Болит голова у ребенка при приеме пантогама

“Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,

Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция – отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…

Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.

Читайте также: Болит голова опухли ноги

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,”

Источник

Вегето сосудистую дистонию, дисфункцию вегетативной системы у взрослых, лечат при помощи приёма широкого спектра препаратов. Среди них особое место занимают ноотропы, которые помогают в восстановлении нарушенного мозгового кровообращения, а, значит в избавлении от панических атак, беспричинных страхов и других неприятных симптомов ВСД.

Фармакологическая группа

Пантогам – один из препаратов, относящихся к группе ноотропов, который оказывает прямое воздействие на восстановление обменных процессов, непрерывно протекающих в тканях мозга.

Состав препарата немного схож с составом витаминов, относящихся к группе В, поэтому и функции выполняет такие же. Основой его влияния на человеческий организм является увеличение сопротивляемости головного мозга к периодам дефицита кислорода и способность устранять токсины. Это средство отличается выраженным успокоительным эффектом, оно может повышать умственные способности, снимать судороги и усиливать способность к запоминанию.

Помимо этого, препарат увеличивает способность осуществлять разного рода задачи, тонизирует мышечный корсет мочевыделительной системы, помогая при энурезе, снимает интоксикацию организма при хроническом употреблении алкоголя.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в таких формах:

таблетки: могут содержать в себе 500 и 250 мг основного вещества;
сладкий сироп желтого цвета, с ароматом вишни (выпускаемый для приёма детьми), концентрация действующего вещества в нём составляет 10%. Сироп продается во флаконах темного стекла, объёмом в 50 и 100 мл;
капсулы (Пантогам актив), содержащие активное вещество в дозе 300 мг (таких капсул в упаковке 60 штук).

Состав

Активным веществом, которое оказывает терапевтическое воздействие, является кальциевая соль гопантеновой кислоты.

Вспомогательными выступают следующие вещества (что касается сиропа):

глицерол;
лимонная кислота;
сорбитол;
аспартам;
вода;
ароматизатор со вкусом вишни.

Таблетки имеют такие вспомогательные вещества:

метилцеллюлоза;
магния гидроксикарбонат;
кальция стеарат.

Свойства препарата

Пантогам оказывает на организм такое действие:

способствует улучшению микроциркуляции крови;
активизирует работу мыслительной деятельности и мышц;
очищает тело от алкогольных токсинов;
обезболивает;
увеличивает работоспособность;
улучшает лекарственное воздействие некоторых анальгетиков и средств из группы сульфаниламидов;
ускоряет процессы, протекающие в головном мозгу, отвечающие за речь.

Пантогам, содержит в себе вещество, воздействующее на мозговые сосуды, оно достаточно быстро попадает из желудка в кровь, после чего концентрируется в органах выделительной системы, часть его остается в клетках кожи и на желудочных стенках.

Показания к применению

Все средства, применяемые при лечении всд, оказывают дополнительное воздействие на другие патологии. Не является исключением и Пантогам.

Пантогам следует применять (только по назначению врача) в следующих случаях:

недостаточность цереброваскулярного вида, возникшая из-за развития атеросклероза сосудистых стенок головного мозга;
перегрузки психоэмоционального характера;
нарушения циркуляции крови в мозге;
расстройства, появившиеся в результате серьезных поражений головного мозга;
нарушения мочеиспускания;
эпилепсия (с обязательным приемом иных препаратов против судорог), отличающаяся понижением реактивности психических процессов;
сокращение работоспособности;
уменьшение физической активности;
гиперкинезы, возникающие по причине наследственных болезней ЦНС (болезнь Паркинсона);
шизофрения;
профилактические действия во время приема нейролептиков;
нарушения невротического характера.

Пантогам при ВСД применяется достаточно часто, благодаря его активному воздействию по восстановлению сосудистых стенок и улучшению проводимости нервных рецепторов.

Сироп Пантогам, применяемый у малышей, имеет такие показания к применению:

детский церебральный паралич;
расстройства гиперкинетического вида;
состояния неврозоподобного типа (заикание, нервные тики);
энцефалопатия послеродовая;
проблемы со своевременным развитием (чаще всего психического вида);
отсталость в умственном развитии.

Противопоказания

Пантогам – это лекарственный препарат, принимать который можно только по рекомендации специалиста, который изучит состояние здоровья пациента.

Не рекомендуется прием препарата людям:

с индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов средства;
с заболеваниями мочевыделительной системы, особенно протекающими в острой форме;
в состоянии беременности и лактации;
детям, не достигшим 3 лет (касаемо таблетированной формы).

Инструкция по применению

Основное правило приема Пантогама требует его употребления спустя полчаса после еды.

Важно! Первые дни употребления этого средства, человек может испытывать трудности с концентрацией внимания и повышенную сонливость. В этот период важно отказаться от управления машиной или работы с тяжелыми механическими аппаратами.

Продолжительность терапевтического курса 1 – 4 месяца, изредка может быть увеличена до полугода. Его повторение возможно не ранее, нежели через 3 или 6 месяцев.

Режим дозирования для взрослых выглядит так:

от 0,25 до 1 гр – за 1 прием;
от 1,5 до 3 гр – в течение суток.

С целью нормализации работоспособности во время стрессовых нагрузок показан прием Пантогама в дозировке 0,25 мг трижды за день.

В период приема нейролептиков, состояние стабилизируется трехразовым приемом препарата, с дозировкой от 0,5 до 1 мг за один раз.

Применение сиропа у детей имеет свои особенности дозирования:

до достижения 1 года: от 5 до 10мл;
от 1-3 года: от 5 до 12,5 мл;
от 3-7 лет: от 7,5 до 15 мл;
более 7 лет: от 10 до 20 мл.

Важно! Употребление Пантогама следует начинать с минимально возможных в течение первых 7 дней, после чего можно принимать максимальную прописанную дозу в течение 14-40 дней, затем снижать количество принимаемого вещества за неделю до полной отмены препарата.

В период терапии Пантогамом при ВСД, запрещено употребление спиртных напитков.

Передозировка

Такая ситуация может возникнуть в случае случайного или преднамеренного превышения дозирования препарата. Передозировка проявляется в усиленном проявлении побочных реакций со стороны организма.

Для избавления от негативных симптомов, следует сделать промывание желудка и выпить активированный уголь, в дозировке, согласно весу пациента.

Важно! Чтобы не допустить ситуации с превышением безопасной дозы препарата, не следует заниматься самолечением и самостоятельно применять Пантогам. Важно четко следовать рекомендациям доктора и не превышать предписанную им дозировку.

Побочные реакции

Пантогам, как любое другое лекарственное средство, способен вызывать негативные реакции со стороны организма, которые могут остро проявляться у одних людей и не возникать вовсе, у других.

Распространенные побочные реакции:

высыпания на коже;
коньюктивит;
ринит;
появление шума в голове;
нарушения сна в виде бессонницы или сильной сонливости;
усталость.

Часть негативных явлений проходит спустя 5-7 дней приема Пантогама и не требуют его отмены. Другие, не проходящие длительное время, не пройдут без прекращения приема этого препарата.

Лекарственное взаимодействие

Важно помнить о том, что если применять это средство на протяжении длительного времени, одновременно сочетая его с иными подобными препаратами, может спровоцировать гиперстимуляцию функционирования ЦНС. Такой ситуации нельзя допускать, чтобы не навредить собственному организму.

Одновременный прием Пантогама и других лекарств дает такой эффект:

удлиняет время воздействия барбитуратов;
усиливает воздействие, оказываемое препаратами против судорог, новокаина, прокаина и иных анальгетиков, применяемых местно;
устраняет развитие побочных реакций во время приема нейролептиков (Карбамазепина, Фенобарбитала);
может влиять на воздействие, которое оказывают некоторые лекарственные растения на организм.

Важно! Эффект, который дает Пантогам, может усилиться, если одновременно с ним принимать Глицин или Ксидифон (также иные препараты с содержанием этидроновой кислоты).

Особенности использования при ВСД

Людям, которые испытывают на себе неприятные симптомы ВСД, показано применение антидепрессантов, ноотропов, сосудорасширяющих препаратов, бета-адреноблокаторов и других лекарственных средств. Кому-то помогают отвары лекарственных трав, другим помогает гомеопатия. Универсального рецепта лечения не существует, потому что дистония отличается своими проявлениями, а её терапия направлена, в первую очередь, на их устранение.

Что касается Пантогама, то его применение в качестве ноотропа, оправдано при вегето сосудистой дистонии.

