Болит голова за ухом внизу
Болевой синдром любой силы является механизмом, с помощью которого организм реагирует на раздражители разного происхождения. Чтобы запустился процесс, необходимо прямое воздействие на рецепторы: кожу, сосуды, нервные окончания.
Головная боль, поражающая участки за ушами, не исключение. Факторы, которые ее вызывают, бывают различными по природе происхождения. Игнорировать подобные симптомы не стоит, это может привести к серьезным проблемам.
Следует посетить врача, он проведет полное обследование, установит причины, а затем назначит нужное лечение.
Боль за ушами — причины
Вызвать боли за ухом справа или слева, могут следующие причины, которые подразделяются на два типа:
- заболевания самого органа слуха;
- боли, возникающие на фоне серьезных болезней, не связанных с ушами.
Патологии органов слуха
Боль в голове за ухом справа, слева или над ним указывает на следующие проблемы со слуховым органом:
- Отит — воспаление, которое может затрагивать как наружное, так и среднее и внутреннее ухо. Нередко возникает после перенесенных заболеваний инфекционного характера. Может являться и самостоятельной патологией: причиной являются травмы, неправильная гигиена ушной раковины. Болезнь протекает с высокой температурой и сильной болью, возможны прострелы в ухе и распирающие ощущения. На 3 — 4 сутки из ушной полости могут появиться гнойные выделения.
- Мастоидит — воспаление отростка височной кости, вызванное травмой или вирусной инфекцией. Основная симптоматика — высокая температура, слабость, плохой сон и аппетит, появление гноя в ухе. При нажатии на ухо боль нарастает и отдает в голову. Болезнь встречается в основном у детей, у взрослых бывает редко.
- Пробка — скопление серы, происходит в случае ненадлежащего ухода за ушными проходами. Она часто вызывает болезненные ощущения, приводит к снижению слуха. Для ее удаления требуется помощь специалиста.
- Лабиринтит — воспаление во внутреннем ухе. Проявляется болезненностью за правым или левым ухом. Протекает с тошнотой, головокружениями, возможна рвота.
- Болезнь Меньера — неинфекционная. Для нее характерно увеличение объема эндолимфы во внутреннем ухе. Протекает с головокружением, постоянной тошнотой, болями и шумами в проблемном ухе.
- Отомикоз — воспаление, вызванное грибковой инфекцией, затрагивает обычно наружное ухо. На начальной стадии в ухе ощущается боль, заложенность и зуд. Если болезнь запущена, появляется гной.
- Неврит кохлеарный — неинфекционное заболевание, поражение слухового нерва. Человек ощущает боль в голове, возможно появление тугоухости.
Другие заболевания
Почему болит голова за ушами, если в органах слуха не обнаружены никакие патологии? Причины бывают следующие:
- Остеохондроз шейных мышц — возникает, если происходит ущемление нервов при деформации шейных позвонков, что вызывает нарушение кровообращения и пульсирующую боль.
- Кариес — при ненадлежащем уходе за полостью рта происходящие в зубах воспалительные процессы распространяются на окружающие ткани, вызывая боли в голове за ухом справа или слева. Особенно это касается кариеса верхних зубов.
- Опухоль мозга — ее разрастание приводит не только к сильной боли головы в той области, где находится новообразование, но и провоцирует боли в ушах.
- Менингит — это воспаление мозга, вызванное бактериями или вирусами. Сопровождается сильными головными болями, высокой температурой, нередко — судорогами. При появлении симптомов менингита требуется срочная госпитализация.
- Свинка (другое название – «эпидемический паротит) вызывается вирусом, приводит к поражению околоушных слюнных желез, возможно вовлечение подчелюстных или подъязычных желез, из-за этого появляются болезненные участки на голове в области уха. Заболевание сопровождается повышенной температурой, лихорадкой и увеличением слюнных желез. Болезнь приводит к серьезным осложнениям, поэтому пренебрегать лечением нельзя.
- Синусит, ринит — локализуются данные заболевания в верхней части дыхательных путей — в носу и носовых пазухах. Основные симптомы — выделения из носа, потеря обоняния и боль, иногда иррадиирующая в уши.
- Лимфаденит — заболевание, при котором лимфатические узлы, воспаляются. Часто является последствием перенесенных инфекционных заболеваний. При воспалении околоушных лимфоузлов часто болит голова над ушами.
- Герпес. Его главная характерная черта — высыпания на различных участках тела. При появлении сыпи на голове боль может концентрироваться в области ушей.
