Болит правая сторона головы нос зубы
Боль в носу, отдающая в зубы, знакома многим людям. Неприятные ощущения, общее плохое состояние часто становятся признаками такого заболевания, как гайморит. Именно при этой болезни пациенты часто жалуются на интенсивную боль в зубах, несмотря на то, что они здоровы. Гайморитом заболевают и взрослые, и дети, поэтому очень важно получить своевременную помощь. Если инфекция в носу начала активно распространяться на другие органы, это может привести к достаточно серьезным последствиям. Если сильно болит пазуха носа и отдает в зубы, обратитесь к врачу.
Необходимо понимать, что в верхнечелюстных пазухах накапливается жидкость, почему и возникает заложенность носа. Со временем эта жидкость застаивается, густеет, возникает гной и воспаление. Воспалительный процесс, локализированный в гайморовых пазухах, может затронуть нервы в зубах и вызвать острую боль. В результате такого воздействия у человека может повыситься температура тела, появляется неприятный привкус в ротовой полости и гнилостный запах. Болезненные ощущения могут перейти на височную область, отдавать в уши. В сегодняшней статье мы рассмотрим причины, по которым болит нос отдает в зубы.
Кратко о гайморовой пазухе
Придаточные пазухи – представляют собой полости, расположенные в костях черепа вокруг носа. Полости объединяются при помощи маленьких каналов. В медицине принято разделять гайморову, основную и лобную пазухи. Благодаря их наличию в строении черепа некоторые его отделы заполняются кислородов. Организм человека устроен таким образом, что возможно самоочищение пазухи носа. Когда начинается воспаление слизистой, функционирование этого механизма самоочищения нарушается. Каналы закупориваются, и в данном случае может развиться острый гайморит. Зубные корни в верхней челюсти выступают именно в гайморову полость. Из расчета от центра в сторону, с четвертого по восьмой зуб сверху ограничиваются этой полостью. Отсюда и объяснение, почему воспалительный процесс в носу переходит на зубы. Если болит нос отдает в зубы, необходимо посетить стоматолога и ЛОР-врача. Часто бывает, когда боль под носом отдает в зуб, такое состояние также требует внимания специалистов.
Симптомы боли в зубах при гайморите
При развитии данного заболевания пациент может вообще не испытывать никаких ощущений. При надавливании под глазами может ощущаться небольшой дискомфорт, похожий на давление. Иногда нос сильно заложен, но выделения содержат гной в определённых случаях с примесью крови. По выделениям из носа можно установить, развивается ли у пациента гайморит или же это банальная простуда. Ниже рассмотрим, какие признаки укажут на развитие опасной болезни:
- Болит правая пазуха носа, отдает в зубы.
- Боль сосредоточена по всей стороне черепа.
- Дискомфорт в области крыльев носа и лба.
- Сильно заложен нос и отдает в зубы.
- Ноющая боль в области верхней челюсти.
- Головная боль с одной стороны.
- Сильная слабость.
- Повышение температуры тела.
Чтобы ответить на вопрос, почему болит зуб, необходимо обследование. Один из симптомов гайморита – интенсивные непрекращающиеся головные боли. Если боль под носом отдает в зуб, установить причину возникновения дискомфорта сможет профессиональный врач.
Отличия боли в зубах и гайморита
Если болит правая пазуха носа отдает в зубы, это явный признак гайморита. Также может появиться неприятное ощущение тупой боли при наклоне головы вперед. Нос заложен, периодически появляются густоватые выделения желтого цвета. При обычной зубной боли, которая сопровождает стоматологические заболевания, такие симптомы отсутствуют. Зубная боль более острая и ноющая. Если же боль от зуба отдает в нос, первым делом пациента направляют к стоматологу.
