Болит одна сторона головы и челюсть

Болит одна сторона головы и челюсть thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

Боль в области лица.png

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

  • стоматолога; 
  • оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов; 
  • невролога.

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

Околоносовые пазухи.png

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Читайте также:  Болит голова и давит на глаза при гайморите

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

12.jpg

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Болит одна сторона головы и челюсть

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник

6 декабря 2020

Специалисты утверждают, что когда одновременно болит голова и челюсть, то в этом нет ничего сверхъестественного. Чаще всего проблему провоцируют стоматологические заболевания. В других случаях она связана с патологиями смежных областей (органов зрения и слуха, горла, носа, нервных ответвлений, сосудов). Однако в этом вопросе многим хочется получить конкретику, поэтому сегодня редакция портала UltraSmile.ru расскажет про самые распространенные причины этого явления.

По обыкновению, начнем наш своеобразный рейтинг со стоматологических проблем.

1. Неправильный прикус

Когда постоянно болит голова и челюсть, то чаще всего (по данным некоторых исследований, в 65%1случаев) это связано с неправильной работой жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов, их перегрузкой, чему способствуют любые нарушения окклюзии, то есть смыкания челюстей.

Неправильный прикус также может привести к данной проблеме

Это интересно!

Аномалии прикуса могут привести к неправильной осанке и болям в спине, но бывает и наоборот. Неверное смыкание челюстей чревато тем, что первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга.

2. Запущенный кариозный процесс

Если патология вызвана такими стоматологическими заболеваниями, как кариес, пульпит, периодонтит, а также их осложнениями (флюс, киста, абсцесс, гранулема, свищ), то не только болит голова, но также и сводит больные зубы, а иногда и всю челюсть.

При пульпите сильно болит зуб и близлежащие ткани

Поначалу непродолжительные ноющие ощущения возникают только на какой-то раздражитель (температура пищи, механическое воздействие). Но если патологию запустить, то боль появляется непроизвольно и долго не проходит, она отдает во все смежные области, зачастую не имеет четкой локализации.

3. Разрушенные зубы, либо их отсутствие

Казалось бы, нет зубов – нет проблем. Однако это не так, особенно если вы не спешите восстановить «пробелы» протезированием или имплантацией. Даже если во рту имеется один или несколько разрушенных зубов (из-за травмы или кариеса), то соседние элементы ряда вынуждены работать активнее, мышцы в определенных областях напрягаются сильнее, да и сам человек приспосабливается, пережевывая пищу только на удобной стороне челюсти. Результат: перегрузка и нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава.

Читайте также:  От чего болит лобная часть головы и нос закладывает

При отсутствии зуба, нагрузка распределяется на соседние единицы, что может вызвать боль

Абсолютно то же самое происходит и в том случае, если у человека отсутствует 1-2 и более зубов. Просто чем больше дефектов во рту, тем негативнее последствия для соседних элементов ряда и челюстного аппарата в целом.

4. Наличие ортопедических и ортодонтических конструкций во рту

Когда болит голова и челюсть сразу после установки брекетов, капп, трейнеров и других аппаратов для коррекции прикуса, то такое явление можно считать нормальным. Ведь зубной ряд привыкает к новому положению вещей, на него оказывается непривычное давление. В норме неприятные ощущения проходят через несколько недель.

Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может быть причиной дискомфорта

Что касается протезирования, то в этом случае боли и напряжение в области головы и челюсти свидетельствуют совсем не о норме. Хотя после восстановления зубов съемными протезами многие пациенты и отмечают явный дискомфорт на этапе адаптации. Если же неприятные ощущения долго сохраняются, либо вы вообще устанавливали несъемные конструкции, которые априори должны быть комфортными, то симптом чаще всего указывает на некачественно проведенное лечение, плохо изготовленные и подогнанные протезы.

5. Сильные гальванические токи в полости рта

Речь идет про такое явление, как гальванизм, и про такое заболевание, как гальваноз. Патология связана с появлением гальванических токов во рту и их усиленным воздействием на организм. Она свойственна людям, у кого установлены протезы с металлической составляющей. Естественно, реакция возникает не на пустом месте, а из-за индивидуальной непереносимости некоторых сплавов металлов, разнородного потенциала металлов (если во рту стоят несколько разных конструкций), плохого качества материалов и нарушении технологии их изготовления.

