Болит холка и голова

Болит холка и голова thumbnail

Мне 41 год, женщина, 156 см, 52 кг. Лет 10, может, больше, мучают проблемы с шейным отделом позвоночника и с поясничным (даже чуть ниже, возможно, это называется крестец), но не так сильно. В шее и плечах практически все время чувствуется какое-то напряжение. Часто мучительное. В области шеи лет 5-6 назад появилась так называемая «холка», а в области кресца – жировой бугорок. Еще периодически справа сводит шею, где-то от правого уха, до плеча. Бывают немеют пальца на левой ноге (либо безымянный и мизинец, либо безымянный и указательный). Еще имеется сколиоз (компенсированный), и лордоз в области поясницы. У кожи в области холки сильно снижена чувствительность. Даже если сильно массировать, тянуть, прикладывать аппликатор Кузнецова – практически ничего не чувствую. Ух, написала так, будто бы я нотердамский горбун. На самом деле выглядит все не так уж плохо. Но болит и мешает жить. Массаж как-то помогает, но очень недолго. Помогает игольчатый валик. Еще очень помогает «растяжка», я лежу на спине, а муж тянет за голову, вдоль тела, таким образом растягивая позвоночник.
Весной в обычной поликлинике проходила осмотр – невролог никаких проблем не выявила. Но ведь мне больно и плохо.
Пожалуйста, помогите мне, я даже не знаю с чего начать и что со мной.

ЗЫ: Возможно, это и не связанные вещи. Но есть еще пара симптомов. После плавания в бассейне, скажем 1-1.5 км (особенно на спине), непосредственно сразу после выхода из него – сильное головокружение.
Еще при укачивании на море – судороги – сначала рук, потом лица, и тп.
При катании на горных лыжах в пасмурную погоду – сильное укачивание до рвоты. На сноуборде почему-то меньше. При плавании в море – любые непоступательные движения (развороты, остановки) – через 10 минут – тоже самое (укачивание, рвота). Если поступательно двигаться(маска, трубка) – 1 час могу плавать без этих неприятностей.
Обычное артериальное давление 90 на 60. Пульс примерно 80. Есть еще пролябс митрального клапана.

noramo27

04.10.2008, 16:55

Необходимо провести спондилографию шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника на предмет выявления межпозвонковых грыж, остеохондроза. В идеале хорошо бы сделать МРТ. Описаная вами симптоматика является типичной для ряда вертеброневрологических синдромов. Головокружение после физической нагрузки это так называемая вертебробазилярная недостаточность (нарушение кровотока в верхних шейных позвонках и основной артериии), нарушения чувствительности в нижних конечностях (это корешковая симптоматика).
Только после установления характера изменений в позвоночнике можно говорить о лечении.

Спасибо огромное. Может быть, посоветуете, где в Москве (лучше в СЗАО) сделать МРТ? По поводу головокружений – такое происходит только после плавания. А вот после 10-км пробежки – все хорошо. Если приседать со штангой (20 кг), то после этого сильно болят плечи и шея, причем довольно долго – несколько дней, но головокружения тоже нет.

Нужно начинать не с МРТ, а осмотра невролога. Видимо нужно обратиться к другому неврологу. Также нужна консультация ЛОР врача.

EVP, большое спасибо за рекомендацию. Только вот я совсем не знаю, куда бы лучше обратиться.
И еще не совсем понятно, почему к ЛОРУ? У меня еще одна особенность – я никогда не болею простудными заболеваниями, в смысле даже насморка никогда в жизни не было. Наверное, это тоже ненормально… Поэтому у меня и с поиском врача так туго, в частности с неврологом.
А что надо сказать ЛОРУ? К счастью с поиском лора, скорее всего, проблем не будет.

Лор (сурдолог) может провести вестибулярные пробы. Жаловаться на укачивание, головокружение.

