Болит голова в висках к какому врачу идти
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль – повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также – сосудов, нервов – тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль – это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, – например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, – причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев – вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
Источник
Головная боль явление достаточно распространенное. Она может быть как самостоятельным заболеванием, и тогда говорят о так называемой первичной, так и быть проявлением другой, порой серьезной болезни. Полагаться на то, что постоянно проявляющийся симптом исчезнет сам-собой не следует. В любом случае, частые недомогания — это достаточный повод для обращения к специалистам.
Содержание:
- Сильно болит голова в висках – возможные причины
- Что выпить, если сильно давит виски, какие таблетки помогут от головной боли?
- Как избавиться от боли в висках и затылке в домашних условиях?
- Как лечить головную боль в висках и лобной части при простуде?
- К какому доктору обратиться, если голова болит каждый день?
Сильно болит голова в висках – возможные причины
Возможных причин появления недуга достаточно много. В неврологической практике головные боли принято делить на первичные, и вторичные.
К первичным относят.
Мигрень
Затрагивает чаще всего висок, лоб и область вокруг глаза. Обычно односторонняя, пульсирующего характера, но нередко из-за высокой интенсивности боли пациентам кажется, что болит вся голова.
Боль резко усиливается даже при привычной физической нагрузке. Приступ провоцируется употреблением некоторых продуктов (кофе, сыра, красных вин, шампанского, шоколада) или нарушением режима сна и бодрствования. Чаще встречается у женщин.
Головную боль напряжения
Интенсивность этих ощущений средняя или низкая. Боль обычно симметричная, затрагивает виски, затылок, нередко пациенты сравнивают ее с ощущением тугого обруча или каски, надетой на голову. В патогенезе существенную роль играет перенапряжение мышц шеи.
Тригеминальные и кластерные головные боли
Кластерная, как и мигрень обычно односторонняя. Однако приступ не купируется сном (нередко наоборот, начинается ночью, поэтому этот вид головной боли еще называют «будильниковой»).
Страдают практически исключительно мужчины.
Абузусная боль
Ноющая, не высокой интенсивности. Развивается при слишком частом употреблении обезболивающих лекарственных средств.
Гипнические, а также связанные с сексуальной активностью варианты.
Подавляющее большинство случаев этого проявления как раз первичные симптомы, лечением которых занимаются неврологи. Вторичные, или развивающиеся на фоне какой-либо другой патологии варианты встречаются гораздо реже.
Этот симптом может беспокоить при:
- Заболеваниях придаточных пазух носа. Обычно локализована во лбу и висках, а также вокруг носа, однако при прогрессировании заболевания может распространяться на всю голову и терять четкую локализацию.
- Болезнях сердечно-сосудистой системы. Яркий пример – гипертоническая болезнь, для которой наиболее характерны боли в области затылка, хотя вполне возможна и другая локализация, в том числе и виски. Беспокоит в таком случае обычно на высоте подъема артериального давления и проходит при возвращении к нормальным значениям.
- Офтальмологической патологии, к примеру глаукоме. Локализируется в лобной и височной областях, чаще всего односторонняя, хотя может быть и двусторонняя локализация болевых ощущений.
- В случае заболеваний зубов (могут вовлекаться сплетения и веточки тройничного нерва, что вызывает довольно интенсивные болевые ощущения).
- Один из наиболее опасных вариантов – при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, локализированных в черепной коробке. Такие болевые ощущения практически постоянные, чаще беспокоят в ночное время, а локализация в немалой степени зависит от расположения самого патологического процесса.
Что выпить, если сильно давит виски, какие таблетки помогут от головной боли?
Для того, чтобы эффективно лечить это состояние, нужно точно знать его причину, так как лечение может существенно отличаться. Так, в случае с мигренью наиболее эффективными средствами будут препараты из группы триптанов (суматриптан, золмитриптан и другие), которые применяются в первую очередь для купирования приступа.
Если же мигрень беспокоит достаточно часто, бывает необходимо профилактическое лечение в виде приема топирамата.
Голованя боль напряжения вполне неплохо купируется обычными ненаркотическими аналгетиками, однако тут следует соблюдать осторожность, так как при слишком частом и длительном приеме причиной боли могут быть уже сами обезболивающие лекарственные средства.
Широко применяются парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин, метамизол натрия, более известный как анальгин (а вот с этим средством следует быть осторожнее, из-за сравнительно большой частоты побочных эффектов этот препарат почти не находит применения в западной медицине).
Кластерная – способна доставить много неудобств, однако купируется достаточно простым средством. Эффективно устраняет приступ обычный чистый кислород.
Ненаркотические аналгетики неэффективны при этом виде недуга, а длительный прием противомигренозных лекарственных средств небезопасен развитием побочных эффектов.
Нередко головная боль оказывается следствием отсутствия лечения или пропуска приема антигипертензивных средств при гипертонической болезни. В таких случаях вместе со снижением артериального давления проходят и болевые ощущения.
В случае с острым приступом глаукомы самостоятельно убрать головную боль скорее всего не получится. Ненаркотические обезболивающие лекарственные препараты не оказывают практически никакого эффекта, а подходящих средств дома обычно нет.
Такой приступ купируется закапыванием пилокарпина в пораженный патологическим процессом глаз.
Абузусная головная боль устраняется отменой вызвавшего ее препарата (возможно назначение средств из других фармакологических групп), иногда оправдано назначение дневных транквилизаторов и антидепрессантов.
Как избавиться от боли в висках и затылке в домашних условиях?
В домашних условиях избавиться от головной боли может оказаться не так просто, особенно в тех случаях, когда нет точно установленного диагноза.
Из доступных в домашних условиях средств трудно выделить эффективные немедикаментозные варианты, однако они все же есть.
К примеру, в случае с мигренью все сравнительно просто – приступ можно купировать сном, главное обеспечить темное и тихое место для сна, так как во время приступа большинство пациентов с этим заболеванием жалуется на то, что даже неяркий свет и негромкие звуки сильно раздражают и усиливают симптом.
При тензионной, или головной боли напряжения вполне эффективными могут оказаться и различные виды массажа. В этом случае данный симптом вызывается в первую очередь перенапряжением мышц шеи, которое вполне можно снизить разнообразными массажными техниками.
Подойдет и точечный массаж активных точек на коже головы, так и более привычные, классические варианты, затрагивающие в первую очередь шею.
Вполне можно использовать и более экзотические варианты вроде акупунктуры.
В народной медицине широкое применение находят и эфирные масла различных растений. С целью убрать симптом вдыхают аромат масел, либо же наносят на кожу головы.
Нередки также и рекомендации пить очень крепкий чай или кофе, однако тут стоит быть осторожным, так как та же мигрень провоцируется этими напитками, и их употребление во время приступа может только усилить неприятные ощущения.
Как лечить головную боль в висках и лобной части при простуде
При острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе и других подобных состояниях также нередко наблюдается этот симптом. Болят обычно виски или лоб, при этом ощущения низкой или средней интенсивности, нет пульсирующего компонента.
Возникает это проявление как часть общеинтоксикационного синдрома – отравления организма продуктами жизнедеятельности возбудителя инфекционного заболевания.
Лечение в таких ситуациях зависит в первую очередь от тяжести течения болезни. В тяжелых случаях кроме антипиретиков необходима также и инфузионная дезинтоксикационная терапия.
В более легких случаях достаточно жаропонижающих средств вроде парацетамола или ибупрофена, которые кроме снижения температуры тела обладают еще и обезболивающим эффектом. При легком варианте течение также рекомендуется обильное питье, что способствует максимально быстрому выведению токсинов.
К какому доктору обратиться, если голова болит каждый день?
В первую очередь следует выяснить, что же является непосредственной причиной возникновения этого симптома. Естественно, стоит обратиться к терапевту, для исключения одной из наиболее очевидных и частых причин – гипертонической болезни.
Если дело не в этом заболевании, то может понадобиться помощь:
- Невролога в случае с мигренью, головной болью напряжения, кластерной, абузусной болью, поражениями тройничного нерва, инсультами и многими другими заболеваниями (вполне закономерно, что даже при не неврологической причине пациенты попадают в первую очередь на прием к неврологу).
- Оториноларинголога при заболеваниях придаточных пазух носа, среднего и внутреннего уха, сосцевидного отростка.
- Офтальмолога в случае с неправильно подобранными очками (или просто при необходимости коррекции зрения, так как постоянное напряжение глаз тоже может приводить к возникновению неприятного симптома) или глаукомой.
- Ревматолога при височном артериите.
- Стоматолога при одонтогенного характера поражениях сплетений тройничного нерва.
Недуг может быть и проявлением доброкачественного или злокачественного новообразования, так что может понадобиться помощь онколога и нейрохирурга.
Без консультаций специалистов и дополнительных исследований установить причину ежедневного проявления симптома не представляется возможным, а без верно установленного диагноза и эффективное лечение невозможно.
Головная боль может быть как самостоятельной патологией, так и проявлением ряда заболеваний.
При этом препараты, подходящие в одном случае – бесполезны, или даже способны навредить в другом случае. Поэтому самолечение в подобных случаях может быть достаточно опасно.
Ознакомиться более подробно с информацией по данной теме вы сможете при просмотре интересного видео:
Источник