Может ли быть гайморит по причине больного зуба
В медицине существует такая форма гайморита, как одонтогенный. Такой диагноз ставят, когда воспаление гайморовых пазух развивается из-за невылеченного зуба. Больные воспаленные зубные корни очень быстро воздействуют на пазухи. Лечить одонтогенный гайморит достаточно трудно. В домашних условиях заболевание лечению не подлежит. Можно промыть пазуху, устранить на время воспалительный процесс, но без устранения причины заболевание само по себе не пройдет. Исходя из этого, лор-врач сначала выполняет лечение пазухи, после чего направляет пациента к дантисту. Если сохранить поврежденную зубную единицу еще возможно, доктор проведет необходимую терапию. В противном случае ее нужно удалять. Очевидный признак одонтогенной формы – появление гнилостного запаха из полости носа.
Проблемы, связанные с «восьмерками»
Корни восьмых зубов располагаются практически у самой полости гайморовой пазухи, что весьма опасно. Если пациенту сделали КТ или стандартный снимок носовых пазух, то на нем будет отчетливо видно, что корни входят прямо в верхнечелюстную пазуху. Иногда зубы мудрости могут приводить к развитию одонтогенного гайморита. По статистике эти единицы портятся сразу же после прорезывания. При неправильном прорезывании зубов мудрости воспаляются десны. В отдельных случаях десну приходится даже надрезать. Чаще «восьмерки» подлежат удалению, в особенности если они сильно повреждены кариесом.
Еще может возникнуть такая проблема, как прорастание зубных корней в пазухи. При таком явлении пациент направляется на операцию, поскольку инородное тело из полости синуса подлежит незамедлительному удалению. В зависимости от сложности патологии хирургическое вмешательство проходит под местным или общим наркозом. Хирург делает надрез над десной в районе четвертого зуба сверху, затем происходит вскрытие пазухи и удаление корня.
Киста
Киста верхнечелюстной пазухи встречается нечасто. Имеет вид маленького по размерам образования, расположенного на корнях верхних зубных единиц. Пациенты, которым был поставлен такой диагноз, постоянно задаются вопросом: стоит ли удалять кисту или нет? Если с годами пациент не замечает увеличения кисты в размерах, ее можно не удалять. В теплое время года киста может увеличиваться, в ней может накапливаться гной. Спровоцировать воспаление могут травмы и переохлаждение. В результате возникают сильные боли, и быстро развивается гайморит. Образование необходимо удалить, если его размер больше половины гайморовой пазухи. Часто при наличии кисты при нажатии под носом отдает в зуб.
После процедуры экстракции
Иногда доктора допускают ошибки во время или после удаления зубов. В результате может развиться свищ. Чтобы избежать ошибок, перед удалением врачи всегда внимательно изучают снимки. В случаях, когда воспалительный процесс на зубном корне стал причиной атрофии кости, врач должен его удалить и выполнить кюретаж лунки. Затем ранка аккуратно обрабатывается антисептическими средствами и высушивается специальным тампоном. После этого стоматолог накладывает остеопластический материал, который направлен на ускорение заживления постоперационного участка.
Проблемы после прокола
Верхние зубы часто начинают «ныть» после процедуры прокола и промывания пазухи. Ситуация может быть вполне нормальной, так как зубные корни таким образом проявляют реакцию на антисептическое средство, которое заливают в полость для устранения патогенных микроорганизмов. После процедуры прокола может появиться отечность, которая давит на тройничный нерв. Болезненные ощущения в зубах могут быть не связаны с проколом. Необходимо проверить, не является ли больной зуб причиной невылеченного гайморита. К гнойным синуситам часто приводит невылеченный кариес.
Как лечить
Если при нажатии под носом отдает в зуб, возникли головные боли, появились выделения из носа, значит, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если причиной развития гайморита стали стоматологические заболевания, то лечение потребуется комплексное. Курс антибиотиков (максимум 7 дней) может назначить лор-врач после того, как подтвердится диагноз — воспаление верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Антибактериальные препараты применяют в форме капель и таблеток. Для терапии в сложных случаях могут потребоваться внутримышечные уколы. Помимо антибиотиков, пациенту назначают обезболивающие средства (Ибупрофен). Для устранения острой интенсивной боли назначают Кетанов и другие сильнодействующие средства. Зубная боль при гайморите – явление достаточно распространенное. Самостоятельно определить причину развития болезни очень сложно. Поэтому при первых тревожных симптомах следует незамедлительно обратиться и к стоматологу, и к ЛОР-врачу.
