Болит голова слабое сердцебиение
Что такое брадикардия?
В норме показатели пульса колеблются в пределах 80–85 уд/мин. У женщин показатели несколько выше, у пожилых людей – ниже. У новорожденных высокий пульс – норма, постепенно выравнивается к 14–15 годам.
Учащение сердечного ритма могут спровоцировать безобидные физиологические причины, которые не должны вызывать опасение.
Причины:
- беременность – сердцу приходится работать интенсивнее, что приводит к увеличению показателей пульса до 100–110 уд/мин;
- подростковый возраст – в это период заметно увеличивается размер сердца, частота сокращений возрастает;
- физические нагрузки, тяжелый труд;
- употребление напитков с кофеином, переедание, острая пища;
- сильные положительные и отрицательные эмоции.
Если по той или иной причине нарушается работа волокон узла Кейта-Флака (синдром слабости синусного узла), водителем ритма 2-го порядка становится следующий узел (предсердно-желудочковый).
Тогда пониженный пульс при нормальном давлении будет составлять 40-50 ударов в минуту. Если и он будет поврежден, водителями станут волокна Гиса. Они зададут слабый пульс при нормальном давлении (30-40 ударов в минуту). Пучок Гиса является водителем ритма 3-го порядка.
Сердце — единственный орган человека, который работает безостановочно. Сокращения сердечной мышцы происходят под влиянием импульсов, которые в ней же самой и вырабатываются.
Весь процесс обеспечивает так называемая проводящая система сердца. Основной ее элемент — синусовый узел — генерирует импульсы с частотой 60-90 разрядов в минуту и передает их далее к предсердиям и желудочкам.
Поэтому в норме частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.
Если ЧСС по каким-либо причинам становится ниже 60, то говорят о том, что у пациента замедленное сердцебиение или брадикардия. А если выше 90, то, наоборот — учащенное сердцебиение или тахикардия.
Как правило, пониженный пульс может иметь совершенно разное происхождение.
Брадикардия может подразделяться на такие виды: физиологическая и патологическая.
Причины
Частота пульса у среднестатистического человека при нормальном давлении не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Замедление пульса не всегда свидетельствует о развитии патологии.
Например, у пожилых людей с возрастом наблюдается снижение пульса, при этом такое положение не патологично. Однако, если для человека это нехарактерно, пульс часто падает, а состояние ухудшается, важно выяснить, что повлияло на урежение пульса.
Причины, при которых сердечный пульс меньше 60-ти ударов в минуту:
- Физиологические. ЧСС понижается, когда человек переохлаждается, брадикардия бывает врожденной. Также пониженное сердцебиение наблюдается у людей, которые профессионально занимаются спортом. При этом сердце приспосабливается к постоянным повышенным нагрузкам, при нормальном давлении и в состоянии покоя фиксируется слабый пульс.
- Сердечные болезни. При некоторых заболеваниях сердца у взрослого пульс при нормальном давлении бывает медленный. К ним относят инфаркт, атеросклероз, миокардит, аритмию.
- Несердечные. Различные травмы головы и грудной клетки, внутренние кровотечения, онкологические болезни, проблемы с почками, голодание, нарушение гормонального фона и эндокринные патологии.
Замедленный пульс часто наблюдается у женщин на последних сроках беременности. Это не является патологией, так как причина такого состояния — растущая матки и плод, сдавливающие полую вену. Сдавливание препятствует нормальной циркуляции крови по кровеносным сосудам. Лечение такой патологии не требуется, после рождения крохи проблема уйдет сама.
В роли провокатора развития низкого пульса у человека могут выступать самые различные патогенетические механизмы. Среди этиологических факторов внешней среды провоцировать развитие низкого пульса может длительное пребывание пациента в условиях пониженных температур или длительного недоедания.
В отношении заболеваний сердечно-сосудистого профиля, проявляющихся низким пульсом следует отметить артериальную гипертонию, так как регуляция артериального давления и частоты пульса в организме человека осуществляется одними и теми же структурами нервной и эндокринной системы.
Пульс ниже нормы развивается, как правило, при пониженных цифрах артериального давления, однако в некоторых ситуациях может наблюдаться обратная реакция организма.
Длительное гипоксическое поражение организма в целом также крайне негативно сказывается на регулярности и активности сердечной деятельности, поэтому у пациентов с гипоксией отмечается низкий сердечный пульс, который трудно поддается медикаментозной коррекции и нуждается в незамедлительном применении кислородотерапии.
Источник
(Гость) Ирина 11.07.2018 16:29
Спасибо за ответы. Я была у неврологов, много чего говорят что это и мигрень и остеохондроз. Одного диагноза нет. Ваше мнение по поводу по моих симптомов что это может быть?
Больше похоже на головную боль напряжения, но возможны варианты. Кардиологической проблемы, вероятно, нет.
К сердцу это не относится.
(Гость) Ирина 13.07.2018 09:28
Спасибо большое Александр Юрьевич! С 2013 года я страдаю головными болями, как появились боли и началось подниматься давление! Меня направили на МРТ головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия! Ничего вразумительного мне не сказали! Лечилась многими препаратами, но ничего так и не помогает! В 2014 году делал опять МРТ головного мозга и сосудов головного мозга -незначительная наружняя гидроцефалия. Вариант развития Вилизиева круга! Врачи сказали ничего страшного «с этим живут» после этого я начинаю читать в интернете и лечить себя сама! В 2016-2017 делала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – умеренное проявление наружной гидроцефалии. Низкое расположение миндалин можечка! МРТ шейного отдела позвоночника- дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузии дисков С4-С7. Делала узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника- гемодинамически незначимая деформация хода позвоночных артерий и интравертерадьбном уровне. Показатели гемодинамики в сонных артериях,толщина и структура КИМ в пределах нормы. Признаки венозной дисциркуляци: миофасциальная компрессия внутренней черепной вены справа,малый диаметр внутренний яремной веры слева. Снижение кровотока в позвоночных артериях на интракраниальном уровне. Скоростные показатели кровотока по остальным сосудистым бассейнам в пределах нормы. Признаки церебральной ангиодистонии по гипотоническому типу. Рентген шейного отдела позвоночника- остеохондроз с4-с6, унко-вертебральный артроз. Рентген головы- внутричерепной гипертензии не выявлено. УЗИ сердца- нейроцеркуляторная дистония по кардиальному типу. Пролапс митрального клапана с максиматозной денегенерацией створок. Осмотр окулиста в 2016г. – ангиопатия ситчатки. Осмотр окулиста в 2017 г. – здорова. УЗИ щитовидной железы – увеличена, принимаю йодомарин! Лечение проходила разное, но улучшений нет! Головная боль пульсирующего характера один день левый висок пульсирует другой день правый висок. Все начинается с раннего утра. Я просыпаюсь от сильной пульсирующей головной боли. Выпиваю таблетку пульсация проходит и начинает давить на голову потом на лоб, сильно болят глаза, тошнота, головокружение, слабость в ногах! Сводит верхнюю челюсть. Давит сильно переносицу. Ничего не помогает! Бывает, что не могу пройти на работу! Давление то высокое то низкое! Горит все тело лицо! Проходила курс препаратов мексидол, актовигин, мидокалм, ксефокам. Все в пустую. Проходила курс мануальной терапии! В апреле месяце закончила курс иглоукалывания, легче ни стало вообще. Мне кажется даже стала болеть сильнее и чаще. В последнее время головная боль стала не выносима. Бывает даже ночью или рано утром просыпаюсь от жуткой пульсирующей головной боли. Пульсирует лоб, виски, глаза. Появляется жуткая сонливость, веки становиться тяжелыми, глазами больно поворачивать. Не прекращающий звон в ушах, бывает наоборот уши закладывает.Постоянно хожу с танометром т.к. мучает давление. Ночью бывает сильно задыхаюсь как будто лежит камень на груди. Месяц пила таблетки от давления периндоприл ½. Уже несколько дней сильная слабость болит голова, при ходьбе шатает, ноги как будто ватные. Давление 2-3 дня подряд было низкое 100/61 пульс 55, 107/75 пульс 60. В 2017 году проходила узи брюшной полости- все нормально. Узи щитовидной железы – диффузные изменения щитовидной железы с увеличением тиреоидного объема. Гормоны сдавала- все в норме. Сдавала анализ С-реактивный белок – результат 19.4 при норме 10.0. Проходила суточный мониторинг ЭКГ № 538 – Отклонение ЦИ в сторону усиления циркадного профиля ритма, признак повышенной склонности к пароксизмальным нарушениям ритма ( по данным холтера показывает что у меня пульс поднимался до 174 уд/мин, такого быть не могло т.к. у меня пульс поднимался до 129-130 уд/мин меня всю трясло, я встать не могла с кровати, а тут такие цифры заоблачные. Я не поверила. После этого меня врач направляет в эндокринологу и кардиологу. Уже незнаю что делать в таком состоянии, перечитала весь интернет, придумываю кучу болезней себе. А чем причина моего такого состояния никто не может дать мне диагноз. Стала почти каждое утро просыпаться с головной болью. Пульсирует висок потом начинает давить виски, затылок или всю голову, зевота наступает. В общем сил нет уже.
Для предметного разбора темы я предлагаю:
1. Выслать данные обследования, включая архив диском МРТ. Мне надо видеть обсуждения. Предмет в данном случае мозг.
2. Созвониться средством типа вацапа.
Как Вам такой вариант?
(Гость) Ирина 13.07.2018 18:22
Скинуть диск с мрт я не могу, не получается) а то что я вам написала, что можете мне сказать по поводу всех моих обследований? И причину головной боли)
(Гость) Ирина 15.07.2018 13:17
Эдуард Романович добрый день) подскажите просыпаюсь болит голова в области лба давление норма и пульс тоже) пройдя немного времени внутри все стресеться как будто завелось сердце) до этого я выпила таблетку пустырника) легла полежать не помогло сердце стало биться ещё сильнее померила давление 120/74 и пульс 97 при этом стала кружится голова давит в задней части головы, нехватка воздуха, тяжесть в груди потом боль с затылка перешла на лоб, на месте не могла стоять качало в разные стороны и темнело в глазах) что это может быть? Спасибо)
(Гость) Эдуард Гуглин 15.07.2018 13:38
Все-таки это для неврологов, а не для кардиологов.
(Гость) Ирина 15.07.2018 13:57
Спасибо) это рак головного мозга так себя проявляет?
Скорее мигрень. На рак не похоже.
(Гость) Ирина 15.07.2018 15:24
Спасибо. Такое состояние у меня каждый день почти
Доброе утречко, Ирина! Опухоль у Вас точно исключена! Доказано на МРТ! Нужна могучая психотерапия и профилактика головных болей. Я предложил Вам путь предметного обсуждения.
Не можете загрузить диск?
Этот афоризм относится и к Вашему состоянию. Действуйте, ищите разные подходы!Не хотите мою помощь, ищите иную!
В очном режиме ищите невролога, психотерапевта, терапевта для трактовки этих состояний и поиска выхода.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Пульсирующая боль в голове логично связана с состоянием сосудистой системы. Предположить, что пульсация в голове возникает из-за внешних причин — это из области фантастики.
Если внимательно прислушаться к частоте пульсаций при возникновении болевых ощущений, то сразу можно ее соотнести с частотой биения сердца. И действительно. Пульсирующая головная боль является следствием нарушений тонуса стенок сосудов.
Такие нарушения могут носить не постоянный характер и могут быть привязаны к каким-то событиям и ситуациям. С профилактической целью хорошо бы внимательно отследить возможные условия появления болей.
Например, сломанная когда-то нога начинает ныть при приближении дождя. А что может предшествовать пульсирующей головной боли? Или в какие условия могут ее спровоцировать? Внимательность позволит определить условия возникновения боли именно у вас и подскажет, что необходимо предпринять для ее предотвращения.
Пульсирующая боль в голове — что это
Головная боль входит в число наиболее распространенных расстройств нервной системы во всем мире. Согласно официальной медицинской статистике, от периодических головных болей страдает более 75% взрослого населения.
К наиболее часто встречаемым типам головной боли относят пульсирующую головную боль и монотонную напряженную головную боль.
Пульсирующая боль в голове проявляется появлением пульсации, толчков или стука в голове. Чаще всего пульсация в голове ощущается в висках, глазах и затылочной области.
По степени интенсивности пульсирующая боль в голове может быть слабой, умеренно выраженной или интенсивной. Интенсивная пульсирующая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, мельканием мушек перед глазами, появлением шума в ушах.
Пульсирующая боль в голове — причины
Пульсирующая боль в голове может быть обусловлена множеством причин. При диагностике необходимо учитывать выраженность пульсации, ее длительность, периодичность появления, локализацию, сочетание с болью и другими симптомами.
Ощущение «пульса в ушах» может наблюдаться на фоне повышения давления, усталости, нейроциркуляторной дистонии, при наличии серных пробок в ушах. Чаще всего такая пульсация в голове отмечается, когда человек ложится спать (эта пульсация встречается у большинства пациентов с нейроциркуляторной дистонией). Через некоторое время нахождения в лежачем положении звук «пульсации» в ушах обычно прекращается.
Пульсация в голове без боли, сочетающаяся со слабостью, головокружением и чувством тревоги может возникать при выраженной тахикардии на фоне испуга, стресса. При этом, такая пульсация быстро проходит самостоятельно, если пациент успокоится или немного отдохнет.
Также часто на то, что у них «что-то пульсирует в голове» жалуются астеники и лица с повышенной возбудимостью нервной системы. Такая пульсация обычно связана с усталостью, дефицитом сна и умственным перенапряжением, она не сочетается с болью, нарушением сердечного ритма, ухудшением зрения, скачками давления. Чаще всего таких пациентов кроме пульсации в голове беспокоит шум в ушах, повышенная тревожность, бессонница.
Однако, при первичном обращении этих пациентов все равно необходимо обследовать, для исключения проблем с сердцем и сосудами.
Постоянная пульсация в голове может наблюдаться при атеросклерозе сосудов шеи и церебральных сосудов, сосудистых аневризмах, а также при шейном остеохондрозе.
Рассматривая варианты пульсирующей головной боли, можно прийти к выводу, что частота пульсаций напрямую связана с частотой пульса, то есть с частотой работы сердечно-сосудистой системы.
Справочно. Принято говорить, что пульсирующая головная боль носит сосудистый характер. Механизм ее возникновения связан с избыточным растяжением сосудов с последующим объемным процессом продвижения крови по ним.
Причем локализация боли в голове зависит от сосудистой зоны, в которой возникает проблема с тонусом. В любом случае возникновение этого вида боли требует внимания к состоянию сосудов.
Причины появления
Пульсация в голове с умеренно или слабо выраженным болевым синдромом может наблюдаться:
- при смене погоды или атмосферного давления у метеозависимых пациентов;
- после эмоционального или физического перенапряжения;
- у пациентов с нейроциркуляторной дистонией;
- при усталости, переутомлении и дефиците сна;
- на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками;
- при сидячей работе и постоянном напряжении мышц шейно-плечевой области;
- на фоне бессонницы.
Справочно. Такая пульсация в голове часто сочетается с нервозностью, раздражительностью, легким тремором кистей, тошнотой, тахикардией.
Частая пульсирующая боль в голове
Частые пульсирующие боли в голове и шее чаще всего связаны с прогрессирующим остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника.
Такие боли могут сочетаться с напряженностью шеи и плечевого пояса, тремором кистей, усиливающимся после длительной работы, мышечными спазмами в шее, хрустом и щелчками в шее при поворотах головы, быстрой утомляемостью при сидячей работе.
Справочно. При развитии межпозвоночной грыжи, смещения позвонков, защемлении нерва (шейный радикулит) или шейного миозита — боли острые, жгучие, сочетающиеся с выраженным ограничением подвижности шеи и резко выраженным напряжением шейных мышц.
Тяжелая пульсирующая боль в голове
Пульсирующая головная боль в одной половине головы может быть связана с мигренозным приступом. В таком случае пульсирующая головная боль обычно сочетается с повышенной чувствительностью к свету и звукам, тошнотой, рвотой, болью в глазах, нервозностью, повышением кожной чувствительности.
Ощущение пульсации в затылке и глазах часто наблюдается у гипертоников на фоне повышения давления. Кроме пульсирующей головной боли может наблюдаться рвота и тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, резкая слабость, тревожность, тремор конечностей, раздражительность, бледность или покраснение лица, кровоизлияние в склеры (покраснение глаз), появление носового кровотечения.
Пульсирующая боль в голове, сочетающаяся с потерей сознания, нарушением мимики, потерей чувствительности одной половины лица или конечностей, онемением языка, нарушением речи, заторможенностью может отмечаться при инсульте или транзиторной ишемической атаке.
Справочно. При наличии у пациента невралгии тройничного нерва пульсирующая боль локализуется в проекции ветвей тройничного нерва (скула, область глазницы, челюсть, ухо). Боли жгучие, острые, стреляющие.
На фоне сильного болевого синдрома возможно «перекашивание» лица (из-за выраженного спазма лицевых мышц на пораженной стороне).
Во время приступа невралгии пациенты чаще всего замирают в одном положении, боятся шелохнуться, чтобы не спровоцировать новый приступ боли. Реже они начинают растирать щеку и висок.
Также пульсирующая головная боль может наблюдаться при нарушении гормонсекретирующей функции щитовидной железы. В таком случае, головная боль может сочетаться с сильным тремором конечностей, появлением зоба и «выпученных» глаз, набором или снижением массы тела, выпадением бровей, плохой переносимостью холода или жары, частыми перепадами настроения, повышенной мнительностью и плаксивостью.
Пульсирующая боль при опухолях
При наличии опухоли головного мозга более характерны монотонные тупые головные боли. Пульсирующая боль отмечается редко.
Другие симптомы зависят от локализации и размера опухоли.
На фоне болей могут отмечаться:
- головокружения,
- тошнота,
- периодическая рвота,
- шум в ушах,
- боли в глазах,
- нарушение зрения,
- нарушения речи и координации движений.
Также часто отмечают общее похудение, слабость, постоянную субфебрильную температуру тела, снижение аппетита.
Зубная боль
Причиной появления пульсирующей боли в голове также могут быть такие стоматологические проблемы как:
- неправильный прикус;
- наличие прикорневых кист;
- тяжелый кариес;
- периодонтит;
- пульпит;
- периостит (флюс).
Справочно. Боль с больного зуба в таком случае может через некоторое время распространяться на одну половину головы и лица. Также может развиться спазм мышц челюсти, не позволяющий нормально открыть и закрыть рот.
Пульсирующая боль в голове при неврозах
Достаточно распространенной причиной появления пульсирующей боли в голове являются неврозы и депрессивные расстройства.
Справочно. Головная боль у таких пациентов связана с переутомлением, перенапряжением, стрессом, слишком эмоциональной реакцией на какое-либо событие.
Кроме пульсирующей головной боли отмечается общая нервозность или апатичность, частые перепады настроения, плаксивость, снижение работоспособности (может чередоваться с приступами «лихорадочной» активности), замкнутость, отсутствие интереса к происходящему вокруг, безразличие к собственному внешнему виду, постоянные приступы жалости к себе, повышенная раздражительность и мнительность.
Кроме этого, пульсирующие головные боли часто наблюдаются у ипохондриков и мнительных, впечатлительных личностей.
Головная боли при ПМС
У женщин часто наблюдаются пульсирующие боли в голове перед началом менструаций и/или в первый день месячных.
Такая головная боль может сочетаться с тошнотой, повышенной раздражительностью, нервозностью, бессонницей, болями в груди, нагрубанием молочных желез, появлением небольшой отечности (отечный вариант ПМС).
Глаукома
При глаукоме могут отмечаться пульсирующие боли в висках, затылочной области (чаще всего), области лба и глаз.
Также характерно ухудшение зрения, мелькание «радужных» пятен перед глазами, появление «пелены» перед глазами, быстрая утомляемость глаз, покраснение склер.
Пульсации в голове и шум при атеросклерозе сосудов шеи и головного мозга
При образовании атеросклеротических бляшек, нарушающих кровоток в сосудах головного мозга и шеи возможно появление:
- пульсирующей боли в голове;
- постоянного шума в ушах;
- частых или постоянных головокружений;
- снижения памяти;
- ухудшения зрения и/или слуха;
- постоянной слабости, быстрой утомляемости, снижения работоспособности;
- нарушения координации движений;
- эмоциональных и психических нарушений, признаков старческой деменции (при длительном течении заболевания и выраженном нарушении мозгового кровообращения).
Пульсирующая абузусная боль в голове
Справочно. Абузусная головная боль — это хроническая ежедневная головная боль, развившаяся на фоне чрезмерного употребления лекарственных средств.
Абузусную головную боль могут вызвать анальгетики, триптаны, препараты эрготамина. Фактором риска развития абузусной пульсирующей боли в голове является прием вышеперечисленных лекарственных средств более 15 дней в месяц на протяжении 3 и более месяцев.
Чаще всего абузусная головная боль развивается у пациентов с мигренью или тяжелой хронической головной болью напряжения.
Также следует отметить, что пульсирующая абузусная боль в голове часто сочетается с неврозами, депрессивными состояниями или склонностью к ипохондрии.
Боли в голове при инфекционных заболеваниях
Головные боли могут отмечаться на фоне любых инфекций, протекающих с интоксикационной и лихорадочной симптоматикой. Например, при ОРВИ пациента могут беспокоить головные боли, температура, боли в мышцах и суставах, кашель, насморк, тошнота, слабость, раздражительность.
При инфекциях, поражающих мозговые оболочки и ткани мозга, отмечаются:
- приступы тяжелых мучительных головных болей;
- повышение чувствительности к свету и звукам, повышенная кожная чувствительность;
- ригидность затылочных мышц;
- повторяющаяся рвота;
- высокая температура тела и резко выраженная интоксикационная симптоматика (общее состояние пациента тяжелое, отмечается заторможенность, апатичность, вялость, сонливость, бледность кожи).
ЛОР-заболевания
Пульсирующая головная боль в лобной области или под глазами может свидетельствовать о наличии синусита (гайморит, фронтит).
В таком случае боли обычно сочетаются с заложенностью носа и усиливаются при наклонах головы или при постукивании по лбу и в области проекции гайморовых пазух.
Диагностика пульсирующей боли в голове
Для диагностики причины появления пульсирующей боли в голове требуется комплексное обследование. В первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Он составит план обследования и при необходимости назначит осмотр у окулиста, ЛОРа, травматолога, кардиолога, психиатра.
Также для выявления причины головных болей проводят:
- УЗИ сосудов шеи и щитовидной железы;
- КТ и МРТ;
- ангиографию сосудов шеи и головного мозга;
- ЭКГ;
- электроэнцефалограмму;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- оценку коагулограммы и липидного профиля (уровень холестерина, липопротеинов, триглицеридов);
- исследование гормонального профиля.
Лечение
Лечение зависит от причины появления пульсирующей боли в голове.
Для купирования острого приступа применяют обезболивающие препараты. При лечении мигреней применяют противомигренозные средства.
Справочно. Для лечения абузусной головной боли используют ноофен и отменяют прием препаратов, вызвавших лекарственную головную боль.
При артериальной гипертензии применяют лекарства, снижающие артериальное давление.
Профилактика появления пульсирующей боли в голове
Для профилактики пульсирующих болей рекомендовано:
- отказаться от курения;
- нормализовать массу тела;
- следить за артериальным давлением;
- регулярно бывать у стоматолога и следить за гигиеной ротовой полости и здоровьем зубов;
- нормализовать режим сна и отдыха;
- не злоупотреблять спиртными напитками;
- отказаться от употребления энергетических напитков и постоянного приема таблеток кофеина;
- не злоупотреблять препаратами от головной боли для профилактики развития абузусной головной боли.
Также пациентам могут быть назначены легкие седативные средства, поливитамины, препараты магния, курсы массажа, рекомендованы занятия плаванием и лечебной физкультурой.
Источник