Болит голова треск в ушах
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Источник
Если разовое появление треска в ушах, возникающее при глотании или в состоянии покоя, можно оставить без внимания, то часто появляющиеся подобные ощущения должны настораживать. Это звук может быть индикатором – в организме не все в порядке.
Причины треска в ушах
О каких проблемах может свидетельствовать резкий неприятный звук, возникающий в ушном проходе?
- О воспалительных заболеваниях, связанных с областью носоглотки; Уши соединяются с носовыми пазухами и гортанью через евстахиеву трубу, и при любых патологических изменениях в ушах может возникать шум, треск, ощущение заложенности;
- Дискомфорт подобного типа может возникнуть при физическом переутомлении, недосыпании, в стрессовых ситуациях;
- Таким звуком сопровождаются скачки артериального давления;
- Свидетельствует о воспалении волосяных луковиц ушной зоны;
- О серной пробке;
- Резкий звук появляется, если резко повышается или понижается внутричерепное давление;
- Шум в одном из ушей может быть побочным эффектом после приема лекарственных препаратов;
- Если звук слышится только при глотании, то проблема может быть связана с работой челюстно-лицевого сустава;
- Вызвать это явление может остеохондроз шейного отдела.
Особенно важно начать лечение вовремя, если треск вызывается нарушением функционирования внутреннего уха. С подобного явления начинается снижение слуха.
Иногда причина треска в области уха банальна – при резком движении головы его издают волоски, которые растут в ушной впадине. Достаточно их удалить, и проблема решится.
Но чаще для выявления фактора, провоцирующего неприятное явление, приходится обращаться за медицинской помощью.
К какому врачу обратиться?
- Обход врачей начинать следует с ЛОР-кабинета.
- Если воспалительных заболеваний в области внутреннего и внешнего уха, а также носоглотки не обнаружено, отоларинголог даст направление к фониатору. Этот врач отвечает за органы слуха. Он проверит, не ухудшился ли слух, проведет специальные тесты.
- Если проблема не обнаружена, то посетить придется невропатолога, а может быть и окулиста, чтобы определить внутриглазное давление.
- Далее могут потребоваться консультации травматолога из челюстно-лицевой хирургии или стоматолога.
Устранять причину шума в ушах необходимо, так как она может привести к временной или постоянной глухоте. Даже если проблемы возникновения резкого звука в ухе с органом слуха не связаны, при их постоянном появлении слуховой нерв привыкает к ним и начинает атрофироваться.
Как устранить треск в ухе: советы врачей
Можно попробовать устранить треск в ушах самостоятельно, конечно, после выявления точной причины его возникновения.
Если причина — серная пробка
Если в слуховом проходе находится серная пробка, то после ее извлечения никаких посторонних звуков уже возникать не будет.
- Ни в коем случае нельзя ее выковыривать острым предметом.
- Лучше всего капать в слуховой проход на ночь по 2-3 капли подогретого миндального масла – оно продается в аптеке.
Избавиться от серной пробки удается в течение нескольких дней. Она размягчится и выйдет наружу.
- Если миндального масла нет, можно применять любое растительное.
- После того как масло закапают, слуховой проход требуется заткнуть ватной турундочкой, чтобы масло сразу не вытекло.
Если причина — хронический отит
Хронический отит, вызывающий треск в ухе, можно в домашних условиях лечить несколькими способами:
- Закладывать на ночь в слуховой проход турундочку, вымоченную в растворе прополиса – настойку разводят с водой. Спиртовую настойку прополиса можно купить в аптеке или сделать самостоятельно;
- Турундочку также можно пропитывать борным спиртом, камфорным, вообще любой спиртовой жидкостью: согревающий эффект останется неизменным. Единственное преимущество прополиса – он обладает антисептическими свойствами;
Если причина — воспаление уха
Справиться с треском в ухе, вызванном воспалительными заболеваниями, помогут компрессы. Они могут быть сухими и влажными.