Источник
Головная боль знакома каждому: она может возникнуть на фоне переутомления, недосыпания, сильного стресса, теплового удара, простуды и других внешних факторов. Если приступы случаются редко, у них есть очевидная причина, а болезненные ощущения пропадают после отдыха или приема слабого обезболивающего, волноваться не стоит. Тревожным симптомом является частая цефалгия, особенно если боль интенсивная, сконцентрирована в определенной зоне, а купировать ее не удается.
Почему болит голова
На сегодняшний день выявлено более трех десятков вероятных причин цефалгии. Наиболее распространенными из них являются:
- черепно-мозговые травмы;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные процессы в головном мозге, околоносовых пазухах, ушах;
- заболевания глаз, зубов;
- неврологические и цереброваскулярные нарушения;
- новообразования различного характера;
- остеохондроз позвоночного столба в шейном отделе;
- вирусные инфекции.
Если происхождение болевых приступов неизвестно, выяснить его поможет характер, сила и местоположение импульсов.
Боль справа — уточняем локализацию
Если болит правая часть головы, стоит прислушаться к собственным ощущениям внимательнее. Четко определив болезненную зону, можно самостоятельно выяснить причину цефалгии. При этом нельзя откладывать обращение к врачу, особенно если приступы интенсивные, внезапные, имеют постоянный характер или повторяются чаще 5 раз за месяц.
Лоб
Помимо таких очевидных причин, как травма или похмелье, пульсирующую головную боль, охватывающую лоб справа, могут спровоцировать мигрень, кластерный синдром. При патологии церебральных сосудов лобной доли, невралгии зрительного нерва болезненные ощущения принимают вид острых, внезапных импульсов.
Если пульсация постоянная, а боль ноющая, можно предположить воспаление гайморовой или лобной пазухи (гайморит, фронтит), а также грипп либо другую вирусную инфекцию.
Затылок
Болезненность в затылочной области часто возникает по причине повышенного артериального давления или травм. Однако если она локализуется именно в правой части, наиболее вероятно воспаление одного из парных нервов затылка, правого.
Те же симптомы наблюдаются при миогелезе – специфическом заболевании нервной ткани, когда она перерождается в соединительную. Пульсирующая боль – признак мигрени.
Висок
Болезненность височной области ноющего, тупого характера может быть симптомом перегрева, стресса, физического перенапряжения, похмелья. У женщин такая цефалгия часто появляется на фоне менструации или недостатка питательных веществ (при соблюдении жестких диет).
Пульсирующая боль в виске правой части головы свидетельствует о спазме церебральных сосудов, повышении давления. Острые болевые импульсы в этой зоне возникают из-за воспаления тройничного нерва, менее выраженные – при депрессивном неврозе и других невротических расстройствах.
Ухо
Наиболее вероятные причины болей в околоушной области справа следующие:
- Отит – воспаление уха, начинающееся с «прострелов» в нем. Постепенно болевые ощущения распространяются на всю половину головы, появляется гной в ушной раковине, повышается температура.
- Лимфаденит – воспаление околоушных лимфатических узлов. Сопровождается тупой болью, которая исчезает при нажатии на пораженный увеличенный лимфоузел.
- Эпидемический паротит (он же свинка) – воспалительный процесс в слюнных железах. Болезненные ощущения имеют колющий характер, усиливаются при движении или разговоре.
Боль возле уха, особенно сзади, может возникнуть из-за воспаления одной из ветвей тройничного нерва, околоносовых пазух или стоматологических заболеваний. Такой симптом характерен для кариеса, пульпита, синуситов.
Темя
Цефалгия, локализованная сверху, в теменной зоне головы – вероятный признак мигрени или опасных инфекционных процессов в головном мозге (менингита, энцефалита). Точнее определить причину можно по наличию дополнительных симптомов: тошнота и боязнь света характерны для мигренозных приступов, воспаления мозга сопровождаются повышением температуры, звуко- и светобоязнью, специфическими синдромами.
Если болит именно верхняя зона головы, но других явных патологических признаков при этом нет, можно предположить колебания артериального давления. Цефалгия сопровождает как его повышение, так и понижение. Внезапные острые приступы характерны для геморрагического инсульта. При этом они сочетаются с нарушением координации, помрачением и потерей сознания.
Глаз
Головная боль в правой части головы, захватывающая глазное яблоко, возникает по разным причинам. Наиболее вероятными являются:
- Глаукома. Болезненные ощущения имеют покалывающий характер, сопровождаются нарушениями зрения.
- Сосудистый спазм или аневризма глазной артерии. Боль при этом пульсирующая, интенсивная.
- Внутричерепная гематома или опухоль. Цефалгия в этом случае схожа с той, которая наблюдается при мигрени.
Среди относительно безобидных причин можно выделить общее переутомление или перенапряжение зрения. Такой приступ быстро проходит после отдыха.
Шея
Боль, возникающая в правой стороне головы и захватывающая соответствующую область шеи, в большинстве случаев свидетельствует о патологиях позвоночника. При травме шейного отдела болевые импульсы возникают во время движения.
Если причиной цефалгии является остеохондроз, тупая, умеренная боль присутствует постоянно, а при поворотах или наклонах головы усиливается. Цереброваскулярные нарушения (гипертензия, атеросклероз) сопровождаются периодическими приступами. Для невралгии характерны острые болевые импульсы.
Дополнительная симптоматика
Сопутствующие симптомы помогают более точно выявить причину, по которой болит голова справа. Их также необходимо сообщить врачу при обращении для постановки первичного диагноза. Лечение головной боли также должно осуществляться специалистом, потому что нередко цефалгия оказывается симптомом тяжелых заболеваний.
Мигрень
В группе риска находятся, прежде всего, представительницы прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет. Если у женщины возникает головная боль, которая пульсирует и постепенно усиливается, можно предположить приступ мигрени.
Сопутствующими признаками данной патологии являются снижение остроты зрения, светобоязнь, непереносимость громких звуков, тошнота (иногда рвота). Как правило, за несколько часов до приступа появляются слабость, подавленность.
Кластерный синдром
В отличие от мигрени это заболевание возникает преимущественно у мужчин, чаще всего у курящих или злоупотребляющих алкоголем. Боль возникает резко, могут поражаться как левая, так и правая стороны, верх или лобная часть головы. Болевой импульс отдает в глаз или висок, сопровождается слезотечением, заложенностью носа, повышением АД, кровоизлиянием в глазу.
Синдром Костена
Так называется поражение нервной и костной ткани височно-нижнечелюстного сустава. Боль охватывает правую сторону головы, лица, височную область, реже – шею.
Дополнительными признаками данного заболевания служат ограничение движения нижней челюсти, гиперсаливация, герпетические высыпания в ротовой полости, на ушах, а также головокружение.
Внутричерепное кровотечение
Геморрагический инсульт, разрыв аневризмы или тяжелая травма черепа сопровождаются кровоизлиянием. Помимо внезапной интенсивной боли наблюдаются:
- повышение АД;
- тошнота, рвота;
- расстройства координации, речи, мышления;
- нарушение сознания;
- сонливость;
- обморок.
Цефалгия на фоне перечисленных симптомов требует немедленной транспортировки заболевшего в медучреждение.
Сотрясение мозга
Закрытая травма головы сопровождается болью разной степени интенсивности, слабостью, головокружением, шумом в ушах. Если человек в обмороке, предположить ЧМТ можно по наличии кровоподтеков или ссадин на голове. Пациента в сознании, как правило, сильно тошнит, часто случается рвота.
Опухоль
Новообразования, доброкачественные и злокачественные, всегда четко локализованы, почему и болит правая сторона головы либо левая. Отличительная черта цефалгии при опухолях мозга – постоянный, непрекращающийся характер.
По мере роста образования боль усиливается, ее не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками. Больному обычно не хочется есть, он раздражителен, часто испытывает приступы тошноты, нарушения сознания, головокружения. Могут также наблюдаться судороги, эпилептические припадки, обмороки.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник