Болит правый висок головы таблетки не помогают
1677 просмотров
13 января 2019
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. Проблема в следующем : последний год беспокоят головные боли в виске. Боль то в одном, то в другом виске. Вместе не болят, всегда поочередно. Боль постоянная в течении всего года, но разной интенсивности ( слабее – сильнее). Болит прямо с пробуждения и до ночи. Изредка бывает, что днем немного ослабевает, но под вечер снова усиливается. За год было пару периодов, когда боль уходила, но буквально на 7-10 дней и возобновлялась снова. Обезболивающие таблетки(найз, темпалгин, ибупрофен, кетанов, баралгин, цитрамон) и уколы (спазган, анальгин, кетанов) не оказывали никакого эффекта. Иногда немного помогала ослабить боль комбинация спазмалгона + дротаверина, но никогда боль не уходит полностью. Нарушений зрения, тошноты нету. Боль локализуется всегда четко в одном месте (над скуловой костью у волосистой части головы), при прикладывании пальцев ощущается заметная пульсация. “Постоянно” болит где-то на 5-6 баллов из 10(если оценивать), но бывают приступы, когда все 9-10.. За этот год были сделаны мрт головного мозга и сосудов, шеи и сосудов, триплексное исследование брахиоцефальных сосудов (заключения прилагаю к вопросу). Боли нигде, кроме головы, не наблюдаются.. Также проверила сердце и гастроэнтерологию(хр.гастрит, остальное все в порядке). Температура тела всегда понижена(35,5-35,8), присутствует слабость, тоска из-за всей этой ситуации. Анализы крови(общий, биохимия – повышены лимфоциты немного и эозинофилы по 0, остальное все в норме), гепатиты, вич – отрицательно. Сахар-инсулин в норме. Давление держу в норме. Обращалась к 3 врачам-неврологам и прошла 3 курса разнообразного лечения : 1) диклофенак, мидокалм, ундевит, актовегин, ноопепт, циннаризин 2) актовегин(уколы), мексидол(уколы), тенотен 3) вазобрал, фенибут, комбилипен. Удалены зубы мудрости, пролечены все остальные(врач предполагал, что, возможно, проблема в зубах). Ходила на курс массажа(10 сеансов) шейно-воротниковой зоны.. Хотя шея вообще не беспокоит как таковая.. Но врач настоял. Ничего из перечисленного не принесло даже малейших результатов. Нахожусь в отчаянии, не знаю, что делать, куда копать, в чем могут быть причины боли? Может быть, у кого-то есть варианты, что еще проверить и куда обращаться? Заранее большое спасибо ((
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
Это либо мигрень либо височный артериит. Надо провести фармакопробу: если после приема суматриптана исчезает боль это мигрень. Если нет тогда височный артериит- тогда можно финлепсин.
Терапевт
Невролог не упоминал про мигрень? Препараты с суматриптаном не назначал,?
И не было ли травм/стоматологических операций за этот год? Как протекал период после удаления зубов мудрости?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте. Мигрень не ставили. Ставили только неврозы и ГБН. Травм и операций до возникновения боли не было никогда. После ее возникновения, врач отправил на удаление нижних ретинированных и дистопированных 8-рок. Они удалены уже 3 месяца, все зажило без особых осложнений. Вот только боль не ушла.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего это мигрень
Препараты суматриптана нужно применить
Если поможет,значит мигрень
Если нет к стоматологу на консультацию
Невролог
Здравствуйте.Мигрень характерна тем,что на обследование изменения могут и не быть..У Вас наблюдается абузная мигрень,на фоне приема предисловия.Вам нужно их убрать..режим тоже влияет на появление боли..сон полноценным должен быть.тоже..внешние факторы тоже могут появлению голов .болей
Невролог
Суматриптаны назначить можно ,если НПВС не помогают..мелаксен на ночь.
Невролог
Наиболее безопасен для коронарных артерий элетриптан…вальпроевую кислоту..амитриптиллин
Невролог
У Вас тАк и получается два диагноза-ГБН и абузная мигрень.Сосудистая терапия так же подойдёт-нейрокс и Вазобрал и миорелаксанты-мидокалм
Невролог
Очно согласуйте с неврологом. И подберите дозировку препаратов с неврологом
Невролог
Абузная мигрень_на фоне приема предисловия..их нужно убрать
Невролог
При индивидуальной непереносимости или неэффективности триптанов используют производные эрготамина
Невролог
Абузная мигрень- на фоне приёма спазмолитиков( не пропечатолось правильно))
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. На мой взгляд вы описываете клинику мигрени. НПВС при ней малоэффективны. Попробуйте антимигренозные препараты. При начале эпизода неплохо работают аспирин и парацетамол.