- Опоясывающий лишай — вызывается вирусом, при обострении возможен зуд, сыпь, пульсирующая боль внутри уха и падение слуха.
- Невралгия тройничного нерва — приводит к головным болям, затрагивающим висок, область над ухом слева или справа и нижнюю челюсть.
- Мигрень — болевые ощущения в височной части головы и в районе уха. Обострение провоцируется стрессами, регулярными недосыпаниями, физическими перегрузками. У некоторых людей оно вызвано сменой погоды или климата при переезде.
- Воспаление височно-нижнечелюстных суставов, которые соединяют нижнюю челюсть с основанием черепа. Данное заболевание нередко вызвано стрессами, артритами, травмами, шлифовкой зубов и сопровождается болью в челюсти и в ушах.
- Фурункул в ушном проходе — приводит к болям и к неприятному зуду внутри ушной раковины. Необходимо вскрыть фурункул для удаления гноя, что приводит к улучшению состояния. Лучше данную манипуляцию проводить в больнице.
Редкие причины
Если все вышеперечисленные заболевания отсутствуют, то причинами болей в ушах могут быть:
- нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
- перепады артериального давления;
- микроинсульт.
Перечисленные заболевания являются наиболее распространенными причинами, провоцирующими боли в области ушной раковины. Однако список заболеваний, которые могут вызвать данные боли, намного шире.
Поэтому, если появились болевые ощущения, которые не проходят несколько дней, не следует откладывать визит к врачу, и нужно пройти диагностику.
Диагностика
Для выявления источника и причин головной боли, возникающей за ухом, следует посетить поликлинику и обследоваться. Прежде чем поставить диагноз, врач (терапевт, отоларинголог или невролог) проведет осмотр слухового прохода и изучит историю болезни, чтобы выяснить, не было ли травм головы или позвоночника. При необходимости он может назначить анализ крови и другие виды исследований (МРТ или КТ, рентгенографию черепа, электроэнцефалограмму, отоскопию).
Если возникнет потребность, врач направит на осмотр к стоматологу для выявления и устранения заболеваний в полости рта.
Только после проведенного обследования специалист может установить диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение боли за ушами
Если болит голова в области уха, необходимо устранить причины, вызвавшие неприятные ощущения. Снятие симптомов обезболивающим без выявления причин не решит проблему, а лишь на время устранит ее, что может привести к развитию осложнений.
Если при обследовании было установлено, что боли вызваны инфекцией, то врач пропишет антибиотики и противовирусные средства. Комплекс препаратов подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего болевые симптомы. Кроме того, рекомендуется принимать витаминные препараты и иммуностимуляторы для поддержания общего тонуса организма.
Если боль за ухом с левой стороны или с правой вызвана остеохондрозом, больному рекомендуют лечебную гимнастику, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж, инъекции стероидов, но лишь при отсутствии противопоказаний у пациента. Также назначаются мази и гели для местного использования.
Если болевые ощущения в области ушной раковны — это реакция организма на процессы, происходящие в полости рта (например, кариес), потребуется помощь узкопрофильного специалиста (стоматолога).
Иногда проводится хирургическое вмешательство, но только если другие способы не помогли. Это такие операции, как:
- микрососудистая декомпрессия — выявляются кровеносные сосуды, сжимающие нервные окончания, и изменяется их расположение;
- установка электростимулятора, воздействующего на затылочные нервы. Электрические импульсы подаются на нервные окончания, находящиеся в затылочной области, и блокируют болевые сигналы, идущие в мозг.
Народная медицина
Для избавления от дискомфорта или шумов в ушах можно применять народную медицину, однако стоит посоветоваться со специалистом. Часто используют:
- луковый сок. Луковица запекается с тмином, которой засыпается внутрь головки. Затем сок выдавливается, и его следует капать по 5 капель утром и вечером в больное ухо;
- мелиссу. Трава заливается спиртом в соотношении 1 к 3 и настаивается в течение недели. Капается в ухо по 3 капли 1 раз в сутки.
Также помогают травяные чаи с мятой, ромашкой, мелиссой, лимоном.
