющей мышцы.

Прогревания

Прогревания делают с помощью грелки или применяют сухое тепло. Для этого на раскаленной сковороде прогревают соль или речной песок, пересыпают в полотняный мешочек, оборачивают его дополнительными слоями ткани и прикладывают к больному участку. Греть шею желательно перед сном, чтобы потом до утра оставаться в постели.

Перед тем, как приступить к прогреванию, следует убедиться в отсутствии воспалительного процесса в лимфоузле, ушных каналах или стоматологических проблем. В противном случае прогревающие процедуры только активизируют процесс воспаления и увеличат риск опасных осложнений. Поэтому к подобным методам следует относиться с долей осторожности. Прежде чем начинать лечение следует проконсультироваться с врачом и получить его одобрение на проведение прогревающих процедур в домашних условиях.

Массаж

Массажи сочетают с таким народным средством борьбы с болью, как посещение парной в русской бане. Это отличное средство при застое в мышечной ткани или спазме мышц, вызывающих болевой синдром. Но такой способ неприменим при воспалительных процессах. Поэтому перед тем, как отправиться в парилку с веником и массажистом необходимо быть уверенным, что такая методика не противопоказана.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо правильно обустроить рабочее место, особенно важно верно выбрать высоту столешницы и спинки стула. Следует равномерно распределять переносимый вес, лучше всего это делать в рюкзаке, а не в сумке «через плечо». Нельзя носить тяжелые пакеты с продуктами в одной руке, лучше сходить в магазин несколько раз.

Полезно знать

Не менее важно укреплять иммунитет и тщательно следить за здоровьем, а при возникновении боли в шее – без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

281 просмотр

28 июля 2020

Здравствуйте уважаемые доктора посмотрите пожалуйста мои результаты МРТ, лечится ли это вообще и какая схема лечения должна быть если лечится? На приём к неврологу записана на субботу. Очень переживаю. У меня головные боли, боли в шеи справа и сзади, уши закладывает, кружится голова тошнота. Спасибо большое.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Доброе утро) прикрепите результаты

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ирина, здравствуйте креплю)

Невролог

По результатам мрт грубой патологии нет, есть очаги хронической ишемии мозга , которые сформировывались на протяжении многих лет из-за наличия сопутствующей патологии – сахарный диабет, гипертония. Ваши жалобы на данный момент обусловлены шейным остеохондрозом, синдромом позвоночной артерии. Так как нет обследований необходим визуальный осмотр невролога. По лечению винпоцетин 1т 3р/с – месяц , аркоксиа 90мг 1т 1р/с -10 дней, сирдалуд 2мг вечер – 14 дней, комбилипен 2,0 в/м -10 дней, амитриптилин 25 мг на ночь – 50 дней, можно пройти курс массажа и физиолечение

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Невролог

Только что увидела прикреплённое мрт шее. Да действительно это остеохондроз , лечение расписала. Грыжа небольших размеров лечится консервативно. Далее пишут дифференцировать с неопластическим процессом – нужно делать МРТ с контрастным усилением этого же отдела. Физиолечение пока что нельзя до выяснения точного процесса

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Ирина, я так поняла там не только этот процесс, но и еще 2 варианта или это точно рак?

Невролог

Доброе утро!
на мрт гм- очаги недостаточного кровоснабжения( хронической ишемии) гм в рез- те повышения ад и сах диабета
на мрт шейного отд- м/п грыжи и проявления остеохондроза

возможное лечение:
контроль сахара, холестерина, ад
мексидол 2 мл в/м-10 дней
вестибо 24 мг*2 р/д-1 мес

ксефокам 8 мг-5-7 дней
сирдалуд 2 мг вечер-10-14 дней
лфк для шейного отд позв

Невролог

Здравствуйте. По МРТ головного мозга и сосудов у Вас все хорошо, единичные супратенториальные очаги в них страшного нет ничего, это мелкие сосудистые очаги, часто выявляются случайно.
По МРТ шеи: есть возможная гемангиома С2 позвонка, это сосудистое доброкачественное образование, ничего страшного в ней нет обычно, нужно лишь наблюдение в динамике (что она не растет) и нельзя на шею физиопроцедуры.
А так же есть признаки остеохондроза, грыжа и пртрузия, не большие, но боли и напряжение в шее и голове давать могут.
Рекомендации:
Так как гастрит у Вас , то надо из щадящих нестероидных противовоспалительных – Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня, затем в таблетках Мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке в день – 7 дней.
-Омепрозол 20 мг 1 таблетка на ночь – 10 дней.
-Пентовит по 3 таблетки 3 раза в день после еды 1 месяц – это витамины группы В, необходимые для восстановления нервных волокон.
– Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день – 5 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 10 дней – это миорелаксант для расслабления напряженных мышц.
– Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели. Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более – это хондропротектор, он необходим для улучшения эластических свойств хрящей межпозвонковых суставов и самих дисков. Вот он как раз необходим при грыжа, для восстновления поврежденного диска.
– Втирать Долгит крем в шейный и затылочный отделы – 3 раза в день-10 дней.
-Лечебная физкультура, она должна быть обязательно, но обязательно щадящей, все основные движения руками и плечами, не шеей, вот примерный не плохой короткий комплекс: https://www.youtube.com/watch?v=hXFiAP2lnCc
-Спать на ортопедической подушке.
Очень хорошо для спины плавание.
Врача очно лучше посетить.
МРТ шейного отдела позвоночника в динамике через 5-6 месяцев.