Невролог
Не рекомендуются для купирования приступов мигрени:
препараты метамизола натрия (анальгина);
опиоидные анальгетики;
комбинированные обезболивающие препараты с кофеином, кодеином, барбитуратами.
Невролог
Инструментальные исследования выполняются для исключения симптоматической мигрени у пациента с органической неврологической симптоматикой: менингеальные, общемозговые или очаговые знаки.
Невролог
У Вас бывают жалобы помимо головной боли_тошнота,рвота. ?.перед головной боли-аура бывает?не переносите яркий свет или шум?..ЧМТ были?.В семье аналог ич.жалобы есть ?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Лада, здравствуйте! Спасибо за ответы! Нет, никакой тошноты, рвоты, светобоязни и т.д. нет. Только сильная головная височная боль. ЧМТ не было, об аналогичных проблемах у родственников не слышала.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Катерина. Что с артериальным давлением? Как ведет себя боль перед месячными (усиливается или наоборот ослабевает)?
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Препарат выбора в Вашей ситуации- триптан. Суматриптан, к примеру
Это золотой стандарт при мигрени. А по описанию это она.
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте. Спасибо за ответ. Попробую принять что-то из триптанов. Но как же быть с тем, что головная боль у меня постоянная? Не пить же их каждый день ( в случае, если триптаны снимут боль)? Или после снятия боли триптанами боль должна отступить на более длительный срок?
Невролог
Рекомендуется ранний прием триптанов для купирования приступов мигрени без ауры – в первые 30 минут приступа.
При мигрени с аурой триптаны не должны назначаться во время ауры. Если боль возникает одновременно или в конце ауры, то триптаны можно принимать в конце фазы ауры или в начале фазы ГБ.
Невролог
Принципы назначения триптанов:
показаны только для купирования приступов мигрени;
при неэффективности одного триптана следует пробовать другие;
повторный приём триптана возможен только через 2 часа после первой дозы;
в сутки можно принять не более 2 доз;
при недостаточной эффективности целесообразно сочетание триптана с НПВС;
оценка эффективности в течение 3-х приступов мигрени;
при рвоте предпочтителен назальный спрей или суппозитории;
нельзя использовать больше 9 дней в месяц;
при частых приступах возможно развитие триптановой ЛИГБ.
Невролог
Пока что вот это для Вас описано.это лечение согласуйте с неврологом ,Елена
Педиатр, Терапевт, Массажист
Чем снимается Ваша головныя боль. Невролог пальпировал точки на лице- щупал?
Катерина, 13 января 2019
Клиент
Наталья, здравствуйте. В том и проблема, что ничем не снимается. Иногда немного приглушается спазмалгоном+дротаверином, но не всегда. Триптаны не пробовала. При пальпации никаких иных от постоянных болей ощущений.
Невролог
Екатерина)Обратилась извините как Елена)
Невролог
Рекомендованные для купирования приступов мигрени триптаны:
Суматриптан 50 – 100 мг таб., 20 мг назальный спрей, 25 мг супп.
Элетриптан 40 мг таб.,
Золмитриптан 2,5 мг таб.,
Наратриптан 2,5 мг таб.
Невролог, Терапевт
Для предотвращения наступления головных болей рассмотрите 2 препарата- Диваза и Болюсы Хуато. Или один, или второй. Принимается курсом, т.е. вне зависимости от того, болит голова или нет. Мои пациенты отмечали положительный эффект, но больше принимали Дивазу- она дешевле.
Невролог
Не рекомендуются для профилактики мигрени вазоактивные и ноотропные средства, но могут применятся для коррекции легких когнитивных нарушений у больных мигренью.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пробуйте противомигренозные препараты. Кажется мне там неврит тройничного нерва верхней ветви. Учитывая постоянный характер боли. Если триптаны не снимут- снимут противосудорожное. А это тогда периферические неврологические боли- неврит первой ветви тройничного нерва.
Невролог
Профилактика мигрени -исключить провоцирующие факторы,которые приводят к возникновения приступа и постараться максимально избегать их.
Детский невролог, Невролог
Лечение мигрень:
1. Комплексное лечение: сосудистые, ноотропные, НПВС, антимигренозные препараты, альфа или бета блокаторы
2. Купирование приступа: мочегонное, спазмолитическое, НПВС
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
согласна с коллегами похоже на мигрень
Ветеринар
Здравствуйте. Кем вы работает? Долго ли вы находитесь в положении сидя в течении дня? Что у вас с давлением, понижено или повышено?