Чтобы улучшить слух, особенно в пожилом возрасте, можно применять такие травы:
- герань болотную. Настой используется для мытья головы в пожилом возрасте как средство от глухоты;
- будру плющевидную. Берется чайная ложка травы, заливается 200 мл кипятка и настаивается час. Принимать по четверти стакана утром, в обед и вечером;
- корневище аира. На стакан воды потребуется 1 чайная ложка травы, кипятится 30 минут. Затем отвару нужно дать настояться и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Кроме того, в дополнение к лечению, назначенному врачом, рекомендовано проводить процедуры в домашних условиях:
- теплые компрессы на шею (необходимо посоветоваться с врачом);
- самомассаж головы с использованием эфирных масел: эвкалиптового, лимонного;
- утренний душ и успокоительные ванны вечером, для улучшения кровообращения;
- расслабляющий отдых в тихой комнате.
Самолечение или использование средств народной медицины без консультации специалиста не рекомендовано и может спровоцировать серьезные проблемы. А употребление обезболивающих препаратов поможет лишь на некоторое время снять неприятные ощущения.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление головной боли, отдающей в ушах, следует придерживаться правильного образа жизни и следить за здоровьем. Питание должно быть правильным и сбалансированным. Независимо от возраста, необходимо проходить ежегодное медицинское обследование, чтобы своевременно выявить изменения, происходящие в слуховом проходе.
Основные рекомендации специалистов заключаются в следующем:
- укреплять иммунитет;
- лечить простудные и вирусные заболевания своевременно;
- соблюдать правила гигиены полости рта;
- курить и употреблять спиртные напитки запрещено;
- в холодное время года голову держать в тепле и сторониться сквозняков;
- следить за уровнем сахара, холестерина в крови и артериальным давлением;
- поддерживать оптимальную атмосферу в помещении — температурный режим и уровень влажности;
- периодически удалять ушную серу;
- уменьшить употребление следующих продуктов при обострении: консерванты, специи, приправы, орехи, копчености;
- отказаться от использования гаджетов, особенно с наушниками.
Если спазмы в голове несильные и нечастые, следует отдохнуть или погулять на свежем воздухе.
Важно вовремя обследоваться и приступить к лечению, ведь боль в области ушей может означать наличие серьезных патологий, особенно в случаях, когда она не проходит после отдыха или приема обезболивающих средств.
Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990
Источник
Виды и основные причины боли за ушами
Боль за ушами – симптом, при появлении которого требуется обширное обследование пациента, установление причины и подбор лечения.
Выделяют 2 вида болей за ушами:
1) боли, возникающие при непосредственном поражении органа слуха;
2) головные боли, не связанные с патологией органа слуха.
Боли за ушами имеют ноющий характер и персистирующее течение, могут усиливаться при изменении положения тела, сопровождаться гипертермией, снижением слуха, астенизацией больного.
Боль в ушах может быть обусловлена различными причинами. Среди них наиболее распространенными являются:
- Артериальная гипертензия;
- Артериальная гипотензия;
- Цефалгия вследствие травмы;
- Заболевания органов слуха;
- Опухолевые новообразования головного мозга;
- Органическое поражения головного мозга;
- Головные боли различного происхождения (мигрень, головная боль напряжения);
- Цефалгия на фоне интоксикации.
Черепно-мозговые травмы, при которых развивается цефалгия с иррадиацией за правое или левое ухо, зачастую сопровождаются образованием гематомы и кровотечением. Такие травмы требуют немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.
При заболеваниях ушей
1.Отит – воспалительное заболевание в ухе, при котором поражаются наружный, средний и внутренний его отделы.
Отит сопровождается повышением температуры тела, резкой болью в ухе и за ухом, отдающей в верхнюю челюсть, шею, глаза. Позднее из наружного слухового прохода появляется гнойное отделяемое. Воспалительный процесс купируется в течение недели.
2.Мастоидит– воспаление пещеры и ячеек сосцевидного отростка височной кости. Сосцевидный отросток анатомически располагается позади уха.
Наиболее часто встречающейся формой является вторичный мастоидит, развивающийся вследствие проникновения инфекции из среднего отдела уха.
К симптомам мастоидита относят:
- постоянная головная боль;
- боль за ухом;
- оталгия (боль непосредственно в ухе);
- гипертермия;
- гиперемия кожных покровов;
- отечность за ухом (в области сосцевидного отростка);
- гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
3.Лабиринтит – воспалительный процесс во внутреннем ухе.
При лабиринтите пациента беспокоят головокружения, тошнота, приступы рвоты, шум в ушах, односторонняя боль за ухом.Для заболевания также характерен болевой синдром, снижение слуха и даже его полная потеря при диффузном типе лабиринтита.