Читайте также:  Когда понос болит голова

Невролог

Добавлю что надо еще УЗДС сосудов пройти, посмотреть как там.
И к лечению добавьте Гинкго Билобу 80 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца , для улучшения кровотока.
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день – 3 месяца. от головокружения.

Ольга, 28 июля 2020

Клиент

Яна, спасибо большое, УЗИ сосудов приложила.

Невролог

В целом УЗДС сосудов хорошее, есть признаки того что шейный остеохондроз (грыжа, протрузии) давят на сосуды шеи, но не критично. Картина не плохая. Но сосудистая терапия все же желательна, для улучшения кровотока.
Препараты старайтесь распределить так чтобы не было агрессии на желудок. Напрмиер сейчас только мелоксикам (НПВС) и Мидокалм. Через 15 дней – начинайте Пентовит , гинкго билобу и Бетагистин. Примерно через месяц уже на долговременный прием Терафлекс по схеме. Так наименее воздействия на желудок будет.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга грубых изменений нет. Те очаги сосудистого генеза и образовались из-за хронического недостатка кровообращения, головную боль они не вызывают.
Описанные вами жалобы это проявление остеохондроза шейного отдела позвоночника вместе с синдромом позвоночной артерии.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом .
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Для улучшения кровообращения хорошо пропить кавинтон по 1 таблетки 3 раща в день, арлеверт 1 таб 3 раща в день.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, + к тому лечению который вам написали это ношение шейного бондажа в течении 1-1,5 часа в день, применение ортопедической подушки

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Головные боли связаны с дефицитом кровообращения (об этом говорят очаги дисциркуляторного генеза в гол.мозге, признаки экставазальной компрессии левой позвоночной артерии) и за счет напряжения в мышцах шеи вследствие остеохондроза.
Боли в шее нппосредственно связаны с остеохондрозом, т.к. имеются протрузии и грыжи, которые сдавливают дуральный мешок, в котором располагаются чувствительные корешки спинного мозга. В теле позвонка с2 имеется доброкачественное образование гемангиома, но она может расти и нарушать опорные свойства позвонка, её нужно наблюдать в динамике и при росте обратиться к нейрохирургам.
В Вашем случае лечение должно быть комплексным и для сосудов и для позвоночника. Поможет следующая схема:
1) Это ЛФК на шейный отдел. Мышечный корсет в области шеи у Вас слабый, об этом говорит наличие краевых остеофитов в области с3-с6, они появляются при недостаточном мышечном тонусе, организм как бы подстраивается и формирует эти наросты для дополнительной опоры. В интернете много комплексов занятий докторов Шишонина и Бубновского, обязательно посмотрите и старайтесь выполнять. В идеале занятия в спортзале с тренером, который подберет оптимальные упражнения при Вашем заболевании. При длительной статической нагрузке , например, работе за компьютером, одевайте мягкий воротник Шанца. От физиолечения, массажа и мануальных техник, учитывая грыжи и гемангиому, рекомендую воздержаться.
2) Чтобы снять болевой синдром можно сделать в/мыш. Диклофенак 3мл 1 раз в сутки до 5 дней. Также пропейте курс препаратов линейки Терафлекс – сначала Терафлекс Адванс по 2 капсулы 3 раза в день 3 недели (это хондропротектор и нпвс), затем перейдите на капсулы Терафлекс по 1 капс 2 раза в день до 3х месяцев.
Местно мажьте Терафлекс хондрокрем форте 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание, что Диклофенак и Терафлекс адванс негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразол по 1 капс. утром и в обед.
2) Для снятия спазма мышц мидокалм 150мг по 1 табл 2 раза в день 2 недели.
3) Также для комплексного лечения остеохондрозов используют витамины группы В (нейромультивит 2.0 в/мыш. N5 , затем переходим на таблетированную форму по 1 табл 1 раз в день 1 месяц) они усиливают обезболивающий эффект и улучшают нервно-мышечную передачу.
4) Для улучшения кровообращения пропейте курс препарата Стугерон по 1 табл 2 раза в дегь 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник