Болит голова справа отдает в челюсть
291 просмотр
6 августа 2020
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, по следующему вопросу:
Где то недели 2-3 назад, начала болеть голова справа у виска, отдает в челюсть и немного в шею сбоку как будто, она то появляется то нет, заметила что усиливается боль когда какое-то эмоциональное или нервное напряжение, например на работе.
Помимо этого температура 37,2 в районе полугода, уже давно обследуюсь, куча всего сдано, беспокоит именно носоглотка, но врачи пока ничего так и не нашли, не может ли эта температура так же быть связана с головной болью которая сейчас проявилась?
Была у невролога, посмотрел, сказал что шейный остеохондроз, сказал нужно поделать массаж и какие-то капельницы порекомендовал но я ничего пока не делала, по его рекомендации сделала только мрт, до этого еще было сделано мрт мягких тканей шеи. (прилагаю)
мрт головы и сосудов, заключение следующее: МР картина умеренно выраженного расширения наружных ликворных пространств. МРА данных за окклюзирующие процессы интракраниальных артерий, сосудистые мальформации не получено. (прилагаю заключение)
Скажите пож-та что это такое? Страшно ли это?
Заранее благодарю за ответ.
Возраст: 30
Хронические болезни: Хронический гастрит, так же выявили хронический вазомоторный ринит и тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Стоматологические проблемы исключены?
Яна, 6 августа
Клиент
Маргуба, добрый день.
За зубами я стараюсь следить, зубы не болят и сами челюсти при надавливании языком…
В том году делала кт верхней челюсти, сказали что зуб мудрости вырос как раз справа, но он не пророс ещё, до сих пор так же не беспокоит.
Ещё как будто в ухо справа немного отдаёт(((
Педиатр
Здравствуйте лор консультировал?
Педиатр
Возможно, невралгия крылонебног узла
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/pterygopalatine-ganglionitis
Яна, 6 августа
Клиент
Елена, добрый день. да, была уже у 5 наверно лоров, до сих пор точного диагноза никто не поставил, беспокоит стекание слизи в носоглотке, не понимаю про тонзиллит, может быть с ним как-то связано, делала функцию небных миндалин (приложила). А теперь вот ещё и голова начала болеть (((((
Яна, 6 августа
Клиент
Маргуба, а как понять точно ли это заболевание? У меня пол года стекает слизь в носоглотку и температура, делала функцию небных миндалин( приложила) может эта боль на фоне того что я болею уже пол года. А так сдавала кучу анализы, ничего не нашли.
Педиатр
Нужен осмотр толковых лор и невролога, да и стоматолога все таки тоже . Если прочли обзор, то заметили, что все это тесно вззаимосвязано . Просто надо этим спецам прямо такую задачу поставить при очном осмотре , чтоб целенаправленно исключили или подтвердили это .
Яна, 6 августа
Клиент
Маргуба, я вас поняла, спасибо.
Педиатр
Невролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день! Температура снижается при приеме парацетамола? Сопровождается ли боль слезотечением, покраснением или отеком половины лица? Какой характер боли ( сильная или умеренная)?
Яна, 6 августа
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
Да температура снижается при приеме парацетамола.
Отеков и покраснений нет, слезотечения тоже нет, боль периодами, нарастает когда прям напряжение какое-то в том числе нервное, чаще из за работы.
Пол года беспокоит стекание слизи в носоглотку, чего только не сдавала так ничего и не нашли((( а теперь ещё и голова
Скажите пожалуйста по заключению в мрт головы, что это такое?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств очень частая находка при МРТ головного мозга ( происходит излишнее скопление ликвора – жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге, тем самым вызывая повышение внутричерепного давления). Причин данного состояния очень много. Какие у Вас цифры артериального давления?
Яна, 6 августа
Клиент
Татьяна, добрый день. Давление вообще не мерю, одно время мерила когда себя плохо чувствовала было 95 на 60, на приеме невролога тоже померили было 110 вроде бы на 70. Но могу ошибаться немного.
Невролог, Терапевт, Педиатр
В лечение входит прием диуретика ( мочегонный препарат), например Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак принимать 3 дня, затем 3 дня перерыв, затем опять 3 дня принимаете – 3 дня перерыв ( по такой схеме 3-4 подхода), если у Вас низкие цифры артериального давления обязательно принимать под контролем АД. Сочетать прием с Аспаркамом 1 таб 3 р/день. Головная боль у Вас, скорее всего, связана с проблемами в шейном отделе позвоночника ( для уточнения нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ экстракраниальных сосудов). На данно этапе можно начать прием 1)Нестероидных противовоспалительных препаратов, например Мелоксикам 1,5 в/м 5 дней; 2) Прегабалин 75 мг 1 р/день вечером ( через 3 дня можно повысить дозировку и разделить на 2 приема) 14 дней ( снижать дозировку также постепенно); 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. Обязательно нужно подключить лечебную гимнастику на шейный отдел позвоночника ( потихоньку, без резких движений), спать на жёстком матрасе и ортопедической подушке.