4.Отомикоз– заболевание наружной части уха. Возбудитель – грибки (аспергиллы, актиномицеты). Основными симптомами отомикоза являются боль в области уха, снижение слуха, зуд, отечность, выделения из наружного слухового прохода, заложенность уха. Заболевание развивается при попадании инфицированной воды в полость уха или при проведении длительной антибактериальной терапии в виде капель для уха.
5.Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, для которого характерно увеличение объема эндолимфы и повышения эндолимфатического давления. Для данной патологии характерны шум в ушах, головокружения, рвота, развитие глухоты, болевой синдром.
Другие заболевания
1.Шейный миозит – воспалительное поражение скелетной мускулатуры шеи. Основный симптом – локальная мышечная боль.
При шейном миозите боль также может иметь локализацию за ушами и обусловлена воспалением мышечных волокон области шеи и затылка. Недомогание отсутствует в покое и возникает при резких поворотах головы и шеи, резкой смене положения тела. Шейный миозит представляет серьезную опасность и требует медицинского вмешательства ввиду возможного вовлечения в процесс мышц гортани, пищевода, дыхательной мускулатуры и глотки.
2.Остеохондроз шейного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся дистрофическими изменениями суставных хрящей.
При остеохондрозе происходит сдавление сосудисто-нервных стволов, которое приводит к недостаточному поступлению с кровью кислорода и питательных веществ к клеткам головного мозга. Такое явление обозначается термином «гипоксия» и обуславливает возникновение головных болей за ушами и в затылке.
Боль при остеохондрозе также может локализоваться на задней поверхности шеи и в затылочной области черепа, имеет иррадиацию за уши и на височную область. Кроме перечисленных выше симптомов, возникает шум в голове, головокружение, боли в верхних конечностях.
3.Невралгия тройничного нерва – синдром, характеризующийся кратковременными приступами интенсивной и жгучей боли в зонах иннервации тройничного нерва.
Локализация определяется ветвями нерва, каждый из которых имеет разные зоны иннервации. Боль односторонняя. При тригеминальной невралгии может локализоваться вдоль уха и в околоушной области, а также распространяться на само ухо, верхнюю и нижнюю челюсти, глаза. Локализация болей индивидуальна и определяется расположением ветвей тройничного нерва у каждого отдельно взятого человека.
4.Опухолевые заболевания головного мозга. Онкология может иметь одностороннюю локализацию и вызывать боли за ухом слева или справа в зависимости от расположения очага.
Редкие причины
1.Менингит – воспаление мозговых оболочек головного мозга. Для течения менингита характерно возникновение неврологической и общемозговой симптоматики.
При этом заболевании цефалгия также может локализоваться за ушами. Необходимо проведение дифференциальной диагностики для установления точного диагноза.
2.Лимфаденит – увеличение лимфатических узлов, встречающееся в качестве осложнения при инфекционных заболеваниях. Лимфаденит может протекать с образованием гнойного содержимого и без него. При воспалении околоушных лимфоузлов часто возникает головная боль в околоушной области, иррадиирущая в ухо. Кожа над лимфатическим узлом гиперемирована и отечна.
3.Артрит височно-нижнечелюстного сустава – воспаление сустава, соединяющего нижнюю челюсть и височную кость.
При этом заболевании больные, помимо умеренных болей в околоушной области, жалуются на тугоподвижность сустава, трудность жевания.
4.Мигрень – форма головной боли. Цефалгия имеет, как правило, одностороннюю локализацию, сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, рвотой, ей предшествует так называемая аура. При мигрени голова может болеть в височной, околоушной, затылочной и теменной областях.
5.Заболевания полости рта(зубная боль) – например, кариес. Воспалительный процесс при кариесе зубов верхней челюсти при отсутствии лечения может распространяться в более глубоко лежащие ткани и вызывать боли в области уха и за ухом.
В чем опасность?
Одностороннее появление болей за ухом слева вне зависимости от своей периодичности имеет тревожный характер и повод обращения за специализированной медицинской помощью. Если цефалгия сопровождается повышенной температурой тела и не купируется ненаркотическими анальгетиками, это может указывать на серьезное органическое поражение головного мозга и требует незамедлительного проведения обследования и назначения лечения. Опасность заключается в высоких рисках возникновения таких осложнений, как менингит, отек головного мозга, кровоизлияние головного мозга.
Отсутствие лечение может привести к возникновению осложнений, среди которых – полная потеря пациентом слуха.
