Болит голова сосуды сужаются или расширяются

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Причина 1. Гипертония

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Причина 2. Гипотония

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Причина 4. Венозная недостаточность

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Причина 5. Гипервискозный синдром

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Причина 6. Атеросклероз

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Голов­ная боль – один из самых рас­про­стра­нен­ных боле­вых симп­то­мов. Про­яв­ле­ний голов­ной боли мно­же­ство, так же, как и ее видов. Неко­то­рые спе­ци­а­ли­сты выде­ля­ют этот симп­том в отдель­ное забо­ле­ва­ние, что име­ет под собой осно­ва­ние, о чем мы пого­во­рим ниже.

К пожи­ло­му воз­рас­ту мно­гие люди ста­но­вят­ся насто­я­щи­ми экс­пер­та­ми в этом вопро­се и чет­ко зна­ют, что и от какой голов­ной боли при­нять. Глав­ное – не навре­дить себе, а опре­де­лен­ная неосве­дом­лен­ность, к сожа­ле­нию, часто ста­но­вит­ся при­чи­ной бес­по­лез­но­го, а ино­гда и вред­но­го лече­ния. В этой ста­тье мы рас­ска­жем об основ­ных видах голов­ных болей, их про­яв­ле­нии, лечеб­ных меро­при­я­ти­ях и про­фи­лак­ти­ке недуга.

Головная боль напряжения

Это наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ная про­бле­ма, кото­рая заклю­ча­ет­ся в пере­на­пря­же­нии мышц голо­вы и шеи. Может воз­ни­кать эпи­зо­ди­че­ски или иметь посто­ян­ный характер.

В осно­ве боли напря­же­ния часто лежат стрес­сы, пере­на­пря­же­ния, депрес­сия. Из про­блем со здо­ро­вьем такая боль может быть про­яв­ле­ни­ем остео­арт­ро­за суста­вов шеи и шей­но­го спондилита.

Чело­век ощу­ща­ет моно­тон­ную тупую боль ною­ще­го харак­те­ра, кото­рая как бы стя­ги­ва­ет, но не пуль­си­ру­ет. Лока­ли­зу­ет­ся чаще все­го в шее и затыл­ке, ата­ку­ет в днев­ное вре­мя. Могут добав­лять­ся нару­ше­ние зре­ния, гал­лю­ци­на­ции, боль в кишеч­ни­ке. Появ­ля­ет­ся чув­ство тре­во­ги вку­пе с раз­дра­жи­тель­но­стью. Поход­ка ста­но­вит­ся шат­кой, воз­ни­ка­ет уста­лость и поте­ря жиз­нен­но­го инте­ре­са. Чело­век выгля­дит апа­тич­ным и даже злым, лицо блед­ное и отечное.

Лече­ние и про­фи­лак­ти­ка. Аналь­ге­ти­ки хоро­шо сни­ма­ют голов­ную боль напря­же­ния. Острое про­яв­ле­ние может снять все­го 1 таб­лет­ка обез­бо­ли­ва­ю­ще­го. При хро­ни­че­ских голов­ных болях назна­ча­ют анти­де­прес­сан­ты, аналь­ге­ти­ки и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные пре­па­ра­ты (несте­ро­ид­ные).

Из кон­сер­ва­тив­ной тера­пии успеш­но при­ме­ня­ют игло­ре­флек­со­те­ра­пию, мас­саж, ману­аль­ную тера­пию и фототерапию.

Для пре­ду­пре­жде­ния болей сле­ду­ет боль­ше дви­гать­ся и свое­вре­мен­но отды­хать. Сле­ду­ет под­дер­жи­вать осан­ку при сидя­чей рабо­те, что­бы обес­пе­чи­вать нор­маль­ный вер­ти­каль­ный кро­во­ток. Важен здо­ро­вый сон на орто­пе­ди­че­ском мат­ра­се и подуш­ке. Мас­саж в про­фи­лак­ти­че­ских целях так­же хорош, осо­бен­но шеи и голо­вы. Все актив­ные виды спор­та дока­за­но помо­га­ют в про­фи­лак­ти­ке голов­ных болей напря­же­ния: бег, фит­нес, аэробика.

Сосудистая головная боль

Вто­рая по рас­про­стра­нен­но­сти голов­ная боль, свя­зан­ная с рас­ши­ре­ни­ем либо суже­ни­ем сосудов.

Эта боль напря­мую зави­си­ма от арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния. Рас­ши­ре­ние сосу­дов про­во­ци­ру­ет боль, так как рас­ши­рен­ные сосу­ды давят на сосед­ние нер­вы. Суже­ние сосу­ди­стой стен­ки тоже при­во­дит к голов­ным болям, из-за умень­ше­ния кро­во­снаб­же­ния мозга.

Чело­век ощу­ща­ет боль в сим­мет­рич­ных частях заты­лоч­ной обла­сти. Отме­ча­ет­ся ата­ка имен­но в момен­ты подъ­ема или паде­ния дав­ле­ния. Осо­бен­но­сти про­яв­ле­ния, лече­ния и про­фи­лак­ти­ки зави­сят от уров­ня арте­ри­аль­но­го давления.

а) Голов­ная боль при арте­ри­аль­ной гипертензии.

Это посто­ян­ный спут­ник гипер­то­ни­ков при высо­ких пока­за­те­лях и кри­ти­че­ских скач­ках давления.

Чело­век ощу­ща­ет пуль­си­ру­ю­щую и силь­ную голов­ную боль, охва­ты­ва­ю­щую всю голо­ву, либо толь­ко заты­лок и лоб­но-височ­ную часть. Обыч­но воз­ни­ка­ет утром, затем про­хо­дит и вновь ата­ку­ет при физи­че­ской нагруз­ке, смене пого­ды и воз­дей­ствии шума. Может при­ве­сти к голо­во­кру­же­нию и даже обмо­ро­ку, рвоте.

Лечение и профилактика

Боль сни­ма­ет­ся при при­е­ме анти­ги­пер­тен­зив­ных пре­па­ра­тов, т.е. при нор­ма­ли­за­ции давления.

Основ­ной метод про­фи­лак­ти­ки – стро­жай­ший кон­троль арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, сроч­ный при­ем пре­па­ра­тов для сни­же­ния дав­ле­ния при его подъ­еме. Важ­ную роль име­ет бес­со­ле­вая дие­та, с облег­чен­ным меню и раз­гру­зоч­ны­ми днями.

б) Голов­ная боль при гипотонии.

Гипо­то­ни­ки, стра­да­ю­щие голов­ны­ми боля­ми, чаще все­го име­ют наслед­ствен­ную пред­рас­по­ло­жен­ность к этой про­бле­ме. Поми­мо гипо­то­нии, у таких людей обна­ру­жи­ва­ет­ся син­дром веге­то-сосу­ди­стой дисто­нии, сни­же­ние мик­ро­цир­ку­ля­ции кро­ви и сосу­ди­сто­го тонуса.

Эти боли ата­ку­ют с утра – проснув­шись, чело­век чув­ству­ет, что голо­ва теп­лая. Голо­во­кру­же­ния, корот­кие обмо­ро­ки, сла­бость, боли в обла­сти серд­ца сопро­вож­да­ют боле­вой дис­ком­форт в голо­ве. Чело­век тре­во­жен, ощу­ща­ет тахи­кар­дию и нехват­ку воз­ду­ха, оне­ме­ние язы­ка и конеч­но­стей. Внешне про­яв­ля­ет­ся блед­ность кожи, синюш­ность кистей рук и синя­ки под гла­за­ми. Бли­же к сере­дине дня и к вече­ру симп­то­мы уменьшаются.

Лече­ние и про­фи­лак­ти­ка. Лече­ние име­ет обще­укреп­ля­ю­щий харак­тер и в основ­ном заклю­ча­ет­ся в про­ве­де­нии физио­те­ра­пев­ти­че­ских про­це­дур: раз­но­го типа душей, обще­го уль­тра­фи­о­ле­то­во­го облу­че­ния, ванн с посте­пен­ным охла­жде­ни­ем воды. Хоро­шо дей­ству­ет игло­ука­лы­ва­ние, мест­ный тони­зи­ру­ю­щий и общий мас­саж. Меди­ка­мен­тоз­но при­ме­ня­ют пре­па­ра­ты, повы­ша­ю­щие давление.

Про­фи­лак­ти­ка для гипо­то­ни­ков важ­нее лече­ния – нор­ма­ли­за­ция режи­ма дня, здо­ро­вый образ жиз­ни, избе­га­ние стрес­со­вых фак­то­ров помо­га­ют нор­ма­ли­зо­вать состо­я­ние без лекарств. Отлич­но дей­ству­ет кон­траст­ный душ, зака­ли­ва­ние хож­де­ни­ем боси­ком. А дав­ле­ние реко­мен­ду­ет­ся повы­шать нату­раль­ны­ми сред­ства­ми: зеле­ным и чер­ным чаем, фито­те­ра­пев­ти­че­ски­ми сборами.

Мигрень

Отно­сит­ся к осо­бо­му типу голов­ной боли и выно­сит­ся в отдель­ное забо­ле­ва­ние. Харак­те­ри­зу­ет­ся острой ата­кой боли в кон­крет­ном месте. Жерт­ва­ми миг­ре­ни в основ­ном явля­ют­ся жен­щи­ны до 55 лет.

В осно­ве миг­ре­ни лежат пери­о­ди­че­ские суже­ния кро­ве­нос­ных сосу­дов голов­но­го моз­га и после­ду­ю­щие их рас­ши­ре­ния, кото­рые про­во­ци­ру­ют­ся нерв­ны­ми рецеп­то­ра­ми голо­вы. Сосу­ди­стые коле­ба­ния при­во­дят к дис­ба­лан­су внут­ри­че­реп­но­го дав­ле­ния и тоже дают тол­чок для воз­ник­но­ве­ния миг­ре­ни. Очень часто миг­рень пере­да­ет­ся из поко­ле­ния в поколение.

Ощу­ща­ет­ся как вне­зап­ная, при­сту­по­об­раз­ная боль, кото­рая пуль­си­ру­ет и нака­ты­ва­ет сно­ва и сно­ва. Охва­ты­ва­ет одну часть голо­вы или толь­ко висок, глаз. При­ступ начи­на­ет­ся со спу­тан­но­сти созна­ния, умень­ша­ет­ся спо­соб­ность вос­при­ни­мать про­ис­хо­дя­щее. Ослож­ня­ет­ся миг­рень тош­но­той, мер­ца­ни­ем в гла­зах и паде­ни­ем зре­ния, голо­во­кру­же­ни­ем. Мыш­цы неме­ют, могут про­яв­лять­ся судо­ро­ги в шее и затылке.

Лече­ние и про­фи­лак­ти­ка. Меди­ка­мен­тоз­ное лече­ние миг­ре­ни под­би­ра­ет­ся стро­го инди­ви­ду­аль­но, но все­гда явля­ет­ся ком­плекс­ным. Вклю­ча­ют в тера­пию аналь­ге­ти­ки, анти­ги­ста­мин­ные пре­па­ра­ты, несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные сред­ства, тран­кви­ли­за­то­ры. Ино­гда пока­за­но гор­мо­наль­ное лечение.

При пер­вых симп­то­мах миг­ре­ни хоро­шо помо­га­ет теп­лый душ и теп­лый чай. В раз­гар боли сле­ду­ет охла­дить болез­нен­ную часть голо­вы путем при­ло­же­ния холод­но­го компресса.

Про­фи­лак­ти­ка заклю­ча­ет­ся в опти­ми­за­ции усло­вий тру­да и отды­ха и акти­ва­ции иммун­ной систе­мы. Сле­ду­ет посто­ян­но зани­мать­ся актив­ным спор­том – бегать, пла­вать, играть в волей­бол на све­жем воз­ду­хе. Вооб­ще посто­ян­ный при­ток све­же­го воз­ду­ха, как ночью во вре­мя сна, так и днем во вре­мя основ­ной рабо­ты зна­чи­тель­но сокра­ща­ет при­сту­пы мигрени.

Головная боль, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию

Веге­то-сосу­ди­стые рас­строй­ства про­во­ци­ру­ют опре­де­лен­ные голов­ные боли, кото­рые отме­ча­ют­ся еже­днев­но, еже­не­дель­но либо всегда.

Толч­ком боле­во­го при­сту­па явля­ет­ся стресс, бес­сон­ни­ца, уста­лость, пере­на­пря­же­ние, как умствен­ное, так и физи­че­ское. Может начи­нать­ся на фоне инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Часто ата­ку­ет утром, что объ­яс­ня­ет­ся ноч­ным засто­ем кро­ви и нару­ше­ни­ем моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния. И еще чаще отме­ча­ет­ся в усло­ви­ях недо­стат­ка кислорода.

Чело­век чув­ству­ет тупую и сжи­ма­ю­щую боль, реже – рас­пи­ра­ю­щую и жгу­чую. При­со­еди­ня­ет­ся затруд­не­ние дыха­ния, обмо­роч­ное состо­я­ние и голо­во­кру­же­ние, ощу­ще­ние страха.

Лече­ние и про­фи­лак­ти­ка. Все меди­ка­мен­тоз­ные пре­па­ра­ты лишь кос­вен­но воз­дей­ству­ют на при­чи­ну болей: успо­ка­и­ва­ю­щие, тран­кви­ли­за­то­ры, диу­ре­ти­ки (моче­гон­ные) и пре­па­ра­ты, нор­ма­ли­зу­ю­щие тонус сосудов.

Про­во­дит­ся про­фи­лак­ти­ка общих забо­ле­ва­ний с укреп­ле­ни­ем имму­ни­те­та. Пси­хо­фи­зи­че­ская про­фи­лак­ти­ка вклю­ча­ет релак­са­цию, сни­же­ние остро­ты вос­при­я­тия окру­жа­ю­щих стрес­со­вых фак­то­ров, обре­те­ние внут­рен­не­го пси­хо­ло­ги­че­ско­го баланса.

Бла­го­при­ят­ная обста­нов­ка дома и на рабо­те, пол­но­цен­ный сон, здо­ро­вое пита­ние, зака­ли­ва­ние, спорт – фак­то­ры номер один в борь­бе с дисто­ни­че­ской голов­ной болью.

Дока­за­но, что все веге­то-сосу­ди­стые про­яв­ле­ния, в том чис­ле голов­ную боль, мож­но оста­но­вить воле­вым внут­рен­ним реше­ни­ем, т.е. не дать при­сту­пу ата­ко­вать. Это очень эффек­тив­ный спо­соб, но тре­бу­ет дол­гой рабо­ты над собой.

Поми­мо выше­пе­ре­чис­лен­но­го, голо­ва может болеть при про­студ­ных забо­ле­ва­ни­ях, пере­охла­жде­нии, после эмо­ци­о­наль­ных потря­се­ний (и отри­ца­тель­ных, и поло­жи­тель­ных), при упо­треб­ле­нии боль­шо­го коли­че­ства кофе и чая. Реак­ция в виде голов­ной боли может быть даже в момент выхо­да чело­ве­ка на воз­дух после нахож­де­ния в душ­ном поме­ще­нии. И еще мно­го-мно­го ситу­а­ций, когда мож­но почув­ство­вать голов­ную боль той или иной интен­сив­но­сти. Все эти слу­чаи не тре­бу­ют вра­чеб­но­го вме­ша­тель­ства и меди­ка­мен­тоз­но­го лечения.

Дифференциальная диагностика головных болей

Посколь­ку голов­ная боль явля­ет­ся мно­го­ли­ким симп­то­мом, очень важ­на диф­фе­рен­ци­аль­ная диа­гно­сти­ка каж­до­го ее вида. Пер­во­сте­пен­ной зада­чей для каж­до­го вра­ча явля­ет­ся выяв­ле­ние свя­зи голов­ной боли с кон­крет­ным забо­ле­ва­ни­ем, т.е. ее при­чи­ны. Ведь если лечить толь­ко симп­том, не рабо­тая с забо­ле­ва­ни­ем, при­вед­шим к голов­ной боли, тера­пев­ти­че­ско­го эффек­та не будет.

Алго­ритм обсле­до­ва­ния боль­но­го, обра­тив­ше­го­ся с жало­ба­ми на голов­ную боль, следующий:

Опрос. Врач выяс­ня­ет, когда впер­вые появи­лась боль, ее харак­тер и интен­сив­ность, лока­ли­за­ция и рас­про­стра­нен­ность, про­дол­жи­тель­ность и реак­ция на при­ем аналь­ге­ти­ков. Как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, чело­ве­ку, впер­вые обра­тив­ше­му­ся с такой про­бле­мой, слож­но опи­сать свою боль, и врач зада­ет кон­крет­ные вопро­сы, на кото­рые мож­но дать одно­знач­ные ответы.

После опро­са назна­ча­ют­ся общие иссле­до­ва­ния и узкие инстру­мен­таль­ные мето­ди­ки. Конеч­но, все ниже­пе­ре­чис­лен­ные мето­ди­ки не исполь­зу­ют­ся одно­вре­мен­но, назна­ча­ет­ся одно-два иссле­до­ва­ния, кото­рые помо­га­ют уста­но­вить чет­кую кли­ни­че­скую картину.

Маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия – инфор­ма­тив­ный метод иссле­до­ва­ния, кото­рый поз­во­ля­ет исклю­чить или под­твер­дить нали­чие раз­лич­ных пато­ло­ги­че­ских про­цес­сов в голов­ном моз­ге позво­ноч­ни­ке (опу­хо­ли, иши­ми­зи­ро­ван­ные участ­ки, меж­по­зво­ноч­ные гры­жи и т.д.). Маг­нит­но-резо­нанс­ная ангио­гра­фия (раз­но­вид­ность МРТ) поз­во­ля­ет выявить повре­жде­ния и ано­ма­лии сосудов.

Ком­пью­тер­ная томо­гра­фия – еще более инфор­ма­тив­ный метод, поз­во­ля­ю­щий уви­деть послой­ную кар­тин­ку струк­тур моз­га, сосу­дов и костей.

Доппле­ро­гра­фия сосу­дов шей­но­го отде­ла позво­ноч­ни­ка и голов­но­го моз­га поз­во­ля­ет уви­деть состо­я­ние сосу­ди­стой стен­ки, опре­де­лить ско­рость кро­во­то­ка, нали­чие суже­ний, бля­шек и тромбов.

Элек­тро­эн­це­фа­ло­грам­ма выяв­ля­ет незна­чи­тель­ные нару­ше­ния элек­три­че­ской актив­но­сти кле­ток мозга.

Поми­мо выше­пе­ре­чис­лен­но­го, в обя­за­тель­ном поряд­ке иссле­ду­ет­ся кровь, про­во­дит­ся мони­то­ринг арте­ри­аль­но­го и внут­риг­лаз­но­го дав­ле­ния, сни­ма­ет­ся электрокардиограмма.

Спра­вед­ли­во­сти ради сто­ит ска­зать, что ста­вить себе диа­гноз само­сто­я­тель­но нель­зя! Голов­ная боль может быть про­яв­ле­ни­ем серьез­ных забо­ле­ва­ний, таких как опу­холь моз­га и кро­во­из­ли­я­ние в мозг. Поэто­му, ради сво­е­го успо­ко­е­ния, алго­ритм лече­ния голов­ной боли дол­жен начи­нать­ся с посе­ще­ния вра­ча. А уже потом, сле­дуя его реко­мен­да­ци­ям, мож­но помо­гать себе изба­вить­ся от это­го недуга.