Яна, 7 августа
Клиент
Татьяна, спасибо большое за консультацию и рекомендации!
Невролог
Я полагаю у Вас шейный остеохондроз с тригоминальным синдромом. Хорошо бы сделать МРТ шейного отдела позвоночника. За счёт этого и расширение ликворных пространств может быть из за нарушения венозного оттока.
Лечение :таб аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб карбамазипин 200 мг 2раза 10 дней затем 1 таб на ночь. (Рецепторный) сухое тепло, массаж воротниковой зоны, ИРТ. Озонотерапия
Яна, 6 августа
Клиент
Светлана, здравствуйте. А то что я делала мрт мягких тканей шеи, оно не подойдёт?
У меня работа сидячая, за компьютером непрерывно уже 8й год, примерно в начале года до самоизоляции, были боли в шее как будто затекала, тянуло, где то после обеда начиналось, приходилось разминать рукой и после этого немного становилось легче.
Невролог
Мягкие ткани, это не то. Надо позвоночник проверить.
Сидячии образ жизни и боли в шее только подтверждают это.
Яна, 6 августа
Клиент
Светлана, я вас поняла, спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Бывает, что при шейном остеохондрозе может задаваться длинное ядро тройничного нерва и вызывать подобную боль в лице. Я бы вам рекомендовала МРТ головного мозга. По лечению нужно добавить препарат, который курирует именно нейропатическую боль , это прегабалин или габапентин. Начните с прегабалина 75 по на ночь.
Яна, 6 августа
Клиент
Екатерина, добрый день. Я делала мрт головного мозга и сосудов, приложила заключение.
Невролог, Терапевт
Я что-то не нашла МРТ головного мозга, только шеи
Яна, 6 августа
Клиент
Екатерина, ещё раз прикрепила файл, посмотрите пожалуйста.
Невролог, Терапевт
Увидела, на МРТ всё хорошо, то есть, как я и писала ранее, проблемы эти от шейного отдела позвоночника.
Яна, 7 августа
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста с то что расширение ликворных пространств это не страшно? С этим нужно что то делать?
Невролог, Терапевт
такое бывает прри повышенном внутричерепном давлении. Можно пропить месяц таб диакарб по 1 таб утром, он уберет лишнюю жидкость.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Боль в верхней челюсти — патологическое состояние, которое проявляет себя в мучительных и неприятных ощущениях в области возле рта. Чаще является симптомом заболеваний зубов, слюнных желез, воспаления слизистой полости рта. Может возникать из-за травм, онкологии, нарушения функций отделов нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
Причины боли в верхней челюсти
Источником болезненных ощущений в верхней челюсти чаще выступают патологические процессы челюстно-лицевой области. К таким относят:
- воспаление слизистой полости рта (стоматит), десен (гингивит), в тканях языка (глоссит), поражение красной каймы и кожи губ (хейлит);
- челюстные кисты, опухоли, остеофиты;
- инородные тела верхнечелюстной пазухе;
- рак верхней челюсти или губы;
- остеомиелит челюсти;
- дефект зубных рядов;
- неправильный прикус;
- кариес;
- воспаление мягких тканей, окружающих зуб, как пульпит, пародонтит;
- прорезывание зубов мудрости;
- зубной камень;
- неправильно установленные брекет-системы;
- воспаление подчелюстных лимфоузлов;
- врожденные аномалии развития лицевой челюсти:волчья пасть, расщелина губы.
Доказана связь боли в верхней челюсти с нервными заболеваниями, как невралгия тройничного нерва, гортанного и языкоглоточного; воспалением среднего уха (отит), слизистой полости носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, синусит, фронтит). Симптомы боли в лице встречаются у людей с заболеваниями суставов, эндокринными расстройствами, патологиями пищеварительного тракта, сердца и сосудов. Болит верхняя челюсть вследствие механического повреждения: вывиха, перелома, трещины зуба, травмы челюсти, языка, губ.
Типы боли в верхней челюсти
Клиническая картина зависит от основного заболевания. При травмах и болезнях зубов пациенты жалуются на боль в области рта, что трудно открыть рот, говорить. Болезненность усиливается при накусывании или надавливании, нарушаются жевательные функции, изменяется форма и подвижность зуба, зубного ряда. Воспаление мягких тканей, окружающих зуб, проявляется неприятным запахом изо рта, отечностью, кровоточивостью и покраснением дёсен. Возможно местное повышение температуры. Рак верхней челюсти характеризуется постоянной ноющей болью вокруг рта, заложенностью носа, гнойно-кровянистыми выделениями, усиленным слезотечением.