Диагностика
Больной, имеющий жалобы на боли за ушами, нуждается в тщательном обследовании, поскольку причины таких болей разнообразны и имеют также разные принципы лечения.
Для установления точного диагноза врачу крайне важно выяснить, имеются ли у пациента другие жалобы и симптомы, кроме болей за ушами. Полученная картина позволяет объединить все симптомы в единый симптомокомплекс и установить заболевание.
Диагностика основывается на следующих данных:
- Жалобы пациента;
- Данные анамнеза (травмы шеи, головы);
- Физикальное обследование (осмотр, определение артериального давления);
- Лабораторные тесты;
- Инструментальные методы диагностики;
- Консультация врачей смежных специальностей (врач-терапевт, отоларинголог, невролог).
Среди лабораторных методов диагностики используют:
- Анализ крови (биохимический, общий) проводится для исключения патологии других органов;
- Анализ посевов из гнойного экссудата необходим для проведения специфической антибактериальной терапии, направленной на конкретного возбудителя.
К инструментальным методам относят:
- Ультразвуковое исследование сосудов шеи;
- Исследование сосудов головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография/компьютерная томография для выявления патологических новообразований;
- Рентгенологическое исследование (менее информативно);
- Аудиометрия – метод, позволяющий измерить остроту слуха и чувствительность слухового аппарата к звукам различной частоты. Данное исследование проводится врачом-сурдологом;
- Электроэнцефалограмма;
- Отоскопия – метод, при котором проводят осмотр наружного слухового прохода, а также производят туалет наружного отдела уха;
Лечение
Что делать, если болит голова за ухом слева или справа?
Медикаментозная терапия
а) симптоматическая (обезболивающая, инфузионная – НПВС);
б) этиопатогенетическая (антибактериальные препараты, противовирусные лекарственные средства). Антибактериальная терапия назначается в несколько этапов – сначала используют препараты широкого спектра действия (например, цефалоспорин III поколения – цефтриаксон), а после установления возбудителя применяют более селективные антибиотики для подавления микроорганизмов, вызвавших инфекцию.
в) иммуномодулирующая терапия для повышения защитных сил организма и укрепления иммунитета.
г) Использование локально мазей и гелей для снятия признаков воспаления и достижения отвлекающего эффекта;
Физиотерапия
а) ЛФК;
б) Массаж;
в) Магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение болей за ухом слева проводится при наличии хирургической патологии:
- Нейрохирургические заболевания (опухоли);
- Травмы головы (черепно-мозговая травма);
- Травмы шейного отдела позвоночника и шеи;
- Заболевания сосцевидного отростка (мастоидит);
- Воспалительные заболевания поверхностных тканей в ушной области, дающие клиническую картину головных болей за ухом;
- Абсцессы, фурункулы подлежат вскрытию и дренированию;
- Миринготомия – оперативное вмешательство, проводимое при мастоидите;
- Мастоидэктомия при неэффективности проводимого лечения и рисках развития серьезных осложнений.
Другие методы лечения
- Витаминотерапия;
- Постельный режим, покой при отитах;
- Лазерная терапия при острых формах отита;
Профилактика
Профилактику болей за ушами можно подразделить на первичную и вторичную. Наибольшее распространение получила вторичная профилактика, направленная на устранение рецидивов таких болей. Вторичная профилактика индивидуальна, поскольку такие боли у каждого человека, как правило, имеет свою природу происхождения.
Первичная профилактика заключается в необходимости ежегодного прохождения медицинских осмотров с целью ранней диагностики и профилактики возможных заболеваний.
К основным методам профилактики относят следующие:
- Гигиена ушей (ушных раковин, слуховых проходов);
- Удаление ушной серы;
- Гигиена полости рта;
- Проветривание помещений дома и на работе;
- Ограничение пользования наушниками при уже имеющихся заболеваниях органов слуха;
- Соблюдение режима труда и отдыха;
- Регулярный скрининг основных показателей нормальной жизнедеятельности организма (артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерин);
- Своевременное обращение за медицинской помощью также позволяет предотвратить развитие болей за ушами благодаря вовремя начатой антибактериальной терапии;
- Рациональная сбалансированная диета;
- В холодное время года – тепло одеваться, избегать сквозняков, кондиционеров;
- Прогулки на свежем воздухе, занятия физической активностью;
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Полезное видео: Боли в области уха
Источник