Болит голова тянет подбородок
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Многих людей интересует вопрос, почему болит подбородок и с чем это связано. В медицине существует целый ряд возможных причин, провоцирующих боли слева или справа на подбородке. Причем некоторые заболевания имеют схожую симптоматику. Поэтому рекомендуется, при первых проявлениях боли в районе подбородка, отправляться на прием к квалифицированному специалисту.
1. Перелом челюсти
Нередко, нижняя челюсть болит из-за перелома, который считается распространенной травмой подбородка. Переломом является нарушенная целостность кости. Недуг доставляет мучительные боли и дискомфорт подбородку.
© shutterstock
Практически большинство случаев происходит из-за драк, аварий, падений, неправильных занятий спортивной деятельностью и прочего. Но в медицинской практике имеются случаи самопроизвольного появления перелома, следствием чего является остеомиелит, опухоль кости и еще некоторые заболевания.
Отталкиваясь от причины и характера повреждения, перелом подразделяют на полную, неполную, открытую и закрытую форму.
Признаки недуга
Перелом нижней челюсти проявляется:
- Значительным или незначительным смещением зубного ряда;
- Образованием промежутков между зубов в области перелома;
- Аномальным прикусом;
- Сильными болями подбородка, иррадиирущими в верхнюю челюсть, шею, ухо;
- Болезненностью при пальпации;
- Нарушением речи, дыхания, глотания;
- Онемением;
- Общим недомоганием;
- Головокружением.
При двойном переломе западает язык, что весьма осложняет дыхание. Если во время травмы было получено сотрясение головного мозга, человек может потерять сознание или ощутить кровотечение из ушных раковин.
При переломе нижней челюсти, который доставляет сильные боли подбородку, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Способы лечения
В больничном учреждении пострадавшему сделают рентген, позволяющий узнать степень тяжести травмы.
Чтобы устранить боли в области подбородка, врачи проводят:
- Смещение челюсти;
- Жесткую фиксацию;
- Противомикробную терапию.
В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Спустя некоторое время пациенту дают направление на физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях, лечение проводится при помощи хирургического вмешательства.
2. Кариес
Когда болит подбородок снизу при нажатии, врачи нередко диагностируют кариес – распространенный недуг, разрушающий эмаль и поражающий твердые ткани. Данное заболевание, в равной степени, возникает как у взрослых, так и у детей.
© shutterstock
Специалисты установили ряд факторов, провоцирующих развитие кариеса, доставляющего боли подбородку:
- Несоблюдение правил гигиены полости рта;
- Много сахара в рационе питания;
- Сухость во рту;
- Человек не получает достаточно фтора;
- Расстройства пищеварения.
Люди, находящиеся в группе риска, должны с особой внимательностью относиться к своему здоровью и регулярно проходить медицинское обследование.
“Кариес является наиболее распространенным неинфекционным заболеванием во всем мире.” – ВОЗ
Признаки недуга
Кариес проявляется:
- Болями подбородка, когда проблема скрывается в нижних зубах;
- Появлением черных пятен на зубах;
- Болями при жевании;
- Чувствительностью зубов;
- Реакцией зубов на горячее или холодное;
- Неприятным запахом из ротовой полости.
Такие симптомы не должны оставаться незамеченными, так как своевременно вылеченные зубы – залог здоровой и полноценной жизни.
Способы лечения
Недуг имеет начальную, среднюю и глубокую форму течения. Чем раньше начнется лечение, тем безболезненней будет проходить процесс.
На начальных стадиях для лечения стоматолог может порекомендовать зубные пасты, гели и ополаскиватели с фтором. В более запущенных случаях нужно будет ставить пломбу.
Иногда зубы разрушаются настолько сильно, что их невозможно восстановить, и их нужно удалять.
Рекомендации
Чтобы избежать возможных осложнений, специалисты рекомендуют:
- Правильно и регулярно чистить зубы;
- Пользоваться ополаскивателями и зубными пастами, в которых содержится достаточное количество фтора;
- Употреблять только теплую пищу и напитки, так как горячее и холодное сильно влияет на эмаль;
- Несколько раз в год посещать квалифицированно специалиста.
Запущенный кариес может спровоцировать пульпит, периодонтит, кисты и прочие серьезные недуги.
3. Прыщи
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как боль на коже подбородка. Прыщи в области подбородка, доставляющие боли, являются распространенной проблемой. Данный недуг поражает не только подростков, но и взрослых.
© shutterstock
Прыщи в области подбородка наносят косметические и психологические расстройства, которые нередко вгоняют людей в депрессию. Прыщи появляются, когда поры в нашей коже засоряются.
Чтобы избавиться от прыщей на подбородке, доставляющих боли, нужна диагностика всего организма и комплексный подход в лечении.
“Для большинства людей прыщи исчезают к 25 годам. Однако они могут продолжаться и в зрелом возрасте.” – American Academy of Family Physicians
Имеются некоторые предрасполагающие факторы:
- Неправильное пищеварение;
- Изменение уровня гормонов;
- Некоторые лекарства, которые влияют на уровень тестостерона;
- Стресс;
- Наследственность;
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Признаки недуга
Распознать признаки недуга весьма просто, достаточно посмотреть на себя в зеркало. Но иногда прыщи могут быть внутренними, что не так сразу заметно. Такие образования проявляются:
- Болями подбородка;
- Местной пульсацией;
- Легким покраснением;
- Образованием бугристой местности;
- Отеком;
- Болезненностью при пальпации.
Если у человека болит прыщ на подбородке, следует посетить опытного специалиста, во избежание осложнений.
Способы лечения
Лечение может занимать достаточно длительное время, иногда требуется до 8 недель, чтобы увидеть какие-либо улучшения.
Помочь избавиться от болей подбородка при прыщах может лишь квалифицированный дерматолог.
4. Остеомиелит
Болезненность под подбородком вызывает остеомиелит – опасный недуг, поражающий все элементы кости. Без своевременного лечения, данное заболевание грозит серьезными осложнениями.
© shutterstock
Остеомиелит – это инфекция в кости. Курильщики и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, более подвержены риску развития остеомиелита.
Большинство случаев остеомиелита вызвано бактериями стафилококка. Они могут попасть при травмах с открытыми ранами, по кровотоку или после хирургических операций.
Признаки недуга
К проявляющимся признакам остеомиелита относят:
- Высокую температуру;
- Отек и покраснение в области заражения инфекцией;
- Боли возле подбородка (в месте поражения), усиливающиеся при пальпации;
- Опухание лимфоузлов;
- Плохое самочувствие.
Все эти признаки должны стать причиной срочного визита к специалисту.
Способы лечения
Наиболее распространенные методы лечения остеомиелита – это операции по удалению инфицированных или мертвых участков кости с последующим внутривенным введением антибиотиков в больнице.
5. Остеома
Иногда подбородок при нажатии болит из-за остеомы – доброкачественного новообразования, поражающего ткани челюсти.
© shutterstock
По сегодняшний день специалистам так и не удалось выяснить точных причин возникновения недуга.
“Остеоидные остеомы могут возникать в любом возрасте, чаще всего в возрасте от 4 до 25 лет. Мужчины страдают примерно в три раза чаще, чем женщины.” – Американская академия хирургов-ортопедов
Признаки недуга
На начальной стадии развития, новообразование не доставляет значительного дискомфорта, так как опухоль еще не достигла больших размеров.
Остеоидная остеома вызывает тупую, ноющую боль средней интенсивности, которая может ухудшиться и стать тяжелой, особенно ночью.
Способы лечения
Большинство остеоидных остеом исчезнут сами по себе в течение нескольких лет. Если боль очень сильная, то единственный метод лечения остеомы – хирургическое вмешательство.
Запущенная стадия недуга будет сопровождаться регулярными болями подбородка. Поэтому рекомендуется, при проявлении первой симптоматики, обращаться за помощью к специалистам.
6. Флюс
Подбородок может болеть из-за флюса – гнойно-воспалительного процесса на десне.
© shutterstock
Признаки недуга
К признакам флюса относится:
- Мучительные зубные боли;
- Отек;
- Появление гнойной шишки;
- Болезненность лимфоузлов;
- Высокая температура;
- Припухлость подбородка и щеки.
Не стоит дожидаться осложнений, при проявлении первой симптоматики, необходимо посетить больничное учреждение.
Способы лечения
Избавиться от флюса можно лишь с помощью хирургического вмешательства, которое проводят под местным наркозом.
После процедуры пациенту прописывают антибиотики, противовоспалительные медикаменты и физиотерапевтические процедуры.
Врачи, лечащие боли подбородка
Если подбородок снизу болит, следует отправиться на прием к терапевту. Врач проведет осмотр, необходимую диагностику и направит к одному из узких специалистов:
- Травматолог;
- Стоматолог;
- Дерматолог;
- Хирург.
Менее популярные причины боли подбородка
В медицине имеются и другие, менее популярные причины появления боли под подбородком:
- Ушиб;
- Пульпит;
- Периодонтит;
- Новообразования;
- Абсцесс;
- Воспаленные лимфоузлы;
- Невралгия.
Подведение итогов
Когда подбородок опух и болит, не стоит откладывать визит к доктору. Ведь иногда такие боли свидетельствуют о серьезных нарушениях или патологиях, требующих незамедлительного и подобающего лечения.
Дата пересмотра информации: 12 июня 2019 года.
Источник