Сухие компрессы – это нагретая соль, песок, вареное яйцо. Греющее вещество заворачивают в салфетку и прикладывают к козелку.
Алгоритм наложения влажного компресса следующий:
- Сворачивают в несколько слоев марлю и вымачивают ее в водке или любой спиртовой жидкости;
- На марлевую салфетку, чтобы предохранить от ожога нежную кожу, помещают пропитанную спиртовой жидкостью подушечку, ее закрывают полиэтиленовой пленкой или пергаментной бумагой;
- Сверху необходимо приложить еще 1 слой марли;
- Затем конструкция закрепляется лентой бинта, которую в несколько оборотов протягивают вокруг головы.
Ушная раковина должна быть открыта, для этого в повязке делается прорезь. Если на кожу раковины долгое время воздействует спиртовая жидкость, на ней может образоваться ожог.
Народные средства лечения
- Попробовать устранить шум в ушах можно с помощью настойки аира. Для этого следует взять натертый корень аира в количестве 5 г, залить 2 стаканами кипятка и около 30 минут настаивать на водяной бане. Пьют лекарство перед едой. Курс лечения этим средством около 2 месяцев.
- Березовый деготь растворяют в молоке: чайную ложку на 250 мл, и выпивают это количество в течение дня перед едой. Через месяц треск в ухе исчезнет.
- Если точно установлено, что шумит в ушах из-за низкого артериального давления, то положение исправит настойка лимонника. Кстати, она так же помогает в лечении тугоухости. Настойку лимонника употреблять необходимо 3 раза в день через 45 минут после еды по 25 капель.
Чаще всего шум в ушах при глотании вызывают нарушения в работе сустава нижней челюсти. В этом случае домашними средствами справиться невозможно. Необходимо назначение медикаментозных средств, которые восстанавливают подвижность сустава. Некоторые современные клиники даже вводят в окружающие его мышцы раствор ботокса.
Если треск возникает в момент хронического подвывиха сустава, то раскачивая сустав из стороны в сторону можно справиться с подвывихом самостоятельно, но в дальнейшем без обращения к врачу обойтись все равно не удастся.
Приметы, связанные с шумом в ушах
- Следующую информацию серьезной не назовешь, но для кого-то эти сведения могут быть важнее медицинского диагноза. Если постоянно слышится треск в обоих ушах – кто-то обсуждает «за глаза».
- Резкий треск, периодически раздающийся в правом ухе, по одним приметам считается дурным знаком. Значит, кто-то оклеветал, и доказать правду будет практически невозможно. Щелканье в левом говорит о том, что за спиной обсуждают, но все сообщаемые сведения правдивые.
- Другой источник сообщает, что треск в правом ухе – это к ближайшей радости, к встрече с приятным человеком. Такой же звук слева – судьба принесет неожиданный подарок.
- Третий источник уверен, что по треску в слуховых проходах можно предсказывать погоду. Справа звенит – нужно ждать тепла, слева – грядет похолодание. Приметам из какого источника доверять – каждый решает сам. Как и тому, верить в примету или нет.
Но все же при периодическом повторяющемся треске в ушах – одном или обоих, следует не полагаться на народные приметы, а определить точную причину.
Периодический треск в ушах может быть единственным симптомом отосклероза, болезни, которая вызывает глухоту. Во время нее в ушном лабиринте разрастается губчатая кость, которая мешает нормально функционировать наковальне и стремечку.
Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов остановить наступление глухоты.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, “здоровый организм всегда звучит”. Обычно человек эти шумы не слышит – они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как “щелканье” или “пулеметную очередь”.
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум – это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума – это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин “тиннитус”. Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем – психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с “шу-моподавляющей” активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих “шумоподавляющим” действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид – вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан – хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу – сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из “Что я могу предпринять против преследующего меня шума?” в “Что я могу сделать для себя?”. Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал “Нервы”, 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Источник