В зависимости от механизма развития и длительности воздействия причинных факторов боль в верхней челюсти бывает двух типов:
- острая — описывает краткое проявление боли. Чаще она стойкая, сильно выраженная, имеет разный характер (простреливающая, пульсирующая, режущая, колющая), концентрируется в зоне поражения или распространяется на соседние участки тела. Длится от нескольких дней до двух-трех недель, хорошо поддается лечению;
- хроническая — возникает при вялотекущем патологическом процессе в течение одного-трех месяцев после разрешения острого периода. Болезненные ощущения менее агрессивны, постоянные или эпизодические, усиливаются под воздействием неблагоприятных факторов. Чтобы вылечить хроническую боль чаще назначают хирургическое лечение, при невозможности оперировать — курс поддерживающей терапии.
Методы диагностики
С жалобами, что болит верхняя челюсть, обращаются к стоматологу. Врач осматривает ротовую полость, анализирует жалобы пациента, проводит опрос о наличии ранее перенесенных травм, заболеваний, назначает консультацию других узкопрофильных специалистов или дополнительные исследования. Чтобы определить воспаление, инфекционные и другие патологические процессы выполняют лабораторные анализы: исследование крови, мочи, биохимию крови, бактериологические посевы. Уточнить и дополнить клинические данные, определиться с курсом лечения позволяют аппаратные методы диагностики, как:
- рентгенография зуба, придаточных пазух, височной кости;
- УЗИ слюнных желез;
- ортопантомограмма и пародонтограмма;
- магнитно-резонансная томография черепа;
- электроодонтодиагностика (исследование состояния пульпы).
Специалисты клиник ЦМРТ прежде, чем приступить к лечению причин боли в верхней челюсти, диагностируют проблему с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных исследований:
К какому врачу обратиться
Если у вас болит верхняя челюсть, запишитесь на прием к терапевту. Он предположит возможные причины симптома и направит вас к соотвествующему узкому специалисту — например, к стоматологу при неправильно установленных брекетах, к онкологу при новообразованиях, к кардиологу при стенокардии.
Лечение боли в верхней челюсти
Терапию проводят с учетом причин болезненных ощущений вокруг рта. При заболеваниях зубов по показаниям выполняют обработку и чистку корневых каналов от инфицированных и распавшихся тканей, промывание зубной полости противовоспалительными и ранозаживляющими лекарствами, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня, протезирование. Чтобы избавиться от боли на время лечения назначают анальгетики. Для изменения неправильного прикуса, аномального расположения зубов устанавливают ортодонтические аппараты, брекеты. На этапе осложнений, невозможности вылечить проблему методами терапевтической и ортопедической стоматологии проводят хирургическое лечение: удаление зуба, пластику уздечки, верхней губы, иссечение подчелюстной слюнной железы, другое.
Для лечения нервных заболеваний применяют препараты с противоэпилептическим и психотропным эффектом в сочетании с антигистаминными лекарствами, спазмолитиками, витаминами группы В, физиопроцедурами. Курс лечения рака верхней челюсти предполагает проведение химио- и лучевой терапии, при неэффективности — удаление верхнечелюстной кости.
В клиниках ЦМРТ лечение причин боли в верхней челюсти осуществляют разными способами:
При неблагоприятном развитии невралгии тройничного нерва существует угроза воспаления оболочек спинного и головного мозга с высокой вероятностью смерти, паралича и нарушения чувствительности мышц лица, расстройства функций нервной системы. Наличие кариозных зубов может стать причиной острого и хронического воспаления костной ткани, периодонтита, сепсиса. Рак верхней челюсти в 30-60 % всех случаев осложняется повторными рецидивами, и заканчивается летальным исходом.
Профилактика боли в верхней челюсти
Профилактика причин болезненных ощущений вокруг рта предполагает предупреждение переохлаждений и травм, соблюдение правил гигиены ротовой полости, использование качественных зубных щеток, правильное питание, своевременное и адекватное лечение инфекций, системных заболеваний. Стоматологи советуют проходить профилактический осмотр ротовой полости каждый год.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.
Почему болит голова
На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:
- черепно-мозговые травмы;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
- заболевания глаз, зубов;
- неврологические и цереброваскулярные нарушения;
- новообразования различного характера;
- остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
- вирусные инфекции.
Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.
Боль справа — уточняем локализацию
Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.
Лоб
Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.
Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.
Затылок
Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.
Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.
Висок
Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).
Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.
Ухо
Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:
- Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
- Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
- Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.
Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.
Темя
Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.
Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.
Глаз
Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:
- Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
- Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
- Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.
Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.
Шея
Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.
Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.
Дополнительная симптоматика
Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.
Мигрень
В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.
Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.
Кластерный синдром
В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.
Синдром Костена
Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.
Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.
Внутричерепное кровотечение
Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:
- повышение АД;
- тошнота, рвота;
- расстройства координации, речи, мышления;
- нарушение сознания;
- сонливость;
- обморок.
Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.
Сотрясение мозга
Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.
Опухоль
Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.
По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.
Источник