Вам необходимо взять диск с мрт шейного отдела и обратиться за консультацией к нейрохирургам, только они увидят на диске есть ли защемление какого то конкретного нерва, так как описание читать бесполезно. Даже сколиоз шейного отдела по описанию может давать такие симптомы,плюс протрузии,которые почему не описали по размерам.
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
1. проверьте глазное дно у окулиста
2 ведите дневник АД (записывайте утром и вечером)
3.исключите из рациона совсем продукты с содержанием кофеина, алкоголя, глутамата,аспартама,богатые тирамином, триптофаном и гистамином( см список в сети)
Самые первые провокаторы мигренозной головной боли-, кроме чая-кофе-шоколада-молока,это пшеница с кукурузой, свежий хлеб, цитрусовые, особенно,апельсины, яйца,орехи( аллергены!), свинина, дичь, говядина, маринованные продукты(уксус!), субпродукты, дрожжи, грибы,горох(бобовые),помидоры. Постарайтесь придерживаться гипоаллергеной диеты.
Педиатр
и наоборот, больше продуктов, способствующих выработке серотонина( поищите тоже в сети)
Педиатр
также проверьте коагулограмму,липидограму, гормоны щитовидной железы. печень( столько НПВС-могут плохо отражаться на ее состоянии)Не забывайте пить чистой воды 30 мл на кг веса всегда( без газа), но не менее 10-12 стаканов в день
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , покажитесь офтальмологу
Невролог, Детский невролог
Как вариант, можно предположить абузусную головную боль, связанная с частым приемом анальгетиков.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
03.04.2017 16:49
Автор: семейный доктор Юлия Кисиль
Головная боль – почти ежедневный спутник каждого из нас. Большинство людей связывают ее с переменами погоды, плохим сном, стрессом, не уделяя особого внимания такому важному симптому.
Зачастую причиной болей в правом виске является серьезное заболевание. Чем раньше врач установит причину, тем выше шанс избавиться от этого недуга навсегда.
Причины болей в правом виске
Неприятные ощущения в висках могут свидетельствовать о заболеваниях мозга, нарушении кровообращения, инфекционных поражениях. Но существует ряд случаев, когда боль в правом виске имеет более безобидные причины:
• Эмоциональное перенапряжение. Стресс – это всегда нагрузка на организм, что приводит к выбросу адреналина, повышению давления. Если человек длительное время находится в напряженной ситуации, страдает не только психическое здоровье, но и физическое. Головная боль – один из первых симптомов.
• Для восстановления необходим полноценный сон. Недосыпания приводят к дополнительной нагрузке на организм. Причиной болей в правом виске часто становится неудобная подушка или неправильная поза для сна. Защемление нервов в шейном отделе проявляется головной болью, общей усталостью.
• Чрезмерная нагрузка на органы зрения. Постоянная работа за компьютером, чтение в плохо освещенном помещении или транспорте приводит к перенапряжению глазных мышц, повышению внутриглазного давления. Учитывая тот факт, что подсознательно мы напрягаем больше правый глаз, и боль возникает справа.
Боли в правом виске и мигрень
Характерная особенность мигрени – боль охватывает только часть головы.
Начинается все с ауры: пациент чувствует приближение приступа, обостряется реакция на звуки, свет. На этом этапе можно предотвратить развитие мигрени, выпив спазмолитики, убрав все провоцирующие факторы.
Хорошо помогает сон.
Если же избежать приступа не удалось, возникает боль в виске, чаще в правом, отдает в глаз, нижнюю челюсть.
Со временем распространяется на затылок, охватываю всю половину головы.
Длительность – от 30 минут до нескольких часов.
Органические причины болей в правом виске
Если после изменения образа жизни, нормализации сна боль не проходит, это свидетельствует о нарушениях в работе органов и систем.
Запомните! При возникновении боли в висках, которая нарушает качество жизни, не исчезает на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.
Основные причины:
• Остеохондроз шейного отдела приводит к сдавливанию нервных корешков и сосудов, что кровоснабжают мозг. Недостаточное количество кислорода, нарушение иннервации является причиной головной боли.
• Простудные заболевания возникают вследствие длительного пребывания на сквозняке. Как правило, болит та сторона, которая была повернута к открытому окну или форточке.
• Артериальная гипертензия (повышенное давление) характеризуется пульсирующими болями в висках, часто вовлечен затылок.
Обратите внимание! Боль усиливается при смене погоды, нервном перенапряжении, после физической нагрузки.
• Невралгия тройничного нерва. Заболевание начинается остро. Боль имеет стреляющий характер, возникает с одной стороны. Отдает в верхнюю или нижнюю челюсть, область вокруг глаз, висок. Иногда наблюдается онемение кожи лица.