EVP,
Ого! Это здорово! Обязательно схожу. Даже и представить себе не могла, что этим ЛОРы занимаются. Но укачивания, конечно, противно, однако не так как боли в шее:(
Возможно, это важно, но впервые я такую извращенную реакцию на горные лыжи в пасмурную погоду обнаружила, когда мне было 20 лет. Т.е. очень давно. Но тогда проблем с шеей не было. Т.е. какие-то неприятные ощущения были, но никаких там “холок” точно не было.

Сходила к ЛОРу. Послали тут же на аудиограмму. Получили результаты, развели руками, направили к неврологу с рекомендацией делать энцефалограмму или что-то в этом роде для проверки сосудов головного мозга.

А что проку разводить руками, вестибулярные пробы наверно не проводили? Нужен грамотный невролог и грамотный ЛОР/сурдолог. Иначе никак.

По поводу квалификации ничего сказать не могу, т.к. не являюсь ни разу специалистом в этой области. Из общих соображений: ЛОР – работает в научно-клическом центре оторинларологии (прошу прощения за ошибку…) Росздрава. Сказала, что пока это не ее проблема, а проблема невролога. И пробы сказала, что будет делать после рекомендаций и исследований невролога. Невролог сделала какие-то исследования (два электрода прикладывала позади ушей) и сказала, что ей не нравится мозжечек. Послала на анализ крови (что-то там с протромбином и иже с ними) и еще на УЗДГ (возможно я снова перепутала одну или две буквы). Тетка, которая делала узи, сказала, что у меня хорошие сосуды сами по себе, но при повороте шеи в стороны кровоток прекращается, потом правда восстанавливается, но с ее слов такого не должно быть, значит что-то в шейном отделе позвоночника. Снова пошла к неврологу – она сказала, что ей все равно не нравится мозжечек и направила на МРТ двух зон – головного мозга (какой-то отдел где позвоночник входит в голову – кронно-верт… не могу прочесть) и шейного отдела позвоночника.
Еще я нашла прошлогодние снимки шеи. Ща оцефрую и поробую прикрепить.
А, еще – прописала мне вазобрал – 2 мл по два раза в день. На мой вопрос – не откинусь ли я сразу, поскольку давление у меня 90 на 60, посмотрела в потолок и сказала, что тогда 1 мл два раза в день в течение 1 месяца, и еще тонокан 1 тб 3 раза в день в течение 3 месяцев. Сейчас пытаюсь попасть на МРТ. Дорого, правда 🙁
Пока вроде все…

Вот прошлогодние снимки шеи.

Вот еще один, предыдущий удалила, т.к. было ОООчень большой.

Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. С мозгами все ОК – ничего не нашли. А вот с шеей – куча грыж какие-то до 1.5 мм, между 6 и 7 – до 3. И остеохондроз. В общем как я и думала, только еще хуже. Врачи говорят – должна ботеть левая рука! Ну не болит, и никогда не болела. А еще я левша – у меня левая вообще главная.
Эх. Никто ничего про головокружения не сказал. Теперь вот пойду к неврологу обратно.

Прошло меньше месяца и мне дико страшно. Где-то неделю назад начала потягивать левая рука. Потом с каждым днем все сильнее и сильнее. Боль по типу зубной или когда воспаление уха. Острая. Очень. Постоянно вскрикиваю. В общем вчера, когда не смогла перевернуться с живота на бок от страха расплакалась. Я в ужасе. Не знаю что делать и куда бежать. Намазалась финалгоном и нажралась адвила – смогла проспать ночь. Сегодня боль слегка уменьшилась – стала такая тупая, но ведь все равно это не жизнь. Я даже причесаться не могу, голову помыть. Рука не поднимается – больно и еще я бы сказала, она не выдерживает нагрузок.
Я никогда раньше не болела и не лечилась – только зубы. Все остальное работало нормально.
А тот вот… Что это такое? Может, посоветуете что-нить?
Может, это важно, но у меня еще с детства сколиоз S – образный скомпенсированный. Что с ним стало сейчас – не знаю…

Ну по интернету ведь Вас не осмотреть. Найдите уже грамотного невролога. Где Вы живете?

