Болит левая сторона головы и шум в ушах

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Головная боль и сопутствующий ей шум в ушах может беспокоить человека в любом возрасте. Ее часто вызывает тяжелый ритм жизни, напряженный график работы, шумы мегаполиса.

Причины и характеристика

Причины головной боли и шума в ушах можно сформировать в несколько групп.

Переутомление

Самая безобидная и не представляющая серьезной опасности для здоровья группа: от переутомления, нервного напряжения, хронической усталости, длительной напряженной или монотонной работы, тяжелых умственных нагрузок.

Такие головные боли локализуются, как правило, в лобно-височной части головы, имеют тупой ноющий характер.

Иногда отмечают давящие головные боли, называемые в медицинских кругах «шапочкой неврастеника». Такие давящие состояния вызываются и длительным нервным перенапряжением.

Если названные факторы являются причинами головных болей, то головокружения не бывает, нарушений зрения и слуха тоже. Но больные могут отмечать напряжение от громких звуков, создается ощущение заложенности в ушах.

Психологические заболевания

Различные виды неврозов и депрессия могут вызвать недосыпание, физический дискомфорт. Головные боли в данном случае не ярко выраженные, скорее, имеют монотонный характер течения на протяжении длительного времени.

Гормональные причины

Периодические головные боли могут наблюдаться у беременных женщин, в периоды предменструального синдрома (ПМС), при иных гормональных нарушениях.

Травмы головы: ушибы, сотрясение мозга

Эти головные боли могут локализоваться в любой части черепной коробки (в отличие от места ушиба), вызывать головокружение и тошноту. Иногда бывает шум в ушах, нарушение слуха и зрения (точки перед глазами).

В самолете

Может появиться в самолете на взлете или при посадке, а также во время прыжков с парашютом или занятий дайвингом (кессонная болезнь). Это связано с сильными перепадами давления.

Вегето-сосудистые нарушения

К ним относят вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз сосудов, спазмы, гипертензию артерий и другие.

Инфекционные заболевания

Наличие вирусной или бактериальной инфекции практически во всех случаях вызывает повышение температуры тела. При высокой температуре увеличивается количество внутричерепной жидкости, которая оказывает давление на черепную коробку и, как результат,  появляются головные боли. Насморк сам по себе часто сопровождается болью в голове из-за воспаления околоносовых пазух.

Интоксикация организма наркотическими и алкогольными веществами

Приходит из-за отравления.

Прием некоторых видов лекарств

Чаще всего ее вызывают антибиотики (некоторые их виды), нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные средства, а также опиаты (например, кодеин).

Колебания артериального давления

Пульсирующие боли локализуются либо в лобно-височной, либо в затылочной части головы, нередки случаи головокружения. При пониженном давлении (гипотонии) нередки обмороки, мелькание «мушек» перед глазами.

Патологии слухового аппарата

К ним относятся заболевания инфекционно-воспалительного характера (отит, мастоидит), травмы ушной раковины, попадание в уши инородных предметов или воды.

Мигрень

Единственное самостоятельное заболевание в виде головной боли, которое не является следствием других болезней. В настоящее время среди специалистов нет единого мнения, чем именно вызвана мигрень – нервно-сосудистой патологией или гормональными нарушениями.

Боль при мигрени очень сильная, пульсирующая, часто локализуется в одной половине головы, может распространяться на всю голову. В большинстве случаев сопровождается головокружением, нарушением слуховых и зрительных рецепторов, в особо тяжелых случаях возможны обмороки.

Шейный остеохондроз

Из-за истончения межпозвоночных дисков происходит усиление трения между позвонками, увеличение нагрузки на эту область, защемление нервных окончаний и корешков. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, и появляются боли в голове. Шума в ушах в данном случае не бывает.

Зубные боли и воспалительные процессы костно-челюстной ткани

Дело в том, что в непосредственной близости от уха находится троично-лицевой нерв, и при заболеваниях зубов он может воспалиться и вызвать головную боль, «стрельбу» в ухе.

Различные опухолевые образования мозга или слухового аппарата

Они провоцируют полный набор симптомов: головные боли различного характера, головокружения, обмороки, нарушение координации движений, шум в ушах и нарушения слуха. Для диагностики данных заболеваний необходимо пройти магнитно-резонансное исследование (МРТ).

Состояния, когда болит голова и есть шум в ушах, бывают и у полностью здоровых людей.

Например, в осенне-весенний период, когда идет смена температурного режима, атмосферного давления. В эти периоды часто бывают магнитные бури, которые провоцируют сильные головные боли. В осенне-зимний период люди часто сталкиваются с сезонным авитаминозом, которые тоже имеет свойство вызывать головные боли.

Громкие звуки также могут вызвать неприятные симптомы у здоровых людей. Так называемые акустические травмы могут возникнуть после музыкального концерта, если человек находится в непосредственной близости к динамикам (усилителям звука), а также у людей, которые работают на производственных предприятиях, в цехах, и их работа сопряжена с громким оборудованием.

Звуковые волны давят на барабанные перепонки, вызывают шум в ушах, их заложенность, иногда временное нарушение слуха, и как следствие – головную боль.

Когда нужно обязательно обратиться к врачу

Если есть другие сопутствующие симптомы:

• головная боль нестерпима и не проходит на протяжении нескольких дней;
• имеются нарушения слуха, зрения, головокружения, обмороки, скачки артериального давления;
• нарушена координация движений;
• имеются нарушения памяти;
• помимо головной боли или шума в ушах, имеются болевые ощущения в других внутренних органах.

Способы лечения

Лечение должно быть направлено на причину заболевания.

Так, при неврологических заболеваниях назначаются препараты, способствующие нормализации давления, улучшению кровообращения сосудов головного мозга, некоторые спазмолитики.

При гормональных нарушениях назначают препараты, нормализующие гормональный фон, а также витамины. Что касается предменструального синдрома, то здесь гормонозамещение не требуется (при отсутствии видимых показаний).

Это естественный цикличный процесс, и если головные боли вызваны именно ПМС, то нужно просто подождать несколько дней, они пройдут сами. Самостоятельно проходят головные боли, вызванные внешними раздражителями (например, громким звуком).

При нервных напряжениях, стрессах, синдроме хронической усталости врачи обычно назначают успокоительные седативные препараты, советуют больше спать, бывать на свежем воздухе и делать все то, что направлено на устранение причины стресса.

Медикаментозная головная боль прекращается при отмене ее вызвавших препаратов, или замещении их аналогами.

Если головные боли вызваны шейным остеохондрозом, то действия, направленные на его профилактику, помогают их устранить. Так, применяется массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика. Не следует пренебрегать и медикаментозной терапией.

Широко применяются в данном случае нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (для расслабления мышц и улучшения кровообращения в тканях), хондропротекторы (препараты для восстановления хрящевой ткани в позвонках).