• Интоксикация алкоголем, химическими соединениями, табаком. Все эти вещества приводят к сужению сосудов, ухудшают кровоток.
• Гормональные изменения. В период полового созревания девушки попадают в группу риска возникновения головных болей. В дальнейшем эти проявления связаны с менструальным циклом.
• Непосредственно травмы вызывают покраснение, отек, резкую болезненность в месте ушиба.
• Пульсирующая боль в висках – характерный признак артериита (воспаления височных сосудов).
Продукты питания
Пища, в состав которой входит глутамат мононатрия, является провокатором головной боли. Уже через 20-30 минут после употребления продуктов отмечается слабость, сонливость, болезненные ощущения в висках. Потому лучше отказаться от некоторых специй, соусов, лапши, китайских блюд. Если в составе присутствует эта пищевая добавка (Е621), рекомендовано отказаться от покупки товара, заменить его полезным аналогом. Также ухудшает состояние шоколад, сыр, вино, копченое мясо, рыба.
Диагностика при боли в правом виске
Сильная, пульсирующая головная боль – показание обратиться к врачу. Если неприятные ощущения длятся больше двух дней, без дополнительных методов исследования не обойтись. К сожалению, широко распространено самолечение. Пациенты не обращают внимания на такой грозный симптом, тем самым усугубляя ситуацию.
Поскольку боль в правом виске может быть проявлением множества заболеваний, диагностика занимает немало времени.
• Сбор жалоб – важный этап постановки диагноза. Нарушения сна, стресс, неправильное питание влияют на состояние здоровья. Если нормализация способа жизни не привела к улучшению состояния, существует другая причина болей в правом виске.
• При первичном осмотре необходимо измерить артериальное давление, гипертоническая болезнь – неблагоприятный признак.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить остеохондроз.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) используются для диагностики заболеваний головного мозга, позвоночника, головы в целом.
• Обязательна консультация офтальмолога с последующим осмотром глазного дна.
• Электроэнцефалография необходима для оценки работы головного мозга.
• При необходимости врач приглашает смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, вертебролога, окулиста.
Как лечить боль в правом виске?
Все терапевтические процедуры должны быть направлены на устранение причины, а не только симптомов. Лечение болей в правом виске включает в себя как медикаментозные препараты, так и определенный режим.
Чтобы улучшить состояние, необходимо придерживаться нескольких правил:
• Полноценный сон. Постель должна быть удобной, чрезмерно твердый или мягкий матрас приводит к сдавливанию сосудов шеи, нарушению кровообращения.
• Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.
• Из рациона необходимо исключить продукты, в состав которых входит глутамат мононатрия.
• Прогулки на свежем воздухе не только укрепляют мышцы, но и улучшают работу мозга.
Болезненные ощущения бывают очень сильными, нарушают работоспособность человека. В таком случае назначаются обезболивающие препараты. На сегодняшний день применяются: аспирин, ибупрофен, цитрамон, нимесулид, спазмалгон.
Обратите внимание! Самостоятельно принимать обезболивающие препараты запрещено. Врач подбирает необходимое лекарство после осмотра. Длительное бесконтрольное применение аспирина, других нестероидных средств может спровоцировать язву желудка.
Боль в правом виске уменьшается после массажа. Сделать его можно самостоятельно. Несколькими пальцами (большим и указательным) нужно легкими движениями массировать данную область.
Массаж запрещен при воспалении височно-нижнечелюстного сустава, поражении артерий. При попытке дотронуться до кожи головы боль будет усиливаться. Потому все лечебные процедуры, включая народные методы, должен назначать доктор.
Профилактика болей в правом виске
Важную роль играет забота о своем здоровье, периодический осмотр у терапевта, других специалистов. Необходимо не допускать резких скачков артериального давления, регулярно принимать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Женщинам раз в год рекомендовано проходить осмотр у гинеколога, при гормональных нарушениях может быть назначена соответствующая терапия.
Профилактика болей в правом виске включает несколько пунктов:
• Отказ от вредных привычек.
• Здоровое питание.
• Важной задачей является предотвращение остеохондроза. Необходимо следить за осанкой, бороться с ожирением, так как это дополнительная нагрузка на позвоночник, суставы.
• Рекомендовано отказаться от чтения в транспорте, плохо освещенных местах.
• Не находиться на сквозняках, возле кондиционера.
• Избегать стрессов. После напряженного дня нужно расслабиться, принять теплую ванну с ромашкой, мелиссой, сделать легкий массаж шеи, висков.
• Убрать все раздражающие факторы: громкие, неприятные звуки, яркий свет.
Источник
Post Views:
487
Источник