живу в москве. вчера ночью случилось резкое ухудшениею боль в левой руке стала похожа на судороги, нестерпимой. орала ужасно. перемещаться больше не могу. только лежать. 4 пальца онемели. муж съездил к двум докторам с мрт – оба сказали что надо делать уколы. назначили – кетонал от боли, ксефокам – колоть, мильгама – таблетки- все это начали. еще один порекомендовал мовалис – но мы его еще не купили. вообще – я бы сказала – полный пц…

Нужно съездить Вам самой, нужен осмотр, возможно проведение МРТ и/или электромиографии. А возможно, если, например, боли скелетно-мышечные, то обследование и не потребуется, а все ограничится только осмотром.

Кетонал, ксефокам, мовалис – это препараты одной группы, одновременное применение увеличивает риск осложнений. Достаточно одного препарата, любого из них. Витамины не обязательно.

Сама я тогда передвигаться никак не могла, пожалуй, только если на вертолете в оконный проем. Кололи ксефокам два укола в день. В пятницу 7 ноября меня довезли до одного мануала – он похрустел, сказал, чтобы ксефокам заменили на индометацин. Я приняла одну таблетку вечером, а через 3 часа у меня случилась паническая атака. Конкретная такая, со скорой помощью, диким ором, что я умираю, крупной дрожью и некоторым повышением давления (не сильным). Так продолжалось примерно каждые 5 минут раз пять. Потом скорая дала мне фенозепам, магнезию и я превратилась в тряпочку.
Снова стали колоть ксифокам. Состояние вроде улучшалось. В понедельник 10 снова поехали к мануалу, и в среду тоже. Состояние становилось все лучше. Вроде как рука болела меньше, боль как-то перераспределилась, ушла ниже. Но снова очень стала болеть лопатка левая. Такие жесткие тянущие боли, что хочется все время биться обо что=то острое. Это все было на фоне ксефокама.
Потом в среду я решила, что уже вроде как много уколов сделали – 12 штук. И решила перейти на ибупрофен. И вот тут мне снова стало хуже, снова стала болеть рука, лопатка еще сильнее. Пальцы – безымянный палец онемение практически прошло. Средний и указательный еще осталось. Большой – нормально.
Кстати, еще на днях сожрала индеметацин – ну типа проверить, как оно. И снова случилось подобие паничческой атаки, которую купировали 40 капель волокардина.
Из-за болей в руке вчера снова стали колоть ксефокам. Стало лучше.
Меня беспокоит, что прогресс идет очень мендленно, если не идет совсем. Мануальщик, который хрустел моим позвоночником, сказал, глядя на мое МРТ месячной давности, что мои грыжи никак на позвоночник не давят, поэтому и боли эти вызваны тяжелым шейным радикулитом, простуженностью.
Но ведь сейчас ничего не проходит. Рука болит. Самочувствие хреновое. Как долго это будет продолжаться? Сколько еще можно колоть ксефокам.
Я тут начиталась и наслушалась и решила еще начать принимать сирдалуд. Думала по 6 мг в сутки. В понедельник пойду к какому-то дедушке-профессору на консультацию. В общем беда. Никогда не думала, что такое может случиться.

Guseinov

15.11.2008, 14:24

Меня беспокоит, что прогресс идет очень мендленно, если не идет совсем.
Все таки впечатление, что не малую роль играет психо-эмоциональная сфера. В частности панические атаки. Думаю, и Вам будет интересно пройти психологическое тестирование (форум психотерапевтов).
Из других причин, требующих подтверждения (исключения):
1. Вы не выполнили логичные рекомендации EVP насчет консультации сурдолога.
2. На снимках шейного отдела у Вас патологический кифоз (обратная кривизна этого отдела), что обычно сопровождается мышечно тоническими синдромами. Можно попробовать лечебные упражнения для шейного отдела позвоночника.
3. Полезно сделать функциональный снимок шейного отдела позвоночника. Два довода за это.
– Нужно исключить (подтвердить) нестабильность (гипермобильность) средне-шейного отдела. Может быть неудача мануального терапевта связана с недоучетом этой возможности. Тактический подход при этом другой.
– По снимкам шейного отдела можно заподозрить аномалию Кимерли. Но по приведенным снимкам сказать точно нельзя. А данная аномалий требует особенности работы мануального терапевта и т.д.

Спасибо большое за ответ.
1. По поводу ПА – возможно, Вы правы. Но я же ведь писала, что потом еще раз попробовала это лекарство на ночь. Промучилась с болями всю ночь. Под утро уснула. А потом когда поднялась – началось примерно тоже самое, но в более легкой форме. Ужасно мутило и невозможно было двигаться. Потом все прошло после валокордина. Но тесты пройду.
2. Я выполнила рекомендации EVP по поводу сурдолога. Сходила к нему, мне сделали аудиограммы, и сказали, что больше ничем помочь не могут и отослали к неврологу. Вот с этого все и началось. Сделала МРТ и тп. Я попробую здесь выложить результаты МРТ. Но тогда у меня ничего не болело.
3. Я бы с удовольствием поделала какие-нить упражнения для шеи. Только я не знаю какие.
4. А почему Вы считаете, что посещения мануального терапевта были неудачными?
5. Аномалия Кимберли… Может быть. Мануальный терапевт не видел рентгеновских снимков. В тот момент я про них вообще забыла. Но почему-то мне кажется, что мануальная терапия мне тут не навредила. Что-то другое со мной… Как долго проходит этот шейный радикулит? И почему болит лопатка и рука?
постараюсь выложить МРТ.

Вот три снимка МРТ, на которых как мне кажется видны грыжи.

Прошла психологические тестирования:
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 12.Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Ложь: 3
Аггравация: 0
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 8
Агрессивность: 6
Ригидность: 2
Интроверсия: 3
Сензитивность: 7
Тревожность: 4
Лабильность: 7
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 61
Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

Уважемые специалисты, скажите пожалуйста, сколь долго можно колоть НПВП? В позавчера закончила – и всю сегодняшнюю ночь промучилась с дикими болями. В общем без ксефокама мне хуже… Но скольк ему можно колоть? Наверное, это вредно? И может, он уже не действует как противовоспалительный препарат, а только как обезболивающий?

Все что можно принимать внутрь или в свечах нет смысла колоть. Принимайте в таб. Или свечах любой НПВС. Но побочные действия такие же. Если нет обострения язвенной болезни, эрозивного гастрита, то принимать можно. Для снижения действия на слизистую желудка совместно принимается омепразол. Вместо НПВС также принимают парацетамол, но эффект иногда слабый. Также сочетают парацетамол и НПВС. При мышечном спазме применяют миорелаксанты. Самостоятельно лечиться не следует. Посоветуйтесь со своим врачом.

Да и не забудьте про психотерапевта. Во первых, при длительных болях назначают антидепрессанты, во-вторых, у Вас по результатам тестов имеется психоэмоциональное расстройство.

Спасибо, я стараюсь сама не лечиться. Но иногда приходится.
Доктор, который меня смотрел в понедельник, ничего про НПВП не сказал. Назначил алфлутоп, мильгаму, дискус композитас, цельт, траумель С – все инъекции. Еще гель актовегин и троксевазин. Сирдалуд – 6 мг в сутки. Еще магнитотерапию и лазеротерапию. ЛФК. И вроде все пока.

Про психотерапевта – я о себе все знаю. Мои специфические черты характера – и есть то – за что мне платят деньги. Да и ситуация у меня сейчас не простая совсем. Весной даже попробовала сходить к психологу, и даже рекомендованному, не с улицы. Результат – резко отрицательный. Скучно до одури и асболютно неитересно и неинформативно. Все что мне было сказано, я сама себе сказала уже сотри раз.
Рука продолжает болеть особенно по утрам. В этой связи от боли, обиды и страха, что ничего не проходит, слезы льются ручьями. Но потом становится легче. Хожу на лазер, покупаю головодержатель, домашний прибор для магнитотерапии (рекомендовал доктор, который смотрел в понедельник).
Завтра иду к специалисту по ЛФК.
Как Вы думаете, можно ли мне принимать ибупрофен (адвил), или не стоит? Это я из-за болей. В принципе я могу терпеть, но не навредит ли это?

Психотерапевт, а не психолог, кроме психотерапии может назначить, например антидепрессанты, которые могли бы уменьшить боль. Впрочем и невролог может сделать тоже самое. Про ибупрофен лучше спрашивать Ваших врачей, мы Вас не видим, не знаем имеются ли противопоказания. Теоретически, если таковых нет, то можно. Алфлутоп и препараты перечисл. далее не нужны, исключ. миорелаксант сирдалуд.

Источник

Когда от пациента поступают жалобы на мучительную боль в шее, которая отдает в голову, это может указывать на развитие многих болезней. Главное, начать своевременную терапию. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем лучше. Почему возникает болевой синдром, и как проводится лечение?

Причины

шейный остеохондроз

Остеохондроз — частая причина болей, ощущаемых в области черепа, затылка и шеи. Также голова сзади может болеть из-за:

  • Затылочной либо шейной невралгии.
  • Переутомления.
  • Травмы головы и шеи.
  • Нарушенной циркуляции крови.

Когда человек продолжительное время пребывает в неудобном положении, например, во время работы в офисе, при чтении, письме, то он замечает, что болит, ноет шея и отдает в голову. Здесь причина кроется в перенапряжении шейных мышц, поэтому необходимо срочно сделать перерыв, размяться, расслабиться.

Неприятные ощущения могут возникнуть при:

  • Инфекционных болезнях.
  • Шейной мигрени.
  • Миогелозе.
  • Гипертонии.

Пациенты помимо цефалгии (головной боли) могут жаловаться на:

  • Глазные боли.
  • Приступы головокружения.
  • Болезненность при глотании.
  • Нарушение сна.
  • Ушной шум.
  • Онемение шеи, ног, рук.
  • Увеличение лимфоузлов в области шеи, над ключицами.

Шейный остеохондроз

остеохондроз

Ярким признаком данного недуга является боль в шейном отделе, часто отдающая в голову даже во время незначительного движения шеи. При этом у больных наблюдается напряженность спинных мышц. Симптомы патологии развиваются постепенно, по мере развития болезни. При отсутствии должного лечения к этому добавляется:

  • Онемение языка и конечностей.
  • Нарушение координации.
  • Ухудшение памяти, зрения, слуха.

Травмы

травма шеи

Причины боли в шее и голове могут скрываться и в некогда полученных повреждениях:

  • Ушибе либо сотрясении мозга.
  • Разрушении и деформации позвоночных дисков.
  • Травмировании шейных мышц и связок.

Боль в зоне черепа может носить как слабый, так и довольно резкий характер, в зависимости от тяжести полученной травмы. Неприятные симптомы могут усиливаться:

  • После долгого стояния.
  • При резких наклонах или поворотах.
  • После длительного сна.

Затылочная либо шейная невралгия

невралгия затылочного нерва

Одной из часто встречаемых причин появления стреляющей боли, которая отдает в голову, является защемление затылочного нерва. При этом болит шея справа или слева и отдает в уши, голову, челюсть. Дискомфорт появляется при повороте шеи, поэтому пациент пытается держать позвоночник прямо и лишний раз не поворачивать шею.

Кроме этого заболевание может вызывать другие симптомы:

  • Чувство холода.
  • Онемение тканей в поврежденном месте.
  • Слезотечение.
  • Тошноту.

Причины данного заболевания следующие:

  • Болезни позвоночника.
  • Инфекционные и вирусные недуги.
  • Переохлаждение.
  • Опухолевые новообразования в позвоночнике или мозге.
  • Перенапряжение шейных мышц.
  • Травмы.
  • Сахарный диабет.