Заболевание могут вызвать установленные во рту металлические конструкции

6. Ночной скрежет зубами

По-другому такое явление еще называют бруксизмом. Так как челюсти в основном стискиваются в ночные часы, и происходит это непроизвольно, многие люди пребывают в долгом неведении относительно того, что страдают этим заболеванием. Как правило, сообщают о патологии родные и близкие. А вот заподозрить неладное самостоятельно можно по следующим симптомам: разбитость, усталость, напряжение, головные и челюстные боли утром, то есть сразу же после сна. Также у многих больных отмечается повышенная чувствительность и стираемость эмали, образование сколов и трещин на твердых тканях.

Бруксизм также может вызвать неприятные ощущения

7. Прохождение стоматологического лечения

Обычно пациенты жалуются, что болит голова и челюсть непосредственно после приема у стоматолога. Симптом может возникнуть как после терапевтических манипуляций, так и после хирургических вмешательств (удаление, имплантация, костная и десневая пластика). С чем связано? Сразу с несколькими факторами:

  • стресс, возможно, страх стоматологов: если вам также свойственна боязнь врачей, то обязательно прочитайте советы, которые помогут решить проблему,
  • длительное сидение с открытым ртом, как следствие, затекшие и перенапряженные мышцы,
  • масштабность и травматичность лечебного процесса: это и воздействие на живые ткани, и постановка анестезии, и разрезы, и швы. После подобного вполне естественно, что возникает естественный ответ организма в виде болей.

8. Прорезывающийся зуб мудрости

Почему еще может одновременно болеть голова и челюсть? Если у вас начал резаться зуб мудрости, что обычно происходит во взрослом возрасте, то очень может быть, что именно он стал виновником проблемы. Массивный третий моляр мучительно долго проходит через челюстную кость, задевает нервные окончания, отчего возникает болевой синдром. Однако сказать, где точно болит, очень сложно, потому что ощущения размыты, часто они захватывают челюсть, на которой режется «восьмерка», а также отдают в голову и виски.

Боль также возникает при прорезывании зуба мудрости

Если вы стали обладателем «восьмерки», то обязательно покажитесь стоматологу и сделайте рентген. Очень часто третьи моляры оказываются ретинированными и дистопированными, что приводит к серьезным последствиям для всей полости рта, если их не удалить: они вызывают скученность зубного ряда и патологии прикуса, провоцируют острое гнойное воспаление десневого капюшона (перикоронарит), разрушают соседние единицы, прорезываются уже пораженными кариесом и пульпитом – все это тоже может приводить к болезненным ощущениям в области головы и челюсти.

9. Осложнения после оперативных вмешательств

В этом разделе статьи мы говорим именно об осложнениях, а не о вполне нормальной реакции организма на оперативное вмешательство (боль, отечность тканей и другие симптомы, идущие на спад с каждым последующим днем после операции). Как правило, когда сильно болит голова и челюсть через несколько дней хирургического вмешательства, например, после удаления зуба, то это указывает на развитие острого воспалительного процесса (альвеолит) в лунке воспаленной единицы.

Читайте также:  При нервных тиках может болеть голова

На фото показан альвеолит

Если своевременно не провести лечение того же альвеолита, то возможно развитие флюса, абсцесса, флегмоны, остеомиелита – все эти заболевания также провоцируют сильные болевые ощущения, разливающиеся и отдающие в разные части головы и челюстно-лицевого аппарата.

Далее поговорим о патологиях, не всегда в полной мере связанных только лишь со стоматологическими проблемами (хотя болезни зубов и десен, а также некачественное лечение может стать одним из провоцирующих факторов в их развитии). Специалисты уверены, что иногда боль в области головы и челюсти ошибочно принимается за зубную.

10. Подвывихи и вывихи

К ним приводят различные травмы, заболевания суставов и разные формы артрита. Иногда проблему даже провоцирует слишком широкое открывание рта, в результате чего происходит выход из своего ложа и смещение суставной головки нижней челюсти. После этого обычно возникает тупая боль, которая становится ярко выраженной при попытках открыть рот, жевать. Неприятные ощущения отдают в виски, щеки, скулы, голову.

Вывих челюсти сопровождаеться данным симптомом

11. Невралгия тройничного нерва

Дело в том, что тройничный нерв отвечает за чувствительность всех составляющих челюстно-лицевого аппарата, поэтому когда он поражен или воспален, то возникает боль, которая иррадиирует в голову, челюсть, охватывает все зубы.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

12. Слюнокаменная болезнь

Такой симптом, когда болит голова и нижняя челюсть, а также под челюстью прощупывается уплотнение, нередко возникает уже на довольно поздних стадиях слюнокаменной болезни, когда слюнные протоки не только воспалены, но в них образовались довольно крупные по размеру камни.

На фото показана слюнокаменная болезнь

13. Заболевания в области «ухо-горло-нос»

Есть ЛОР-патологии, умело маскирующиеся под зубную боль, вызванную стоматологическими заболеваниями. Так, например, болят верхняя и нижняя челюсть в области жевательных зубов, а с ними и голова при отите (воспаление среднего уха). Пациенты, кому впоследствии ставят диагнозы «острый синусит» и «острый гайморит» нередко тоже жалуются, что болит голова, верхняя челюсть и зубы, а также сводит скулы. Такие неприятные явления возникают по той причине, что все органы находятся близко друг к другу, а при запущенности патологии бактерии быстро распространяются на соседние области по крови и лимфе.

Согласно утверждениям некоторых специалистов, подобная симптоматика очень характерна и для хронических синуситов, имеющих аллергическое происхождение (на пыльцу растений, медикаменты, средства индивидуальной гигиены, шерсть животных).

14. Кластерная головная боль

Это одна из разновидностей мигрени, при которой недомогающему человеку кажется, что он чувствует ярко выраженный дискомфорт в области верхней челюсти, чаще всего там, где находятся жевательные зубы. При этом боль такая сильная, что ее часто относят на счет острого пульпита или периодонтита. Статистика говорит, что патология свойственна в основном мужчинам, и особенно после приема алкогольных напитков.

Патология свойственна в основном мужчинам

15. Переохлаждение, вирусные и инфекционные заболевания

Такой симптом, как одновременная боль в области головы, челюсти и зубов, может вызвать банальное переохлаждение (например, вас продуло под сильным ветром, попали под дождь, промочили ноги и замерзли), а также любое инфекционное и вирусное заболевание, например, ОРВИ, ОРЗ, грипп. В этот период поднимается температура тела, начинается кашель и насморк, отекают все смежные органы, отмечается общее недомогание.

Очень важно подчеркнуть, что на этом фоне снижается иммунитет и обостряются, либо прогрессируют стоматологические заболевания, если они имеют место быть. Например, возможно, у вас был кариес, на симптомы которого вы длительно не обращали внимания, а в период заболевания он начинает прогрессировать, может привести к пульпиту, образованию флюса на щеке.

Вирусные и инфекционные заболевания могут обострить стоматологические заболевания и спровоцировать отек

16. Стенокардия сердца

Как правило, неприятные ощущения при стенокардии отмечаются в левом плече и руке, но в редких случаях они также отдают в левую часть головы, плюс возникает боль при надавливании на угол нижней челюсти. Симптомы усиливаются при физических нагрузках и должны стать серьезным поводом для беспокойства, так как их игнорирование может привести к инфаркту миокарда.

Оцените статью:

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

зубная боль

Эксперт

«Если во рту есть обильный налет, кариес и другие заболевания зубов и десен, то бактерии могут спровоцировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах и ушах, вызвав одонтогенный гайморит и отит. Бывают и обратные ситуации, когда запущенные ЛОР-заболевания приводят к воспалительным процессам во рту».

Стоматолог терапевт, пародонтолог
Тарабановская Марина Игоревна

Консультирующий специалист

Комментарии

Похожие статьи

Примеры работ

Источник