Уже спустя 2-3 недели приема пациенты отмечают такие изменения в своем состоянии:

укрепление сосудов головного мозга, благодаря чему исчезают головокружения и мелькания мушек перед глазами;
нормализация работы нервной системы, от чего человек становится спокойнее;
повышение активности;
возрастание работоспособности;
устранение токсинов из организма, за счёт чего процесс обмена веществ в организме начинает идти быстрее;
укрепление сердечной мышцы, поэтому болезни сердца проявляются несколько реже.

Пантогам устраняет безосновательную тревожность и мнительность, повышает настроение, усиливает действие нейролептиков, которые снимают головную боль.

Не стоит надеяться на избавление от ВСД путем употребления Пантогама или других групп лекарственных препаратов. Чтобы неприятные симптомы возникали всё реже и реже, следует изменить свой образ жизни:

заниматься медитацией;
полноценно отдыхать;
чаще бывать на свежем воздухе;
заниматься спортом;
правильно питаться;
регулярно проходить курсы массажа.

Аналоги препарата и стоимость

Пантогам, активным действующим веществом, которого выступает кальциевая соль гопантеновой кислоты, имеет несколько аналогов с идентичным составом.

Пантокальцин по цене 410 руб. за 50 шт.
Кальция гопантенат стоимостью 320 руб. за 50 шт.
Гопантам по цене 350 руб. за 50 шт.
Гопантеновая кислота, имеющая стоимость 230 руб. за 50 шт.

Source: vsdpanika.ru

Источник

По мнению ряда эпилептологов, пантогам способен провоцировать эпилептические приступы. Не знаю, совпадение ли, но у нас улучшение началось после отмены пантогама…..
25.05.2004 15:13:21, Andre

В геронтологии тоже улучшения наступают после отмены какого-нибудь лекарства..:))
Про “коварство” пантогама меня тоже в этом году предупредила мой врач. Об этом стало известно недавно.
25.05.2004 15:38:20, Cheroka

У нас такой реакции не было.
24.05.2004 11:52:54, ЛяМур

Знаешь, я наши рвоты связываю с сосудистуми реакциями. А сосудистая — она и как головная боль может проявиться….
23.05.2004 10:15:43, МуммиМама

Оно, скорее всего, то на другое наложилось. Я себя уже последними словами обзываю, надо же было, дуре, в такой тяжелый день лекарство назначать новое :(. Мне и учительница Димкина звонила, жаловалась, что плохо ей от погоды.
23.05.2004 13:49:51, СветланаЮ

Нам врач говорил, что пантогам нужно вводить постепенно. Я не знаю дозу которую вы сразу дали. Мы начинали с пол таблетки, потом постепенно через каждые два дня увеличивали дозу и она доходила до 4 таблеток три раза в день (всего 12 таблеток в день). Была только гиперактивность. Снимать его нужно тоже постепенно.
21.05.2004 21:34:47, Мария1

Я дала таблетку 0,25 г. Димке 11 лет, вес 28 кг, думаете, много сразу? Про постепенный ввод тоже прочитала, нам 3 года назад врач выписывала – я тогда не смогла нигде найти – сразу по 2 таблетки, безо всякого постепенного ввода. Ну, врач та еще :(… Гиперактивности, вроде, не было сегодня. Да, от фенибута у него тоже сильно голова болела, буквально ежедневно. Пришлось снимать, но там под контролем было. В реабилитационном центре.
21.05.2004 21:44:38, СветланаЮ

ИМхо, если от фенибута головные боли были, то 90%, что от сейчас от Пантогама голова болит. Он хоть и мягкий, однако все равно ноотроп. кстати ВСЕ ноотропы нужно вводить очень постепенно. С 14 дозировки. И так же снижать.. Вообще конечно странно, что такая реакиця после первой же дозы… Он же накопительный.. У меня ребенок прочувствовал только через 2 месяца.. Начались истерики. Ну я и сняла Пантогам.. Сама. Истерики прошли:) Но то что ВСЕ ноотропы могут спровоцировать эпи – это к сожалению, факт.
22.05.2004 00:56:21, Нунехия

Да уж,нам вот недавно когитум назначили,так говорит сразу 5 мл. и давай,на мой вопрос о постепенности ввода.Зайцев, по моему в этом отношении более грамотный.
22.05.2004 10:43:45, зебра.ру

Ну вот, век живи… Сколько мы пили и ноотропил, и семакс капали, всегда врачи сразу дозу назначали, о постепенности я даже не слышала. Да, кстати, на эти препараты у него головных болей не было, но нам их всегда с атараксом назначали. И сейчас он атаракс пьет по полтаблетеки утром и на ночь, помимо витаминов, глицина, цинка, кальция. Девочки, с ними не может реакции быть?
22.05.2004 07:56:21, СветланаЮ

У атаракса много побочных действий. Может это он всему виной.
22.05.2004 12:16:08, Мария1

Девочки, всем спасибо огромное. Это все-таки погода была виновата. Я сегодня уже 2 раза дала, никаких отрицательных последствий.
А атаракс Димке всегда хорошо шел, без побочных, и на фоне приема ЭЭГ и РЭО делали. И нам он хорошо гиперактивность снимает.
22.05.2004 16:10:24, СветланаЮ

У нас два дня подряд – шторм.Вчера вырубилось электричество – зажгли свечи (в цивилизованной стране), Филя “колбасился”, спал плохо, проснулся в 4 утра, хотя уже со сном вроде наладилось.
Беспомощные американцы все повылезли на улицу – хоть с соседями познакомились! Они не понимают, как без света. Плиты у всех – электрические, а они без кофе один час – не могут. И без телека.Но зато детей повыгоняли на улицу после дождя – на великах,самокатах и в вагончиках малышню катали.
22.05.2004 16:29:38, Фенечка

У нас с соседями перезнакомились все полгода назад, когда нас трясло. Все повылазили из 9-ти этажек, сидели ночами на улицах. Мужики пили безбожно, магазины резко увеличили выручку :). За первые 3 дня месячную норму сделали.
Помню, прошлым летом у вас свет отключился на большей части страны, у нас тогда с некой долей юмора показывали, как толпы американцев ходят по ночным неосвещенным улицам, дома темно им сидеть. Типа, чудики :). А они нас такими же чудиками считают. Как-то смотрела американский фильм о нашей природе. Где-то в глубине Сибири (еще глубже, чем мы :)) снимали жизнь деревни. “Местное население собирает некоторые виды грибов, растущих в местных лесах, консервируют их или сушат, и зимой употребляют в пищу” 🙂
22.05.2004 17:13:32, СветланаЮ

Ну дык ведь все верно!Сушат, консервируют!А что?А мне вот вчера рассказывали, как американцы съездили в Россию(было лет 10 назад), пошли по магазинам продуктов, а там пчти ничего нет, и стоят везде банки с солеными огурцами, здоровенные, такие огурцы, желтые, и семечки у них гигантские внутри. Так они все спрашивали – наверное, русские питаются в основном солеными огурцами.?.. А в доме,где их принимали – столы ломились, они никак не понимали, откуда что взялось? И нельзя было им объяснить…
23.05.2004 22:24:41, Фенечка

К моим родителям в Сибирь приезжали уже не помню кто(вернее приезжали на работу,гостили у нас),так они когда увидели кедровые орешки,спросили “А чем их открывать?”.И тоже все интересовались для чего мы все солим,ведь свежее вкуснее. А у нас еще и арбузы солят.
24.05.2004 09:07:41, рижанка

Арбузы – точно, у нас страсть как тут все любят их.
Из этой серии вспомнила. Наш человек спрашивает американца: “Когда у вас клубника появляется?” – “Часов в 8 утра”…
24.05.2004 16:55:04, СветланаЮ

Клубника есть круглосуточно…Есть круглосуточные супермаркеты. Так что информация устаревшая :))
25.05.2004 03:32:01, Фенечка

От фенибута у нас вообще было предприступное состояние и крик, котрый ничем было не остановить, врач даже предложил укол реланиума. Пантогам -это другое. Вообще любое лекарство может вызвать побочные эффекты. Вы снимите, а через некоторое время опять попробуйте дать, посмотрите будет ли болеть голова или это совпадение. 1 таблетку конечно можно дать сразу (возраст большой), но мы придерживаемся еще более плавного ввода. А вы больше никаких лекарств не даете, может это взаимодействие с каким либо другим лекарством? И еще, последнее время очень много подделок пантогама в таблетках, наш врач рекомендует в сиропе (его подделок пока не видели), может подделка?
21.05.2004 22:47:49, Мария1

Источник