Переутомление и стрессы

переутомление

Если сильно болит шея с правой или левой стороны, отдает в голову сзади или сбоку, то подобное состояние может спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, переживания, нервный стресс, волнения.

Головную боль напряжения зачастую отличают по таким признакам:

  • Боль носит тупой характер, вызывая чувство сдавливания и сжимания.
  • Дискомфорт наблюдается в любое время (редко ночью).
  • Выраженность симптомов носит умеренный характер.

В условиях стресса или напряжения специалисты рекомендуют постараться максимально расслабиться и выполнить дыхательную гимнастику.

Нарушенная кровоциркуляция

Синдром позвоночной артерии

При гипертонической болезни болит голова справа, слева и отдает в шею, затылок. При этом пульсация проявляется без видимых причин и также спонтанно исчезает. Риск возникновения устойчивой патологии, которая характеризуется повышенным кровяным давлением, увеличивается с возрастом, а также при:

  • Частом курении. Некоторые люди жалуются, что у них, например, после курения кальяна болит голова. Причина этому – резкое повышение кровяного давления.
  • Злоупотреблении спиртными напитками. Можно принять небольшую дозу алкоголя, если у человека нет проблем с сосудами. Но при гипертонии этого категорически делать нельзя.
  • Неправильном питании. Как только человек сбалансирует свой рацион, он избавляется от многих проблем со здоровьем, включая гипертонию.

Чувство дискомфорта также может спровоцировать атеросклероз позвоночной артерии. Из-за регулярной нехватки притока крови к мозговым структурам возникает приступ цефалгии.

Лечение

МРТ

Если человека беспокоит сильная боль в шее, отдающая голову, то тактика лечения целиком зависит от истинной причины недуга и общего состояния пациента. Для этого обязательно проводится следующая диагностика:

  • Рентгенография — метод, оценивающий внутренние структуры организма.
  • Реоэнцефалография, изучающая состояние сосудов головного мозга.
  • МРТ позвоночника.
  • Анализы крови и мочи, позволяющие выявить различные воспалительные процессы.
  • УЗИ сосудов. Метод, изучающий работу кровеносных сосудов в настоящем времени.

По данным полученных результатов доктор сможет установить диагноз, назначить соответствующую терапию либо направить больного к узким специалистам: неврологу, стоматологу, хирургу, отоларингологу.

Какие медикаменты принимать

Нимесил

Чтобы устранить болевой синдром больному назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства:

  • Нимесил.
  • Диклофенак.
  • Ибуклин.
  • Ацеклофенак.
  • Диацереин.

Нейропатические проблемы, характеризующиеся повышенной возбудимостью, тревожностью и нервозностью, решают при помощи Прегабалина.

С напряженными мышцами шеи отлично справляется Флупиртин. Устранить спазмы и судороги поможет Финлепсин.

При неврологических недугах используют миорелаксанты, положительно действующие на нервную систему:

  • Микасил.
  • Толперил.
  • Миокаин.

Улучшить мозговое кровообращение помогают:

  • Мексидол.
  • Тиоктацид.
  • Пентоксифиллин.

Когда болит голова и отдает в шею при стрессе, состояние улучшают эфирные масла, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

занятие спортом

Чтобы не дать развиться головным болям в области затылка нужно:

  • Полноценно отдыхать.
  • Заниматься физкультурой.
  • Избегать стрессов и волнений.
  • Сбалансированно питаться.
  • Не переохлаждаться.

Когда цефалгия, отдающая в шейный отдел, возникает сразу после сна и исчезает после разминки и физических упражнений, врачи рекомендуют сменить подушку и матрас. Для полноценного отдыха необходимо спать на маленькой, плотной, но не очень жесткой подушке и ровном плотном матрасе. Болезненность в затылочной части головы требует медицинского контроля.

Источник