Болит нос голова зубы глаза

Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

Есть повод серьезно проанализировать состояние своего здоровья, если болят пазухи носа. Эта боль указывает, что в дыхательных путях инфекция или присутствуют новообразования доброкачественного характера.

Самолечение в таких ситуациях чревато серьезными осложнениями, единственно правильное решение – посещение квалифицированного врача. Специалист, проведя эндоскопический осмотр, установит точные причины боли, назначит комплексное лечение, при острой необходимости проведет пункцию воспаленных пазух (верхнечелюстных, лобных).

Виды пазух

1. Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
2. Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
3. Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
4. Клиновидные расположены внутри черепа.

Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.

Как проявляется болезнь

Если болит гайморова пазуха, то необходимо пройти обследование, так как, возможно, это проявляется гайморит. Воспалительный процесс может поражать пазухи слева, справа и сразу с двух сторон.С развитием болезни гайморовых пазух самочувствие больного ухудшается. Особенно плохо он начинает себя чувствовать вечером. Главные симптомы заболевания это:

• Наличие выделений из носового прохода с примесями слизи и гноя.
• Сдавливание на лице в области переносицы, которое ощущается более ярко, если наклонить голову.
• Чувство полной заложенности носа, или с правой, или левой стороны.
• Нарушение памяти и сна.
• Повышение температуры тела до 40 градусов. Этот симптом развивается в острой форме воспаления.
• Повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, вялость, апатия.

• Боль. Неприятные ощущения нарушают качество жизни. Болят виски, нос, десны, глаза, постепенно неприятные ощущения охватывают всю голову.
• Нарушения дыхания.
• Появление гнусавого голоса.

При патологии гайморовых пазух выделения из носа могут быть очень сильными. Это происходит в результате скопления в полости носа сгустков крови, слизи и гноя. О том, на какой стадии развития находится воспалительный процесс, определяют в зависимости от цвета жидкости:

• Если выделения белого цвета, то предполагают, что болезнь только начала развиваться или больной выздоравливает.
• По зеленым выделениям определяют острый воспалительный процесс.
• Желтый секрет свидетельствует о присутствии в нем примесей гноя. Это опасная форма и лечить ее нужно незамедлительно.

В тяжелых случаях открываются кровотечения. При наличии прожилок крови в выделениях или сгустков необходим срочный осмотр и лечение. Так как гайморова пазуха расположена возле важных органов, то осложнения могут быть довольно серьезными.

Синусит может быть:

• Риногенным. Его развитие начинает, если человек страдает вирусной инфекцией, гриппом или насморком. Это вид воспалительного процесса возникает у большей части больных гайморитом.
• Полипозным. Он появляется, когда в носовой полости образовываются полипы. Это приводит к нарушению естественных процессов в носу и сопровождается чувством заложенности.
• Аллергическим. Этот вид значит, что гайморитные пазухи воспалились под воздействием негативного влияния окружающей среды. В основном, это сезонная проблема, которая беспокоит людей весной и осенью.
• Одинтогенным. Патологический процесс в гайморовых пазухах носа возникает при воспалении придаточных полостей вследствие заражения стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. Болезнь обычно развивается, если человек не соблюдает правила гигиены рта.

Перед тем, как проводить лечение, должны определить причину проблемы и устранить ее.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

• Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
• Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
• Выделения гноя из носа.
• Ринит без насморка.
• Боль, которая усиливается к вечеру.
• Высокая температура.
• Общая слабость и утомляемость.
• Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
• В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Что делать

Если болит пазуха под глазом, надлежит как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью по месту жительства. Следует помнить, что беспричинно боль не возникает, при этом воспаление пазухи не имеет тенденции к самопроизвольному излечению.

Болезненные ощущения возникают уже на стадии развившегося процесса, когда полость пазухи забилась экссудатом и давит на нервные волокна, или при гнойном поражении оболочек носа.

Что делать, если болит пазуха под глазом до посещения кабинета ЛОР-врача. Действия при выявлении только местных болей без повышения температуры тела и синдрома общей интоксикации (начало болезни):

• При наличии дома ингалятора или паровой ванночки для лица можно провести ингаляцию, способствующую размягчению и разжижению содержимого полости пазухи. Рекомендуется использовать противовоспалительные отвары трав: ромашка, шалфей, календула, мята; или эфирные масла: эвкалипт, ромашка. Хорошо подойдет обычная минеральная вода.

Важно. При проведении ингаляции нельзя допускать перегревания головы и соблюдать временные рамки. При использовании парового типа следует ополоснуть лицо прохладной водой и выдерживать время процедуры не более 3 минут. Портативный ингалятор позволяет продлить манипуляцию до 15 минут без риска перегрева.

Одним из эффективных методов паровой ингаляции является дыхание парами вареного картофеля. Не использовать при температуре и присутствии гнойного отделяемого.

• После ингаляции промыть гайморовы пазухи, это позволит снизить болезненность. Можно закапать в нос противовоспалительные капли или воспользоваться средствами народной медицины (мед, алоэ, чистотел).
• При головной боли можно принять Ибупрофен, парацетамол, эти же препараты помогут при высокой температуре.
• Обильное питье снизит явления интоксикации, облегчит борьбу с гипертермией (высокой температурой) и поспособствует разжижению экссудата в пазухах, что облегчит процесс очищения.

Воспаление

Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.

Так протекает воспаление:

• Сначала отекает слизистая носа.
• Закрываются соустья пазух.
• Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
• Застаиваясь, она начинает воспаляться.
• Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
• Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
• Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
• Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.

Причины

Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:

• Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
• Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
• Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
• Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
• Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
• Инфекции от зубов и десен.
• Аллергия вызывает воспаление.
• Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
• Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
• Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
• Наросты и новообразования (папилломы).

Противогрибковые лекарства

Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях.

Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д.

Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:

• «Кетоконазол»;
• «Амфотерицин В»;
• «Итраконазол».

В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.

Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.

К чему может привести

Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.

• Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
• Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.

Осложнения

• Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
• Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
• Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки: Давление в пазухе.
• Боль в области надбровных дуг и переносицы.
• Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
• Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

• Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни: Прострелы в носу, при повороте головы.
• Давление в лобной части головы и висках.
• Затрудненное дыхание.
• Повышенная температура тела.

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Почему возникают боли?

Нос и придаточные носовые пазухи покрыты слизистой тканью. Сначала воспаляется слизистая носа. Воспаление сопровождается жжением и болями в области носа.

При отсутствии лечения или неправильном применении лекарственных средств и рецептов народной медицины воспаление распространяется дальше, захватывает придаточные пазухи.

Боль возникает в области переносицы, надбровных дуг, может отдавать в затылок.

При обследовании может быть выявлено воспаление одной или нескольких придаточных пазух. По статистике, каждый 12 человек, обратившийся в медицинское учреждение, страдает от воспаления верхнечелюстных пазух (гайморит). Если возле носа болит, то возможно раздражена слизистая клиновидной или лобной пазухи.

Лечение

Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.

Как проходит лечение:

• Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
• Назначаются антигистаминные препараты.
• Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
• Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
• В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).

Обязательная процедура – промывание носа

Без промывания носа лечебная терапия будет малоэффективна. При синуситах требуется регулярно очищать от гнойных выделений носовые ходы и пространство околоносовых пазух. Для этих целей больному рекомендуют делать промывание.

Промывания хорошо снимают воспаления, очищают проходы. Хорошо снимают воспаления аптечные препараты для промывания носа:

• Квикс.
• Долфин.
• Фурацилин.
• Но-Соль.

Чтобы промывание было более эффективным, перед его проведением в нос закапывают капли «Тизин». Для промывания носа методом перемещения воды можно взять клизму или шприц. Чтобы в рот вода не попала, во время процедуры издают протяжные звуки «и-и-и».

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

• Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
• Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
• Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
• Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
• Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
• Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
• Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Значение хирургического вмешательства

Значительно эффективнее вводить антибиотик непосредственно в пазуху носа. Системное действие препарата в таком случае снижено, а эффективность его значительно увеличивается. Однако для того, чтобы осуществить данное введение лекарственного средства, необходимо произвести пункцию пазухи.
Прокол пазухи необходим также для того, чтобы осуществить эвакуацию гнойного содержимого, промыть ее дезинфицирующими растворами, а затем ввести непосредственно в полость антибактериальные и противовоспалительные средства. В настоящее время для проведения такой манипуляции используется эндоскопическая техника, позволяющая осуществлять проникновение в гайморову пазуху через естественное отверстие в носовой полости.

Весьма эффективным способом достижения выздоровления в максимально короткие сроки является установление катетера в отверстие, полученное при пункции.

Эта манипуляция позволяет осуществлять регулярные промывания гайморовых пазух, улучшая их дренирование, вводить необходимые лекарственные средства непосредственно в патологический очаг. Бактериологическое исследование и посев содержимого пазухи позволяет уточнить возбудителя, что облегчает выбор необходимого антибиотика.

Таким образом, что делать, если болят носовые пазухи, зависит от выраженности клинической симптоматики и причин развития данной патологии. Самолечение в данной ситуации весьма опасно, так как некорректное лечение может привести к развитию хронического процесса или другим, более тяжелым осложнениям.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник

Самым распространенным патологическим процессом, поражающим внутричерепные полости, выступает воспаление пазух носа. В клинической практике применяется такой термин, как синусит, разновидностью