Болит голова тошнит обморок
Обморок (синкопа) —это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем — через минуту-две — человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.
Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.
Три основных типа обморока
1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:
- Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
- Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
2. Обморок из-за ортостатической гипотензии. Ортостатическая гипотензия — это снижение кровяного давления во время смены положения с горизонтального на вертикальный, то есть в тот момент, когда человек встаёт. Она может возникнуть по самым разным причинам:
- от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
- при болезни Паркинсона;
- после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
- от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
- из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
- после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.
3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет — человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:
- аритмия;
- ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
- структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).
Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.
На обморок также может быть похож бессудорожный эпилептический приступ, однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.
Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.
Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.
В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией — заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).
Когда при обмороке следует обратиться к врачу?
Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:
- обморок длится более 2-х минут;
- обмороки часто повторяются;
- Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
- Вы получили травму во время обморока;
- у Вас сахарный диабет;
- Вы беременны;
- у Вас были или есть болезни сердца;
- до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
- во время обморока возникло недержание мочи или кала;
- если у Вас началась одышка.
Что сделает врач?
Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение — часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.
Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.
Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.
Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.
Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.
При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.
На высокий риск тяжёлых последствий указывают:
- отклонения в ЭКГ;
- структурные изменения сердца;
- симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
- низкое артериальное давление (систолическое — «верхнее» — ниже 90 мм рт. ст.);
- одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
- гематокрит крови меньше 30 %;
- пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
- внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.
Лечение после обморока
Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.
При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру — она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.
При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий — от несбалансированной диеты до опухоли.
При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.
Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.
При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.
Первая помощь при обмороке
Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.
Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.
Источник
Головная боль редко считается серьезным поводом для обращения к врачу. Но если болевой синдром сопровождается тошнотой, то это повод насторожится.
Сильная головная боль и тошнота могут быть признаками различных заболеваний, некоторые из них представляют серьезную опасность для здоровья.
Как правило, если у человека не наблюдается никаких проблем с желудком или другими органами пищеварения, то чаще всего бывает, что эти два симптома спровоцировала одна и та же причина.
Какие причины?
В большинстве случаев, если болит голова и возникает тошнота, то все эти симптомы являются проявлением болезней нервной системы. Иногда причиной такой симптоматики может быть черепно-мозговая травма. Например, сотрясение мозга обычно проявляется болевым синдромом, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Помимо этого такие признаки могут возникнуть и у вполне здоровых людей из-за сильного переутомления и стресса.
Рассмотрим, какие заболевания могут сопровождаться такой симптоматикой:
Приступы мигрени
Наиболее распространенной причиной, по которой головная боль может сопровождаться тошнотой, является мигрень. Она возникает из-за нарушений в работе нервной системы. У человека помимо головной боли появляется чувствительность к различным раздражителям, например:
- свету и звуку,
- перед глазами появляются мушки,
- может возникнуть тошнота и рвота,
- также общая слабость.
Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, длятся от нескольких часов до нескольких суток.
Онкология
Еще одной причиной регулярной головной боли и тошноты может быть злокачественная опухоль, расположенная в мозге.
Главное отличие этого заболевания от других заключается в том, что симптомы появляются утром. Если они возникают постоянно чуть ли не каждый день, то — это серьезный повод, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование.
Менингит
При воспалении оболочек мозга появляются ярко выраженные симптомы, они сначала могут напоминать простуду, а именно:
- повышается температура,
- появляется озноб,
- слабость,
- боль в голове, которая усиливается при любых движениях,
- тошнота,
- рвота,
- болят мышцы.
Если не предпринять никаких мер, то через сутки больному становится хуже, ткани мозга отекают, нарушается кровоснабжение, появляется спутанность сознания, нервная возбудимость и сонливость.
Если не лечить это заболевание, то человек может впасть в кому или же вовсе умереть.
Отравление
Симптоматика обычно следующая:
- тошнота,
- рвота,
- общая слабость,
- головная боль и температура.
Обычно причиной отравления являются некачественные или просроченные продукты питания. При попадании в организм токсичных веществ признаки отравления возникают очень скоро примерно через час после еды. В зависимости от самочувствия больного лечение может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях.
Гипертония
Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, поэтому она получила название «тихого убийцы». Люди могут годами страдать от этого заболевания, не подозревая о его наличии, пока не возникнет гипертонический криз, который проявляется:
- головной болью,
- учащенным сердечным ритмом,
- слабостью,
- болезненными ощущениями в груди,
- паникой,
- также тошнотой и рвотой.
Энцефалит
При этой болезни воспаляются ткани головного мозга, больному нужна срочная госпитализация.
Болезнь сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры,
- головная боль,
- озноб,
- головокружение,
- тошнота и рвота,
- также могут быть эпилептические припадки.
Повышенное внутричерепное давление
Оно бывает врожденным или может появиться в результате травмы, инсульта или опухоли. В пожилом возрасте такая патология часто становится причиной слабоумия. Сопровождается болезнь следующими признаками:
- тошнотой без рвоты,
- головной болью,
- ухудшением зрения,
- снижением концентрации внимания и умственной активности.
Из всего вышесказанного становится понятно, что головная боль, сопровождающаяся тошнотой, может быть вызвана разными заболеваниями.
Для постановки точного диагноза необходимо будет пройти обследование.
Помимо этого такие признаки могут спровоцировать не только болезни, но и беременность, а также похмелье. Они также могут появляться в качестве побочных эффектов после приема различных лекарств.
Как лечить?
Прежде чем самостоятельно избавляться от симптомов нужно пройти обследование, чтобы знать точный диагноз.
Скорей всего потребуется сделать МРТ и сдать необходимые анализы. На основании полученных результатов станут понятны причины подобной симптоматики.
При необходимости врач назначит лечение, оно может быть как оперативным, так и медикаментозным. К первому методу лечения в основном прибегают при серьезных болезнях, например, если имеется злокачественная или доброкачественная опухоль мозга. Но большинство болезней все-таки лечится при помощи медикаментозной терапии.
Чтобы помочь доктору поставить правильный диагноз, нужно записывать все симптомы, запоминать, как долго они длятся и в какое время возникают.
Эта информация будет полезна лечащему врачу. Прислушиваться к своим ощущениям следует на всех этапах лечения. Если головная боль настолько сильная, что нет мочи терпеть, то перед посещением врача можно купировать ее такими препаратами, как: «Нурофен», «Анальгин», «Цитрамон», «Спазмалгон» или другими таблетками.
Также нужно измерить давление, возможно, что причина болевого синдрома заключается в повышенном или пониженном артериальном давлении. В этом случае принимаются препараты, нормализующие давление.
Справиться с тошнотой поможет активированный уголь или какое-нибудь противорвотное средство. Обычно если болит голова и тошнит, то появляется озноб. В этом случае больного необходимо укутать теплым одеялом.
Если симптомы не проходят, а состояние ухудшается, то нужно вызывать скорую помощь.
Народные методы
Если такие признаки, как головная боль и тошнота, спровоцированы не какой-нибудь серьезной болезнью, а нервным напряжением или легким отравлением, то можно попробовать справиться с неприятными симптомами самостоятельно при помощи проверенных народных средств:
- Отвар зверобоя. Этот рецепт поможет справиться с тошнотой и болью в голове, а еще это отличный способ избавится от стресса. Но он противопоказан мужчинам, так как это растение снижает уровень мужских гормонов. Для приготовления отвара необходимо две чайные ложки травы заварить кипятком. Он должен настояться 20 минут, а затем его нужно пить перед едой по четверти стакана три раза в день на протяжении трех недель.
- Мятный чай. Он скорее оказывает седативное действие и помогает бороться с тошнотой, но в качестве средства от мигрени не очень эффективен. Но чтобы улучшить эффективность можно добавить в мятный чай корень валерьяны. Для его приготовления нужно взять две столовые ложки смеси из трав и заварить полулитром кипятка. Его можно пить в качестве чая вприкуску с медом. Увлекаться этим средством дольше недели не рекомендуется.
- Ягоды и соцветия бузины. Если из этого растения приготовить отвар, то он поможет справиться с мигренью и тошнотой. Готовится он таким образом: нужно взять смесь примерно 2 две столовые ложки, заварить кипятком и настоять 20 минут. Принимать рекомендуется по четверти стакана трижды в день перед едой. Курс лечения должен продолжаться не меньше двух недель.
- Отвар душицы. Это растение издавна используется на лечения многих заболеваний, в том числе и мигрени. Его добавляют в обычный чай или же готовят отвар. Нужно взять столовую ложку сухого растения и залить литром кипятка, а затем на 10 минут поставить на медленный огонь. Отвар принимают два раза в сутки независимо от приемов пищи. Курс лечения обычно составляет около трех недель.
Фитотерапия, конечно, может помочь справиться с некоторыми заболеваниями, но, прежде чем принимать тот или иной отвар, нужно ознакомиться с противопоказаниями, а лучше проконсультироваться с врачом, в противном случае можно себе навредить.
Например, душицу нельзя принимать во время беременности, так как она может спровоцировать аборт или вызвать преждевременные роды, а зверобой противопоказан мужчинам, потому что может привести к временной потенции.
Помимо вышеописанных методов лечения можно попробовать избавиться от неприятных симптомов при помощи холодного компресса, расслабляющего массажа и полноценного сна.
Если человек ничем не болен, а головная боль и тошнота – результат переутомления и нервного напряжения, то их можно предупредить правильным и сбалансированным питанием, активным образом жизни и эмоциональной стабильностью.
Когда нужно вызывать врача?
- Если голова болит, например, больше суток, и при этом болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом и слабостью, то нужно ехать в больницу.
- А если тошнота и рвота продолжается на протяжении длительного времени, то лучше обратиться к доктору как можно скорей.
- Если вышеописанные симптомы сопровождаются скачками давления, то до прихода врачей при гипертонии нужно принять лекарство, снижающее давление, а при гипотонии можно выпить сладкий крепкий чай.
Важно помнить, что боль в голове, сопровождающая тошнотой, может быть вызвана серьезным заболеванием. Именно поэтому если симптомы не купируются препаратами и их интенсивность с каждым часом возрастет, то нельзя тянуть с визитом к врачу, промедление может стоить человеку жизни. Если У Вас болит правое полушарие головы, это тоже может вызывать несколько причин, из-за которых необходимо обратиться к врачу!
Источник